المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

مدونة الاستخدام

بالنسبة للغالبية العظمى منا ، علم الوراثة هو علم جديد وغير معروف. من ناحية ، تمت دراسة الحمض النووي البشري بشكل كافٍ ، ولكن من ناحية أخرى ، فإن هذا المجال من الأبحاث هو الذي تحيط به الأساطير والمضاربة.

الأكثر شيوعا هي التي علق بها خبيرنا ، عالم الوراثة ، دكتوراه في العلوم الطبية يوليا Kotalevskaya.

الأسباب الوراثية

تؤثر الوراثة على حقيقة أن الأطفال المرضى يولدون من أبوين أصحاء. المعلومات الوراثية موجودة في الحمض النووي. عند الحمل ، يتم دمج الخلايا من الذكور والإناث ، حيث توجد البيانات. تحدث الأمراض الوراثية عند وجود خلل جيني والبيئة. هم 60 ٪ تؤثر على حدوث الإجهاض التلقائي.

مما يولد الأطفال المرضى:

  1. الوراثة،
  2. العادات السيئة
  3. الأمراض المعدية
  4. سوء التغذية
  5. نقص الفيتامينات
  6. تناول الدواء.

ينقسم تطور الجنين داخل الرحم إلى عدة مراحل ، وهذا يتوقف على حساسية الطفل للعوامل الضارة. الأول يقع في الحمل و 18 يومًا بعده. يختلف في لحظة تكيف الجنين النامي.

الأضرار التي لحقت عدد كبير من الخلايا يؤدي إلى وفاة الجنين. الفترة الثانية هي من 18 إلى 60 يومًا. هذا هو الوقت الذي تحدث فيه عيوب القلب في الجهاز الهضمي. في فترة الجنين الثالثة ، يولد الأطفال مرضى بسبب تخلف الأعضاء.

ولد طفل متزوج لطفل متزوج بسبب حقيقة أن أحد الوالدين هو حامل الجينة المتنحية ، ولا يعرف عنها. يتميز الشكل الصبغي بإعاقة خطيرة في النمو البدني والعقلي. يتميز العيب المركب بالتأثير على جينات العوامل البيئية. يرث الجنين حساسية خاصة لهم ، مما يؤدي إلى تطور المرض.

كيف هي الكروموسومات

جسمنا هو هيكل معقد يتكون من خلايا الطوب. في نواة كل خلية تحتوي على جزيء الحمض النووي ، الحلزون الملتوية بإحكام - إذا كنت تتكشف ، تحصل على خط بطول مترين. لراحة تخزين المعلومات ، يتم تعبئة جزيئات الحمض النووي بشكل مضغوط ككروموسومات - كتل منفصلة - في 23 زوجًا. كل كروموسوم في زوج (باستثناء كروموسوم XY في الذكور) يحمل نفس المعلومات الوراثية. هذا يضمن تكامل البيانات: إذا حدث شيء ما في نسخة واحدة ، يمكنك دائمًا قراءة المعلومات الصحيحة من نسخة أخرى.

يحتوي جزيء الحمض النووي نفسه على جينات ، وهي مجموعات لا حصر لها من أربعة نيوكليوتيدات - A و T و G و C. يطلق عليها ذلك بعد الحروف الأولى من القواعد النيتروجينية المزعومة ، والتي تحتوي على - جوانيين ، أدينين ، ثيمين ، خلوي. تتشكل الأزواج دائمًا بطريقة معينة: الأدينين - مع الثيمين ، الجوانين - مع السيتوزين. هذا التنظيم المزدوج للجزيء هو الذي يسمح بتحريفه. الجين هو "تعليمة" يتم بموجبها تكوين البروتينات في الجسم التي تؤدي مجموعة متنوعة من الوظائف - من بناء الأنسجة إلى تنظيم الأعمال الدقيقة للدماغ. كل جين عبارة عن سلسلة من القواعد ، ويمكن أن يتكون الجين من عدة مئات من "الحروف" بالإضافة إلى عدة ملايين. على سبيل المثال ، يتم تشفير البروتين المطلوب "لتعبئة" الحمض النووي في الكروموسومات بواسطة جين قصير يتكون من 500 زوج أساسي. واحد من أطول الجينات في الجسم يشفر بروتين ديستروفين (يشارك في بناء الأنسجة العضلية) ويتكون من 2.6 مليون زوج أساسي.

الجينوم البشري بأكمله هو 3.2 مليار زوج أساسي. ومع ذلك ، ليس كل هذه الجينات. الجينات تشكل 2 ٪ فقط. أما الـ 98٪ الباقية فهي الحمض النووي غير المشفر ، والذي لا يزال العلماء يناقشونه. وفقًا لإحدى النسخ ، فإن هذه المناطق تنظم عمل الجينات ، ومن ناحية أخرى ، فإنها تسمى الحمل الوراثي الذي يزداد قليلاً مع كل جيل.

أسطورة واحدة. مرض وراثي - نتيجة الوراثة الضعيفة

في الحقيقة من الناحية النظرية ، فإن أي زوجين متزوجين لديه خطر إنجاب طفل مريض. في المتوسط ​​، يساوي 5 ٪. في معظم الحالات ، تكون ولادة طفل يعاني من خلل جيني عملية لا يمكن التنبؤ بها تمامًا. غالبًا ما ينشأ العيب الجيني تلقائيًا ، منذ الساعات الأولى من الحياة داخل الرحم.

الأسباب المكتسبة

إن تناول الأدوية يزيد من خطر إنجاب طفل مريض بنسبة 20 ٪. عند حمل الجنين ، يتم تحميل الكبد والكلى. انهم لا يستطيعون إزالة المخدرات في القوة الكاملة ، تسبب الحساسية. يبدأ كثير منهم في اتخاذ ما لديهم ، مما يؤدي إلى تأثير سلبي على تكوين البويضة والحيوانات المنوية ، مما تسبب في اضطراب.

هناك تأثير للعوامل المسخية ، وهذا هو سبب ولادة الأطفال المرضى. امرأة تأخذ الدواء ، في كثير من الأحيان بشكل غير معقول. وهذا يشمل العدوى أثناء الحمل مع الهربس ، الحمامي ، الحصبة الألمانية ، الزهري ، بكتيريا داء المقوسات. احتمال ولادة طفل مع الأمراض الوراثية هو 5 ٪.

هناك العديد من اضطرابات علم الوراثة في شكل عيب جين واحد ، وكروموسومات ومظاهر معقدة. ومن بين العلل ، تحلل البشرة ، البروجيريا ، متلازمة مينكس ، تخلخل العظم.

يزيد من حدوث أمراض مثل الأمراض المعدية ، مثل الحصبة الألمانية. إنه يؤدي إلى ولادة طفل يعاني من إعتام عدسة العين الخلقي ، الصمم ، الطفرة ، أمراض القلب ، صغر الرأس. في حالة عدم وجود تشوهات تشريحية ، يتخلف الطفل في النمو العقلي ، وقد يموت في الطفولة. غالبًا ما يُعرض على النساء الحوامل الإجهاض.

تخترق الفيروسات من دم الأم إلى الجنين إذا كان هناك تركيز التهابي في المشيمة. مرة واحدة في الخلايا الجنينية ، فإنها تتكاثر. تدخل العدوى المهبل وعنق الرحم أو البطن من خلال المثانة الجنينية.

مرض الفيروس المضخم للخلايا غير معدوم تقريبا ، في الشهر الثالث يخترق الجنين ، مما يؤدي إلى التشوهات وسوء التغذية وفرط بيليروبين الدم. تبدأ المشاكل بالأنفلونزا المعتادة والهربس وجدري الماء. ارتفاع درجة الحرارة والدواء يؤدي إلى التسمم.

بالإضافة إلى الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، تؤثر الكائنات أحادية الخلية على تطور الجنين. غالبا ما تتعرض المرأة الحامل إلى داء المقوسات ، غير مدركة لذلك. ونتيجة لذلك ، فإن وفاة الطفل في الأشهر الأولى من الحياة ، والعمى ، والذهان - غياب جزء من الدماغ. تسبب المرض ، والحيوانات الأليفة التي تصيب الأم في المستقبل من خلال الأغشية المخاطية والخدوش.

الأمراض غير المعدية ليست أقل خطورة. في مرض السكري ، تتراكم المواد السامة بسبب زيادة أكسدة الدهون. تؤدي المشاكل إلى تورم الأنسجة وتضخم الكبد والقلب. يولد الأطفال ضعفاء جسديًا ، فهم بحاجة إلى رعاية مستمرة. بين الشذوذ من عيوب الجهاز العضلي الهيكلي ، والجهاز العصبي المركزي. في شكل حاد من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتخلف الأطفال عن النمو: فهم يمسكون برؤوسهم بشكل سيئ ، ثم يجلسون ، يمشون ، تظهر عيوب النطق.

إيلاء الاهتمام للتغذية المناسبة. يعتمد عليه ما إذا كان حجم الفتات كبيرًا ، مما يعقد الولادة بشكل كبير. لا يمكنك اتباع نظام غذائي ، يجب الالتزام بقاعدة زيادة الوزن لا تزيد عن 1.5 كجم شهريًا. تناول ما يكفي من الفواكه والخضروات سيوفر الفيتامينات اللازمة. الكافيين مستبعد ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط وتجويع الأكسجين. الجنين هو ضعف الدورة الدموية ، وهناك تشوهات.

عامل مهم هو بيئة سيئة. تحدث طفرات جينية بسبب تلوث الهواء والماء والتعرض للإشعاع الكهرومغناطيسي. يولد الأطفال بدون أطراف ، بأصابعهم المتأخرة ، التي تخلفت عن النمو العقلي.

الأسطورة الثانية. يولد الأطفال المعاقون من زواج المؤامرة

في الحقيقة ليس دائما شيء آخر هو أن خطر مقابلة شخص مع طفرة جينية مماثلة في مثل هذا الزواج هو أعلى من ذلك بكثير: الجد شائع بين الرجل والمرأة. في لغة علم الوراثة ، وهذا ما يسمى "تأثير مؤسس" ، الذي يزيد من احتمال نقل جينات ذرية إلى ذرية. ولهذا السبب تم حظر مثل هذه الزيجات في مختلف دول العالم لفترة طويلة.

الأسطورة الثالثة. ولادة طفل مريض هي نتيجة لمفهوم مخمور

في الواقع. وهو ليس كذلك. بعد الحمل ، هناك فترة آمنة نسبيًا تنتقل خلالها البويضة المخصبة على طول الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى مكان الزرع (التعلق) بجدار الرحم وليس لها اتصال بدم الأم.

ماذا يمكن أن يقال عن فترة الحمل المستقبلية ، والتي خلالها لا تستطيع المرأة شرب الكحول في أي حال. خاصة في فترة تصل إلى 12 أسبوعًا ، عندما يشكل الطفل جميع الأعضاء والأنظمة.

الأسطورة الرابعة. كل خطأ - الدواء أثناء الحمل

في الواقع. قائمة العقاقير المسخية التي تسبب تشوهات جنينية صغيرة. ويشمل الأدوية المضادة للسرطان ، مضادات الاختلاج ، وعدد من المضادات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات لا تستطيع فيها المرأة الحامل التي تعاني من مرض مزمن (الغدة الدرقية والقلب وما إلى ذلك) القيام به دون تناول أدوية معينة. في الطب ، هناك قاعدة ذهبية: إذا كانت فوائد تناول الدواء تتجاوز الضرر ، فيمكنك تناوله أثناء الحمل.

الأمر نفسه ينطبق على الموجات فوق الصوتية للجنين ، والتي تخشى بعض النساء الحوامل القيام بها. وغالبًا ما يفتقدون إلى أمراض خطيرة حقًا لدى طفل لم يولد بعد. تظهر سنوات عديدة من ممارسة التوليد وأمراض النساء في جميع أنحاء العالم: الموجات فوق الصوتية للجنين غير ضارة على الإطلاق.

الأسطورة الخامسة. ولادة طفل يعاني من خلل وراثي - تقاطع على طول الطريق

مهم

في الحقيقة هناك فرصة لإنجاب طفل سليم حتى في تلك الأسر التي حدثت فيها بالفعل عدة حالات ولادة طفل دون المستوى. كل هذا يتوقف على نوع المرض الوراثي. ولكن هذا الخطر لا يمكن حسابه إلا من قبل عالم الوراثة. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان معرفة علم الأنساب والتاريخ الطبي لعائلتك ، وكذلك فحص الطفل المريض الموجود بالفعل في الأسرة بأكبر قدر ممكن. إن المعرفة الدقيقة لتشخيصه ستساعد في مرحلة التخطيط للحمل التالي على تقييم المخاطر ومنع احتمال تكرار مأساة الأسرة.

هناك أيضًا طرق لتشخيص ما قبل الولادة (داخل الرحم) ، عند استخدام دراسة للسائل الأمنيوسي في بعض الأمراض ، من الممكن تحديد نوع الطفل الذي "ترتديه" هذه المرأة بالتحديد تحت قلبها.

كيف تنشأ الطفرات

في بعض الأحيان في تسلسل القواعد التي تشكل الجين ، تحدث بدائل. يمكن مقارنتها بالأخطاء الإملائية بالكلمات. اعتمادًا على مقدار تغير "معنى" كلمة الجين ، هناك أشكال متعددة وطفرات. الطفرات هي التغيرات التي تؤدي إلى حقيقة أن الجسم ينتج بروتينًا مع تغير وظائفه بشكل كبير. على سبيل المثال ، مع بيلة الفينيل كيتون ، تحدث طفرة في الجين الذي يشفر الإنزيم الذي يعالج فينيل ألانين ، وهو حمض أميني موجود في جميع الأطعمة تقريبًا. بسبب الانزيم "المعيب" ، لا يمكن للجسم امتصاص هذا الأحماض الأمينية - ونتيجة لذلك ، يتراكم ويكون له تأثير سام على الجهاز العصبي.

إذا تغير "معنى" الكلمة الجينية بشكل ضئيل ، فإن البروتين يؤدي وظائفه بتغيرات طفيفة. على سبيل المثال ، يمكن لمجموعات مختلفة من هذه التغييرات - الأشكال المتعددة - تحديد ألوان مختلفة من العيون والشعر وحتى الحساسية الوراثية للأمراض المتكررة ، مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن تحدث الطفرات ليس فقط داخل الجين ، ولكن أيضًا في الكروموسومات بأكملها. ثم يطلق عليهم الجينوم أو الكروموسومات. هذه هي إعادة ترتيب كبيرة (على سبيل المثال ، تغيير في عدد الكروموسومات) ، وأنها تؤدي إلى أمراض خطيرة. على سبيل المثال ، في متلازمة داون في الشخص ، وليس في اثنين ، ولكن في الكروموسومات الحادية والعشرين ، وفي متلازمة شيريفسكي تيرنر ، يكون كروموسوم إكس الثاني مفقودًا. يمكن أن تكون الطفرات أيضًا في "قلعة" الكروموسومات - عندما تغير مكانها أو تندمج. غالبًا ما تكون ناقلات مثل هذه الطفرات صحية ، ولكن يزداد إلى حد كبير خطر إنجاب طفل مصاب بمتلازمة وراثية شديدة.

ما الأمراض الوراثية هي الأكثر شيوعا

كل واحد منا منذ الولادة هو حامل لمجموعة من الطفرات الجينية. نظرًا لأن كل كروموسوم يحتوي على نسخة ، فإن الطفرات ، كقاعدة عامة ، لا تعرف نفسها ولا تتطور الأمراض. ومع ذلك ، إذا أصبح حاملان لجينات نفس المرض زوجًا ، يكون خطر إنجاب طفل مصاب بالمرض 25٪. في الواقع ، لهذا السبب ، يُعتقد أن زواج القرابة أمر خطير - الأشخاص المصابون بعلم الوراثة المماثلة لديهم مخاطر أكبر بكثير من تزامن حدوث طفرات.

كل شخص في المتوسط ​​هو حامل صحي لما يصل إلى عشرة طفرات مرتبطة بأمراض وراثية نادرة - التليف الكيسي ، بيلة الفينيل كيتون ، ومرض تاي ساكس والعديد من الأمراض الأخرى. الأمراض الوراثية الأكثر شيوعًا هي: نقص الصباغ الدموي (طفرة في جين HFE - ما يصل إلى حالتين لكل ألف) ، التليف الكيسي (طفرة في جين CFTR - ما يصل إلى خمس حالات لكل ألف) ، بيلة الفينيل كيتون (طفرة في جين PAH - ما يصل إلى حالة واحدة لكل ألف) ، اختلال وظيفي قشرة الغدة الكظرية (طفرة في جين CYP21 - ما يصل إلى حالة واحدة لكل ألف) ، صمم خلقي (طفرة في جين GJB2 - ما يصل إلى حالتين لكل ألف) ، العمى الخلقي (طفرات في جينات مختلفة - حتى حالة واحدة لكل ألف) ، هنتنغتون في كوريا (طفرة في HTT الجينات - ما يصل إلى خمس حالات لكل ألف) ، الورم العصبي الليفي ح (طفرة في الجين NF1 - ما يصل إلى أربع حالات لكل ألف) ، مرض الكلى المتعدد الكيسات (طفرة في الجين PKD1 - ما يصل إلى ثماني حالات لكل ألف). لا يمكن علاج مثل هذه الأمراض تمامًا ، ولكن بمساعدة العلاج ، يمكن التخفيف من مظاهر المتلازمة إلى حد ما ، بطبيعة الحال ، اعتمادًا على شدتها. نظرًا لأن العديد من هذه الأمراض يعقد حالة الطفل بشكل خطير وحياته المستقبلية بالكامل ، فقد طور العلماء تدابير وقائية.

أتاح الطب الشخصي فحوصات وراثية للفحص تتيح لك فحص الحمض النووي للآباء والأمهات في المستقبل بحثًا عن طفرات مرتبطة بالأمراض الوراثية. إذا كانت الطفرات المحددة في الزوج ليست مرتبطة بالمرض نفسه ، فإن الخطر الذي يتعرض له الطفل سيكون ضئيلًا ، ولكن إذا تم اكتشاف الطفرات نفسها ، يصبح الخطر مساويًا 25٪ ويعتبر مرتفعًا. يقدم عالم الوراثة للزوجين جميع التدابير الوقائية الممكنة حتى لا يرث الطفل هذه الطفرات ويولد بصحة جيدة: قد يكون هذا التلقيح الاصطناعي مع جنين صحي محدد مسبقًا لهذه الطفرة أو التشخيص الوراثي قبل الولادة ، عند أخذ عينة من الخلايا الجنينية من امرأة حامل ، أو فحص حديثي الولادة على الفور عند الولادة.

ليست كل الطفرات من الوالدين

يمكن الحصول على الطفرات أثناء الحياة - وغالبًا ما تتم دراستها في علم الأورام. تنقسم خلايا الجسم باستمرار ، ومع حدوث أخطاء في كل قسم ، فإن هذه عملية طبيعية. يتم تعويضه عن طريق الإنزيمات الخاصة التي تعيد الحمض النووي: إنها "تمحو" الأخطاء وتدخل العناصر الصحيحة في مكانها. ومع ذلك ، لعدة أسباب ، يمكن أن تتراكم الأخطاء - وإذا استمر خطأ واحد على الأقل في الجزء الترميز من الجينوم ، فإن هذا يمكن أن يؤثر على عمل البروتينات ، بما في ذلك الإنزيمات. في حالة الإصابة بالسرطان ، تحدث مثل هذه الطفرات في الجينات التي تنظم انقسام الخلايا - ونتيجة لذلك ، تصبح غير خاضعة للمراقبة. والأكثر ضعفا في هذا الصدد هي الأنسجة التي تنقسم فيها الخلايا بشكل خاص: الظهارة المعوية والرئتين وأعضاء الجهاز التناسلي.

ويمكن أيضا طفرات الجينوم (الكروموسومات) يمكن الحصول عليها. على سبيل المثال ، في خلايا نخاع العظم ، يمكن أن تؤدي مثل هذه الطفرات إلى اندماج الجينات التي تنظم بعضها البعض ، مما يعطل انقسام الخلايا. يُعتقد أن العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى تراكم الأخطاء هي تأثير الإشعاعات المؤينة (الأشعة السينية) بكميات كبيرة ، وتأثير المواد المسرطنة عند العمل في الإنتاج الخطير. هناك عوامل أخرى ، بما في ذلك البيئة ، تؤثر أيضًا ، ولكن بدرجة أقل.

ما هو دور الوراثة في الأمراض المتكررة؟

الأمراض الأكثر شيوعا ، بما في ذلك تصلب الشرايين والنقرس والسكري والسمنة وتسوس الأسنان ، لديها مكون وراثي معين. ولكن لا تزال متعددة العوامل ، وهذا يرجع إلى حد كبير إلى الظروف ، بما في ذلك نمط الحياة والتغذية. يسأل الأطباء من أي تخصص عما إذا كانت هناك حالات لمثل هذه الأمراض في الأسرة لمعرفة ما إذا كان هناك خطر متزايد ، ولكن عليك أن تفهم أن نفس مرض السكري يمكن أن يتطور لأسباب تتعلق بعادات الأكل ، حتى لو لم يكن لدى الأقارب ذلك. وعلى العكس من ذلك ، فإن المعرفة بمخاطرها تساعد على اتخاذ أسلوب حياة في الوقت المناسب ومنع مثل هذه الأمراض.

هناك عامل وراثي والحساسية ، ولكن ليس أي - أولا وقبل كل شيء هو الربو والتهاب الأنف التحسسي والأكزيما. في الآونة الأخيرة ، أجريت دراسة ربطت بين علم الوراثة وتطور ما يسمى المسيرة التأتبية - مجموعة كاملة من أمراض الحساسية التي عادة ما تتطور من الطفولة المبكرة ، ويمر بعضها البعض أو تتواصل مع بعضها البعض. اليوم ، من المعروف أن سبعة مواقع في الحمض النووي مرتبطة بشكل موثوق بزيادة خطر الإصابة بالأكزيما المبكرة لدى الأطفال والربو المرتبط بحساسية الإزهار. بشكل عام ، فيما يتعلق بالحساسية ، فإن التغييرات الصحية الخطيرة والدائمة ، وغالبًا ما تكون تدريجية ، لها أساس وراثي. Если же у вашей бабушки периодически возникала аллергия на цветение липы, а у дедушки — на цитрусовые, совсем не факт, что вы столкнётесь с этим же по причине наследственности. Ещё аллергией часто называют непереносимость, то есть неспособность организма правильно перерабатывать разные вещества.التعصب (غالبًا اللاكتوز ، الغلوتين ، الكحول ، الكافيين) يرجع حقًا إلى علم الوراثة.

يميل الناس إلى ربط الأشياء الوراثية التي يصعب تفسيرها أو فهمها. "لديك مثل هذه الوراثة" - يمكن سماع هذه العبارة حتى من بعض الأطباء. وفقًا لإيرينا زيجولينا ، فإن العديد من الحالات المرتبطة فعليًا بالوراثة ، على سبيل المثال ، السماك المبتذلة ، تظل دون اهتمام ودون علاج مناسب. الحالات التي يصوغها الأشخاص وفقًا لمظاهرهم ، على سبيل المثال ، "غالبًا ما يكون لها التهاب في الحلق" ، "غالبًا ما يكون له صداع - هذه هي الأم" - وليس فقط الأعراض الشائعة. بادئ ذي بدء ، من الضروري العثور على سبب وصفهم للعلاج المناسب ، وعدم تحمل الوراثة الوهمية لهذه الحالات المتكررة.

العادات السيئة

هل تستطيع امرأة تدخن أن تنجب طفلاً صحياً؟ لا. طوال الحياة ، يتم الكشف عن علم الأمراض. على الرغم من حقيقة أن المرأة الحامل كانت تدخن وأنجبت طفلاً يتمتع بصحة جيدة ، إلا أن المشاكل تنشأ أثناء نموها. تخلص من العادات السيئة أمر ضروري في مرحلة تخطيط الحمل.

أثناء الحمل ، تتشاور النساء مع طبيب التوليد حول كيفية ولادة طفل سليم عند التدخين. من المستحيل التنبؤ. المرأة الحامل لديها نزيف مهبلي ، وانزعاج تدفق الدم في منطقة المشيمة. في 4-8 أسابيع يحددون تشوهًا في الأطراف ، من 5 إلى 7 سنوات - عيب في القلب ، في 6 - تتطور الشفة المشقوقة ، بحلول عام 12 ، هناك مشاكل في الدماغ.

المرحلة الحرجة الثانية هي الأسبوع العشرين ، عندما يتم إنشاء الجهاز الدوري. العادات السيئة تؤدي إلى مرض داخل الرحم. إذا أنجبت امرأة طفلاً يتمتع بصحة جيدة ، على الرغم من أنها تدخن ، فإن فرصة حدوث تشوهات خطيرة تستمر طوال حياتها. تعتقد النساء أن العادات السيئة تؤثر فقط على صحتهن وليس على الجنين.

أخطر وقت هو الثلث الأول من الحمل ، عندما توضع الأعضاء والأنظمة. عواقب هذا تحدث في 5-6 سنوات. الأطفال الذين يولدون لأمهات يدخنون يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي. إنهم يتخلفون في المدرسة ، لذلك هناك حاجة إلى دروس إضافية. ارتفاع خطر الاصابة بمرض السكري وتصلب الشرايين. كثير من الأطفال مصابون بالتوحد ويعانون من اضطرابات عصبية ونفسية.

الكحول يؤثر بالفعل في مرحلة الحمل. الأطفال حديثي الولادة يعانون من الصرع ، والمشاكل العقلية ، والخرف ، وانخفاض الوزن وانخفاض حيوية. الأطفال يصابون بمتلازمة الكحول.
يلد مدمنو المخدرات جنينًا ذو وزن منخفض ونمو قليل ، مع تأخير في اتجاهات النمو المختلفة. بمناسبة الموت المفاجئ خلال السنة الأولى من الحياة.

ما يعتبر الأطفال من السابق لأوانه

يوفر برنامج التطوير قبل الولادة 280 يومًا أو 40 أسبوعًا. خلال هذه الفترة ، تطورت وتقوى جميع الأنظمة الداخلية وأجهزة الرضيع للقاء البيئة. الأطفال المبتسرين هم أولئك الأطفال الذين ظهروا قبل أسابيع قليلة من المتوقع: كل من وُلد قبل الأسبوع السابع والثلاثين وله وزن جسمه أقل من 2500 غرام ؛ الطفل المولود في الأسبوع 38-39 يزن ، ولا يبدو مختلفًا عن الأطفال المولودين لأسباب صحية. في الأسبوع الأربعين. أنها متطورة ، لديهم صحة جيدة ، وليس لديهم أي تشوهات جسدية وعقلية. يحتاج الأطفال المبتسرين فقط إلى تغذية وتطعيمات خاصة. يتم إطعام الأطفال الخدج في الأسبوع 38-39 تحت إشراف.

متى يمكنك ترك مثل هذا الطفل

بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نقول عن المراحل المقبولة عمومًا للخداج حسب وزن الجسم:

منذ عام 1974 ، اقترحت منظمة الصحة العالمية ، بناءً على الإحصاءات التي تم جمعها والممارسة الناجحة ، النظر في الأطفال القادرين على الحياة والذين يولدون بوزن جسم لا يقل عن 500 غرام وفترة لا تقل عن 22 أسبوعًا. هذا هو الحد الأدنى الذي لا تضمنه الحقيقة. عليك أن تفهم أن الطفل المولود في غضون بضعة أشهر ضعيف في جميع المعايير الحيوية.

كلما كانت الفترة أقصر وزناً لوزن الجسم ، كان المركز أو القسم أكثر خبرة ، زادت المخاطر المرتبطة بالوفاة. الأطفال الخدج يطالبون بالظروف والرعاية والتغذية.

الاجتماعية والاقتصادية:

  1. نقص أو عدم كفاية الرعاية الطبية ،
  2. سوء التغذية (نقص المعادن والفيتامينات) ، حتى قبل الولادة المتوقعة ببضعة أشهر ،
  3. وجود عادات سيئة (التدخين ، إدمان المخدرات ، الكحول) ،
  4. إجهاد قوي لعدة أسابيع ، أو عدم رغبة الطفل ،
  5. مكان العمل الضار أو الخطير (الغبار ، الإشعاع ، العمل الرتيب ، رفع الأثقال ، لا تطبيع يوم العمل أو الأسبوع). العمل سبعة أيام في الأسبوع دون عطلة نهاية الأسبوع
  6. عدم كفاية تعليم الوالدين.

الاجتماعية والبيولوجية:

  1. يمكن أن يؤدي عمر المرأة الحامل (قبل سن 18 أو بعد 35) إلى أن يكون الطفل قبل الأوان ،
  2. يمكن أن يتسبب عمر الأب (حتى سن 18 عامًا أو 35 عامًا) في حدوث الخداج عند الطفل ،
  3. وجود تاريخ "سيء" (الإجهاض ، الإجهاض ، الإجهاض الإجرامي في بضعة أشهر) ،
  4. الاستعداد الوراثي أو مرض الوالدين
  5. الزواج بين الأقارب.

أمراض مختلفة:

  1. وجود أمراض مزمنة للأم ، والتي يمكن أن تتفاقم أثناء الحمل ،
  2. الأمراض المعدية الحادة المنقولة والمضاعفات المحتملة بعد السارس والإنفلونزا والبرد الشديد والحصبة الألمانية وجدري الماء وما إلى ذلك ،
  3. من جانب الجنين ، قد يكون هناك أيضًا العديد من الحالات الشاذة في تطور الجهاز القلبي الوعائي ، والأعضاء الداخلية ، وموقعه ، واختلال وظائف الهرمونات ، وتمزق سابق لأوانه للمياه ، وعيوب الكروموسومات ،
  4. وجود وتطور الالتهابات داخل الرحم: الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، ureplazma. أو غيرها ، لم يتم اكتشافها أو عدم علاجها بأمراض تناسلية ،
  5. نقص الوزن للأم (أقل من 48 كجم) ،
  6. مضاعفات بعد التطعيم ،
  7. يمكن أن يولد طفل سابق لأوانه بسبب الإجهاد المستمر.

ما هو عدم نضوج طفل سابق لأوانه

الأطفال الخدج مختلفون تمامًا عن الأصحاء ، ليس فقط في المظهر ، ولكن أيضًا في بنية الأعضاء الداخلية. خاصة عند الولادة لمدة 3 ، 6 ، 8 أسابيع. الجلد جاف ، رقيق ، مجعد. الجسم مغطى بالأسفل. لا توجد أخاديد على باطن القدمين. الأظافر ليس لديها نتوء. الأذنيات لها غضروف ناعم ، غير متشكل بشكل جيد.

يتم توضيح عدم نضج الأوعية الدموية: إذا وضع الطفل على جانبه ، يصبح الجلد وردي.

الجسم الكلي للطفل: رأس كبير نسبيًا على خلفية هيكل عظمي متخلف (جسم).
في الأطفال الخدج ، وضعف سوء الامتصاص وردود الفعل الأخرى. هذا يؤثر على تغذية الأطفال الخدج. أنها غير نشطة. إذا كان الحبل السري يشفي بسرعة عند الأطفال الأصحاء ، فإن العمليات هنا تكون أبطأ بكثير ، بما في ذلك سقوط الحبل السري.

الأطفال المولودين في وقت مبكر (خلال بضعة أسابيع) ، على عكس الأصحاء ، يعانون من مشاكل في تمدد الرئتين. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة بعد الاستنشاق ، فإن الرئتين تستقيم وتبقيان في هذا الوضع ، ثم في السابق لأوانه يمكنهما مرة أخرى. هناك مشاكل مع تطور الإنزيمات الهضمية ، وبالتالي فإن تغذية وتغذية الأطفال الخدج يتم وفقًا لبرنامج خاص.

لهؤلاء الأطفال يمكن تطبيقها التطعيمات الخاصة.

يمكن للطفل قبل الأوان أن ينام لبضعة أشهر لفترة طويلة ، ويبكي كثيرًا ، ويستجيب بحركات متشنجة. تأثير التخلف في الجهاز العصبي. في الأسابيع القليلة الأولى ، قد تكون هناك مشاكل خطيرة في التنظيم الحراري للجسم.

فترة التكيف بعد الولادة في الأطفال الخدج: ولدت في غضون بضعة أسابيع ، حوالي شهر أو شهرين. نظرًا لعدم نضج جميع أنظمة دعم الحياة ، فقد يكون هناك عطل أو زيادة في الوقت.

بعد الولادة ، يحتاج الطفل قبل الأوان إلى رعاية خاصة ، بما في ذلك التغذية. يتم وضع الطفل في ظروف مصطنعة - الحاضنة. هذا هو بطريقة ما حاضنة للحفاظ على وظائف الجسم الحيوية. Kyuvez مؤتمتة بالكامل. مجهزة بأجهزة استشعار خاصة ، خاصة لمراقبة درجة حرارة جسم الطفل. نظرًا لأن نقل الحرارة مضطرب ، فإن انخفاض درجة حرارة الجسم إلى 32 درجة مئوية أمر بالغ الأهمية وقد يؤدي إلى الوفاة.

يتم نقل جميع البيانات عن طريق البرامج ، والتي ، بناءً على شهادة الطفل وتطوره ، تتخذ قرارات معينة. في حالة انقطاع التيار الكهربائي ، يتم توفير مصدر الطاقة في حالات الطوارئ.

تمريض الكنغر للأطفال الخدج

تتضمن رعاية "الكنغر" حمل الأطفال من خلال أقصى اتصال جسدي بين الطفل والأم (الجلد إلى الجلد). تتيح هذه الطريقة للرضيع قبل الأوان التكيف مع البيئة بسرعة أكبر ، على مدى عدة أسابيع أو أشهر ، ولها تأثير إيجابي على نمو الطفل. ويعوض أيضا عن فقدان الحرارة.

أكبر مساحة الاتصال ، كان ذلك أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تغطية الطفل مع حفاضات دافئة وتلبس قبعة. هذا النوع من الملابس للأطفال الخدج.

كم من الوقت ستبقى الأم والطفل في المستشفى؟

هذا يعتمد عادة على حالة الأم وفئة الخداج للطفل. يمكن أن تكون شروط الأم من عدة أسابيع إلى شهر ، للطفل حوالي شهرين. يعتمد تمريض الأطفال الخدج على عدد الأسابيع التي تسبق تاريخ الولادة ، وكيف يتسامح مع اللقاحات.

هل سيختلف الطفل قبل الأوان في النمو عن غيره من الأطفال الأصحاء عندما يكبر؟
مع الرعاية المناسبة ، على الرغم من قلة الوزن والتخلف في الجسم ، لن يختلف الطفل قبل الأوان عن أقرانه الأصحاء في المستقبل. التطور النفسي العصبي لهؤلاء الأطفال أبطأ ، ولكن في النهاية ، مع العناية المناسبة ، يتم تطبيع كل شيء. على سبيل المثال ، إذا وُلد طفل في 28 أسبوعًا ، ثم بشكل مستقل ، مع الرعاية المناسبة ، سيبدأ في التقلّب في موعد لا يتجاوز 4-8 أشهر.

تغذية

إطعام الأطفال الخدج يحدث تحت إشراف دقيق للمهنيين الطبيين. ينمو الأطفال الخدج بشكل أسرع من أقرانهم ، فهم يحتاجون إلى مزيد من العناصر الغذائية ، ولكن الجهاز الهضمي ضعيف ، لذلك يتم إعداد مزيج خاص. المزيد عن حليب الأطفال؟

تتم التطعيمات فقط بعد أن يكون الطفل قويًا ويزيد وزنه. الفترة التقريبية من 6-8 أشهر. التطعيمات الرئيسية: BCG ، التهاب الكبد. أي أم لها الحق في رفضها.

معايير التطور ومعايير السلوك

المعيار هو النوم الطويل ، والدموع ، والاستجابة المتشنجة للمنبهات الخارجية ، ونمو المانع نسبيا من ردود الفعل أو غيابه القصير ، والتعب السريع ، واللامبالاة. يجب ألا تشعر بالذعر إذا كان الطفل يتصرف بهذه الطريقة. قد يستغرق عدة أسابيع أو أشهر.

ما هي مدة ولادة الطفل السابق لأوانه؟

حددت منظمة الصحة العالمية في منتصف السبعينيات من القرن الماضي الحد الأدنى من مؤشرات مدة ووزن وطول الطفل بعد الولادة - 22 أسبوعًا ، 500 غرام ، 25 سم ، على التوالي.

في الممارسة العملية ، فهي تتراوح في:

  • 28-37 أسبوع من الحمل
  • 1000-2500 كجم
  • 35-45 سم

درجة من السابق لأوانه الطفل

يعتبر الطفل المولود قبل الموعد المحدد مع المؤشرات التي وافقت عليها منظمة الصحة العالمية في بلدان ما بعد الاتحاد السوفيتي بمثابة إجهاض متأخر.

وفقا لدرجة الأطفال الخداج تنبعث منها:

  • الدرجة الرابعة - ذات الوزن المنخفض للغاية - أقل من 1 كجم ، تم التسليم في وقت مبكر من 28 أسبوعًا ، بزيادة تصل إلى 30 سم
  • الصف 3 - مع انخفاض الوزن - أقل من 1.5 كجم ، ولدت قبل 31 أسبوعًا من الحمل ويبلغ طول جسمها أقل من 35 سم
  • 2 درجة - معايير الوزن ، أسبوع الحمل ونمو الطفل - ما يصل إلى 2 كجم ، 35 و 40 سم ، على التوالي
  • 1 درجة - أكثر من 2 كجم ، 37 أسبوعًا ، 45 سم

يمكن أن يولد الطفل وفي الوقت المناسب ، ولكن بوزن غير كاف. سيتم الاعتراف به من قبل الأطباء من السابق لأوانه. لذلك ، نلاحظ أن الميزة الرئيسية للطفل "المبكر" هي وزنه.

علامات لطفل سابق لأوانه

يختلف الطفل السابق لأوانه عن الطفل المولود في الوقت المحدد وله كتلة جيدة. بل هو أكثر هشاشة وعرضة للمخاطر البيئية.

تدعى علامات الطفل قبل الأوان ، اعتمادًا على حالته الصحية ودرجة الخداج:

  • حجم الجسم غير المتناسب - رأس كبير يشكل ثلث طوله الإجمالي ، أطرافه قصيرة
  • الوجه والظهر والصدر مغطاة في الشعر
  • يختلف لون البشرة من الأحمر الغني إلى الوردي حسب أسبوع الولادة
  • البكاء منخفض ، صوت رقيق
  • الجلد التجاعيد
  • الدهون تحت الجلد غائبة أو رقيقة جدا
  • ضعف التنظيم الحراري
  • عظام الجمجمة ناعمة ، مفتوحة اليافوخ
  • الوجه صغير مقارنة بحجم جزء المخ
  • عيون مغلقة
  • الأذنية طرية أو غير مكتملة
  • لم ينمو القطيفة على الأصابع
  • يقع السرة بالقرب من منطقة الفخذ
  • جولة البطن أو جوفاء
  • الأضلاع عمودي على العمود الفقري
  • تنفس سريع للغاية يصل إلى 70 نفسًا في الدقيقة مع ظهور علامات تلاشي طويل (توقف التنفس المؤقت) يصل إلى 10 ثوانٍ
  • نبض ضعيف ، انخفاض ضغط الدم
  • الأعضاء التناسلية متخلفة - عند الأولاد ، لم تنحدر الخصيتين في كيس الصفن أو أن الأخيرة في مرحلة التكوين ، وفي الفتيات لا تغطي الشفرين الصغيرين الشفاه الصغيرة ، وهناك فجوة كبيرة
  • حلمات وهالة بدون صبغة
  • النشاط العضلي ضعيف ، ويلاحظ أو نقص في التوتر
  • تأخر رد الفعل على المحفزات الخارجية

أسباب الأطفال الخدج

مثل الأم نفسها ، يمكن لمرضها وأسلوب حياتها الوراثية والعوامل البيئية أن تؤدي إلى الولادة المبكرة للطفل.

من بين الأسباب الأكثر ترجيحًا لولادة الأطفال الخدج:

  • الظروف الاجتماعية والمعيشية للأم - التغذية ، الخلفية العاطفية في المنزل ، وجود عوامل ضارة في العمل ، عمر الأم ، استحسان الطفل الذي لم يولد بعد
  • أمراض النساء والولادة - أمراض النساء للأم ، والإجهاض والإجهاض ، قبل الحمل ، استراحة لمدة تقل عن سنتين بين الحمل ، ونقص الدعم الطبي أثناء الحمل ، والولادة المبكرة للمشيمة ، أطفال الأنابيب
  • أمراض معينة في الأم تتداخل مع الإنجاب الطبيعي - على سبيل المثال ، أمراض القلب والسكري والروماتيزم

علم الأمراض التنموي للجنين نفسه ، والأمراض المعدية داخل الرحم

الأطفال الخدج: العواقب في المستقبل

سوف ينعكس ظهور الطفل قبل وقته مع عدم كفاية الوزن ، لسوء الحظ ، على صحته ولن يمر دون أثر. رغم أن السنة الأولى من حياته تتميز بكثافة عالية في النمو وزيادة الوزن. على سبيل المثال ، بحلول ستة أشهر سيضاعف كتلته ثلاثة أضعاف.

لكن تطوره النفسي الجسدي سوف يلحق بركب نظرائه ، المولود بشكل طبيعي ، فقط من 2-3 ، وأحيانًا فقط من 5 إلى 6 سنوات. رعاية مناسبة ، يمكن أن تساعد الإجراءات الخاصة الطفل قبل الأوان على النمو في النمو لمدة عامين.

ما هي الأمراض التي تطارد الأطفال الخدج في المستقبل؟

هؤلاء الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان

  • مع عيون - قصر النظر ، الاستجماتيزم ، انفصال الشبكية ، العمى
  • مع آذان التهاب الأذن ، وفقدان السمع
  • مع مناعة - نزلات البرد المتكررة والأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس
  • مع الضغط - خلل التوتر العضلي
  • مع الجهاز العصبي - الشلل الدماغي والتشنجات
  • مع نظام العظام - خلل التنسج ، الخلع ، خلع في مفاصل الفخذ ، سوف تظهر مهارات المشي لاحقًا
  • مع الجهاز التناسلي عند النساء - خطر الإجهاض ، الولادة المبكرة ، الدورة الشهرية غير المستقرة

ما هو وزن الأطفال الخدج؟

بعد رعاية طفل سابق لأوانه في جناح الولادة ، لديه مؤشرات تنظيم حراري ثابتة للجسم ، وامتصاص ذاتي واستيعاب للطعام ، وحالة مرضية للجرح السري ، ويزيد وزنه عن 2 كيلوغرام ، ويمكننا التحدث عن منزله المفصلي.

في حالة زيادة الوزن أقل من 2 كجم في الأسبوعين الأولين من حياة هذا الطفل ، يتم إرساله إلى مستشفى مستشفى خاص للأطفال لرعاية الأطفال الخدج.

كم عدد الأطفال الخدج في المستشفى؟

من لحظة الولادة ، قد تختلف مدة الإقامة في المستشفى للطفل قبل الأوان. تؤخذ بياناته الفسيولوجية البشرية ، أسبوع الحمل في الاعتبار.

على الأقل خلال الخمسة إلى الأربعة أيام الأولى من عمر الطفل سيبقى خارج المنزل. في هذا الوقت ، يراقب أطباء حديثي الولادة والموظفين الطبيين الآخرين حالته وزيادة الوزن بهمة.

يتراوح متوسط ​​مدة بقاء الطفل قبل الأوان في المستشفى من شهر إلى شهرين.

كم عدد الأطفال الخدج الذين يرضعون؟

يحتاج وقت إعادة التأهيل واستعادة الأداء الطبيعي لكامل جسم الطفل ، الذي وُلد قبل الأوان ، إلى احتياجات مختلفة. يمكن أن يقضي خارج المنزل من 5 أيام إلى شهرين. وفي حالة مظهر من مظاهر الأمراض الخطيرة أو الأمراض - أكثر من ذلك بكثير.

في المنزل ، يمكن لرعاية الطفل أن يستمر لسنوات. مع سيناريو إيجابي لتطوير الأحداث - ما يصل إلى 6 سنوات.

المرحلة 1 للأطفال الخدج

  • يبدأ من لحظة نقل الطفل من العناية المركزة إلى الجناح أو إلى مستشفى خاص للأطفال لرعاية الأطفال الخدج.
  • يتم وضعها في حاضنة ، في صندوق خاص أو في سرير منتظم مع سخانات.
  • من المهم توفير درجة حرارة صغيرة مستقرة للهواء تتراوح من 23 إلى 26 درجة مئوية ، والرطوبة من 40 إلى 60٪ وإمداد الأكسجين
  • العيادة لديها رقابة صارمة على الوصول الصحي. يقوم الموظفون والأمهات دائمًا بارتداء ضمادات شاش عندما يكونون على اتصال مع الأطفال.

المرحلة 2 الأطفال الخدج

  • هذه هي بداية تكيف الطفل مع الظروف البيئية الجديدة.
  • علاجات المياه ، والتدليك ، والتواصل مع الأم ، وممارسة طريقة الكنغر يساعده على تعلم التحكم في جسده والتواصل مع العالم
  • Поэтому наличие ванных комнат, помещений для сцеживания молока, проведения массажа обязательно для больниц по выхаживанию недоношенных малышей
  • Дополнительными плюсами являются возможность обучения там молодой мамы ухаживать за крохой, правильно выполнять ему гимнастику в воде, массаж

3 этап выхаживания недоношенных детей

الغرض من المرحلة 3 هو ملاحظة الكادر الطبي للنمو النفسي والجسدي للطفل في الديناميات في ظروف إقامته في المنزل.

  • في أول شهرين ، تقوم الممرضة أو طبيب الأطفال في المنطقة بزيارة طفل أو طفل مرتين في الأسبوع.
  • يحفظون مذكرات عن أداء جسمه - الضغط والقلب والحركة والسمع والرؤية والجهاز الهضمي والجهاز العصبي
  • من الضروري وصف الفحوصات في أخصائي الأمراض العصبية للأطفال ، أخصائي المناعة ، أخصائي جراحة العظام ، الجراح ، التبرع بالدم للتحليل ، الموجات فوق الصوتية للكائن الحي ككل.
  • طفل مع والدته يخضع للتدليك ، ويؤدي جمباز خاص

طرق لرعاية الأطفال الخدج

الأطفال الخدج هش للغاية ولا حول لهم. لذلك ، يستخدم الأطباء نظام تمريض على ثلاث مراحل له ، يحتوي كل منها على طرق وأنشطة مختلفة.

في المرحلة 1 ، تتمثل المهمة الرئيسية في إنقاذ حياة الطفل. تطبيق:

  • إحياء
  • couveuses ، مربعات
  • أجهزة للتهوية والإمداد بالأكسجين ،
  • خلق ظروف قريبة من داخل الرحم ، على سبيل المثال ، الماء الساخن ، الذي يكذب فيه الطفل
  • تغذية البلعوم الأنفي
  • الحفاظ على درجة الحرارة المحيطة ثابتة والرطوبة
  • طريقة الكنغر

في المرحلة 2 ، تم تقديم تدابير التكيف:

  • تدليك
  • الجمباز ، بما في ذلك المياه
  • طريقة الكنغر
  • تفعيل امتصاص رد الفعل

في المرحلة 3 ، معظم الأنشطة المذكورة في الفقرة السابقة ، يحتجز الوالدان بالفعل فتات في المنزل.

تمريض الأطفال الخدج في المنزل

يجب أن يتم أخذ الشهر أو الشهرين الأولين من والدة الطفل قبل الأوان في المنزل من قبل طبيب أطفال أو ممرضة 1-2 مرات في الأسبوع. أو قم بزيارة العيادة مع طفل مرتين في الشهر.

ستعتمد صحة الطفل ونموه إلى حد كبير على الأم وأدائها الصحيح لوصفات الطبيب. وتشمل هذه اللحظات:

  • حتى نصف عام الطفل في المنزل لا ضيوف باستثناء الطاقم الطبي
  • الحفاظ على درجة حرارة الهواء مستقرة من 24-26 ℃ ، الرطوبة 40-50 ٪
  • بث غرفة الأطفال حتى 6 مرات في اليوم
  • تنظيف غرفة مبللة مرتين في اليوم
  • إذا كان أحد أفراد الأسرة مريضًا ، فأرسله مؤقتًا إلى الأقارب حتى يتعافى
  • التغذية الكافية في الوقت المناسب ورعاية الطفل
  • غسل اليدين بشكل متكرر بالصابون ، خاصة بعد المشي بالخارج
  • تجنب أي أصوات صاخبة بالقرب من الفتات

طريقة الكنغر في تمريض الأطفال الخدج

بالنسبة للمواليد الجدد ، يكون الاتصال الجسدي والعاطفي مع الأم في غاية الأهمية. وللفتات المبكرة خاصة. أثبتت طريقة الكنغر في تمريض مثل هذا الطفل فعاليته. اسمها الثاني هو "الجلد للجلد". يتم استخدامه منذ الدرجة الثالثة من الخداج.

أمي ترتدي ملابس فضفاضة ورائحة في المقدمة وتزيل حمالة الصدر. يوضع الرضيع في الحفاض والغطاء مع البطن على بطنها بحيث يكون رأسه بين الثديين. أمي تفوح من رائحة الملابس على الطفل. ممرضة تراقب درجة الحرارة بواسطة أجهزة استشعار على جسمه.

كلما تمت ممارسة التلامس من الجلد إلى الجلد ، زادت سرعة اكتساب الطفل للقوة.

فائدة طريقة kunguru للأطفال الخدج:

  • مريحة لتناول الطعام عندما تريد ، إذا كان لديك القوة للوصول
  • يمكنك شم ولعق الحلمة ، والتي لها تأثير إيجابي على إنتاج هرمون الطفل والأم
  • لا توجد إمكانية للتجميد أو الانهاك
  • تغطية الجلد مع microflora واقية أسرع
  • نبض التعادل والتنفس

كم يوما تستمر التغذية الوريدية للطفل قبل الأوان؟

اختيار أفضل طريقة لإطعام المولود الجديد ليس واضحًا دائمًا. من نواح كثيرة ، يعتمد على مجرى الولادة وحالته الصحية.

يتم تغذية الرضع منخفضي الوزن للغاية و / أو وجود أمراض خطيرة للأول 1-2 أيام عن طريق الوريد ، أي عن طريق حقن الطعام في الدم عن طريق الجلد.

لكن هذه الطريقة في التغذية لا تمارس لفترة أطول ، لأنه من الضروري استعمار معدة الفتات بالأنزيمات والبكتيريا المفيدة من حليب الأم أو خليط خاص. وكذلك لبدء العمليات الطبيعية للهضم والاستيعاب والإخراج الغذائي.

تغذية الأطفال الخدج حتى عام واحد

  • من الساعات الأولى من حياة المولود الجديد ، تحدد فتات الدواء والأم طريقة التغذية المثالية. مثالي إذا كان حليب الثدي أو طازجًا
  • الخيارات البديلة هي إذابة الحليب وتسخينه من الجهات المانحة أو المخاليط الخاصة. بالنسبة للأطفال الخدج الذين يعانون من رد فعل مص منخفض ، يتم حقنه بالحقن أو عن طريق أنبوب ، يتم استبداله كل ساعتين.
  • يتم استخدام أنبوب الكلى حتى بداية الشهر الثاني من حياة الأطفال الرضع. حمية تصل إلى 10 مرات في اليوم عن طريق التسريب ، أو ما يصل إلى 6 مرات عن طريق تقطير على المدى الطويل.
  • الخيار الأخير مناسب للأطفال الذين يعانون من قلس متكرر
  • نظرًا لأن حجم المعدة في مثل هذه الفتات صغير جدًا ، فإن الطاقم الطبي يسيطر بشدة على الأجزاء. في اليوم الأول ، يصل حجمها إلى 10 مل ، في الثانية - 15 مل ، والثالث - ما يصل إلى 20 مل في المرة الواحدة.
  • المهم هو السعرات الحرارية من المواد الغذائية للطفل قبل الأوان. على سبيل المثال ، في الشهر الأول ، يجب أن تكون التغذية لمرة واحدة 30-40 كيلو كالوري / كغم ، وبنهاية السنة الأولى من العمر - 140 كيلو كالوري / كغ
  • يتم إثراء أغذية الأطفال بالفيتامينات والعناصر الدقيقة والإنزيمات وفقًا لما يحدده الطبيب.
  • بعد الولادة في مستشفى أو عيادة للولادة ، يحصل الأطفال بالإضافة إلى ذلك على محلول الجلوكوز كمشروب.
  • عندما يوصى بالتغذية الاصطناعية ، يجب أن تبدأ في وقت مبكر من عمر 4 أسابيع

الرضاعة الطبيعية للأطفال الخدج

التغذية الأكثر قيمة والأفضل للطفل حديث الولادة هي حليب الأم. وقد أظهرت دراسات تكوينه أنه أكثر من السعرات الحرارية ويحتوي على المزيد من البروتين.

  • لسوء الحظ ، يكون الأطفال الخدج في بعض الأحيان ضعيف النمو أو ليس لديهم امتصاص و / أو ابتلاع ردود الفعل على الإطلاق. ثم يطبقون كمية الطعام من خلال أنبوب البطين ، التغذية الوريدية ، التغذية بالملعقة ، الزجاجات
  • الأم الشابة لإنقاذ فتات الرضاعة الطبيعية في المستقبل. إذا لم تتمكن من البقاء معه ، فإنها تخلق إمدادات الحليب في المنزل وتذهب به إلى المستشفى.
  • في كثير من الأحيان ، يضيف الموظفون الطبيون الفيتامينات والمعادن الضرورية إلى طعام طفل سابق لأوانه. ذلك يعتمد على الحالة ، وجود أو عدم وجود الأمراض والأمراض في ذلك.
  • إذا سمح الأطباء بعقد اجتماعات قصيرة الأجل على الأقل مع الطفل ، فعندئذ يمكنك أن تأخذها على يديك ، ثم تدرب على استخدام مرفق الصدر.

لماذا يعجل الطفل السابق لأوانه؟

  • لم يتم تشكيل الجهاز الهضمي للطفل السابق لأوانه بالكامل ؛ كل أقسامه في مرحلة النمو. هم أصغر من الأطفال على المدى الكامل. لذلك قلس هو القاعدة.
  • المعدة صغيرة وعمودية. لم يتم ملؤها بعد مع النباتات الدقيقة للهضم الطبيعي واستيعاب الطعام. البنكرياس ينتج حمض غير كافي التركيز. النشاط الحركي لعضلات الجهاز الهضمي ضعيف ، أي أن الطعام متطور ومشتق بشكل سيئ
  • بسبب انخفاض المقاومة للبكتيريا المسببة ، تتم تسوية معدة الجنين المبكر بسرعة. يصاحب الفتات في الأشهر الأولى من حياته: دسباكتريوس ، دسبيوسيس ، انتفاخ البطن ، الإمساك ، القلس ، انتهاك للنباتات الداخلية.

ما الذي يمكن للأم المرضعة أن تأكل طفلاً سابقًا لأوانه؟

  • مثل والدة الطفل كامل المدة ، يجب أن تأكل والدة الطفل قبل الأوان جيدًا وأن ترتاح وتحافظ على موقف إيجابي.
  • يجب أن يهيمن نظامها الغذائي على الخضروات والفواكه والخضراوات الطازجة في المنطقة التي تعيش فيها ومكان الحمل.
  • تظهر أيضًا بكميات صغيرة من الزبدة وزيت عباد الشمس وخبز الحبوب الكامل والعصيدة المطبوخة في الماء. يسمح بمنتجات الألبان بحجم محدود - بحد أقصى 500 مل في اليوم
  • يمكن أيضًا عرض مجمعات الفيتامينات الدوائية للأم المرضعة للطفل قبل الأوان على النحو الذي يحدده الطبيب.

صيغ خاصة للأطفال الخدج

يختلف الأطفال الخدج عن أقرانهم الذين ظهروا في الوقت المناسب ووفقًا لاحتياجات العناصر الغذائية في الطعام. هذا ينطبق بشكل خاص على فتات تغذية الأطفال.

لدى الشركات المصنعة الشهيرة لأغذية الأطفال في خط منتجاتها مزيج خاص من السابق لأوانه ، غني بالبيض وأكثر مغذية. على الرغم من أن هناك شركات أقل شهرة.

على سبيل المثال ، هيومانا ، نان ، بيبي ، نيتريلون ، بريبيلتي ، نيناتال ، نوفولاك ، لادوشكا ، أليسيا.

إغراء الأطفال الخدج قبل شهر

  • بالإضافة إلى حجم صغير ، لا تحتوي الفتات المبكرة في المعدة على ما يكفي من النباتات الدقيقة لإكمال العمل. لذلك ، الالتزام الصارم لأجزاء من التغذية أمر إلزامي
  • من اليوم الرابع ، أعط ما يصل إلى 40 مل في المرة الواحدة ، وزاد كل يوم لاحق من 10 مل إلى 140 مل ، ومن اليوم 21 إلى 160 مل. بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يتعلم الطفل بسهولة ما يصل إلى 180 مل
  • يمكن للأطفال الذين يتلقون تغذية مصطنعة الحصول على مكملات من عمر شهرين على خطة فردية. يعطى التفاح الطازج وعصير الرمان والبيض
  • لإدخال المنتجات الأخرى ، يتم توجيه الآباء الصغار وفقًا لجدول قياسي للأطعمة التكميلية للطفل وتتبع ردود الفعل التحسسية. للقيام بذلك ، يوصى باختيار الفاصل الزمني بين المنتجات الجديدة خلال 5-7 أيام.

يحتاج الطفل من السابق لأوانه

أهم الاحتياجات الأساسية للطفل المولود سابقًا هي الدفء والرطوبة والتغذية الكافية والرعاية والحب.

منذ الأيام الأولى يوفر الظروف البيئية المثلى:

  • درجة حرارة ثابتة 24-26 ℃
  • الرطوبة 40-50 ٪
  • كمية الهواء النقي
  • الغذاء الكافي
  • لا الأصوات العالية جدا
  • الرعاية والحب

تناول الطفل من 6 إلى 10 مرات في اليوم في الأشهر الأولى من الحياة ، وبعد الخروج من المنزل ، وضعت الأم النظام الغذائي الأمثل له.

الأطفال ، المحاطون برعاية أحبائهم وحبهم ، يتطورون بشكل أسرع وينموون ويتعاملوا مع الأمراض. لذلك ، كلما أمكن ، اصطحبهم إلى الأقلام كثيرًا ، والتواصل معهم ، وغناء الأغاني والتحدث.

إغراء الأطفال الخدج في كوماروفسكي

يختلف طبيب الأطفال المعروف كوماروفسكي عن مخططات أخرى في نهجه لإدخال الأطعمة التكميلية. يجادل بأن المنتج الأول يجب أن يكون أقرب ما يكون إلى حليب الأم. وفقا لاتساقه ، فإنه يشبه الكفير والجبن المنزلية.

يوصي كوماروفسكي بتغذية الطفل في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من 3 ملاعق صغيرة. الكفير. إذا لم يكن هناك حساسية ، فقم بمضاعفة الجرعة على مدار الخمسة أيام القادمة.

  • ثم أضيفي الجبنة المنزلية في شكلها النقي أو امزجيها مع الكفير hl 1
  • في 7 أشهر ، يجب أن تغلي الفتات عصيدة الحبوب في الحليب. النظام - بضعة أيام تعطي فقط العصيدة السائلة بضعة ملاعق ، ثم تضاف العصيدة ذاتها
  • في 8 أشهر ، صدق حساء الخضار وأدخل وفق مخطط عصيدة الحليب. والحفاظ على إعطاء الجبن المنزلية في كمية 50 مل
  • في 9 أشهر ، قم بتنويع القائمة مع الأطباق الأولى واللحوم في المرق. نظام التغذية يشبه حساء الخضار.
  • منذ 10 أشهر ، يوصي كوماروفسكي بإعطاء الأسماك وصفار البيض

لذلك ، نظرنا في الأسباب والعواقب ، والعلامات الخارجية ، وخاصة التغذية ورعاية الأطفال الخدج. تعرفنا على القواعد الغذائية الموصى بها وأنظمة التغذية التكميلية ، بما في ذلك الدكتور كوماروفسكي.

وتذكر أن صحة طفلك وتنميته المزدهرة تعتمد على رعايتك وحبك وهدوئك.

شاهد الفيديو: How to Use Keywords in a Blog Post (كانون الثاني 2020).

Loading...