المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

التهاب عنق الرحم المزمن - ما هو وكيفية علاج المرض

يشير التهاب عنق الرحم إلى أمراض الطبيعة التناسلية للإناث. إنه التهاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم (الجزء المهبلي) وقناة عنق الرحم. في كثير من الأحيان يصاحب عمليات مرضية أكثر شمولا (التهاب الفرج ، التهاب القولون) ، ونادرا ما يكون مرض مستقل.

عنق الرحم هو نوع من الحاجز الذي تتمثل مهمته في منع انتشار العدوى بطريقة تصاعدية في الرحم وملحقاته. إذا كانت وظيفتها الواقية ضعيفة ، فإن مسببات الأمراض تخترق الأجزاء العليا من الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ، مما يؤدي إلى تطور عنق الرحم. تبدأ المرأة في الانزعاج بسبب إفرازات غير نمطية ، أو ألم بالتوطين في أسفل البطن ، دوري أو دائم ، يزداد أثناء الجماع أو التبول.

أسباب التهاب عنق الرحم

السبب الرئيسي لالتهاب عنق الرحم هو الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي. مع تطور مرض محدد ينتقل بالاتصال الجنسي ، يخفف المخاط الرفيع تدريجياً ، مما يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي. بعد ذلك ، تبدأ العدوى بالانتشار إلى قاعدة عنق الرحم. بسبب هذه التغييرات ، تدخل الميكروبات تدريجياً إلى الرحم والملاحق ، ثم تنتشر لاحقًا إلى المثانة والكلى والأعضاء الأخرى. نتيجة لذلك ، تطور النساء ظواهر مرضية في تجويف الحوض ، حتى التهاب الصفاق.

إذا كان السبب الرئيسي لالتهاب عنق الرحم لدى المرأة هو مرض تناسلي ، فإن الأطباء يحددون أيضًا عددًا من العوامل التي تسهم في تطور هذا المرض. يزداد خطر الإصابة بالتهاب عنق الرحم بشكل كبير إذا كانت المرأة مصابة بفيروس الهربس أو فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يتغلب عنق الرحم على فتاة خلال الفترة التي تبدأ فيها للتو ممارسة حياة جنسية نشطة. قد يظهر عنق الرحم أيضًا كنتيجة للتهيج الميكانيكي أو الكيميائي (نحن نتحدث عن وسائل منع الحمل أو منتجات النظافة). في بعض الحالات ، تحدث العملية الالتهابية نتيجة لتفاعل الجسم مع الحساسية للمطاط أو المكونات الأخرى لوسائل منع الحمل أو منتجات العناية الشخصية.

العامل المسبب للمرض هو ضعف المناعة بسبب أمراض جسدية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب عنق الرحم نتيجة للإصابات التي تحدث أثناء الإجهاض أو الولادة (في هذه الحالة ، من المهم إغلاق جميع تمزق العجان وعنق الرحم بشكل صحيح في عملية المخاض) ، إذا تم حذف الأعضاء التناسلية من النساء. أيضًا ، يصيب المرض غالبًا النساء اللائي دخلن انقطاع الطمث.

جميع الأسباب المذكورة أعلاه تسهم في التكاثر النشط للكائنات الحية المصنفة على أنها مسببة للأمراض المشروطة (المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات المعوية ، الإشريكية القولونية). في الحالة الطبيعية لصحة المرأة ، توجد مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة في البكتيريا المهبلية.

أعراض التهاب عنق الرحم

يتم التعبير عن مظاهر الشكل الحاد للمرض بشكل كبير. يشعر المريض بالقلق من الإصابة بسرطان الدم المخاطي القيحي أو الوفير ، والحكة المهبلية والإحساس بالحرقة ، والتي تتفاقم أثناء التبول. قد يكون هناك أيضا ألم عند التهاب عنق الرحم. هذا عادة ما يكون ألمًا خفيفًا أو مؤلمًا في أسفل البطن ، أو الاتصال الجنسي المؤلم. علامات أخرى للمرض هي بسبب الأمراض المصاحبة.

في حالة حدوث العملية الالتهابية لعنق الرحم على خلفية التهاب المثانة ، تقلق التبول المتكرر والمؤلم. مع التهاب adnexitis والتهاب في عنق الرحم ، ترتفع درجة الحرارة من subfebrile (فوق 37) إلى أعداد الحموية (38 وما فوق). مع مزيج من التآكل الزائف وعنق الرحم ، قد يظهر الإكتشاف بعد الجماع. سمة مميزة لهذا المرض هو تفاقم جميع الأعراض السريرية بعد الحيض.

التهاب مزمن في الرقبة

مرض لم يكن كافياً وعولج في مرحلة حادة من الزمن هو مرض مزمن. تكون علامات التهاب عنق الرحم المزمن أقل وضوحًا أو غائبة عمليًا. يكتسب التفريغ شخصية مخاطية غائمة ، ويتم استبدال الظهارة الحرشفية للجزء المهبلي من عنق الرحم بواحد أسطواني من قناة عنق الرحم ، ويتكون التآكل الزائف لعنق الرحم.

التهاب (احمرار وتورم) خفيف. عندما ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة والعميق ، يثخن عنق الرحم ، وربما يحل محل الظهارة الأسطوانية بطبقة مسطحة أثناء عملية التعرق ، والذي يكون مصحوبًا بتكوين كيسات نابوت ويتسلل.

عنق الرحم اللمفاوي

ويسمى هذا المرض أيضا عنق الرحم المسامي. هذا الشكل من الالتهابات غير متناظرة ويحدث عند النساء في سن اليأس. هذه العملية عبارة عن "نقع" ليمفاوي لجدران عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تكوين أورام حميدة مسامي. إذا حددت هذا النوع من الالتهابات ، فسيقوم الطبيب بالتأكيد بإجراء تشخيص تفريقي مع سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة.

عنق الرحم الفيروسي

يحدث المرض نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط ، الورم الحليمي البشري ، فيروس نقص المناعة البشرية. يمثل بعض التعقيد في الاعتراف ، لأنه لا يحتوي على ميزات محددة. خلال الفحص ، قد يرى الطبيب فقاعات مميزة للعدوى الهربس ، أو مختبر فقط سيؤكد التشخيص.

التشخيص

يتم إنشاء التشخيص من قبل طبيب نسائي على نتائج الفحص وطرق البحث الإضافية. يجمع التاريخ ، ويدرس الشكاوى والأعراض. أثناء الفحص على الكرسي ، يرى الطبيب بؤرًا من الالتهابات ونزيفًا موضعيًا على سطح الطبقة الخارجية ، بزيادة في حجمه بسبب تورم واحمرار وتورم الجدران المهبلية ، الأعضاء التناسلية الخارجية.

طبيب أمراض النساء يأخذ مسحة من سطح عنق الرحم لمزيد من الدراسة تحت المجهر - علم الخلايا. تزرع المواد الناتجة أيضًا على الوسائط المغذية - تسمح المستعمرات المزروعة للعوامل الممرضة بتحديد نوعها وحساسيتها للمضادات الحيوية. إذا لزم الأمر ، يقيس الطبيب درجة حموضة الإفرازات من المهبل - تشير الزيادة إلى حدوث تغييرات في البكتيريا.

يؤدي التهاب عنق الرحم المزمن إلى ظهور آفات مرضية على عنق الرحم - يتم اكتشافها عند معالجتها بمحلول اليود. في هذه الحالة ، يتم إجراء التنظير المهبلي - دراسة ظهارة exocervix تحت تكبير عالية من أجل استبعاد الانحطاط الخبيث لخلاياها. لتشخيص التهاب باطن عنق الرحم المزمن ، يتم إلغاء قناة عنق الرحم ، تليها دراسة للتركيب الخلوي للمادة التي تم الحصول عليها. لاستبعاد أورام الجهاز التناسلي للأنثى ، يتم فحصها باستخدام الموجات فوق الصوتية.

علاج التهاب عنق الرحم

بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد وإزالة العوامل التي يمكن أن تسبب التهاب عنق الرحم. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة اكتشاف العدوى المنقولة جنسياً ، ينبغي علاج الشريك الجنسي للمرأة.

تعتمد تكتيكات علاج التهاب عنق الرحم على السبب المحدد للمرض. نظام علاج لأنواع مختلفة من التهاب عنق الرحم:

  1. بالنسبة للعدوى الفطرية ، تستخدم مضادات الفيروسات: داخل الفلوكونازول ، في المهبل - أقراص ناتاميسين ، والشموع مع الإيكازول ،
  2. مع عدوى الكلاميديا ​​- يصف مجموعة من المضادات الحيوية (التتراسيكلين + أزيثروميسين) لمدة لا تقل عن 21 يومًا
  3. في حالة الالتهاب الضموري ، يساعد إدخال المهبل من الشموع والكريمات والمواد الهلامية المحتوية على الإيستيرول (Divigel) ،
  4. للعدوى البكتيرية ، علاج المضادات الحيوية (تحاميل نيومايسين ، ميترونيدازول) ، مزيج من الأدوية المضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم (Terzhinan). بعد إعادة التأهيل ، يتم تعيين الشموع ذات العصيات اللبنية المفيدة لاستعادة البكتيريا الطبيعية (Acilact).

بعد أن تنحسر المرحلة الحادة من المرض ، يمكن تطبيق العلاج المحلي. الاستخدام الفعال للكريمات والشموع (terzhinan). يوصى بمعالجة الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم مع نترات الفضة أو الكلوروفيليبت أو ثنائي أكسيد.

في الحالات المتقدمة للمرض ، عندما تلاحظ تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، يظهر العلاج الهرموني المحلي (الأوعية) ، مما يساهم في تجديد الظهارة واستعادة البكتيريا الطبيعية الطبيعية للمهبل.

العلاج المحافظ قد لا يعطي النتائج المرجوة في المرحلة المزمنة من التهاب عنق الرحم. في مثل هذه الحالات ، قد يوصي الطبيب بالعلاج الجراحي (العلاج بالتبريد ، العلاج بالليزر ، تخثر الدم).

لتقييم فعالية العلاج ، يتم إجراء التنظير المهبلي للسيطرة وإجراء الاختبارات المعملية.

خطر التهاب عنق الرحم عند النساء الحوامل

يرتبط التهاب عنق الرحم بتدمير الغشاء المخاطي الذي يحمي الرحم من تغلغل العدوى من المهبل. يزيد احتمال المرض وانتقال العملية الالتهابية إلى الشكل المزمن بسبب الانخفاض الحتمي في المناعة خلال هذه الفترة (وهذا يمنع رفض الجنين).

في وجود التهاب عنق الرحم لدى النساء الحوامل يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل الإجهاض والولادة المبكرة. عدوى الجنين ممكنة ، مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي ، وظهور تشوهات ، وموت الجنين ، وموت الوليد في الأشهر الأولى من الحياة.

يمثل عنق الرحم تهديداً كبيراً في الحمل المبكر عندما تتشكل الأعضاء والأنظمة في الجنين. في معظم الأحيان امرأة لديها الإجهاض. إذا حدث التهاب عنق الرحم الحاد في منتصف أو نهاية الحمل ، فقد يصاب الطفل باستسقاء الدماغ وأمراض الكلى وغيرها من الأعضاء. لذلك ، والتخطيط للحمل ، ينبغي علاج المرأة من التهاب عنق الرحم مقدما ، وتعزيز الجهاز المناعي. العلاج إلزامي ، لأن خطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية.

ما هو عنق الرحم

يشير مصطلح "عنق الرحم" إلى عملية التهابية موضعية في قناة عنق الرحم (عنق الرحم). هذا التقسيم للرحم يؤدي وظيفة حاجز ، يحمي الأعضاء التناسلية الداخلية من اختراق العدوى. يتم توفير الحماية من خلال مجموعة من العوامل مثل ضيق القناة ، وجود سدادة مخاطية ، وتطوير سر خاص. إذا كانت وظيفة الحماية معطلة لأي سبب ، تغزو مسببات الأمراض قناة عنق الرحم وتتسبب في حدوث عملية التهابية.

تصنيف

يتم تعيين Cervicitis رمز ICD-10 N72 ، الذي يوحد جميع أنواع المرض. يستخدم ترميز إضافي B95-B98 للإشارة إلى عامل معدي. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على أجزاء مختلفة من قناة عنق الرحم. مع هزيمة الجزء المهبلي ، يتم تشخيص "التهاب باطن الشريان" ، وإذا أصبحت البطانة الداخلية لقناة عنق الرحم ملتهبة ، فإن هذا هو التهاب باطن الشريان.

مثل أي مرض التهابي ، ينقسم عنق الرحم إلى حاد ومزمن. في الحالة الأولى ، تكون العملية مصحوبة في الغالب بألم أثناء الجماع ، فتسحب الأحاسيس في أسفل البطن ، والإفرازات المهبلية الوفيرة (مخاطية أو قيحية). عندما ينتقل الانتقال إلى الشكل المزمن في كثير من الأحيان إلى تآكل الرقبة أو خارج الشريان (الخروج من القناة المخاطية). بالإضافة إلى ذلك ، تنتشر العدوى إلى الأعضاء الأنثوية الأخرى في الحوض وتساهم في التهاب الرحم نفسه ، وأنابيب فالوب ، والمبيضين.

عادة ما يستكمل تشخيص التهاب عنق الرحم من خلال إشارة إلى درجة تلف الأنسجة: هناك فرق بين الالتهاب البؤري والالتهاب المنتشر. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء التشخيص ، يتم اكتشاف مسببات مرضية محددة ، بسبب التمييز بين عدة أنواع أخرى من الأمراض. تتم مناقشة الأسماء والأسباب والعوامل التي تسهم في تطور المرض بمزيد من التفصيل في القسم التالي.

أسباب التهاب عنق الرحم

كما ذكرنا سابقًا ، تتطور العملية الالتهابية بسبب إصابة الغشاء المخاطي في قناة عنق الرحم بالعوامل المعدية. اعتمادًا على نوع الممرض ، هناك نوعان من الأمراض وأسبابها:

  • عنق الرحم غير المحدد - يدخل الممرض إلى عنق الرحم عن طريق تدفق الليمفاوية والدم ، من المهبل أو عن طريق الاتصال من المستقيم. أي أن هذا النوع من الالتهابات يحدث مع تنشيط وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ، والتي عادة ما تكون موجودة دائمًا في الجسم بكميات معينة. تشمل هذه الفئة عنق الرحم الصريح ، والمكورات العنقودية والعقدية ، وكذلك المستحث بواسطة الإشريكية القولونية.
  • محددة هي نتيجة العدوى من الخارج عن طريق الفيروسات والبروتوزوا ، والنباتات البكتيرية. في هذه الحالة ، تحدث العدوى أثناء الجماع. وفقًا لنوع العامل المعدي ، يتم عزل عنق الرحم البولي ، المشعرة ، الهربس وغيرها.

عوامل مثل ضعف الجهاز المناعي ، وعدم التوازن الهرموني ، والحروق الكيميائية والإصابات الميكانيكية لقناة عنق الرحم أثناء الولادة ، والإجهاض ، والكشط التشخيصي ، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم تساهم في حدوث الالتهابات. الأورام الحميدة وتشوهات عنق الرحم الكاتدرائية تؤثر أيضًا على القابلية للإصابة.

كيفية علاج التهاب عنق الرحم؟

في الفترة الحادة من المرض يتم تنفيذ العلاج المحافظ. يتم تنفيذها في عدة مراحل متتالية:

  • القضاء على السبب المباشر للالتهابات. وفقا لنتائج اختبارات تحديد العوامل الممرضة ، يتم وصف الأدوية المناسبة لعلاج التهاب عنق الرحم لدى النساء - مضادات الميكروبات أو مضادات الفيروسات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المنتجات الطبية المحلية ليست ذات صلة في هذه المرحلة ، لأنها تحارب العدوى بشكل سطحي. عادة ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات الجهازية (الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، والإنترفيرون) والمضادات الحيوية لعنق الرحم أولاً. وتشمل الأخيرة التتراسكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، الفلوكونازول.
  • كما تقل المظاهر السريرية للمرض ، يوصف العلاج المحلي أيضا. يتم علاج عنق الرحم والمهبل بانتظام بمحلول ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، الكلوروفيليبت ، نترات الفضة. وتستخدم أيضا مجتمعة الكريمات داخل المهبل والتحاميل عنق الرحم. بعد الانتهاء من العلاج المضاد للميكروبات ، تظهر الاستعدادات بحمض اللبنيك لاستعادة التكاثر الحيوي المهبلي.
  • يتم تعيين المنشطات المناعية ومجمعات الفيتامينات لتفعيل دفاعات الجسم. العلاج المناسب يتطلب الاضطرابات الهرمونية ، والتي تتطور ضد التهاب قناة عنق الرحم. النساء بعد انقطاع الطمث الذين يتم تشخيصهم بشكل ضامر من المرض يجب أن يستخدموا الشموع من عنق الرحم مع الإستروجين.

عندما يكون سبب العملية الالتهابية هو الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (ureaplasmosis ، داء المشعرات ، السيلان) ، يحتاج كلا الطرفين للخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية. تتم مراقبة الكفاءة عن طريق الاختبارات المعملية والتنظير المهبلي.

إذا لم تكن الزيارة إلى الطبيب لأي سبب من الأسباب ، أو لم تتم المعالجة الكافية (العلاج الذاتي) ، فعادةً ما تصبح العملية مزمنة. يتم إجراء علاج عنق الرحم المزمن عن طريق الأساليب الجراحية بشكل رئيسي ، حيث أن المحافظ غير فعال. العلاج بالتبريد والليزر ، يتم تطبيق تخثر الدم. يتم علاج العدوى بالأدوية الجهازية ، وبعد الجراحة ، يتم وصف العلاج التصالحي.

هل يمكنني الحمل مع التهاب عنق الرحم؟

إذا تم الحفاظ على المباح من قناة عنق الرحم ، ثم يمكن للحيوانات المنوية اختراق بسهولة الرحم. ومع ذلك ، فإن هذه العملية تعوقها التغييرات في توازن الحمض القاعدي للمهبل ، وجود إفرازات. عندما تتوسع الظهارة وتشوه ، تغلق قناة عنق الرحم ويصبح إخصاب البويضة مستحيلاً. من أجل الحمل دون مشاكل ، من الضروري حتى قبل الحمل ، في مرحلة التخطيط ، الخضوع لفحص كامل وعلاج جميع الأمراض.

عنق الرحم أثناء الحمل

ما هي مخاطر التهاب قناة عنق الرحم في حالة الحمل؟ بادئ ذي بدء ، بسبب عدم وجود حاجز وقائي ، تنتشر العدوى بحرية على طول الطريق الصاعد. غالباً ما تؤدي العدوى المبكرة للجنين إلى موته والإجهاض التلقائي. في الثلث الثاني والثالث ، هناك ارتفاع في حالات الإصابة بالتهابات داخل الرحم. علاوة على ذلك ، فإن عنق الرحم المزمن أثناء الحمل محفوف بالولادة المبكرة بسبب قصور عنق الرحم.

الأعراض و مسار المرض

يعتمد مسار التهاب عنق الرحم على العوامل المسببة للمرض ، ويمكن أن يكون المرض بدون أعراض تمامًا ، حيث يتم اكتشافه فقط أثناء الفحص النسائي الروتيني.

معظم الالتهابات الشائعة يحدث في الغشاء المخاطي عنق الرحم. في عملية تطوير المرض ، تخترق العدوى الطبقات العميقة. عند هذه النقطة ، تبدأ قناة عنق الرحم في التجدد ، مما يخلق انطباعًا خاطئًا عن الشفاء التام. في الواقع ، بدون العلاج المناسب ، تصبح العملية الالتهابية مزمنة ، مما يعقد علاجها اللاحق.

أعراض التهاب عنق الرحم الحاد

مع التهاب باطن المقلة الحاد وضوحا الأعراض. У женщины наблюдаются гнойные или слизистые выделения, зуд и жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания. Некоторые пациентки жалуются на тупые ноющие боли в нижней части живота и боль в процессе коитуса.

في حالة حدوث التهاب نتيجة التهاب المثانة ، فإن المريض سيشعر بالضيق نتيجة التبول المؤلم المتكرر. مع التهاب adnexitis ، سيلاحظ ارتفاع درجة حرارة الجسم. عندما يقترن الكاذب بعد الاتصال الجنسي ، تظهر تصريفات دموية.

تتفاقم الأعراض بشكل ملحوظ بعد الحيض.

أنواع وأعراض التهاب عنق الرحم المزمن

في معظم الأحيان ويلاحظ الأنواع التالية من المرضلدي:

  • عنق الرحم الحليمي ،
  • التهاب عنق الرحم النشط المزمن ،
  • عنق الرحم غير نشط ،
  • عنق الرحم محددة وغير محددة.

في أي وقت من الأوقات سوف يسبب التهاب حاد الشفة التهاب عنق الرحم المزمن. له الانحرافات التالية مميزة:

  • وذمة واحمرار عنق الرحم ،
  • غائم تصريف مخاطي
  • يتكون عنق الرحم الزائف ،
  • ألم أثناء وبعد الجماع ،
  • ألم عند التبول ،
  • الحكة والحرقان في المهبل.

المرض يعمل دون أن يلاحظها أحد من قبل امرأة. التهاب عنق الرحم المزمن في المرحلة الحادة لم تظهر علامات واضحة كما هو الحال في عنق الرحم الحاد ، وهذا هو السبب في كثير من الأحيان لا يتم إيلاء الاهتمام الواجب. ومع ذلك ، إذا لم يبدأ الوقت في علاج المرض ، فقد يتحول إلى شكل مهملة ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

مضاعفات المرحلة المتقدمة من المرض

  • تهيج الغشاء المخاطي عنق الرحم بسبب الإفرازات المهبلية ،
  • تضخم قناة عنق الرحم ،
  • تشكيل الاورام الحميدة والأورام على الرقبة ،
  • اختراق العدوى في المبيض وجسم الرحم ، مما سيؤدي حتما إلى حدوث عمليات التهابية في هذه الأعضاء ،
  • خلل التنسج يؤدي إلى أورام خبيثة في عنق الرحم ،
  • العقم.

عنق الرحم أثناء الحمل

العملية الالتهابية لقناة عنق الرحم أثناء الحمل يمكن أن يكون مشكلة خطيرة للأم والطفل ، لأنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات محتملة: الإنهاء المبكر للحمل ، العدوى داخل الجنين ، الولادة المبكرة. قد يحدث ضرر للجلد وأعضاء الطفل.

قد يصاحب اكتشاف المرض في المراحل المتأخرة تأخير في تطور الجنين والأمراض المعدية.

عند علاج التهاب عنق الرحم أثناء الحمل استخدام المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للفيروسات. لذلك ، لكي تخطط المرأة لتصبح أمًا ، من المهم جدًا حساب عنق الرحم في مرحلة التخطيط للحمل.

علاج التهاب باطن المقلة

في التهاب باطن القحف المزمن يتم استبعاد العلاج الذاتي. يجب أن تعين الإجراءات العلاجية أخصائي أمراض النساء بناءً على أسباب المرض.

يتم العلاج على عدة مراحل.

  1. القضاء على أسباب الالتهابات بمساعدة العوامل المضادة للفيروسات والبكتيريا ،
  2. استعادة المكروبات المهبلية الطبيعية بمساعدة بكتيريا حمض اللبنيك أو حمض اللبنيك.
  3. مع تطور المرض على خلفية الاضطرابات الهرمونية ، يتم تنفيذ العلاج الهرموني.
  4. إذا أصبحت الأمراض التناسلية سبب الالتهاب ، فيجب علاج جميع شركاء الجنس.
  5. التدخل الجراحي المحتمل والعلاج الطبيعي.

تعتمد عملية الشفاء كليا على تركيز الالتهاب وكيفية علاج التهاب عنق الرحم المزمن.

منع

لتجنب مثل هذا المرض غير سارة.ينبغي للمرأة أن تعتني بصحتها البدنية وأن تتخذ التدابير التالية:

  • قم بانتظام بزيارة طبيب النساء كل ستة أشهر ،
  • إذا أمكن ، تجنب عمليات الإجهاض وغيرها من العمليات الجراحية التي قد تضر بسلامة عنق الرحم ،
  • استخدام الواقي الذكري كوسيلة للحماية ،
  • علاج الأمراض في الوقت المناسب وتقوية جهاز المناعة ،
  • أثناء انقطاع الطمث ، تناول الأدوية الهرمونية التي يصفها الطبيب.

الطب الشعبي

وتجدر الإشارة بشكل منفصل ذلك عنق الرحم المزمن لا يمكن علاجه طرق الطب التقليدي والمثلية. يوصى باستخدامها فقط مع العلاج الموصوف من قبل الطبيب المعالج ، في حالة عدم وجود علامات الالتهاب الحاد. يُنصح بالتشاور مع طبيب أمراض النساء حول جميع الأساليب المساعدة.

في تطبيق الطب التقليدي وعادة ما تستخدم الغسل والحمامات حفائظ مع دفعات من النباتات الطبية.

التهاب عنق الرحم المزمن

التهاب عنق الرحم المزمن هو واحد من أمراض النساء الأكثر شيوعا. وهو يمثل أكثر من نصف جميع حالات الأمراض الالتهابية المحددة في أعضاء الحوض (PID). وفقًا للخبراء في مجال أمراض النساء ، فإن التهاب عنق الرحم المزمن يعاني حتى ربع النساء في سن الإنجاب. بالنظر إلى مسار الأعراض المنخفض لهذه العملية ، يمكن أن يكون معدل الإصابة أعلى بكثير. حوالي 2/3 من المرضى هم من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 45 عامًا ، وغالبًا ما يتم اكتشاف المرض في فترة ما حول انقطاع الطمث ونادراً ما يحدث ذلك عند الفتيات قبل بدء الحيض الأول. هناك علاقة مباشرة بين خطر الاصابة بالتهاب والنشاط الجنسي للمريض.

أسباب التهاب عنق الرحم المزمن

في معظم الحالات ، يحدث التهاب مزمن في الغشاء المخاطي عنق الرحم على خلفية عملية التهابية حادة مُعالجة بحدة ، لكنه يمكن أن يتطور تدريجياً ، دون وجود علامات سريرية حية. هناك مجموعتان من أسباب التهاب عنق الرحم:

  • العوامل المعدية. العوامل المسببة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - المكورات البنية ، الكلاميديا ​​، المشعرة ، الهربس التناسلي وفيروسات الورم الحليمي تسبب المرض. يحدث التهاب عنق الرحم أيضًا مع تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة (الخميرة ، المكورات العنقودية ، العقديات ، الإشريكية القولونية ، إلخ).
  • العوامل غير المعدية. يؤدي الالتهاب إلى تعقيد إصابات عنق الرحم وعمليات الأورام وتفاعلات الحساسية تجاه موانع الحمل والأدوية ومنتجات النظافة. سبب تطور التهاب عنق الرحم الضموري هو انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين خلال انقطاع الطمث.

تلعب عوامل الخطر دورًا مهمًا في حدوث المرض. التهاب عنق الرحم المزمن يثير:

  • الأضرار الميكانيكية. غالبًا ما يلتهب عنق الرحم في المرضى الذين خضعوا لعمليات الإجهاض والولادة الصعبة والإجراءات الطبية والتشخيصية.
  • أمراض النساء. قد يحدث التهاب مزمن على خلفية تدلي المهبل أو ينتشر من أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي للأنثى.
  • الحياة الجنسية المختلطة. التغيير المتكرر للشركاء يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. في الوقت نفسه ، يعتبر التهاب عنق الرحم هو المظهر الوحيد للعدوى ، أو يقترن بالتهاب الفرج والتهاب المهبل والتهاب بطانة الرحم والتهاب الغدة النخامية.
  • انخفاض المناعة. ينشط نقص المناعة لدى النساء ذوات الأمراض المصاحبة الشديدة أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة العوامل الممرضة الانتهازية.
  • الخلل الهرموني. يحدث الالتهاب غالبًا عند تناول موانع الحمل الخاطئة عن طريق الفم والأمراض التي تقل إفراز الإستروجين.
  • الأمراض المصاحبة. لوحظ التهاب عنق الرحم المزمن في المرضى الذين يعانون من متلازمة بهجت ، أمراض الجهاز البولي وغيرها

يتم تحديد تطور المرض عن طريق مزيج من العديد من الروابط المسببة للأمراض. علامات العملية الالتهابية خفيفة ومترجمة بشكل رئيسي في عنق الرحم. يصبح الغشاء المخاطي في قناة عنق الرحم ذميًا وسميكًا ومطويًا. هناك عدد كبير من الأوعية الدموية ، تتشكل المخترقات الالتهابية اللمفاوية ، تفرز الخلايا الظهارية المزيد من المخاط. في exo و endocervix ، تباطأ العمليات التجددية وتحدث تغييرات ضمور. في الطبقات السفلية من الغشاء المخاطي ، تنمو عناصر النسيج الضام. تتداخل فتحات تدفق الغدد مع الظهارة المسطحة لتشكيل خراجات nabot (احتباس). مع تطور المرض ، تصبح الأنسجة الضامة وعضلات عنق الرحم متورطة في التهاب.

تعمل الأجهزة المناعية الخلوية والخلطية بشكل غير كامل: يتناقص عدد الخلايا اللمفاوية B و T ، وتثبط الاستجابات المناعية التي تعتمد على T ، ويضطرب نشاط البلعمة. ونتيجة لذلك ، فإن العوامل المعدية قادرة على الاستمرار في ظهارة عنق الرحم وفي خلايا الجهاز المناعي. في مخاط عنق الرحم ، يتم تقليل مستوى الغلوبولين المناعي G و M على خلفية زيادة محتوى IgA. تتطور عمليات المناعة الذاتية مع ظاهرة "المحاكاة الجزيئية" بين البروتينات الأجنبية وبروتينات الأنسجة الخاصة بها.

أعراض التهاب عنق الرحم المزمن

عادة ما يكون هذا المرض بدون أعراض. أثناء مغفرة ، تلاحظ امرأة إفرازات مهبلية مخاطية أو صديدي هزيلة ، والتي تصبح أكثر وفرة قبل الحيض أو مباشرة بعد الحيض. عادة ما تكون متلازمة الألم غائبة. علامات سريرية أكثر وضوحا في فترة التفاقم. تزداد كمية الإفرازات المهبلية المخاطية التي تصبح غائمة أو صفراء بسبب ظهور القيح. يشعر المريض بالانزعاج من آلام الشد والاضطراب في أسفل البطن ، والتي تتفاقم أثناء التبول وأثناء الاتصال الجنسي. بعد ممارسة الجنس ، يحدث إفرازات دموية. إذا تم الجمع بين التهاب عنق الرحم والتهاب القولون ، تشكو المرأة من حكة طفيفة وحرق في المهبل.

علاج التهاب عنق الرحم المزمن

العلاج المركب المختار بشكل صحيح لا يسمح فقط بإيقاف علامات التفاقم ، ولكن أيضًا لتحقيق مغفرة مستقرة. كجزء من دورة العلاج ، يشرع المريض:

  1. علاج المخدرات Etiotropic. في نشأة المعدية تستخدم العقاقير المضادة للبكتيريا عنق الرحم والمضادة للفيروسات. عند اختيار العوامل المضادة للميكروبات تأخذ في الاعتبار حساسية الممرض. تستخدم الأدوية الهرمونية (هرمون الاستروجين) في علاج التهاب عنق الرحم الضموري لدى النساء أثناء انقطاع الطمث.
  2. استعادة البكتيريا المهبلية. بعد دورة من العلاج بالمضادات الحيوية ، يوصى بعلم الكائنات الحية موضعياً (على شكل شموع ، سدادات قطنية ، ري مهبلي) وداخلها.
  3. العلاج المساعد. لتسريع عمليات تجديد الغشاء المخاطي ، وتقوية الجهاز المناعي ومنع الانتكاسات المحتملة ، والعلاج المناعي والعلاج بالنبات ، يتم عرض إجراءات العلاج الطبيعي.

في ظل وجود خراجات احتجاز ، يشرع الوخز بالإبر ثنائي الموجات الراديوية. في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال ، أو يتم الجمع بين التهاب عنق الرحم المزمن وخلل التنسج ، والاستطالة ، والتشوه الدماغي وأمراض عنق الرحم الأخرى ، يتم استخدام التقنيات الجراحية - العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر ، والقصبة الهوائية.

التشخيص والوقاية

تشخيص المرض مواتية. للكشف في الوقت المناسب عن خلل التنسج العنقي المحتمل ، يحتاج المريض ، بعد إجراء العلاج ، إلى الخضوع لتنظير مهبلي مرتين في السنة ، ليخضع لطاخات خلوية وخرقية. تشمل الوقاية من التهاب عنق الرحم المزمن الفحوصات المنتظمة من قبل طبيب النساء ، والعلاج المناسب للأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية للإناث ، والوصفات المعقولة للإجراءات الجراحية. يوصى باتباع قواعد النظافة الشخصية الحميمة ، وتبسيط الحياة الجنسية ، واستخدام الواقي الذكري (خاصة أثناء الاتصال الجنسي مع شركاء غير مألوفين) ، واستبعاد ممارسة الجنس أثناء الحيض. للوقاية من التكرار ، تكون دورات العلاج التصالحية والمناعة الفعالة والنوم والراحة والحماية من انخفاض حرارة الجسم في الساقين ومنطقة الحوض فعالة.

أسباب التهاب عنق الرحم المزمن

يزداد خطر الإصابة بالتهاب عنق الرحم المزمن بشكل كبير تحت تأثير بعض العوامل الضارة. على وجه الخصوص ، يتطور الشكل المزمن للمرض لدى حوالي 90٪ من النساء اللائي تجاهلن علاج التهاب عنق الرحم الحاد.

ولوحظ أيضًا أن المرضى المسنين ، وكذلك أولئك الذين لديهم عدة ولادة طبيعية في التاريخ ، أكثر عرضة للإلتهابات المتكررة لعنق الرحم.

من المهم! على الرغم من المعلومات الواردة أعلاه ، لا ينبغي أن تستبعد الفتيات اللاتي لا يلدن إمكانية إصابة عنق الرحم. تاريخ الأمراض المنقولة جنسيا يزيد من خطر التهاب عنق الرحم مئات المرات.

لذلك ، للحد بشكل كبير من خطر تطوير عنق الرحم المزمن ، فمن الضروري القضاء على حقيقة ممارسة الجنس غير المحمي ، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.

إذا كانت الانتكاسات المستمرة تزعج امرأة لديها شريك حميم واحد فقط ، فعليك التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل التي تسبب تهيج عنق الرحم (الواقي الذكري ، اللوالب).

النساء أيضا في خطر:

إجراء الدوش المهبلي بانتظام دون وجود مؤشرات طبية. يمكن أن يؤدي الغسيل الشامل بعيدًا إلى تغيير مستوى الرقم الهيدروجيني الطبيعي في المهبل ، مما يؤدي إلى نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة.

الإشعاع الماضي أو العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الأعضاء التناسلية الداخلية.

يخضع لعملية جراحية في عنق الرحم والإجهاض الميكانيكي.

تستخدم حفائظ ، قبعات عنق الرحم ، اللوالب أثناء تفاقم التهاب عنق الرحم.

معاناة من الحساسية إلى كريمات منع الحمل ومواد التشحيم المهبلية والواقي الذكري.

يعتقد بعض الأطباء أن التهاب باطن عنق الرحم المزمن غالبا ما يرتبط مع الاورام الحميدة في عنق الرحم ، وتآكل.

طرق علاج التهاب عنق الرحم المزمن

إذا أكدت نتائج الاختبار أن المرض ناجم عن عوامل غير معدية ، يشرع المريض بأدوية مضادة للالتهابات في شكل تحاميل (ديكلوفيناك ، هيكسيكون).

لا يوجد ما يبرر علاج التهاب باطن القحف المزمن بالمضادات الحيوية إلا إذا كشفت الاختبارات أن العدوى البكتيرية هي سبب الالتهاب.

تقدم الصيدليات المئات من الأسماء التجارية للمضادات الحيوية. إن تناول الدواء الخطأ يمكن أن يؤدي فقط إلى مضاعفات أخرى.

على وجه الخصوص ، يتم علاج التتراسكلين (الدوكسيكلين ، المينوسكلين) لعلاج التهاب عنق الرحم ، الذي تسببت فيه الكلاميديا. يتم وصف الماكروليدات (ناتاميسين ، إريثروميسين) فقط إذا أصبحت الفطريات هي سبب المرض.

أصعب علاج هو الالتهاب الناتج عن الإصابة بعدوى فيروسية. المرأة في كثير من الأحيان وصف الأسيكلوفير ، فالتريكس.

لمنع حدوث مضاعفات المرض ، بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، يمكن تنفيذ إجراء لتثبيط أو تجميد الأجزاء الملتهبة من عنق الرحم.

انتبه! من أجل التخلص التام من التهاب عنق الرحم المزمن أثناء العلاج ، من الضروري تجنب أي اتصال جنسي (بما في ذلك الجنس المحمي) ، وكذلك لعلاج الشريك (خاصةً إذا كان سبب المرض هو العدوى المنقولة جنسياً).

ما أهمية علاج التهاب عنق الرحم المزمن؟

النوع المزمن من التهاب عنق الرحم في حد ذاته هو في معظم الحالات نتيجة لإهمال المرأة تجاه صحتها. ومع ذلك ، فإن تجاهل مشكلة أمراض النساء أمر محفوف بتطور مضاعفات خطيرة.

على وجه الخصوص ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية من عنق الرحم إلى الأنسجة المبطنة للرحم بأكمله (يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم) ، والمثانة (يتم تشخيص التهاب المثانة) ، والمبيضين.

إذا حدث الحمل على خلفية التهاب عنق الرحم المزمن ، فيمكن توقع مضاعفات مثل الولادة المبكرة والإجهاض. وقد ثبت أيضًا أن النساء اللائي عانين من التهاب عنق الرحم لفترة طويلة أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري.

أعراض التهاب عنق الرحم

يمكن أن يحدث المرض بطريقتين. الأول - بدون أعراض ، والثاني - مع ظهور علامات معينة. في معظم الحالات ، تعتمد شدة العيادة على العامل المسبب للعملية المعدية.

في عنق الرحم الخفيف ، قد لا تلاحظ المرأة أي أعراض على الإطلاق. ولعل المظهر الدوري للإفرازات المهبلية الصغيرة ، والتي لها طابع غروي بشكل رئيسي.

العلامات الرئيسية لعنق الرحم عنق الرحم:

  • ألم شديد في البطن ،
  • ألم أو إزعاج أثناء الجماع ،
  • إفراز دموي نادر من المهبل ، وأحيانًا بمزيج من القيح ،
  • إفراز مخاطي عكر من المهبل بغض النظر عن الدورة الشهرية ،
  • الحيض المؤلم.

عندما يكون لعنق الرحم عنق الرحم أعراض أكثر وضوحًا - النزيف أو الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية أو الألم أو الإفراز مع الدم المتخلل أثناء الجماع الجنسي أو الاحتراق أثناء التبول. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود أحاسيس متكررة وغير مريحة في أسفل البطن لدى امرأة مصابة بالتهاب عنق الرحم. إذا كان لعنق الرحم الحاد مسار حاد ، فمن الممكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم ، والدوخة ، والغثيان أو القيء.

إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب عنق الرحم السيلاني ، فإن الإفرازات تصبح صفراء ، مع داء المشعرات ، تصبح مزبدية. فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يسبب تكوين الثآليل وتقرح عنق الرحم من مختلف الأحجام.

يتم علاج التهاب عنق الرحم الحاد باستخدام المضادات الحيوية. وإذا كانت المكورات البنية هي سبب المرض ، فسيحتاج كلا الشريكين إلى العلاج. يذهب عنق الرحم غير المعالج في هذه المرحلة إلى عملية مزمنة مطولة. تصبح التصريفات مخاطية مملة. في المرحلة المزمنة ، تكون علامات الالتهاب (الوذمة ، احتقان الدم) أقل وضوحًا.

أثناء الحمل

يمكن أن يتحول عنق الرحم أثناء الحمل إلى مشكلة خطيرة إلى حد ما بالنسبة للمرأة ولطفلةها. في حالة الإصابة بمرض معدي ، يكون احتمال إصابة الجنين أثناء الولادة مرتفعًا.

من الصعب للغاية علاج التهاب عنق الرحم أثناء الحمل بسبب حقيقة أن العديد من العوامل المضادة للبكتيريا لها تأثير سلبي على الجنين. لذلك ، يجب علاج التهاب عنق الرحم قبل بدء الحمل ، بحيث لا توجد تغييرات مرضية مختلفة على الجنين.

قيحي عنق الرحم

هذه هي عملية التهابية في ظهارة أسطوانية ، وكذلك تلف تحت الظهارة للأغشية المخاطية لعنق الرحم وأي منطقة مجاورة للظهارة الأسطوانية.

مظاهره الرئيسية:

  • وفيرة (مع خليط القيح) ، إفرازات مهبلية كريهة الرائحة ،
  • نزيف الرحم ، لا علاقة لها الحيض ،
  • آلام أسفل البطن
  • درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة ، والشعور بالضيق (في حالات نادرة).

إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب عنق الرحم القيحي ، فمن المؤكد أنه يمكن المجادلة حول وجود التهاب مجرى البول في شريكها ، بسبب نوع مشابه من مسببات الأمراض.

التهاب عنق الرحم - العلاج

تحتاج أولاً إلى تحديد سبب المرض ، ثم وصف علاج شامل لعنق الرحم. للقيام بذلك ، تحتاج المرأة لفحصها من قبل طبيب نسائي ، واختبارها للعدوى التناسلية ، والنباتات البكتيرية للمهبل ، وكذلك اختبارات الدم والبول القياسية. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا ، ينبغي أيضًا فحص الشريك الجنسي.

نظام العلاج على النحو التالي:

  • إدارة المضادات الحيوية بعد الكشف عن الممرض.
  • المحلية المضادة للالتهابات ، والعلاج مسكن.
  • استعادة البكتيريا المهبلية.
  • العلاج الطبيعي.

في حالة التهاب عنق الرحم الكلاميدي ، يشار إلى المضادات الحيوية التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) والكينولونات والماكروليدات (الإريثروميسين). بالنسبة لعنق الرحم الصريح ، تستخدم العوامل المضادة للفطريات (إيتراكونازول ، فلوكونازول). يتم استخدام المستحضرات الموضعية المركبة على نطاق واسع في علاج التهاب عنق الرحم.

بعد أن تنحسر المرحلة الحادة من المرض ، يمكن استخدام علاج التهاب عنق الرحم الموضعي. الشموع (terzhinan) والقشدة مناسبة تمامًا لهذا الغرض. وبالتالي ، فإن علاج عنق الرحم العنقي يتطلب علاجًا طويلًا وشاملاً ، بحيث لا يتم علاجه بالزمن بالكامل.

في حالات نادرة ، إذا لم يمر عنق الرحم بعد دورة من المضادات الحيوية ، يتم إجراء الكي في المناطق الملتهبة.

شاهد الفيديو: أسباب التهاب عنق الرحم (ديسمبر 2019).

Loading...