المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

تحليل البول: طبيعي ، نسخة من النتائج (الجدول) في البالغين

انتقال سريع على الصفحة

ميزات فك التحليل العام للبول في البالغين والأطفال والنساء الحوامل

تحليل البول هو دراسة سريرية مطلوبة لإجراء تشخيص دقيق. في الظروف المختبرية ، يتم تحديد المعلمات الفيزيائية والكيميائية لهذا السائل البيولوجي ، ويتم تشخيص الرواسب بشكل منفصل.

الاضطرابات في الجسم تظهر في المقام الأول في تكوين البول. من خلال ملاحظة التشوهات في الوقت المناسب ، يمكن تجنب أشكال المرض الحادة.

ملامح جمع البول

تسليم البول للتحليل لا يتطلب أي جهد من جانب الشخص. يجب جمع السائل مباشرة بعد النوم في جرة مغسولة. يجب غسل المنطقة التناسلية قبل العملية لمنع دخول البكتيريا.

للحصول على أكثر النتائج دقة ، لا ينبغي تناول الكحول ومخدرات مدرة للبول في اليوم السابق لاختبار البول. الفواكه والخضروات الطازجة قد تغير لون السائل بشكل غير ضروري. القيد الطبي هو تنظير المثانة في موعد لا يتجاوز أسبوعًا قبل الاختبار.

لا ينبغي السماح للنساء في فترة الدورة الشهرية بدخول البول من دم الحيض.

في المختبر تأخذ كمية ثابتة من البول ، والمعيار المقدر - 50 مل. من الضروري تقديم التحليل الذي تم جمعه إلى العيادة في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد السياج.

  • إذا لم تنجح هذه الفترة من إحضار البول ، فيجب وضع الجرة في الثلاجة. يمكن الحصول على نتيجة التحليل في اليوم التالي.

فك شفرة تحليل البول الكلي في البالغين ، والقاعدة

كل مؤشر في بطاقة نتيجة تحليل البول إما يتوافق مع القاعدة ، أو يشير إلى مرض معين. بالنسبة للتشخيصات المختبرية ، لا يتعلق الأمر فقط بتركيب السائل ، بل في اللون والملمس والرائحة.

الجدول: معدل تحليل البول الطبيعي وتفسير النتائج عند البالغين

تحت الجدول ، يتم وصف جميع مؤشرات التحليل والأمراض المحتملة المشار إليها بانحراف عن القاعدة (الزيادة / النقص) بالتفصيل.

دعونا نتناول كل مؤشر على حدة.

لون البول

مع تقييم لون السائل يبدأ فك تحليل البول. في البالغين ، يكون المعدل ظلال من الأصفر الفاتح إلى القش المشبع. الاختلافات اللون الأخرى تشير إلى انتهاكات للأعضاء. الانحرافات هي كما يلي:

  • البول شاحب يشير إلى الإفراط في تناول السوائل ، واختلال البنكرياس (السكر ومرض السكري الكاذب) ، والفشل الكلوي.
  • لون مغرة - الجفاف الكلاسيكي من التسمم أو قصور القلب.
  • البول البني - مرض الكبد (التهاب الكبد ، تليف الكبد) ، وتدمير خلايا الدم الحمراء بعد بعض الالتهابات ، وخاصة بعد الملاريا.
  • صبغة حمراء زاهية - وجود دم في البول. قد يكون سبب وجود الحجارة في المثانة ، احتشاء الكلى ، التهاب الحويضة والكلية (الحاد) ، سرطان المسالك البولية.
  • يشير اللون الأحمر الخافت إلى الاستهلاك الوفير لـ "ثمار التلوين": البنجر والجزر والعنب والكشمش الأسود. خطير لا يمثل.
  • البول الأحمر والبني - نتيجة لتلقي السلفوناميدات.
  • صبغة رمادية مع رواسب واضحة - حصى الكلى ، السل أو احتشاء الكلى ، التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء. استخدام ستربتوسيد و الهرمون يعطي أيضا هذا الظل.
  • اللون الأسود - مرض ميشيلي (شكل وراثي من فقر الدم) ، سرطان الجلد.

يتأثر لون البول بالطعام الذي يتم تناوله في اليوم السابق لإيصاله. لمعرفة النتيجة الدقيقة ، لا ينصح بأكل ثمار التلوين واتخاذ المستحضرات المذكورة أعلاه.

مستوى الشفافية

لا ينبغي أن يصبح البول غائمًا في غضون ساعتين بعد جمعه. وجود القليل من المخاط والخلايا الظهارية هو مقبول. يمكن فقد الشفافية إذا احتوى السائل على:

  • الكريات البيض - التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ،
  • كريات الدم الحمراء - التهاب البروستات ، تحص بولي ، سرطان ،
  • خلايا البروتين - الكبيبة والتهاب الحويضة والكلية ،
  • البكتيريا - التهاب المثانة الجرثومي ، التهاب الحويضة والكلية ،
  • الظهارة المفرطة - الفشل الكلوي ،
  • الرواسب الطباشيري - تحص بولي.

تتأثر شفافية البول في الغالب بصحة الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر التعكر إذا لم يتم ملاحظة النظافة أثناء أخذ العينات. لذلك ، عند اكتشاف التشوهات المرضية ، يُظهر أنه يكرر الدراسة مع جزء آخر من البول.

رائحة البول

تحليل مرت يمكن أن يكون لها رائحة خفية. يشير ظهور نكهة معينة إلى العمليات الالتهابية والتعفنية في المسالك البولية:

  • وجود ملاحظات الأسيتون في الرائحة يتحدث عن مرض السكري ،
  • يشير تشابه الرائحة مع البراز إلى وجود ناسور مستقيمي ،
  • نشعر بالامونيا في البول بسبب عمليات التخمير الناجمة عن التهاب المثانة ،
  • سبب رائحة العفن هو الغرغرينا في المسالك البولية.

البول له رائحة كريهة للغاية إذا تم تناول الثوم أو الفجل.

الوزن المحدد (S. G.)

تتراوح الكثافة النسبية الطبيعية للبول لدى البالغين من 1.005 إلى 1.028. زيادة الثقل النوعي ناتجة عن نقص كمية السوائل أو إفراطها في الجسم (القيء ، الإسهال ، الحمى ، التمرين المفرط مع زيادة التعرق).

يمكن أن يكون سبب هذه العملية مرض السكري والتسمم أثناء الحمل. انخفاض في إفراز البول يسمى قلة البول.

مؤشر أقل من الطبيعي هو سبب الفشل الكلوي. أيضا ، يمكن تبرير نسبة عالية من خلال استهلاك كمية كبيرة من السوائل أو تناول مدرات البول. سيتم عرض صورة أكثر دقة للوزن المحدد من خلال عينة Zimnitsky - يتم إجراء التحليل في غضون 24 ساعة - يتم جمع 8 حصص كل 3 ساعات.

البول PH (مستوى الحموضة)

الحموضة في الجسم تختلف على مدار اليوم ، لذلك يتم إعطاء التحليل على معدة فارغة. أثناء ترشيح الكلى ، تتم إزالة أيونات الهيدروجين من الدم. معدل الرقم الهيدروجيني مؤشر البول - 4-7.

إذا كان الرقم الهيدروجيني أعلى من 7:

  • زيادة كمية البوتاسيوم وهرمون الغدة الدرقية في الدم ،
  • نقص الغذاء الحيواني
  • قلاء الجهاز التنفسي الاستقلابي ،
  • إصابة القنوات البولية.

يزيد مؤشر الحموضة عند تناول الأدوية على أساس الأدرينالين والنيكوتينيد.

إذا كان الرقم الهيدروجيني أقل من 4:

  • تقليل كمية البوتاسيوم في الدم ،
  • الجفاف ، الصيام ، الحمى ،
  • مرض السكري
  • استهلاك وفير لمنتجات اللحوم.

ينقص مؤشر الحموضة عند تناول الدياكارب والأسبرين والميثيونين.

البروتين في البول (للمحترفين)

لا ينبغي أن يكون البروتين الطبيعي في البول (PRO neg). فك التشفير السالب - عدم وجود أي عنصر في نتيجة التحليل العام. تم العثور على آثار البروتين بعد الجهد البدني الشديد أو انخفاض حرارة الجسم.

  • العامل الإيجابي المستقر PRO يتحدث عن التهاب الحويضة والكلية المزمن وارتفاع ضغط الدم.

الجلوكوز في اختبار البول العام (GLU)

وجود السكر في البول يشير إلى وجود مشاكل في البنكرياس. عادة ما يتم تشخيص المريض بالتهاب البنكرياس الحاد أو السكري أو التواجد المفرط للكربوهيدرات في النظام الغذائي.

أجسام الكيتون (KET)

يزعج هذا المؤشر الأشخاص الذين يغيرون نظامهم الغذائي من أجل إنقاص الوزن. يكون التأثير الإيجابي للنظام الغذائي ملحوظًا في حالة وجود الكيتونات في البول. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم يجمع احتياطيات الدهون الخاصة به.

  • الأسباب الطبية: مرض السكري ، التهاب البنكرياس الحاد ، مرض الجليكوجين.

بيليروبين (BIL)

في البالغين الأصحاء ، البيليروبين غائب. وجودها يشير إلى مرض الكبد:

  • تليف الكبد،
  • التهاب الكبد الفيروسي ،
  • ركود صفراوي،
  • اليرقان تحت الكبد.

الكحول والمواد السامة الأخرى المستهلكة في اليوم السابق لها تأثير مماثل على نتائج التحليل. في إدمان الكحول المزمن التغييرات المرضية مستمرة.

يوروبيلينوجين (URO)

يشير وجود اليوروبيلينوجين إلى أن الصفراء تدخل الأمعاء الدقيقة. الأمراض النموذجية هي الإمساك واليرقان وتلف الكبد الأولي.

الهيموغلوبين في تحليل البول

عادة ، يجب أن يكون هذا المؤشر سالب. إذا دخل الهيموغلوبين ، الذي ظهر أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء ، إلى البول ، فإن المريض لديه أحد الأمراض التالية:

  • نوبة قلبية واسعة النطاق
  • الملاريا،
  • متلازمة تحطم (تلف العضلات في الإصابات) ،
  • التسمم بالكبريتيدات أو الفطر ،
  • نزيف في الجهاز البولي.

يوجد الهيموغلوبين في كمية صغيرة في البول بشكل طبيعي بعد نقل الدم.

خلايا الدم الحمراء (BLD)

يجب ألا يحتوي نص BLD على أكثر من 3 كرات دموية في النساء ولا يزيد عن 1 في الذكور. إذا كان هناك مجموعة من أجسام الدم الحمراء في البول ، فهناك مشاكل خطيرة في الكلى:

  • التهاب كبيبات الكلى،
  • متلازمة الكلوية ، احتشاء الكلى ،
  • تحص بولي.

الكريات البيض (LEU)

يسمح فك ترميز LEU بحد أقصى 6 كريات الدم البيضاء في البول عند النساء و 3 في الرجال. يعتبر هذا المؤشر مؤشرا على وجود أمراض الجهاز البولي والكلى. تشخيص زيادة عدد الكريات البيضاء يمكن أن يكون أي شيء على الإطلاق ، فأنت بحاجة إلى الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.

الخلايا الظهارية

يجب أن تكون الخلايا الظهارية في الحالة الطبيعية موجودة في التحليل بكميات صغيرة - ما يصل إلى 10. يشير المؤشر الأكبر إلى وجود عملية التهابية. في ظروف المختبر ، يمكنك معرفة ظهارة أي عضو موجود. هذا سوف يساعد في إنشاء التشخيص.

الاسطوانات والاملاح والبكتيريا والطفيليات غائبة عمليا في البول. هذه المؤشرات لا تشير دائمًا إلى وجود أمراض المسالك البولية. بدلا من ذلك ، نحن نتحدث عن انتهاكات للقواعد عند جمع البول.

ملامح تحليل البول العام في النساء الحوامل

يجب على الأمهات الحوامل اجتياز اختبار البول بشكل منتظم. فك التشفير في النساء الحوامل يلبي المعايير الكلاسيكية للبالغين.

تعتبر العمليات الالتهابية للمثانة من السمات المميزة لكل امرأة تحمل الجنين ، وبالتالي ، فإن تشخيصها المبكر مهم. علم أمراض الكلى هو أكثر خطورة ، لذلك ، من الضروري إجراء فحص في المستشفى.

  • من المهم بشكل خاص تحديد البيلة الجرثومية عديمة الأعراض. في هذه الحالة ، المظاهر السريرية غائبة ، ولكن هناك تغييرات في البول - يتم اكتشاف البكتيريا.

كل هذا قد يؤدي إلى مضاعفات التوليد المختلفة ، وبالتالي ، مطلوب استلام المضادات الحيوية في الوقت المناسب.

ميزات فك تحليل البول العام عند الأطفال

يتوافق فك تحليل البول العام عند الطفل مع مبادئ تشخيص البالغين. ميزات - معدلات أكثر مرونة في الأطفال دون سن 5 سنوات. في بول الطفل ، على عكس شخص بالغ ، يُسمح:

يتم شرح هذه المكونات في سن مبكرة من الأطفال وخصائص النظام الغذائي. يجب أن تمتثل إدراجات الخلايا (كريات الدم البيضاء ، كريات الدم الحمراء) امتثالًا صارمًا لقواعد "البالغين". يجب أن تظهر البطاقة مع نتائج التحليل العام للبول إلى طبيب الأطفال دون أن تفشل.

مؤشرات لتحليل البول

هناك حاجة إلى تحليل البول عند تحديد أي مرض تقريبًا. من المهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالتهاب الكلية ، الكلوي ، التهاب الكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، أمراض المسالك البولية وغيرها من الأمراض في جهاز إفراز الجسم.

بالإضافة إلى أمراض المسالك البولية ، يساعد التحليل في تشخيص الأورام والتهابات. وتسمى هذه الدراسة السريرية ، ل لأية شكاوى ، يتم تضمين المرضى في معيار الفحص.

تحليل البول لا غنى عنه في الحالات التالية:

  • يشتبه العملية الالتهابية في القنوات الكلوية والبولية ،
  • نقل العدوى البكتيرية الناجمة عن العقدية (1-2 أسابيع بعد الشفاء) ،
  • الحاجة إلى معرفة ما إذا تم اختيار طريقة العلاج بشكل صحيح وما إذا كان هناك تقدم في الشفاء ،
  • بحث إضافي في نطاق أي تشخيص ،
  • الفحص الوقائي لكل شخص 1-2 مرات في السنة ،
  • الكشف عن البيلة الجرثومية (وجود البكتيريا في البول) في غياب أي علامات سريرية.

على تحليل البول وتسترشد خلال صياغة أي تشخيص وكذلك في فحص الدم. في بطاقة النتيجة ، يمكنك أن ترى كيف يتفاعل الجسم مع الحافز. تساعد الصورة الموسعة على توضيح العديد من الجوانب في وقت واحد في تفاعل الأنظمة الداخلية.

يجب ألا تنسَ التحليل الوقائي 1-2 مرات في السنة ، لأن أي مرض يسهل علاجه في المراحل المبكرة.

مؤشرات ل

يعد الفحص السريري للبول أحد أكثر الاختبارات المستخدمة على نطاق واسع ويتم تعيينه في مثل هذه الحالات:

  • الفحص الوقائي في الفحص الطبي السنوي ،
  • يشتبه مرض الجهاز البولي ،
  • لتشخيص العمليات الالتهابية للأعضاء الداخلية ،
  • تقييم ديناميات علاج الكلى والمثانة والمسالك البولية ، عدوى المكورات العقدية.

يتم تقييم نتائج مؤشرات البول بالاقتران مع الاختبارات المعملية الأخرى (تعداد الدم الكامل ، البراز ، وهلم جرا).

كيفية جمع البول


الشرط المسبق للنتائج الصحيحة للتجربة السريرية هو التحضير السليم وجمع البول. يتأثر تكوين وكمية المركبات الكيميائية في البول بالعديد من العوامل التي تسهم في نتيجة إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة ، وهي:

  • الاستعدادات الطبية (إذا كان الكافيين ، كحول الإيثيل ، الراوفوليا ، ثلاثي الجلسرين ، مدرات البول ، مسكنات الألم ، خافض للحرارة ، موجودة ، ثم يزيد الجلوكوز في البول والكرياتينين ، إلخ) ،
  • المشروبات الكحولية والقهوة والشاي الأخضر والمشروبات والطعام مع تركيز عال من الأصباغ في التكوين ،
  • الطعام المالح والحلو جدا ،
  • عدم الامتثال لمعايير النظافة.

يتم جمع البول مباشرة بعد النوم عند التبول لأول مرة. بعد الاستيقاظ مباشرة ، من الضروري تنفيذ إجراءات صحية باستخدام الصابون والمناديل المعقمة. يجب تحضير حاوية معقمة مسبقًا ، أو استخدام أي حاوية مناسبة وغسلها جيدًا.

ينقسم بول كل صباح تقليديًا إلى ثلاثة أجزاء ، قد يشير كل منها إلى وجود عمليات التهابية في الجهاز البولي العلوي والسفلي. بناءً على ذلك ، هناك خياران لجمع بول الصباح:

  • مجموعة من البول المتوسط ​​- يجب تخطي المليلة الأولى من البول ، ومن ثم يجب جمع السائل في حاوية معدة ،
  • مجموعة من البول الكلي - يتم إطلاق الحجم بالكامل في حاوية واسعة ، ثم يجب خلط السائل وصب الكمية المطلوبة في وعاء محضر.

معايير وتفسير نتائج التحليل العام للبول عند البالغين (جدول)

تشمل معايير الاختبارات المعملية للبول مؤشرات الخصائص الفيزيائية والكيميائية لإدرار البول. تشمل المعلمات الفيزيائية الكثافة واللون والرائحة والشفافية ووجود الرواسب في البول. العوامل الكيميائية - وجود خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء ، البيليروبين ، إلخ.

فك رموز مؤشرات تحليل البول الكلي هو تقييم لجميع العوامل الكيميائية والفيزيائية في المجمع. الزيادة أو النقصان عن مستوى أحد المركبات الكيميائية ليست حرجة ويجب تأكيدها من خلال دراسات إضافية لحالة الجسم.

يعتمد لون البول على كمية السوائل التي تشربها وإلى متى لم تبول. لون البول الطبيعي عند البالغين هو أصفر فاتح أو أصفر أو برتقالي. يحدث تلون بسبب الطعام أو المخدرات أو الأمراض ، وهي:

  • يحصل البول ذو الظل الأحمر أو الوردي على استخدام الفواكه ذات الألوان الزاهية والتوت والخضروات (البنجر والتوت والجزر) وأخذ الأسبرين ،
  • اللون الأحمر الواضح للبول يحدث في حالة مرض الكلى الخطير (احتشاء الكلى ، المغص الكلوي) ،
  • ويتسبب البول الأصفر الداكن عن وذمة ، والتسمم مع القيء والإسهال ، وفشل القلب ،
  • يظهر اللون الأصفر والبني (البيرة) مع تطور التهاب الكبد الفيروسي ، وكذلك مع زيادة مستوى البيليروبين واليوروبيلين في البول ،
  • يحصل بول الظل ذو اللون البني والأحمر بعد تعاطي المخدرات مع المكونات الفعالة ميترونيدازول ، السلفوناميد والأدوية التي تعتمد على التوت.
  • يشير لون أصفر مخضر إلى وجود اليرقان الانسدادي الناجم عن مضاعفات مرض الحصوة ،
  • اللون اللبني ناتج عن ليمفوستاز الكلى أو التهابات المسالك البولية ،
  • تدرج اللون الأبيض للسائل يعطي تركيزًا متزايدًا من الفوسفات والدهون.


الكثافة أو الثقل النوعي هي معلمة إلزامية للتحليل العام للبول ، والتي يتم دراستها باستخدام مقياس البول وتعتمد على كمية المواد المذابة في البول: اليوريا ، الملح ، حمض اليوريك ، الشوارد ، إلخ.

لوحظ زيادة في وزن معين تحت تأثير العوامل التالية:

  • البروتين في البول (التهاب كبيبات الكلى) ،
  • التسمم عند النساء الحوامل ،
  • الجفاف بعد القيء ، الإسهال ،
  • البول الجلوكوز (داء السكري) ،
  • التسريب في الوريد من المخدرات (ديكستران ، مانيتول).

قد يشير انخفاض كثافة البول إلى تطور مرض السكري الكاذب ، والفشل الكلوي المزمن ، وتلف الكلى الحاد ، ويتجلى بعد استخدام مدرات البول.

حموضة

تتراوح قيمة الرقم الهيدروجيني في تحليل البول عند البالغين من 4.5 إلى 8.0 ، في حين أن المؤشر المثالي هو 4-5 ، والذي يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على العديد من العوامل ، على سبيل المثال:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0),
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

لوحظ زيادة في درجة الحموضة في البول مع فرط كالين الدم ، والتهابات في الجهاز البولي ، والأورام ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والفشل الكلوي المزمن ، بعد استخدام الأدوية (بيكربونات ، والأدرينالين ، ونيكوتيناميد).

انخفاض في درجة الحموضة (الحمضية في البول) قد يشير إلى داء السكري ، والسل ، ونقص كلس الدم. يحمض البول أثناء الصيام والإسهال والجفاف.

تتراوح كمية البروتين في البول من 0 إلى 0.3 جرام لكل لتر. الزيادة في محتوى البروتين في البول الصباح تسمى بروتينية ، وهناك عدة درجات من الأمراض:

  • بروتينية خفيفة هي نتيجة لتطور التهاب كبيبات الكلى وراثي بعد المكورات العقدية ،
  • بروتينية معتدلة تتطور في التهاب كبيبات الكلى المزمن ،
  • تتجلى درجة عالية من الأمراض في متلازمة الكلوية أو الداء النشواني.

أيضا ، لوحظ زيادة في تركيز البروتين في التحليل العام للبول في الأورام في المثانة ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل وغيرها من التهابات المسالك البولية.

وجود الجلوكوز في البول هو مؤشر لأمراض مثل السكري والنوبات القلبية والتهاب البنكرياس الحاد ومتلازمة كوشينغ والحروق والتسمم. يتم رفع نسبة السكر في البول أثناء الحمل ، بعد تناول طعام كبير من الكربوهيدرات (بما في ذلك السكر) والأدوية (الكورتيكوستيرويدات ، هرمون الغدة الدرقية ، فوروسيميد ، حمض النيكوتينيك).

لا ينبغي أن يظهر تحليل البول وجود النتريت مع مؤشرات صحية طبيعية. يحدث تكوين النتريت تحت تأثير البكتيريا في المثانة ، لذلك تشير نتيجة الاختبار الإيجابية على النتريت إلى وجود عدوى بكتيرية في المثانة والمسالك البولية.

أثناء وظائف الكبد الطبيعية ، لم يتم اكتشاف البيليروبين في البول. يشير وجود البيليروبين في التحليل العام للبول إلى العمليات المرضية في الكبد أو انسداد القناة الصفراوية ، وهي:

  • اليرقان الانسدادي
  • تليف الكبد
  • التهاب الكبد الفيروسي ،
  • تورم في الكبد.

يوروبيلينوجين

Urobilinogen (UBG) هو نتاج انهيار البيليروبين ويدخل البول بكميات صغيرة (عادة ما يصل إلى 10 ملليغرام لكل لتر) من الدم. هناك عدة أسباب للزيادة في يوروبيلينوجين:

  • وظائف الكبد غير طبيعية (التهاب الكبد وتليف الكبد) ،
  • أمراض الجهاز الهضمي (انسداد الأمعاء ، التهاب الشبكية) ،
  • زيادة انهيار الهيموغلوبين (فقر الدم ، كثرة الحمر ، انحلال الدم داخل الأوعية) ،
  • فشل الكبد الثانوي (بسبب نوبة قلبية ، ورم الكبد ، وفشل القلب والأوعية الدموية) ،
  • التسمم بالكحول.

الهيئات كيتون

تتشكل أجسام الكيتون من خلال الانهيار المحسن للأحماض الدهنية. يسمى المحتوى المتزايد من أجسام الكيتون في البول كيتون.

الأمراض التي يوجد فيها محتوى متزايد من أجسام الكيتون في البول:

  • تسمم الحمل،
  • giperinsulinemizm،
  • حمى،
  • غيبوبة سكر الدم.

يمكن أن يكون اختبار تحليل البول لهيئات الكيتون إيجابيًا بعد فترة طويلة سريعة ، ونقص الكربوهيدرات في الطعام ، والتسمم بالكحول ، والجرعة الخاطئة من الأنسولين لعلاج مرض السكري.

خلايا الدم الحمراء

لوحظ وجود كرات الدم الحمراء في البول بكميات صغيرة (1-3 لكل ميكروليتر) مع وظائف الكلى الطبيعية. في الوقت نفسه ، يمكن احتواء خلايا الدم الحمراء في شكل ثابت (مع الهيموغلوبين في التكوين) ، وبدون الهيموغلوبين.

يشير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في تحليل البول إلى الأمراض التالية:

  • انتهاك الأوعية الكلوية ،
  • التهاب الحويضة والكلية،
  • التهاب كبيبات الكلى،
  • الذئبة الحمامية الجهازية ،
  • مرض الكلى ،
  • التهاب المثانة،
  • تسمم الفطر ،
  • اصابة في الكلى
  • الورم الحميد البروستاتا ،
  • ارتفاع ضغط الدم،
  • فشل الدورة الدموية.

يعتمد معدل زيادة عدد الكريات البيضاء في البول على الجنس والعمر: في الرجال البالغين ، يُسمح بـ 3 من الكريات البيضاء في مجال الرؤية ، في النساء والأطفال (حتى عمر 14 عامًا) وحتى 5 سنوات. يسمى معدل زيادة عدد الكريات البيضاء في البول (زيادة عدد الكريات البيض في البول) (ما يصل إلى 60 من الكريات البيض في مجال الرؤية) (أكثر من 60 خلايا الدم البيضاء).

الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء والبيلة البولية هو علامة على الأمراض التالية:

  • داء النشواني ، مرض الكلى ،
  • التهاب الحويضة والكلية،
  • التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن ،
  • التهابات المسالك البولية (التهاب الإحليل ، التهاب المثانة).

عند الكشف عن كريات الدم البيضاء في البول ، يتم تعيين اختبارات إضافية: اختبار Krakowski-Addis ، اختبار Nechiporenko ، اختبار Amburge لدراسة أكثر تفصيلاً لخلايا الدم الموجودة في البول.

عند فك تحليل البول ، قد يحدث مؤشر ASC أو VC ، مما يشير إلى وجود حمض الأسكوربيك في البول (فيتامين C). كمية ASC في البول 20-30 ملليغرام.

لوحظ زيادة في ASC في البول بعد تناول الفاكهة (مثل الحمضيات) أو حمض الصفصاف.

انخفاض ASC هو علامة على نقص فيتامين C في الجسم ، والذي يسببه نظام غذائي غير لائق ، والإفراط في تناول السوائل ، والإجهاد. هناك أيضًا أمراض مع انخفاض مستوى أو عدم وجود ASC في الجسم:

مؤشرات لتحليل البول العام

يتم تخصيص تحليل البول لجميع البالغين والأطفال أثناء المتابعة ، كما يتم تضمينه في الفحص الأساسي للمرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأمراض. لديه أكبر محتوى المعلومات في الأمراض التالية:

  • الأمراض الالتهابية في الكلى والمسالك البولية ،
  • تحص بولي،
  • الأورام في الجهاز البولي التناسلي ،
  • الفشل الكلوي الحاد والمزمن ،
  • داء السكري من النوع الأول والثاني
  • التهاب البنكرياس،
  • أمراض الكبد والقنوات الصفراوية (التهاب الكبد ، التهاب الأقنية الصفراوية ، مرض الحصى) ،
  • اليرقان الانحلالي ،
  • التسمم بالسموم الانحلالية ،
  • حالة بعد تعرضه لعدوى المكورات العقدية.

من المرغوب فيه أن يقوم كل شخص بصحة جيدة بإجراء اختبار البول مرة واحدة في العام ، حيث إنه يوفر معلومات كافية عن حالة الجسم ويسمح لك بتشخيص بعض الأمراض في مرحلة خفية ، في حالة عدم وجود أي أعراض.

كيف تستعد للدراسة

لا يحدد تحليل البول العام الأمراض المحتملة للجهاز البولي التناسلي فحسب ، بل يحدد أيضًا حالة العديد من الأجهزة الأخرى ، مثل الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، من أجل أن تكون المعلمات التي يمكن تحديدها موثوقة ، من الضروري التحضير بشكل صحيح.

انحراف هذه أو المؤشرات عن القاعدة أو ، على العكس من ذلك ، الحصول على نتيجة طبيعية في وجود أعراض سريرية هو سبب الفحص المتعمق للمريض.

قبل يوم واحد من الدراسة ، من الضروري التخلي عن استخدام المنتجات التي يمكن أن تؤثر على تكوين البول. بادئ ذي بدء ، هذه المنتجات ذات الألوان الزاهية (البنجر ، والجزر ، والكراميل ، وعصير الليمون) ، والمخللات ، واللحوم المدخنة ، والكحول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن ترفض تناول أي مكملات غذائية وفيتامينات ، وكذلك أدوية مدرة للبول (بعد استشارة الطبيب).

من غير المرغوب فيه اجتياز تحليل للبول في أيام الحيض أو أي مرض مصحوب بالحمى ، وكذلك خلال أسبوع بعد قسطرة المثانة أو تنظير المثانة. عشية الدراسة ، يجب استبعاد الجهد البدني.

إذا كنت بحاجة للتحليل ، فأنت بحاجة إلى بول صباح ، يتم الحصول عليه مباشرة بعد نوم الليل. لمنع دخول الشوائب ، يجب إجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية قبل جمع المواد للتحليل. لجمع البول ، استخدم حاوية بلاستيكية معقمة يمكن التخلص منها أو وعاء زجاجي نظيف (معقم). في أول 2-3 ثوان ، يتبول المريض في المرحاض من أجل شطف مجرى البول مع تيار البول ، ثم ، دون مقاطعة التبول ، يضع حاوية تحت المجرى ويجمع 150-200 مل من البول فيه.

يجب تسليم المواد التي تم جمعها في أقرب وقت ممكن إلى المختبر ؛ قبل بداية الدراسة ، لا يمكن تخزينها لأكثر من 1-2 ساعات عند درجة حرارة لا تتجاوز 18 درجة مئوية. إذا تم تخزين البول لفترة أطول أو عند درجة حرارة أعلى ، تبدأ البكتيريا في التكاثر به ، وتصبح النتيجة غير موثوقة.

في حالة الحاجة الماسة ، يمكن إعطاء تحليل البول العام في أي وقت من اليوم. إذا كانت النتيجة مطلوبة في أقرب وقت ممكن ، في الاتجاه إلى المختبر مكتوب باللغة اللاتينية "Cito!" ، مما يعني "على وجه السرعة". نظرًا لأنه في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، نتحدث عن حالات الطوارئ ، حيث يقوم فني المختبر بإجراء دراسة للمواد البيولوجية المسلمة فورًا ، خارج الخط العام.

يحدث ذلك أن الانحرافات الحالية للمؤشرات عن القاعدة لا ترتبط بعلم الأمراض.

ماذا عرض البول الكلي

قبل الحديث عن كيفية فك تشفير نتائج التحليل العام ، من الضروري سرد ​​المعلمات المضمنة فيه. وتشمل هذه:

  • الخصائص الحسية (اللون ، الرائحة ، الحجم ، الشفافية ، الرغوة) ،
  • المؤشرات الفيزيائية والكيميائية (الكثافة ، الحموضة) ،
  • المؤشرات الكيميائية الحيوية (البروتين والسكر واليوروبيلين والهيئات الكيتونية) ،
  • الفحص المجهري للرواسب (خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء ، خلايا الظهارة ، الاسطوانات ، بلورات الملح ، البكتيريا والفطريات).

تقييم النتائج وامتثالها للقاعدة لا يمكن أن يكون إلا طبيبًا ، مع مراعاة جميع ميزات حالة المريض. على سبيل المثال ، في العديد من أمراض القناة الصفراوية والكبد ، يتغير لون البول. ومع ذلك ، يحدث أن يظل اللون طبيعيًا ، لكن لا يزال من غير الممكن استبعاد أحد أو آخر أمراض الجهاز الهضمي لعدد من المعلمات الأخرى.

عدد

لوحظ انخفاض كمية البول أثناء الجفاف والفشل الكلوي الحاد والمزمن. مع وجود كمية كبيرة من البول (التبول) ، قد يشتبه في داء السكري أو مرض السكري الكاذب.

قد يكون التغير في لون البول لأسباب مختلفة:

  • أحمر برتقالي - في أمراض الجهاز الهضمي ، مصحوبة بزيادة في مستويات البيليروبين في الدم (ركود صفراوي ، تليف الكبد ، التهاب الكبد) ،
  • لون اللحم - يشير إلى اختلاط الدم (بيلة دموية) ، وهو علامة على التهاب المسالك البولية أو السل أو سرطان الكلى ،
  • المحمر - غالبًا ما يكون سبب الاستخدام عشية البنجر أو المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الأصباغ الغذائية ، وكذلك بعض الأدوية (أميدوبرين ، وحمض أسيتيل الساليسيليك) ،
  • أسود - علامة على مرض الكابتانوريا ، وهو مرض وراثي يرتبط بضعف التمثيل الغذائي للتيروزين ،
  • أبيض رمادي - مع التهاب قيحي في الكلى أو المثانة ،
  • أخضر أزرق - يرتبط بتعزيز في الأمعاء من العمليات المتعفنة ، مصحوبة بتكوين أحماض إندوكسيل الكبريتيك ، التي تفرزها الكلى ، وتتحلل في البول ، وتعطيه هذا اللون بسبب تكوين النيلة ،
  • مشرق الأصفر البرتقالي - تناول فيتامين ب2، Furadonina ، ريفامبيسين ، وتناول الكثير من الجزر ،
  • بني غامق - علاج ميترونيدازول.

مباشرة بعد التبول ، يحتوي البول على رائحة غير محددة. بعد فترة يصبح أقوى ، وهذا هو المعيار. ظهور الروائح الأخرى ، دليل على الأمراض:

  • رائحة الأسيتون - يظهر نتيجة لتشكيل أجسام الكيتون ويلاحظ في داء السكري غير المعوَّض ، والصيام الطويل ، والقيء الذي لا يقهر ،
  • رائحة البراز - في الأمراض المعدية والالتهابات في المسالك البولية الناجمة عن الإشريكية القولونية ،
  • رائحة فتنة - يحدث عادةً بسبب ناسور بين المثانة والأمعاء أو تجويف صديدي ،
  • رائحة عفن أو الماوس - لوحظ في بيلة الفينيل كيتون ، وهو مرض وراثي يرتبط بضعف التمثيل الغذائي للفينيل ألانين ،
  • رائحة القدمين تفوح منه رائحة العرق - حامض الدم الإيزوفاليري أو الجلوتاريكي (الاضطرابات الأيضية الوراثية) ،
  • رائحة القفزات أو الملفوف - مرض مجفف جاف (سوء امتصاص الميثيونين) ،
  • رائحة شراب القيقب - في حالة مرض شراب القيقب (التمثيل الغذائي الموروث للأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة) ،
  • رائحة مريب زنخ - التيروزين الدم (مرض التمثيل الغذائي الخلقي) ،
  • رائحة الأسماك المتعفنة - تريميثيلامين (علم الأمراض نادر المرتبطة تراكم في الجسم من تريميثيلامين).
من غير المرغوب فيه اجتياز تحليل للبول في أيام الحيض أو أي مرض مصحوب بالحمى ، وكذلك خلال أسبوع بعد قسطرة المثانة أو تنظير المثانة.

شفافية

تعكر البول ، وجود خيط ورقائق فيه تراكم الأملاح ، والبكتيريا ، والعناصر الموحدة ، والمخاط أو القيح في المسالك البولية. يشير إلى وجود عملية التهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

انخفاض الكثافة يشير إلى أمراض الكلى والجفاف الزائد في الجسم. زيادة لوحظت في الجفاف ، وكذلك في مرضى السكري.

الخلايا الظهارية

لوحظت مستويات مرتفعة من الخلايا الحرشفية في بول الرجال مع التهاب البروستاتا و / أو التهاب الإحليل.

وترتبط الزيادة في عدد الخلايا الظهارية الانتقالية مع تحص بولي أورام المسالك البولية والتسمم والعمليات الالتهابية الحادة في الحوض الكلوي أو في المثانة.

ويلاحظ ظهور خلايا الظهارة الكلوية في البول مع فشل الدورة الدموية ، والتسمم ، والتهاب الكلية. في عدد كبير جدا من خلايا الظهارة الكلوية موجودة في بول المرضى الذين يعانون من نخر الكلوي الناجم عن التسمم مع ديكلوروإيثان ، التجمد ، وسامي.

ما هي الاسطوانات؟ هذه تكوينات ، وهي عبارة عن قوالب من الأنابيب الكلوية وتشكلها مكونات مختلفة من البول متخثر في بيئة حمضية. لا تتشكل الاسطوانات في البول القلوي.

اعتمادًا على التكوين ، هناك عدة أنواع من الأسطوانات:

  • زجاجي - تظهر في بعض أمراض الكلى وفشل القلب وارتفاع الحرارة ،
  • معرق - علامة على أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، اعتلال الكلية السكري) ، الالتهابات الفيروسية ، التسمم بالرصاص ،
  • شمع - مع الداء النشواني ، والفشل الكلوي المزمن ، المتلازمة الكلوية ،
  • كروية حمراء في الدم - سمة من التهاب كبيبات الكلى ، تخثر الوريد الكلوي ، احتشاء الكلى.

يرتبط ظهور البكتيريا في البول (البيلة الجرثومية) بعملية التهابية معدية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي أو انتهاك لقواعد إعداد وتقديم التحليل.

العثور عليهم يتحدث عن عدوى فطرية. غالبًا ما تظهر في بول الأشخاص الذين تلقوا دورة طويلة من العلاج بالمضادات الحيوية أو يعانون من نقص المناعة من أصول مختلفة.

قد يترافق ظهور البول في الأملاح مع ضعف التمثيل الغذائي ، والتهاب في نظام الحوض ، تحص بولي ، النقرس ، وكذلك عادات الأكل.

هل من الممكن فك شفرة اختبار البول بنفسك؟

للوهلة الأولى ، قد يبدو أن قراءة نتيجة التحليل العام للبول ليست صعبة إذا كان لديك في متناول اليد فك رموز المؤشرات الرئيسية. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، كل شيء أكثر تعقيدًا. يحدث ذلك أن الانحرافات الحالية للمؤشرات عن القاعدة لا ترتبط بعلم الأمراض. على سبيل المثال ، قد يحدث انخفاض في كثافة البول عن طريق الشرب بوفرة قبل التحليل بفترة وجيزة ، وقد يكون التغير في لون البول بسبب تناول أطباق البنجر أو تناول الأدوية (فورادونين ، فورازوليدون ، الفيتامينات).

لوحظ انخفاض كمية البول أثناء الجفاف والفشل الكلوي الحاد والمزمن. مع كمية كبيرة من البول ، يمكنك الشك في مرض السكري أو مرض السكري الكاذب.

من ناحية أخرى ، فإن النتيجة الجيدة لتحليل البول لا تشير دائمًا إلى عدم وجود أمراض ، يجب أن تكون مرتبطة باختبارات الدم ، الحالة العامة للمريض. في هذا الصدد ، من المستحيل التشخيص فقط من نتائج دراسة واحدة في معظم الحالات. كقاعدة عامة ، فإن انحراف تلك أو المؤشرات عن القاعدة أو ، على العكس من ذلك ، الحصول على نتيجة طبيعية في وجود أعراض سريرية هو سبب الفحص المتعمق للمريض. يتم التشخيص على أساس تقييم نتائج جميع الدراسات ، مع مراعاة الصورة السريرية.

1. لماذا يوصف هذا الاختبار؟

البول هو سائل بيولوجي ، حيث يتم إطلاق المنتجات النهائية للنشاط الحيوي للكائن الحي من جسم الإنسان.

وينقسم تقليديا إلى الأولية (التي شكلتها الترشيح في الكبيبات من بلازما الدم) والثانوية (تشكلت خلال إعادة الامتصاص في الأنابيب الكلوية من الماء ، والأيضات الضرورية والمواد المذابة الأخرى).

يستلزم تعطيل هذا النظام تغييرات مميزة في مؤشرات OAM العادية. وبالتالي ، يمكن للتحليل أن يبين:

  1. 1 الانحرافات في التمثيل الغذائي
  2. 2 علامات عدوى المسالك البولية ،
  3. 3 فعالية العلاج والنظام الغذائي
  4. 4 ديناميات الانتعاش.

يمكن لأي شخص الاتصال بالمختبر لإجراء تحليل للبول بمبادرة منه إذا رأى تغييرات جذرية في خصائصه الفيزيائية. لكن في أغلب الأحيان يتلقى المريض إحالة من أخصائي في العيادة ، ثم يقوم بفك تشفير النتائج التي تم الحصول عليها.

يتم تضمين OAM في قائمة البحوث الأساسية خلال الفحوص الوقائية للسكان ، والفحص السريري ، وهو موصوف عند طلب المساعدة الطبية من أخصائي ، وأثناء إدارة الحمل ، وأثناء الاستشفاء وفي بعض الحالات الأخرى.

يتكون تحليل البول من دراسة متتابعة:

  1. 1 الخصائص الفيزيائية للعينة
  2. 2 التركيب الكيميائي
  3. 3 الفحص المجهري للرواسب.

2. إعداد المريض

Перед сдачей материала на общий (клинический) анализ проконсультируйтесь с врачом о возможном временном прекращении приема некоторых фармацевтических препаратов. Например, мочегонные препараты перестают пить за 48 часов до забора образца.

Женщинам следует помнить, что менструации обычно искажают результаты. Для проб лучше выбрать время до месячных или спустя два дня после окончания выделений.

قبل يوم من تناول المواد الحيوية ، تجاهل المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من الأصباغ والكحول والدهون والمواد الغذائية المدخنة وممارسة الجنس والإجهاد البدني والنفسي المفرط. كل هذا يمكن أن تشوه نتائج OAM.

للتحليل ، اجمع الجزء الصباحي من البول ، الجزء الأوسط على النحو الأمثل. قبل السور ، يجب على المريض عمل مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية (الحمام ، الدش ، المسحات المبللة).

بعد بداية التبول ، من الأفضل غسل الجزء الأول في المرحاض ؛ وجمع الجزء الأوسط في وعاء معقم نظيف (على النحو الأمثل في حاوية صيدلية معقمة). الحد الأدنى لحجم البول المطلوب للدراسة هو 50 مل. يوجد على كأس الصيدلية ملصق ، من المستحسن ملء الحاوية.

في الأطفال الصغار غالباً ما يكون من الصعب جمع البول للتحليل. لذلك ، عند التجميع ، يمكنك استخدام الحيل الصغيرة:

  1. 1 اشتر في الصيدلية حاويات بلاستيكية ناعمة ذات حافة لاصقة. ليس كل الأطفال يحبون هذا الإجراء ، لكن بالنسبة للبعض فهو مقبول.
  2. 2 قبل السياج ، اصطحب الطفل إلى الحمام وافتح الماء. طفل يبلغ من العمر ما يصل إلى عام واحد يمكن أن يرضع ، يمكن للطفل الأكبر سنا في حالة سكر. يرتبط تبول الأطفال بالتغذية ، لذلك يمكن تسهيل المهمة.
  3. 3 يكتب بعض الأطفال عدة مرات على فترات تتراوح بين 10-15 دقيقة. لجمع مواد من هؤلاء الأطفال ، من الأفضل تحضير عدة حاويات بحيث تكون هناك فرصة لجمع القطرات في أطباق مختلفة دون تلطيخها أثناء المناولة.
  4. 4 قبل الإجراء ، يمكنك إجراء تدليك ناعم ، تمسيد في أسفل البطن ، في منطقة المثانة.

3. ما لا يجب فعله عند جمع البول؟

عند جمع المواد للتحليل السريري للبول لا ينصح:

  1. 1 استخدام الأواني غير المعالجة ، محتويات وعاء ، حفاضات ، حفاضات ، كيس من البلاستيك. يسمى هذا التحليل "قذر" ، وهو غير مناسب لتقييم حالة الجهاز البولي.
  2. 2 استخدم التحليل القديم لأكثر من 3 ساعات أو البول في الثلاجة دون استخدام مادة حافظة خاصة.
  3. خطوة 3 جمع المواد اللازمة ل OAM بعد حركة الأمعاء ، أثناء الحيض ، أو بعد الجماع.
  4. 4 - جمع المواد اللازمة للبحث خلال الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التناسلي ، والجلد حول مجرى البول والمهبل (يجب تحذير الطبيب مسبقًا). جمع بحت مثل هذا التحليل لن ينجح.
  5. 5 لا تستخدم قسطرة بولية إذا لم تكن هناك حاجة ملحة (سرطان البروستاتا ، الورم الحميد البروستاتا ، طريح الفراش المصاب بأمراض خطيرة وغيرها من الحالات التي يصفها الطبيب المعالج). عند إعداد القسطرة في المنزل ، يكون هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى الثانوية.

يوضح الجدول أدناه المؤشرات الرئيسية ومعاييرها وتفسيرها. التحليل السريري للبول لدى النساء هو نفسه تقريباً عند الرجال ، باستثناء بعض العوامل. يتم ملاحظة هذه الفروق الدقيقة الصغيرة في الجدول.

4.2. تكرار التبول

بالإضافة إلى كمية البول اليومية ، يجب الانتباه إلى تكرار التبول. عادة ، يتم تنفيذ هذه العملية من قبل شخص 4-5 مرات خلال اليوم.

يتميز Pollakiuria بزيارات متكررة إلى المرحاض. ويلاحظ في:

  1. 1 كمية كبيرة من السوائل التي تشربها
  2. 2 التهاب المسالك البولية.

Olakiuria - عكس ما سبق. سمة ل:

  1. 1 كمية صغيرة من السوائل في الجسم ،
  2. 2 الاضطرابات العصبية المنعكسة.

الغرابة - التبول المؤلم.

عسر البول هو اضطراب في التبول يجمع بين الأعراض مثل التغيرات في حجم البول ، وتكراره ، وظهور الألم. وعادة ما يصاحب العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.

4.3. اللون (اللون)

إنه عرض مباشر للتركيز. في الشخص السليم ، يُسمح بإجراء تغييرات في اللون من الأصفر إلى الأصفر.

كما يؤثر لون البول على مواد خاصة ، والتي تعتمد على أصباغ الدم. يتم ملاحظة اللون الأصفر الغامق في الحالة التي تتجاوز فيها كمية مادة التلوين المذابة فيه بشكل كبير القاعدة. سمة من هذه الحالات:

  1. 1 وذمة ،
  2. 2 القيء ،
  3. 4 حروق
  4. 4 الكلى الاحتقاني ،
  5. 5 الإسهال.

إذا كان محتوى المواد الصباغ هو الحد الأدنى - سيكون الظل أكثر شاحب. ويلاحظ في:

  1. 1 مرض السكري
  2. 2 داء السكري.

يفسر اللون البني الداكن بزيادة في مستوى اليوروبيلينوجين. إنه معيار تشخيصي لفقر الدم الانحلالي. يمكن أن يصبح البول بني داكن عندما يتم تناول السلفوناميدات.

اللون الأسود الغامق والعملي يمكن أن يحكي عن عدة حالات

  1. 1 ألكابتونوريا (بسبب حمض الهوموجنتيسك) ،
  2. 2 الكلى الانحلالي الحاد ،
  3. 3 الميلانوساركوما (يكتسب مثل هذا اللون بسبب وجود الميلانين).

يصبح البول الأحمر ، إذا كان يحتوي على دماء جديدة أو أصباغ حمراء. هذا ممكن مع:

  1. 1 احتشاء الكلى ،
  2. 2 الفشل الكلوي ،
  3. 3 تلف وإصابة المسالك البولية ،
  4. 4 تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، ريفامبيسين ، أدرياميسين ، الفينيتوين).

نوع "سلق اللحوم" ناتج عن وجود تغيّر في الدم ، وهو ما يميز التهاب كبيبات الكلى الحاد.

يظهر اللون البني المخضر (مقارنة بلون البيرة) إذا كان البيليروبين واليوروبيلينوجين في البول. وغالبا ما يشير هذا الشذوذ إلى اليرقان متني.

إذا كان الظل أصفر مخضر إلى حد ما ، مما قد يشير إلى وجود البيليروبين واحد ، ويعتبر أحد أعراض اليرقان الانسدادي.

4.6. الكثافة النسبية (SG)

يعتبر هذا المؤشر مهمًا جدًا لأنه يتم الحكم على وظيفة تركيز الكلى وقدرته على التكاثر.

يتم القياس باستخدام جهاز مصمم خصيصًا - جهاز قياس البول. في الدراسة ، يتم إيلاء الاهتمام في المقام الأول لمحتوى الشوارد واليوريا ، وليس للمواد ذات الوزن الجزيئي العالي (البروتينات ، الجلوكوز ، إلخ).

عادة ، يتم تحديد الكثافة النسبية لبول الصباح في النطاق من 1.012 إلى 1.025. خلال اليوم ، يمكن أن يتراوح بين 1001 - 1040 ، لذلك ، إذا كان المريض يعاني من انخفاض تركيز الكلى ، يتم عادةً اختبار Zimnitsky.

بيلة شحمية - وهو رقم أعلى من المعدل الطبيعي. السبب يمكن أن يكون:

  1. 1 سمية الحمل ،
  2. 2 وذمة تقدمية ،
  3. 3 متلازمة الكلوية ،
  4. 4 مرض السكري ،
  5. 5 استخدام المواد المشعة.

بيلة البول - نقص في الثقل النوعي. لوحظ في ظل الظروف التالية:

  1. 1 ارتفاع ضغط الدم الخبيث ،
  2. 2 الفشل الكلوي المزمن ،
  3. 3 داء السكري ،
  4. 4 هزيمة أنابيب الكلية.

بيلة Isostenuria هي حالة تساوي فيها كثافة البول كثافة بلازما الدم (ضمن 1010-1011).

كيفية جمع تحليل البول بشكل صحيح؟

للحصول على أكثر نتائج موثوقية للدراسة ، يجب عليك اتباع القواعد الخاصة بجمع البول للتحليل. إذا كان الشخص بصحة جيدة ، فهذا السائل معقم ، لكن الكائنات الحية الدقيقة من سطح الأعضاء التناسلية أو من الحاويات الملوثة قد تكون فيه. يمكن للبالغين جمع البول بأنفسهم ؛ وقد يحتاج المرضى والأطفال ، وخاصةً الأصغر منهم ، إلى المساعدة.

من أجل أن تكون قادرة على تناول البول من الرضيع ، يجب أن ترضع أولاً ، لأن عملية التشبع ترتبط مباشرة بإفراغ المثانة. يمكنك أيضًا تدليك بطن الطفل برفق أو خفض ساقيه في وعاء بالماء الدافئ - ومن المؤكد أن هذا سيؤدي إلى انعكاس التبول. بالطبع ، يعد جمع البول عند الأولاد أسهل بكثير ، وذلك بسبب الخصائص الهيكلية للأعضاء التناسلية الخارجية. وبالنسبة للفتيات ، يمكن شراء حاويات ناعمة خاصة ذات حواف لاصقة من الصيدلية.

لذلك ، من أجل جمع البول بنجاح للتحليل العام ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

يتم إجراء العملية فورًا بعد الاستراحة الليلية ، في الصباح ، على معدة فارغة ،

من الأفضل إذا حدث آخر إفراغ للمثانة قبل 6 ساعات على الأقل من وقت التجميع ،

من الضروري أولاً شطف الأعضاء الخارجية الحميمة بمساعدة محلول صابون ، وشطفه جيدًا ومسحه جافًا ،

يتراوح حجم السائل المطلوب للدراسة من 50 إلى 100 مل ،

لا تضع في الخزان أول قطرات قليلة. تحتاج إلى جزء متوسط ​​من البول. والحقيقة هي أن السائل الأول يحتوي على الظهارة التي انفصلت عن الغشاء المخاطي للإحليل ، والتي يمكن أن تشوه نتائج الدراسة ،

يجب تنظيف أدوات جمع البول جيدًا ، وتعقيمها بشكل أفضل ثم تجفيفها. يجب أن تكون رقبة الحاوية واسعة ويغلق الغطاء بإحكام ،

لا تتم إزالة البول للتحليل من أي حاوية أخرى (وعاء الطفل ، على سبيل المثال) ، يتم جمعها على الفور في حاوية أعدت خصيصا

يجب عدم تخزين البول بعد التجميع لمدة تزيد عن 60-90 دقيقة. يجب أن يتم تسليمها إلى المختبر خلال هذا الوقت.

عشية ، يجب عليك التخلي عن الخضروات والفواكه التي تحتوي على أصباغ التلوين (على سبيل المثال ، الجزر أو البنجر) ، وكذلك الشوكولاته والمشروبات الكحولية ،

تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي يتم تناولها بشكل مستمر ، لأن بعض الأدوية تؤثر على تكوين البول.

لا ينصح النساء بالتبرع بـ OAM أثناء الحيض ، لأن دم الحيض يمكن أن يدخل في الحاوية أثناء جمع البول ويشوه نتائج الدراسة. إذا كانت هناك حاجة ماسة للتحليل ، يجب عليك استخدام مسحة أو إغلاق المهبل بقطن معقم قبل التبول.

مؤشرات لغرض الدراسة

يتم إجراء OAM بالضرورة كجزء من الفحص الروتيني ، والفحص الطبي السنوي ، والوصول إلى أنواع معينة من الأنشطة ، وإدارة الحمل ، والعلاج الأساسي للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي شخص بمبادرة شخصية اجتياز تحليل عام للبول وإنتاج فك تشفير مستقل للنتائج ، لكن من الأفضل أن يعهد بهذه المهمة إلى طبيب مؤهل.

يصبح الاختبار التشخيصي الإلزامي OAM في الحالات التالية:

علامات العملية الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي - تلون المرض ورائحة البول ، وانتهاك التبول ، وآلام أسفل الظهر أو أسفل البطن ،

أعراض أمراض الغدد الصماء - زيادة الوزن المفاجئة ، والتعرق ، والعطش ، والشعرانية ، والنعاس ، والتهيج ،

اشتباه في عملية الأورام في الجسم ،

لأول مرة ، انتهاكات الجهاز الهضمي ، ونظام القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأجهزة ،

أي أمراض جسدية موجودة (التهاب البنكرياس والسكري والتهاب الكبد) - يستخدم OAM للسيطرة على عملية العلاج.

إذا أظهر فك نتائج نتائج التحليل العام للبول انحرافًا كبيرًا عن القيم الطبيعية ، فسيتم تعيين المريض لدراسات إضافية ، على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية لكلية ، تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky أو ​​Nechyporenko.

جدول معايير تحليل البول العام عند البالغين والأطفال

المؤشر والوحدة

من القش إلى الأصفر الداكن

من القش إلى الأصفر الداكن

من القش إلى الأصفر الفاتح

الكثافة النسبية
(الوزن المحدد)

الكريات البيض ، قطعة في الأفق

كريات الدم الحمراء ، قطعة في الأفق

أجسام الكيتون (الأسيتون) ، مليمول / لتر

الخلايا الظهارية ، قطع

بلورات الملح ، أجهزة الكمبيوتر.

البكتيريا والفطريات والطفيليات

إدرار البول اليومي وتواتر التبول

يشير مصطلح "إدرار البول اليومي" إلى كمية البول التي يخصصها الشخص للسيطرة لمدة 24 ساعة. يعتمد هذا المؤشر على العديد من العوامل: العمر ، وظائف الكلى ، الحالة الهرمونية ، وكمية السوائل التي شربها المريض. على الرغم من أن إدرار البول وتواتر التبول لا يظهران في فك رموز نتائج OAM ، إلا أن الانتهاكات في هذه العمليات أصبحت السبب الأكثر شيوعًا للمسح.

معدلات إدرار البول اليومية حسب العمر:

شهر واحد - 320-340 مل ،

1-2 سنوات - 460-480 مل ،

2-5 سنوات - 550-570 مل ،

5-8 سنوات - 670-690 مل ،

8-11 سنة - 840-860 مل ،

من 11 إلى 18 عامًا - 1000-1100 مل ،

البالغين - 1400-1800 مل.

انتهاكات إدرار البول وتواتر التبول

لماذا يحدث هذا؟

الزيادة في حجم البول اليومي إلى 2000 مل أو أكثر

السكر ومرض السكري الكاذب ،

كمية كبيرة من السوائل في حالة سكر يوميا ،

مرحلة متعددة من الفشل الكلوي الحاد.

تقليل الحجم اليومي من البول إلى 300-600 مل

الجفاف بسبب الحرارة أو نقص الماء أو القيء لفترة طويلة أو الإسهال ،

وذمة ، احتباس السوائل في الأعضاء الداخلية على خلفية تليف الكبد (الاستسقاء) ، التهاب التامور ، ذات الجنب نضحي ،

تلف الكلى السامة ،

مرحلة قلة البول من الفشل الكلوي الحاد.

تقليل حجم البول اليومي إلى 50 مل أو الغياب الكامل للإدرار البول

صدمة (الحساسية المفرطة ، صدمة قلبية أو صدمة) ،

متلازمة تحطم (ضغط لفترات طويلة من الكلى) ،

نقل دم متبرع غير مناسب ،

انسداد حساب المسالك البولية ،

الفشل الكلوي الحاد ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكلية الخلالي.

يوجد بول في المثانة ، لكن التفريغ المستقل صعب أو مستحيل.

التصاقات في مجرى البول ،

التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن ، الورم الحميد ، سرطان البروستاتا ،

انتهاك تعصيب المثانة بسبب الصدمة والجراحة والعدوى العصبية والولادة الصعبة والتصلب المتعدد.

إدرار البول الليلي يسود خلال النهار

السكر ومرض السكري الكاذب ،

خلل التنسج البروستاتا الحميد ،

الأمراض الالتهابية والأورام في الكلى.

اضطراب معقد يجمع بين التغيرات المرضية في حجم البول ، وانتهاك وتيرة التبول والسيطرة عليها ، وكذلك ألم هذه العملية

الأمراض الالتهابية والأورام في الجهاز البولي التناسلي ،

حصى الكلى أو المثانة

صعب ، التبول البطيء مع الانقطاعات والشعور بإفراغ غير كامل من المثانة.

تضيق المسالك البولية ،

انسداد عنق المثانة ، الحالب أو مجرى البول بالحجارة ،

الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي ،

الأسباب العصبية والنفسية العاطفية.

تكرار التبول أكثر من 6 مرات في اليوم

عملية الالتهابات أو الأورام في الجهاز البولي ،

كمية السوائل الزائدة.

معدل التبول أقل من 3 مرات في اليوم

احتباس السوائل في الأعضاء الداخلية ، وذمة.

سن الأطفال ، ونقص مهارات التحكم في التبول ،

ضعف عضلات قاع الحوض عند النساء بعد انقطاع الطمث ،

في الواقع ، فإن الظواهر مثل إيشوريا ، وفورجوريا ، بولاكوريا ، أولاكيوريا ، سلس البول هي أنواع من عسر البول أو جزء من اضطراب التبول المعقد. يمكن أن تحدث في أي عمر ومع عدد من الأمراض التي لا يمكن النظر فيها في جدول واحد.

فك نتائج تحليل البول

في إطار OAM ، يتم إجراء دراسة متسقة للخصائص التالية من البول:

الخصائص الفيزيائية (اللون ، الرائحة ، الشفافية ، الثقل النوعي) ،

التركيب الكيميائي (البروتين ، الجلوكوز ، كريات الدم البيضاء ، كريات الدم الحمراء ، النتريت ، إلخ) ،

الشوائب والرواسب (المخاط ، بلورات الملح ، البكتيريا ، الفطريات ، الطفيليات).

دعنا نلقي نظرة سريعة على كل مؤشر حتى لا يمثل فك نتائج نتائج تحليل البول العام أي صعوبات.

سوف تتأثر شدة لون البول بمشتقات الأصباغ الصفراوية ، والتي تحدث نتيجة لتدهور الهيموغلوبين وتسمى الحالب البولية. يمكن أن تؤثر بعض الأمراض على شدة تكوينها.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يختلف لون البول بسبب تناول بعض الأدوية واستخدام عدد من الأطعمة:

اللون الأحمر الغني ، الظل الوردي أو القرمزي ، أو نوع يشبه سلق اللحوم. كل هذا يشير إلى أن خلايا الدم الحمراء موجودة في السائل البيولوجي. الأمراض المحتملة: اعتلال الكلية ، التهاب المثانة ، مجرى البول ، البورفيريا ، الموروثة ، التسمم بالرصاص ، التسمم الحاد. يمكن أن يسبب احمرار البول الأدوية التالية عندما يؤخذ عن طريق الفم: ريفامبيسين ، أميدوبرين ، سلفازول ، الفيناسيتين ، ريد ستربتوسيد وأي مستحضرات أخرى للحديد. البول ذو التفاعل القلوي له صبغة وردية عندما تفرز الكليتان الفينول فثالين ،

اللون الأصفر العميق مع سواد ملحوظ. يشير مثل هذا الظل إلى أن الشخص يستهلك كمية غير كافية من السائل ، أو يتعرق بشكل كبير ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز البول. أيضا ، يلاحظ اللون الأصفر الداكن للبول عندما يتم تضمين الجزر في النظام الغذائي. الأمراض المحتملة: أمراض عضلة القلب ، أمراض الكبد. اضطرابات الأكل: الصيام ونقص الحليب للطفل الذي يرضع. سبب آخر يجعل البول يتحول إلى لون أصفر داكن هو الجفاف بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم أو الإسهال أو القيء ،

البول الأصفر الغني مع الخضر أو ​​اللون البني. الأمراض المحتملة: جميع أمراض الكبد وفقر الدم الانحلالي واليرقان الانسدادي. هذا اللون يرجع إلى المحتوى العالي من أصباغ الصفراء والبيليروبين في السائل المنطلق ،

لون البول أقرب إلى اللون الأخضر. يشير هذا الظل إلى أنه يحتوي على القيح (زيادة عدد الكريات البيضاء). مع التفاعلات القلوية سيكون لهذا البول لون بني رمادي أو قذر ،

يشير اللون الأسود للسائل أو اللون البني الداكن إلى الأمراض التالية: الهيموجلوبينية (إخراج الهيموغلوبين من السرير الوعائي وإلى البول) ، الميلانوما ، الهيموغلوبين الليلي الانتيابي الليلي ، الميلانوساركوما (يتحقق اللون بسبب محتوى الميلانين في البول). أيضا ، قد يكون هذا اللون البول بسبب التسمم بمشتقات هيدروكسي من النفثالين ،

Белый либо белесый цвет моче придает содержание в ней фосфатов, лимфы и жиров. قد تشير هذه الانتهاكات إلى الإصابة بليبريا والفوسفات ووجود سرطان الجهاز البولي ، فضلاً عن تلف الكريات الفطرية بالسل ،

البول شاحب أو واضح قد يشير إلى وجود أمراض مثل مرض السكري الكاذب أو ضعف وظائف الكلى. من الممكن أيضًا توضيح البول أثناء تناول مدرات البول واستهلاك كميات كبيرة من السوائل ،

استقبال Biseptol ، Metronidazole والوسائل التي تحتوي على bearberry سيعطي البول لونًا أصفر داكن أو بني فاتح ،

سيؤدي العلاج باستخدام الإندوميتاسين أو الأميتريبتيلين إلى تغيير لون البول من الطبيعي إلى البني المخضر ،

إن تناول الفيتامينات B و C ومكملات الفيتامينات والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيتا كاروتين (على سبيل المثال ، المشمش والجزر والبرسيمون) سيساعد البول على تحويل لون أصفر غني مع صبغة برتقالية محتملة.

5.1. رد فعل متوسط ​​(درجة الحموضة)

يتراوح درجة الحموضة الطبيعية للبول من 5-7. يحدث تفاعل الحمض (درجة الحموضة 7) عندما:

  1. 1 حمية الخضار ،
  2. 2 الفشل الكلوي المزمن ،
  3. 3 قلاء الأيض أو الغاز ،
  4. 4 فرط بوتاسيوم الدم ،
  5. 5 عمليات التهابات نشطة في الجهاز البولي.

5.2. تحديد البروتين (للمحترفين)

عادة ، لا يتم الكشف عن البروتين في البول ، أو يتم الكشف عن كمية ضئيلة. الحالة التي يتم فيها تجاوز هذه العتبة تسمى بروتينية. من المقبول التمييز بين عدة أنواع من بروتينية:

  1. 1 ترتبط بيلة بروتينية سابقة بالعمليات المرضية في جسم الإنسان والتي تصاحبها زيادة في تركيز بروتين البلازما (المايلوما ، على سبيل المثال).
  2. 2 الكلوي هو ما ينتج عن تلف المرشح الكبيبي أو ضعف وظيفة أنبوبي كلوي. المعيار التشخيصي لشدة العملية المرضية هو الانتقائية - كلما زاد عدد جزيئات البروتين الكبيرة الموجودة في البول الثانوي ، زاد الموقف خطورة.
  3. 3 بروتينية ما بعد الكلى هي مظهر من مظاهر العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي والأنسجة المحيطة بها (التهاب الفرج ، التهاب الحشفة ، إلخ).
  4. 4 يمكن أن تكون بروتينية الفسيولوجية أيضًا ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل الزائد العاطفي ، أو البرد أو الشمس ، أو الأطفال في وضع الوقوف ، مع المشي الطويل ، الجري.

5.3. تقرير الجلوكوز (GLU)

عادة ، لا يمكن اكتشاف هذه المادة في البول بسبب قلة محتواها. بُلوكوزوريا - ما يسمى بالحالة التي تتجاوز فيها مستويات الجلوكوز 0.8 مليمول / لتر. يحدث هذا عندما يتم تجاوز عتبة الجلوكوز الكلوي.

أي عندما يتجاوز تركيزه في الدم 9.9 مليمول / لتر ، فإنه يمر بحرية الحاجز ويدخل البول. هناك مثل هذه الأنواع من الغليكوزوريا:

  1. 1 غذائي (كمية كبيرة تأتي من الطعام) ،
  2. 2 العاطفي ،
  3. 3 المخدرات.

يتم تقسيم الجلوكوز المرضي إلى كلوي (يتجلى في أمراض الكلى المختلفة) وخارجها ، والذي يعتبر نتيجة للأمراض التالية:

  1. 1 داء السكري
  2. 2 التسمم الدرقي ،
  3. 3 ورم القواتم ،
  4. 4 التهاب البنكرياس الحاد وأمراض البنكرياس الأخرى ،
  5. 5 Itsenko - أمراض كوشينغ ،
  6. 6 تليف الكبد ،
  7. 7 التسمم.

5.4. تحديد الهيموغلوبين (Hb)

ويعتقد أن الهيموغلوبين موجود في جزء البول أثناء التفكك السريع (انحلال الدم) في كريات الدم الحمراء. قد تكون هذه العملية معدية أو مناعية أو وراثية. في معظم الأحيان يتم الكشف عن الهيموجلوبينية عندما:

  1. 1 فقر الدم الانحلالي ،
  2. 2 نقل دم غير متوافق ،
  3. 3 إصابات داخلية (متلازمة التصادم) ،
  4. 4 حالات التسمم الحاد ،
  5. 5 ضرر مباشر لأنسجة الكلى.

بيلة الهيموغلوبين خطرة لأنها هي الدافع لتطوير الفشل الكلوي الحاد.

ما هي مؤشرات فك التشفير؟

يتضمن فك شفرة تحليل البول الكلي وصفًا للبول على المؤشرات التالية:

  • الشفافية،
  • اللون
  • مؤشر محدد للوزن والحموضة.

ثم ، وجود مواد محددة في البول ، مثل:

  • البروتين،
  • الجلوكوز،
  • أصباغ الصفراء ،
  • الهيئات كيتون ،
  • الهيموغلوبين،
  • المواد غير العضوية
  • خلايا الدم (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الخلايا الموجودة في الجهاز البولي التناسلي (الظهارة ومشتقاتها هي اسطوانات).

يتم تعيين هذا الإجراء في حالة:

  • دراسة إضافية عن عمل الجهاز البولي (يمكن وصف تحليل البول للأمراض المرتبطة بالأعضاء الأخرى) ،
  • مراقبة تطور الأمراض وفحص جودة علاجها ،
  • تشخيص أمراض الجهاز البولي ،
  • الفحص الوقائي.

باستخدام التحليل ، يمكنك تشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض الكلوية ، ومشاكل في غدة البروستاتا ، وأمراض المثانة ، والأورام ، التهاب الحويضة والكلية ، وكذلك عدد من الحالات المرضية في المراحل المبكرة ، عندما لا توجد مظاهر سريرية على هذا النحو.

كيفية جمع وتمرير تحليل البول بشكل صحيح؟

قبل أن تقوم بجمع البول ، فإنك تحتاج إلى جعل مرحاضًا دقيقًا للأعضاء البولية ، لمنع دخول ملوثات الطرف الثالث السائلة. من الضروري جمع البول في حاويات معقمة ، تسمى حاويات الفحص الحيوي.

قبل 12 ساعة من جمع المادة ، من الضروري رفض تناول أي أدوية يمكنها تغيير العوامل الفيزيائية والكيميائية للبول. يجب إجراء التحليل نفسه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد أخذ العينات.

لإجراء تحليل عام للبول ، من الضروري جمع سائل الصباح ، الذي تراكم فيزيولوجيًا طوال الليل. هذه هي المادة التي تعتبر مثالية ، ونتائج أبحاثه موثوق بها.

القواعد وتفسير النتائج: الجدول

يوضح الجدول مؤشرات التحليل العام للبول لدى البالغين العاديين ، في حالة وجود أي انحرافات ، من الضروري إجراء النص.

  • اللون - ظلال مختلفة من الأصفر ،
  • الشفافية - شفافة ،
  • رائحة - لينة ، غير محددة ،
  • التفاعل أو درجة الحموضة حمضية ، ودرجة الحموضة أقل من 7 ،
  • الثقل النوعي (الكثافة النسبية) - في حدود 1،012 جم / لتر - 1،022 جم / لتر
  • يوروبيلينوجين - 5-10 ملغم / لتر ،
  • البروتين - غائب ،
  • الجلوكوز - غائب ،
  • أجسام الكيتون - غائبة ،
  • البيليروبين غائب ،
  • الاسطوانات (الفحص المجهري) - لا ،
  • الهيموغلوبين غائب ،
  • الأملاح (المجهري) - غائبة ،
  • البكتيريا غائبة ،
  • الفطريات غائبة ،
  • الطفيليات غائبة ،
  • كريات الدم الحمراء (المجهري) - 0-3 في مجال الرؤية للنساء ، 0-1 في مجال الرؤية للرجال ،
  • الكريات البيض (المجهري) - 0-6 في مجال رؤية للنساء ، 0-3 في مجال الرؤية للرجال ،
  • الخلايا الظهارية (المجهري) - 0-10 في مجال الرؤية.

يتم إجراء تحليل البول في الوقت الحالي بسرعة إلى حد ما ، على الرغم من العدد الكبير من المؤشرات والمعايير. يمكن أن تختلف خصائص البول وتكوينه على نطاق واسع اعتمادًا على حالة الكلى والكائن الحي ككل ، وبالتالي فهي ذات قيمة تشخيصية كبيرة.

قراءة المزيد عن فك شفرة نتائج التحليل العام للبول في البالغين يمكن أن يكون أقل قليلا.

يعتمد لون البول على كمية السائل التي يتم تناولها وقدرة تركيز الكليتين. من الملاحظ أن الإفراز المطول للبول شاحب أو عديم اللون أو مائي

  • غير السكر والسكري ،
  • الفشل الكلوي المزمن.

يفرز البول الملون بشكل مكثف في حالة فقد السوائل الكبيرة الخارج (أثناء الحمى ، الإسهال). اللون الوردي والأحمر أو الأحمر والبني بسبب خليط الدم "الطازج" يحدث عندما:

يُعد إفراز البول من نوع "سلوب اللحم" نموذجيًا للمرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد. يظهر اللون الأحمر الغامق للبول أثناء انحلال الدم الهائل في كريات الدم الحمراء. مع اليرقان ، يكتسب البول لونًا بنيًا أو بنيًا مخضرًا ("لون البيرة"). اللون الأسود من البول هو سمة من ألكابتونوريا ، سرطان الجلد ، سرطان الجلد. يظهر البول الأبيض اللبني أثناء بيلة الدهون.

تفاعل البول (الحموضة ، الرقم الهيدروجيني)

يكون رد فعل البول المعتاد حامضًا ضعيفًا ، ويسمح بتقلبات درجة الحموضة في البول بين 4.8 و 7.5.

  • يرتفع الرقم الهيدروجيني مع بعض الإصابات في الجهاز البولي ، والفشل الكلوي المزمن ، والقيء المطول ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط بوتاسيوم الدم.
  • يمكن أن يحدث تخفيض الرقم الهيدروجيني مع مرض السل والسكري والجفاف ونقص بوتاسيوم الدم والحمى.

كثافة محددة

يحتوي هذا المؤشر عادةً على نطاق واسع إلى حد ما: من 012 إلى 1،025. يتم تحديد الثقل النوعي بكمية المواد المذابة في البول: الأملاح ، وحمض اليوريك ، واليوريا ، والكرياتينين.

وتسمى الزيادة في الكثافة النسبية لأكثر من 1026 فرط تنسج البول. ويلاحظ هذا الشرط عندما:

  • زيادة الوذمة ،
  • متلازمة الكلوية
  • داء السكري
  • تسمم النساء الحوامل ،
  • مقدمة من المواد radiopaque.

يتم الكشف عن انخفاض في HC أو نقص بيلة البول (أقل من 1018) عندما:

  • أضرار جسيمة لأنابيب الكلى ،
  • مرض السكري الكاذب
  • الفشل الكلوي المزمن
  • زيادة خبيثة في ضغط الدم
  • أخذ بعض مدرات البول
  • شرب كثيف

تعكس قيمة الكثافة المحددة قدرة الكلى البشرية على التركيز والتخفيف.

في الشخص السليم ، يجب ألا يتجاوز تركيز البروتين 0.033 جم / لتر. إذا تم تجاوز هذا المؤشر ، فيمكننا التحدث عن متلازمة الكلوية ووجود الالتهابات والعديد من الأمراض الأخرى.

من بين الأمراض التي تسبب زيادة في تركيز بروتين البول:

  • نزلات البرد،
  • أمراض المسالك البولية
  • مرض الكلى.

الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي:

في كل هذه الحالات ، يرتفع تركيز البروتين إلى 1 جم / لتر.

أيضا ، فإن سبب زيادة تركيز البروتين هو انخفاض حرارة الجسم ، ومجهود بدني شديد. إذا تم العثور على البروتين في بول المرأة الحامل ، فمن المحتمل أن يكون لديها اعتلال الكلية. رؤية المزيد من التفاصيل: لماذا يتم زيادة البروتين في البول.

الجلوكوز (السكر)

في الحالة الطبيعية ، لا ينبغي اكتشاف الجلوكوز ، لكن محتواه بتركيزات لا تزيد عن 0.8 ملي مول لكل لتر مسموح ولا يشير إلى الانحرافات.

قد يشير فك شفرة اختبار البول في اللاتينية بكمية كبيرة من الجلوكوز إلى:

  • التهاب البنكرياس،
  • متلازمة كوشينغ
  • الحمل،
  • تعاطي الطعام الحلو.

ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعا لجرعة زائدة من السكر في البول هو مرض السكري. لتأكيد هذا التشخيص ، بالإضافة إلى تحليل البول ، يتم عادةً إحصاء عدد الدم الكامل.

الهيموغلوبين

الهيموغلوبين في البول الطبيعي غائب. تعكس نتيجة الاختبار الإيجابية وجود الهيموغلوبين الحر أو الميوغلوبين في البول. هذا هو نتيجة انحلال الدم داخل الكريات الحمر داخل الأوعية الدموية ، داخل الكريات الداخلية ، مع إفراز الهيموغلوبين ، أو التلف ونخر العضلات ، مصحوبة بمستويات متزايدة من الميوغلوبين في البلازما.

وجود الميوغلوبين في البول:

  • تلف العضلات
  • مجهود بدني شديد ، بما في ذلك التدريب الرياضي ،
  • احتشاء عضلة القلب ،
  • اعتلال عضلي تقدمي
  • انحلال الربيدات.

وجود الهيموغلوبين في البول:

  • فقر الدم الانحلالي الحاد ،
  • تسمم شديد ، على سبيل المثال ، السلفوناميدات ، الفينول ، الأنيلين. الفطر السام ،
  • تعفن الدم،
  • الحروق.

من الصعب إلى حد ما التمييز بين بيلة الهيموجلوبينية وبين بيلة الهيموغلوبينية ، وأحيانًا ما يتم الخلط بين الهيموجلوبينية بيلة الهيموغلوبين.

عادة ، يجب أن تفرز البيليروبين في تكوين الصفراء في تجويف الأمعاء. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك زيادة حادة في مستوى البيليروبين في الدم ، وفي هذه الحالة ، فإن وظيفة إزالة هذه المادة العضوية من الجسم تأخذ جزئيًا الكلى.

أسباب البيليروبين في البول:

  • التهاب الكبد،
  • تليف الكبد
  • فشل الكبد
  • مرض الحصى
  • مرض فون ويلبراند
  • تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء (الملاريا ، انحلال الدم السام ، مرض الانحلال ، فقر الدم المنجلي).

أملاح البول

الظهور في بول الأملاح (الفوسفات ، أكسالاتوريا) هو علامة على مرض الفيتامينات ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، فقر الدم ، وانتشار نظام غذائي لقائمة معينة من الأطعمة (على سبيل المثال ، اللحوم). رؤية المزيد: ماذا زيادة الملح في البول.

في النهاية أود أن أضيف أن تحليل البول العام هو مؤشر تشخيصي مهم. يمكن لأي شخص الانتباه بشكل مستقل إلى تغيير البول واستشارة الطبيب. ينصح حتى الأشخاص الأصحاء بإجراء هذا الاختبار مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب أن نتذكر أيضًا أن النتيجة الوحيدة ليست مؤشرا على علم الأمراض. من المهم للغاية اجتياز الاختبارات في الديناميات من أجل التوصل إلى استنتاج نهائي حول وجود المرض.

5.5. تحديد المواد الصلبة كيتون (KET)

الكيتون هو مؤشر خاص لتحليل البول ، وهو ما يعكس عدم اتساق العمليات الأيضية التي تحدث في الجسم.. في الوقت نفسه ، يتم اكتشاف المواد التالية: الأسيتون ، حمض بيتا هيدروكسي بيتريك ، حمض الأسيتوسيتيك. يحدث الكيتوريا في الخلفية:

  1. 1 داء السكري
  2. 2 حمية الكربوهيدرات جوعا
  3. 3 التسمم الحاد (في كثير من الأحيان في الأطفال) ،
  4. 4 الزحار ،
  5. 5 تهيج الجهاز العصبي المركزي الشديد ،
  6. 6 فرط إنتاج الستيرويدات القشرية.

5.6. تقرير البيليروبين (BIL)

بيلة بيليروبين - حالة مرضية يتم فيها اكتشاف البيليروبين دون تغيير في البول. عندما تفشل الآليات التي تستخدم البيليروبين ، تأخذ الكليتان جزءًا من العمل. بيلة البيليروبين نموذجية للعديد من أمراض الكبد:

  1. 1 تليف الكبد
  2. 2 التهاب الكبد ،
  3. 3 اليرقان (متني والميكانيكية) ،
  4. 4 مرض الحصى.

5.7. تعريف هيئات Urobilin (UBG)

تحدث البيلة البولية عند عدم كفاية وظائف الكبد. ومع ذلك ، فإن أمراض الأمعاء (حيث يتم تكوين هذه المادة) والعمليات التي تؤدي إلى انهيار خلايا الدم الحمراء تساهم أيضًا في ظهور مادة اليوروبيلينوجين في البول.

يتم اكتشاف المحتوى العالي من أجسام يوروبيلينوجينيك في العينة (UBG في نموذج التحليل) عندما:

  1. 1 التهاب الكبد
  2. 2 الإنتان ،
  3. 1 فقر الدم الانحلالي ،
  4. 4 تليف الكبد ،
  5. 5 مرض الأمعاء (التهاب ، انسداد).

6. الفحص المجهري للرواسب

ذو أهمية كبيرة في تشخيص الفحص المجهري للرواسب البولية المنظمة وغير المنظمة. تحقيقًا لهذه الغاية ، دافع مساعد المختبر عن العينة لمدة ساعتين تقريبًا ، ثم قام بالطرد المركزي ، ثم قام بتصريف السائل وفحص قطرة الرواسب من خلال المجهر.

عند التكبير المنخفض ، يتم حساب الأسطوانات التي يتم ضبطها في مجال الرؤية ، ويتم احتساب خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والعناصر الخلوية الأخرى عند التكبير العالي.

يؤدي حساب عدد العناصر الخلوية في المادة إلى تسهيل استخدام كاميرا Goryaev بشكل كبير.

6.2. الكريات البيض (LEU)

في الرجل السليم ، يتم تمثيل عدد الكريات البيضاء في البول بعدد صغير من العدلات (حتى ثلاثة) ، وفي النساء هناك عدد أكبر بقليل منها (يصل إلى ستة).

زيادة في مستوى خلايا الدم البيضاء في البول تسمى زيادة عدد الكريات البيضاء. يشير دائمًا إلى هذه العمليات الالتهابية في الكلى أو في المسالك البولية ، مثل:

إذا كان من بين كل الخلايا وجود عدد أكبر من الحمضات بشكل ملحوظ ، فإنهم يتحدثون عن نشأة الحساسية للمرض ، إذا كانت الخلايا الليمفاوية حول الخلية المناعية.

الشكل 3 - الكريات البيض في البول تحت المجهر

6.3. ظهارة

الفحص المجهري العادي يمكنه اكتشاف ما يصل إلى 5-6 خلايا. ومع ذلك ، يجب تمييز العناصر عن بعضها البعض ، لأنها تعكس مظاهر سريرية مختلفة:

  1. 1 الظهارة الحرشفية تدخل المادة من الأعضاء التناسلية الخارجية. يلاحظ في كثير من الأحيان في التهاب الإحليل لدى الرجال ، في عينة تم جمعها بشكل سيئ لدى النساء.
  2. 2 الظهارة الانتقالية - جزء من الغشاء المخاطي في المسالك البولية. تم العثور عليه في التهاب المثانة ، الأورام ، التهاب الحويضة.
  3. 3 ظهارة الكلى الموجودة بكميات كبيرة في OAM تشير إلى الحالات التالية: تلف الكلى الحاد والمزمن والتسمم والحمى والعدوى.

6.4. اسطوانات

هذه هي عناصر البروتين أو الخلوية المستمدة من ظهارة الأنابيب.

  1. 1 الهيالين (البروتين) تظهر عندما:
    • الجفاف في الجسم
    • اعتلال الكلية من النساء الحوامل
    • الحمى،
    • التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.
  2. 2 شمعي (بروتين) يتحدث عن:
    • متلازمة الكلوية
    • الداء النشواني.
  3. 3 يمكن أن تتحدث الاسطوانات الخلوية عن مشاكل مسببات واسعة للغاية وهي مؤشر مباشر على تحليلات أكثر تفصيلاً.

توجد عادة بكميات صغيرة. مع وجود محتوى أعلى ، قد يشير المخاط إلى الأمراض التالية:

  1. 5 التهاب الإحليل
  2. 2 التهاب البروستاتا ،
  3. 4 التهاب المثانة
  4. 4 مرض كلوي
  5. 5 أخذ عينات خاطئة.

المحتوى

البول هو سائل بيولوجي ، وكجزء منه تتم إزالة المنتجات الأيضية من الجسم. يتكون البول عن طريق تصفية بلازما الدم في الكبيبات الشعرية وإعادة امتصاص (إعادة امتصاص) معظم المواد والماء المذاب فيه في الأنابيب الأولى (القريبة) وإفراز في أنابيب الدرجة الثانية (البعيدة). يرتبط تكوين البول بتكوين الدم ، ويعكس عمل الكلى ، وكذلك حالة المسالك البولية. إدرار البول - إطلاق البول لكل وحدة من الوقت. هناك إدرار البول اليومي والنهار والليل.

للتحليل ، يجب عليك استخدام بول الصباح ، الذي يتم جمعه في المثانة بين عشية وضحاها ، والذي يسمح للنظر في المعلمات التي تمت دراستها على أنها موضوعية. قبل التجميع ، تأكد من غسل الأعضاء التناسلية أولاً ، ثم اجعلهم مرحاضًا دقيقًا. من أجل التجميع ، يفضل استخدام حاويات الفحص الأحيائي المعقمة المنتجة صناعياً ، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية. للتحليل ، يتم جمع البول الصباحي المعتاد (وليس فقط الجزء المتوسط) [ المصدر غير محدد 887 يوما ]. يجب إجراء التحليل خلال 1.5 ساعة بعد جمع البول.

قبل تناول البول للتحليل ، يُحظر استخدام الأدوية ، حيث أن لبعضها تأثير على نتائج الدراسات الكيميائية الحيوية للبول.

يجب أن يتم نقل البول فقط عند درجة حرارة إيجابية ، وإلا فإن الأملاح المترسبة يمكن تفسيرها على أنها مظهر من مظاهر أمراض الكلى أو أن عملية البحث سوف تتعطل تمامًا. في هذه الحالة ("البول المجمد") ، يجب تكرار التحليل.

تحرير اللون

يتراوح لون البول عادةً من القش إلى الأصفر الغني ، ويتم تحديده من خلال وجود الأصباغ الموجودة فيه - أوكروم ، الذي يحدد تركيزه أساسًا كثافة اللون (يوروبيلين ، يوروزين ، يوريثرين). يشير اللون الأصفر الغني عادةً إلى الكثافة النسبية العالية وتركيز البول. البول عديم اللون أو الشاحب له كثافة منخفضة ويفرز بكميات كبيرة.

قد يرتبط تغير لون البول بعدد من الحالات المرضية. اعتمادًا على وجود أصباغ غير طبيعية في البول ، قد يكون لونه أزرق أو بني أو أحمر أو أخضر ، إلخ. يُعتبر تغميق البول باللون البني الغامق نموذجيًا بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اليرقان ، وغالبًا ما يكون الانسداد أو متني ، مثل التهاب الكبد. ويرجع ذلك إلى عجز الكبد عن تدمير كل ميزوبيوجين ، الذي يظهر بكميات كبيرة في البول ، ويتحول إلى يوروبيلين في الهواء ، مما يؤدي إلى سواده.

يشير اللون الأحمر أو الوردي والأحمر من البول ، على غرار شريحة اللحم ، إلى وجود دم فيه (بيلة دموية جسيمة) ، ويمكن ملاحظة ذلك في التهاب كبيبات الكلى وغيرها من الحالات المرضية. يحدث البول الأحمر الغامق في بيلة الهيموغلوبين بسبب نقل الدم غير المتوافق ، أزمة الانحلال ، متلازمة الضغط على المدى الطويل ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث البول الأحمر في البورفيريا. اللون الأسود ، الذي يظهر عند الوقوف في الهواء ، هو سمة من سمات ألكابتونوريا. مع نسبة عالية من الدهون ، قد يشبه البول الحليب المخفف. قد يكون لون البول الأبيض الرمادي بسبب وجود القيح فيه (بيورا). يمكن ملاحظة اللون الأخضر أو ​​الأزرق عند تكثيف عمليات التحلل في الأمعاء ، عندما تظهر كمية كبيرة من أحماض الإندوكسيل الكبريتيك في البول ، متحللة لتشكيل نيلي ، أو بسبب إدخال الميثيلين الأزرق في الجسم.

الأسباب الأخرى لتغير لون البول هي تناول بعض الأطعمة وتناول بعض الأدوية. على سبيل المثال ، قد يكون اللون الأحمر أيضًا بسبب البنجر ، ووسطوبيرين ، ومضاد البروتين ، وسانتونين ، والفينيلين ، وجرعات كبيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك. يمكن أن يسبب الجزر والريفامبيسين والفوراجين والفورادينين لونًا برتقاليًا ، ميترونيدازول - بني داكن.

رائحة تحرير

  • رائحة الأسيتون - كيتونوريا
  • رائحة البراز - عدوى الإشريكية القولونية
  • رائحة الجنين - ناسور بين المسالك البولية وتجويف قيحية و (أو) الأمعاء
  • رائحة القدمين تفوح منه رائحة العرق - حامض الدم الجلوتاريكي (النوع الثاني) ، حامض الدم الإيزوفاليك
  • الماوس (أو عفن) رائحة - بيلة الفينيل كيتون
  • رائحة شراب القيقب - مرض شراب القيقب
  • رائحة الملفوف (رائحة القفزة) - سوء امتصاص الميثيونين (مرض مجفف القفزات) [2]
  • رائحة الأسماك المتعفنة - بيلة الميثيل أمينوريا
  • رائحة الأسماك الفاسدة - التيروزينيميا
  • حمام سباحة الرائحة - Hawkinsinuria
  • رائحة الأمونيا - التهاب المثانة

دراسة فيزيائية - كيميائية

  • الكثافة. عادة ، كثافة البول 1010-1024 جم / لتر. يمكن زيادة الكثافة بالجفاف. انخفاض الكثافة قد يشير إلى الفشل الكلوي.

زيادة درجة الحرارة في الغرفة يؤدي إلى زيادة في الكثافة النسبية للبول. زيادة الكثافة النسبية: 1 ٪ من السكر في البول بنسبة 0.004 ، 3g / لتر من البروتين في البول - بنسبة 0.001. عادة ، تختلف الكثافة النسبية للبول على مدار اليوم ، مع الأخذ في الاعتبار القيم القصوى في الصباح والحد الأدنى من القيم في المساء. يُطلق على الكثافة النسبية المخفّضة / المتزايدة خلال اليوم IZO-hypo / hyper-STENURIA.

  • الحموضة. عادة ، تتراوح درجة الحموضة البولية من 5.0 إلى 7.0. تتباين حموضة البول اعتمادًا كبيرًا على كمية الطعام التي يتناولها (على سبيل المثال ، يؤدي تناول الطعام النباتي إلى تفاعل قلوي من البول) ، والنشاط البدني وعوامل فسيولوجية ومرضية أخرى. يمكن أن يكون مؤشر حموضة البول بمثابة علامة تشخيصية. [3]

البحوث الكيميائية الحيوية

الطرق الحديثة للفحص الكيميائي الحيوي للبول بناءً على طرق القياس اللوني لعينات المؤشرات الصلبة على شرائط الاختبار مثل "Uripolian" أو "Uriscan" أو ما شابه ذلك. يتم قياس التغير اللوني لمنطقة الاختبار على الشريط تلقائيًا في uriscan المطابق أو عند مقارنة هذا اللون بمقياس ألوان طراز - بدون أداة. تتيح لك شرائط الاختبار تحديد تركيز البول في البروتين ، الجلوكوز ، أجسام الكيتون ، مشتقات البيليروبين والبيليروبين نفسه ، الهيموغلوبين ، دنا الكريات البيض ، بعض الأدوية ، على سبيل المثال. حمض الاسكوربيك ، درجة الحموضة ، كثافة البول والعديد من المعالم الأخرى. هناك أيضا شرائط اختبار خاصة لتحديد وجود وكمية معينة من المواد في البول ، على سبيل المثال. الأفيونيات فقط أو القنب فقط.

تحرير البروتين

استخدام التقنيات الحديثة (مع الأحمر البيروجالول) جعل من الممكن زيادة حساسية طرق تحديد بروتينية. عادة ، يصل محتوى البروتين في البول إلى 100 مجم / لتر (0.1 جم / لتر) في جزء واحد. في البول اليومي ، يتم وضع حد أعلى قدره 150 ملغ / يوم (0.15 جم / يوم). يجب أن تكون قاعدة أي معلمة أو الفاصل الزمني المرجعي لنظام الاختبار المستخدم في المختبر حاضرة في النموذج مع النتيجة!

لوحظ بروتينية مع زيادة في نفاذية مرشح الكبيبي لجزيئات البروتين ، في المقام الأول بروتينية الكبيبي الزلالي ؛ يمكن أن يكون سبب بروتينية أنبوبي التهاب الكلية الخلالي ، والأضرار السامة لظهارة أنبوبي ، وأيضا تحدث عندما تسبب وراثي اعتلال الأنابيب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ظهور البروتين في البول بسبب الإفراز أثناء العمليات الالتهابية قيحية في المسالك البولية ، مع فشل الدورة الدموية الطرفية ، والحمى. أيضًا ، يمكن أن تحدث نوبات قصيرة من بروتينية بسيطة مع مجهود بدني مكثف ، وتغير سريع في وضع الجسم (بروتينات orthostatic) ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم أو فرطه في البرودة الزائدة ، وبعد تناول كمية كبيرة من البروتين الغذائي.

الفحص المجهري

في البول يمكن اكتشافه:

  • شقة الظهارة (خلايا الطبقة العليا من المثانة) تكون عادة واحدة في مجال الرؤية ، ولكن إذا زاد عددها ، فقد يشير ذلك إلى التهاب المثانة ، اعتلال الكلية الخلقي ، واعتلال الكلية الدوائي.
  • أسطوانيأو مكعب ظهارة (خلايا الأنبوب البولي ، الحوض ، الحالب). عادة ، لم يتم الكشف عنه ، فإنه يظهر في الأمراض الالتهابية. بنفس الطريقة انتقال ظهارة - خطوط المسالك البولية ، المثانة. لوحظ مع التهاب المثانة ، التهاب الإحليل وغيرها من الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي.
  • كريات الدم الحمراء. المستويات المرتفعة لخلايا الدم الحمراء في البول ، والتي تسمى بيلة دموية في حالة وجود عدد صغير من خلايا الدم الحمراء وبيلة ​​دموية جسيمة في حالة وجود محتوى كبير ، هي أمراض تشير إلى مرض الكلى أو المثانة ، أو النزيف في جزء من الجهاز البولي. عادة ، في النساء هو واحد في الإعداد ، في الرجال ليست كذلك.

يمكن أن تتغير كريات الدم الحمراء ، وهي تحتوي على الهيموغلوبين ، وتعديلها ، وخالية من الهيموغلوبين ، عديم اللون ، في شكل دوائر مفردة أو مزدوجة. توجد خلايا الدم الحمراء هذه في البول ذي الكثافة النسبية المنخفضة. في البول ذو الكثافة النسبية العالية ، تتقلص خلايا الدم الحمراء.

  • الكريات البيض. يسمى زيادة محتوى الكريات البيض في البول الكريات البيض [4]. إنه يشير إلى عملية التهابية.
    • زيادة عدد الكريات البيضاء - ما يصل إلى 20 في مجال الرؤية ، لم يتم تغيير البول المجهري.
    • بوريا - أكثر من 60 في الأفق ، في حين أن البول المجهري عكر ، أصفر أخضر مع رائحة فاسدة.
الرواسب غير المنظمة

في حمض البول وجدت:

  • حمض اليوريك - بلورات من مختلف الأشكال (المعينية ، مسدس ، في شكل براميل ، قضبان ، الخ) ، مطلية باللون الأصفر أو الأحمر والبني أو البني المصفر ، وغالبا ما تكون ملطخة بمواد غريبة. مجهري ، بلورات في الرواسب البولية لها مظهر من الرمال الذهبية.
  • يورات - أملاح حمض اليوريك غير المتبلورة - مصفر صغيرة ، وغالبًا ما يتم لصقها معًا بمجموعات من النواة على شكل مجهر ، يكون للبولس شكل رواسب كثيفة من الطوب الوردي.
  • الأكسالات هي بلورات عديمة اللون من أكسالات الكالسيوم في شكل مظاريف بريدية - أوكتاهيدرا.
  • الجير الكبريتي - إبر رفيعة وعديمة اللون وتشكيل مراوح ومآخذ - بلورات كبريتات الكالسيوم.

في القلوية والبول المحايد وجدت:

  • الفوسفات - كتل غير متبلورة من الأملاح ذات اللون الرمادي (الحبيبات الدقيقة). مجهرياً - ترسب أبيض.
  • الفوسفات الثلاثي عبارة عن بلورات ساطعة عديمة اللون على شكل أغطية التابوت أو المنشورات الطويلة.
  • بيورات الأمونيوم ، أو بول الحامض الأمونيوم (حسب التصنيف الكيميائي الروسي) - كرات صفراء أو بنية ، أو بنفسجية غامضة مع طفرات على السطح ، وغالبًا ما تتشكل معًا.
بيلة الأسطوانات
  • أسطوانات الهيالين - بروتين تام - هورسفال ، تنتجها خلايا أنبوبي وتجويفها في تجويفها. عادة - واحدة. تظهر أثناء التمرين ، الحمى ، بروتينية الانتصابي ، متلازمة الكلوية ، أمراض الكلى المختلفة.
  • الاسطوانات الحبيبية - خلايا أنبوبي كلوي تولد من جديد وتدميرها على اسطوانات الهيالين أو بروتينات المصل المجمعة. تظهر مع الآفات التنكسية الشديدة للأنابيب.
  • اسطوانات الشمع - البروتين ، كرة لولبية في أنابيب مع تجويف واسع. تظهر مع هزيمة ظهارة الأنابيب ، متلازمة كلوية مزمنة في كثير من الأحيان.
  • اسطوانات الظهارية هي ظهارة من الأنابيب الكلوية. تظهر مع التغيرات التنكسية الشديدة في الأنابيب مع التهاب كبيبات الكلى ، متلازمة الكلوية.
  • أسطوانات كرات الدم الحمراء - كرات الدم الحمراء على الطبقات ، وغالبًا ما تكون هيالين. تظهر مع نشأة الكلى بيلة دموية.
  • اسطوانات الكريات البيض - الكريات البيض طبقات على اسطوانات أو تكتل الكريات البيض ممدود مع الفيبرين والمخاط. تظهر مع نشأة الكلى من زيادة عدد الكريات البيضاء.

شاهد الفيديو: خريطة الالم لتشخيص الم البطن و المعدة متل القولون او قرحة المعدة او المسالك البولية بسهولة (ديسمبر 2019).

Loading...