المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

علم أمراض جدران الجهاز أو تكفير المثانة: ما هو عليه ، أسباب تطور المرض وطرق علاجه

سلس البول يمكن أن يعطل بشكل كبير المسار المعتاد لحياة الشخص ، مما يسبب له إزعاج نفسي وجسدي. Atony of the المثانة هو اضطراب وظيفي لفصل البول ، والذي نشأ بسبب انتهاك التنسيق بين النبضات العصبية في النخاع الشوكي والجهاز العضلي للجهاز إفراز. بعد فقد السيطرة اللازمة ، تفقد المثانة القدرة على الاحتفاظ بالبول المتراكم.

جوهر علم الأمراض

فصل البول هو آلية راسخة لعمل مناطق معينة من الجهاز العصبي ، وعضلات مصرة مجرى البول والمثانة. مع تراكم السوائل ، يشعر الشخص بالحاجة إلى التبول ، لكن يمكنه إبقائها تحت السيطرة. تتفاعل مستقبلات الأعصاب الموجودة في الطبقة العضلية لأحد الأعضاء مع نمو الضغط فيه وترسل إشارات مقابلة إلى الدماغ عبر الحبل الشوكي. منه يأتي استجابة النبضة العصبية - عضلات المثانة (انكماش) ​​تقلص العضلة العاصرة الإحليلية.

بعد إفراغ العضو ، تبدأ العملية العكسية: ضغط العضلة العاصرة وتخفيف النافصة. يتم فصل البول بشكل لا إرادي إلا خلال التدفق الحاد للمثانة. هذا هو المعيار. مع التكفير ، الاتصالات العصبية مقطوعة. النافخ "غير المرتبط" غير قادر على الاستجابة الكافية لتراكم البول. نتيجة لذلك ، يفيض الجسم ، وجدرانه مفرطة الامتداد ، مسببة التبول اللاإرادي.

أسباب فقدان النغمة

ويعزى Atony من المثانة إلى الأمراض الثانوية. يرجع ذلك إلى عدة أسباب ، من بينها:

  • الأمراض المعدية المزمنة (التهاب المثانة) ،
  • أشكال معقدة من الحمل والقرار من الولادة ،
  • إصابة الأجزاء السفلية من العمود الفقري مع تلف الهياكل الشوكية ،
  • الفتق الفقري والأورام التي تؤثر سلبا على المباح العصبي ،
  • تلف الأعصاب غير الالتهابي
  • وزن زائد
  • الزائد النفسي العاطفي
  • أمراض الغدد الصماء ،
  • الزهري،
  • أمراض البروستاتا
  • مضاعفات ما بعد الجراحة
  • تناول بعض الأدوية
  • نزلات البرد،
  • حصى الكلى
  • سن متقدمة.

أسباب تطور علم الأمراض هي واحدة أو واضحة في المجمع. في بعض الحالات ، يكون السلس البولي سببًا للاضطرابات الوراثية والتلف داخل الرحم للجنين. في مجموعة المخاطر الرئيسية هي:

  • النساء اللائي يلدن ويخضعن لالتهاب المثانة ،
  • الرجال الذين يعانون من الورم الحميد البروستاتا ،
  • المرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي واضطرابات في الجهاز العصبي والمرضى الذين خضعوا لجراحة على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

سلس البول عند الذكور

عند الرجال ، يمكن أن تحدث الأمراض في أي عمر. عادةً ما يكون نموه سببه إصابات في العمود الفقري تنتهك وظائف النهايات العصبية للحبل الشوكي. في كثير من الأحيان ، يتم إطلاق البول في المنام - في هذا الوقت ، يتم تقليل حساسية الجسم. وغالبا ما يخطئ Atonia جنبا إلى جنب مع أمراض البروستاتا لواحد من مظاهرها. لكن التهاب البروستاتا يتميز بألم في الفخذ وضعف القدرة. إذا كانت هناك علامات واضحة على التكفير ، فيجب علاج المثانة بشكل متزامن مع التهاب البروستاتا. في وقت سابق يتم تحديد السبب الرئيسي للتكفير والقضاء عليه ، وأكثر ملاءمة التكهن.

"ضعف" المثانة عند النساء

يعاني ربع النساء اللائي يلدن بشكل طبيعي من سلس في غضون عام بعد الولادة. عندما يسعلون أو يضحكون بصوت عالٍ ، فقد يكون لديهم عدة قطرات من البول. تعتبر هذه الظاهرة البديل للقاعدة. ويرجع ذلك إلى ضعف عضلات المثانة الناجمة عن الأحمال أثناء الحمل وخلال عملية الإنجاب. مثل هذا الانحراف عادة ما يذهب مع مرور الوقت ، دون علاج.

لتسريع خبراء "الشفاء" ننصحك بالاشتراك في رياضة جمباز خاصة لتقوية عضلات الحوض. وعي طويل بعد الولادة هو سبب للذهاب إلى الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، في النساء ، يتطور الوهن في كثير من الأحيان بسبب التهاب الجهاز البولي التناسلي. في البداية ، يمكن أن تمر العملية دون أن يلاحظها أحد ، ولكن بدون علاج تتقدم بسرعة.

مشاكل في التبول عند الأطفال

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ونصف من عدم التحكم في تدفق البول ، فإن المثانة تفرغ المنعكس. يتميز عوني الرضع بفصل بسيط للبول. استفزاز الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. إذا تم العثور على علم الأمراض لدى الطفل الأكبر سنا ، فإننا نتحدث عن سلس البول. لتطبيع رد فعل طرد البول ، يجب أن يتم تصريف المثانة في كثير من الأحيان.

في بعض الأحيان يوصف المريض الصغير قسطرة تساعد على إدخال البول في وعاء خاص. يمكن أن يحدث تقوية واستعادة المنعكس فقط مع فصل البول في الوقت المناسب. لا يسمح للضغط وتمديد الجهاز ، وتدمير الجذور الخلفية للأعصاب - وهذا سوف يؤدي إلى تفاقم شدة المرض بشكل كبير.

أعراض علم الأمراض

الأعراض الرئيسية لحالة المثانة الوراثية قليلة ، لكن من المستحيل عدم ملاحظتها ، وهذه هي:

  • التبول غير المنضبط
  • "تأخر" البول عند زيارة المرحاض ،
  • قلة الرغبة في إفراغ المثانة ، وأحيانًا تحدث فقط مع العضو المملوء بدرجة خطيرة. هذه الحوافز قوية للغاية بحيث يصعب كبحها.
  • ضعف ، تيار متقطع من البول مع التبول الطبيعي ،
  • الشعور بالثقل في المعدة ، مما يزيد مع تراكم البول ،
  • كمية كبيرة من البول المتبقي.

غالبًا ما يتم ملاحظة التبول اللاإرادي أثناء المجهود البدني والضحك والعطس والسعال. إذا وجدت هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن. هذا سوف يساعد على منع العواقب الوخيمة للأمراض.

تشخيص المرض

يتم إجراء تشخيص التكفير ليس فقط لتحديد توطين الغشاء العضلي الضعيف للجهاز ، ولكن أيضًا لتحديد أسباب فقدان النغمة. للقيام بذلك ، قم بإجراء سلسلة من الأنشطة:

  • فحص المسالك البولية
  • مشاورات المتخصصين الضيقة ،
  • فحص الدم السريري (الكشف عن الأمراض المعدية) ،
  • البول باكبوسيف (تقييم النباتات) ،
  • الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض ،
  • الأشعة السينية (تحليل شكل وحجم وهيكل الكلى والمثانة) ،
  • تنظير المثانة (تصور التصور الداخلي للمثانة) ،
  • قياس المثانة (تقييم قدرة وحساسية ومرونة المثانة) ،
  • CT من أعضاء الحوض ،
  • التخطيط الكهربائي (تقييم النشاط الحيوي للعضلات) ،
  • دراسة البروستاتا لدى الرجال.

يستخدم Urofluometry لتقييم معدل التبول وتحليل نشاط النافصة.

علاج سلس البول

يتم اختيار مخطط علاج الوئام من قبل المتخصصين - مع مراعاة عمر المريض ، وشدة الأمراض ، والأمراض المشتركة. من بين الطرق الرئيسية:

  • تمارين لتقوية عضلات الحوض (تمارين كيجل) ،
  • تنظيم التغذية السليمة ، باستثناء بعض المنتجات (المشروبات الروحية والحمضيات والشوكولاته والتوابل) ،
  • العلاج السلوكي - التبول "في الموعد المحدد"
  • علاج الأعراض - تركيب جهاز خاص (pessary) في الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة لتوفير ضغط إضافي ،
  • تقنيات العلاج الطبيعي - تحفيز المثانة ،
  • العلاج الدوائي.

يجب أن يكون العلاج شاملاً. يعتمد تناول الدواء على الأسباب التي أثارت تطور التكفير. توصف عادة أدوية معينة لاستعادة وظائف الجهاز العصبي:

  • مضادات التشنج العضلي ،
  • مضادات الاكتئاب،
  • حاصرات بيتا ،
  • مضادات الكالسيوم ،
  • الأدوية المضادة للمسكارين
  • البروستاجوز

يتم تنفيذ علاج تكفير المثانة بالتوازي مع علاج الأمراض المرتبطة. في بعض الحالات ، يتم استخدام القسطرة لتطبيع التبول. عند إجراء التدخلات التنظيرية بالمنظار إلى الحد الأدنى ، يتم حقن عوامل تشكيل الحجم في المثانة. أنها تنشط نشاط المثانة ومنع فتح مجرى البول غير المنضبط.

لمحاربة سلس البول ، استخدم طريقة عمليات حبال (استخدام حلقة حبال اصطناعية) أو تثبيت العضلة العاصرة الاصطناعية. مؤشر على غرسها هو سلس البول المطلق ، والذي نشأ أثناء إصابات العمود الفقري أو بعد جراحة العمود الفقري.

استخدام العلاجات الشعبية

إضافة جيدة إلى العلاج الموصوف من قبل الطبيب سيكون العلاجات الشعبية. ولكن قبل استخدامها تحتاج إلى استشارة أخصائي - بعض الأعشاب لها آثار جانبية محددة. يوصي المعالجون بالأعشاب ذوي الخبرة الذين يعانون من سلس البول بوصفات مجربة لسنوات:

  1. صب ملعقة صغيرة من مونج تشبه النادي في الترمس ، صب في كوبين من الماء المغلي. للحفاظ على حوالي ساعة ، لتصفية. شرب ثلاث مرات كوب على معدة فارغة ثلاث مرات في اليوم ،
  2. امزج الجذور الزرقاء برأس متساوية الحجم ، وعرق السوس والأرقطيون ، وأوراق البتولا ، ولحاء البندق. 150 غرام من مجموعة لتغفو في الترمس ، صب لتر الماء المغلي. عقد لمدة ساعتين ، تصفيتها. شرب أربع مرات في اليوم على معدة فارغة ، 150 مل.
  3. صب ثلاث ملاعق كبيرة من كيس الراعي المجفف تمزيقه في كوب من الماء المغلي ، وترك لمدة 20 دقيقة ، وتصفية. شرب 50 مل ثلاث مرات في اليوم ،
  4. في لتر من الماء المغلي صب 40 غرام من المريمية ، ويصر ساعتين. خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم ،
  5. في كوب من الماء المغلي صب ملعقة كبيرة من بذور الشبت ، ويصر ثلاث ساعات ، مرشح. شرب في وقت واحد.

للحمامات المحلية في الماء ، يمكنك إضافة مغلي ذيل الحصان. لتحضيره ، يجب ملء 150 غرام من العشب بترين من الماء ويغلى لمدة نصف ساعة.

العواقب المحتملة لعلم الأمراض

احتباس البول غير طبيعي بسبب ضعف نشاط المثانة المنعكسة أمر خطير للغاية. يشير الخبراء إلى دول مثل تهدد الحياة. في البول الراكد في المثانة البولية ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هذه هي الظروف المثالية لتطوير العملية الالتهابية ليس فقط في المثانة نفسها ، ولكن أيضًا في الكلى.

على خلفية العدوى البولية ، يمكن أن يتطور التهاب المثانة المزمن وأمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية). غالباً ما يتفاقم الالتهاب الكلوي المزمن ، مما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي.

الوقاية من الأمراض

وتهدف تدابير الوقاية من تكفير المثانة في منع العمليات التي تؤدي إلى تطور علم الأمراض. لهذا تحتاج:

  • اتبع قواعد النظافة الشخصية ،
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم
  • في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية بشكل مناسب ،
  • لا جرعة زائدة من الدواء
  • القيام بتمارين خاصة لتقوية عضلات الحوض
  • أكل جيدا.

Atonia هو علم الأمراض غير سارة وخطيرة إلى حد ما. لتحديد نظام العلاج يجب متخصص. العلاج الذاتي محفوف بعواقب غير متوقعة. إذا كان سبب الأمراض هو الأمراض المعدية ، فإن التشخيص عادة ما يكون مواتياً. وإلا ، فإن الوسائل الحديثة للنظافة الشخصية ستساعد في التغلب على الانزعاج.

ما هذا؟

التبول هو العملية المسؤولة عن إفراغ المثانة. فقط في حالة العمل الجيد التنسيق للعديد من أجزاء الجهاز العصبي ، يمكن أن تكون العضلة العاصرة للقناة الإفرازية ، وهي عضلة العضو نفسه ، عملية تبول طبيعية ممكنة. في العادة ، يمكن أن يحتوي العضو المتراكم على ما يصل إلى 800 مل من السوائل ، ويشعر الشخص بالرغبة في الذهاب إلى المرحاض عندما يكون هناك حوالي 200 مل من البول في المثانة.

في البداية ، تزداد الرغبة في التبول قليلاً ، حيث يتراكم البول. الشخص السليم قادر على التحكم في جميع العمليات ، ويعاني في اللحظة الخطأ. يحدث التبول اللاإرادي في المواقف الحرجة عندما تتراكم الكمية القصوى من البول.

جدران المثانة مغطاة بنهايات عصبية تعطي إشارة للجهاز العصبي بأن العضو ممتلئ بالبول. استجابة لذلك ، يساعد الدماغ على تقليل النافعة ، وتخفيف العضلة العاصرة للقناة المطرح. بعد إفراغ العضلات تعمل بالطريقة المعتادة.

انتهاك التواصل العصبي بين جدران المثانة والدماغ يؤدي إلى حقيقة أن النافث يستجيب بشكل غير كاف لملء العضو بالبول ، وتسمى العملية المرضية بالتكفير. يؤدي وجود مريض في هذه الحالة المرضية إلى ملء حرجة ثابتة للمثانة ، مما يؤدي إلى إفراغه.

تعرف على أسباب البول الأحمر في النساء وعلاج السبب الكامن وراء بيلة دموية.

اقرأ عن خصائص العلاج وموانع العشبة للكلى في هذا العنوان.

أسباب المرض

يتأثر تشكيل التكفير بالعديد من العوامل السلبية:

  • العملية الالتهابية في الحبل الشوكي للمريض ،
  • أمراض العمود الفقري ،
  • الإصابات المختلفة في منطقة الفخذ ، الجراحة التي أجريت بشكل غير صحيح ،
  • الورم الحميد البروستاتا ،
  • اضطراب الغدد الصماء ،
  • وجود أمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي ، وخاصة في شكل مزمن ،
  • متكررة إفراغ يؤدي إلى إضعاف جدران المثانة ،
  • التغيرات الطبيعية في الجسم على خلفية الشيخوخة ،
  • السمنة ، ونمط الحياة المستقرة.

علم الأمراض يمكن أن يكون عيب وراثي أو خلقي. مجموعات خاصة من الأفراد هي الأكثر عرضة للتكفير:

  • المرضى الذين يعانون من الورم الحميد البروستاتا ،
  • أمراض الجهاز العصبي ،
  • التهاب المثانة المزمن (غالبا ما يتم تشخيص المرض لدى النساء) ،
  • إصابات مختلفة في العمود الفقري
  • السيدات في فترة ما بعد الولادة ،
  • الأشخاص الذين أجروا عمليات جراحية في منطقة الحوض.

أتونيا بعد الولادة

يعتبر علم الأمراض الموجود لدى المرأة التي أنجبت مؤخرًا أمرًا شائعًا لدرجة أن كل امرأة يجب أن تدرك المخاطر التي تنطوي عليها. المرض له درجات مختلفة من الشدة. في بعض الحالات ، ينزف البول باستمرار أو يتسرب من حين لآخر. في مثل هذه الحالة ، تكون الرغبة في التبول غائبة تقريبًا ، وهناك ألم في أسفل البطن.

يمر الأتونيا في فترة ما بعد الولادة في معظم الحالات بعد شهر دون أي تلاعب طبي. العلاج الخاص غير مطلوب ، يوصي الأطباء بإجراء تمارين رياضية تهدف إلى استعادة وظيفة المثانة. عدم وجود تغييرات إيجابية يتطلب من المريض استشارة طبيب المسالك البولية.

عوني في المواليد الجدد

يتم تشكيل الأمراض في الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الصغار على خلفية أمراض الجهاز العصبي. ما يصل إلى عامين ونصف العام ، والتنظيم اللاإرادي للتبول غائب ، ويحدث إفراغ بسبب ردود الفعل. مشاكل مماثلة قد تحدث أيضا خلال فترة المراهقة. تتجلى المشكلة في نوبات عرضية من سلس البول.

يتميز التسمم عند الرضع بتدفق ثابت تدريجي من البول. لا يلاحظ العديد من الآباء المشكلة فورًا من خلال استخدام حفاضات الأطفال. إذا كنت تشك في مرض ما ، فقم بزيارة طبيب الأطفال على الفور. ليس هناك ما يضمن أننا سنكون قادرين على مواجهة المشكلة ، ولكن كلما بدأ العلاج بسرعة ، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة.

الأساليب الفعالة وقواعد العلاج

يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب على أساس فردي ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض ، وخصائص المريض. في اختيار طرق العلاج ، تلعب الأمراض المصاحبة دورًا مهمًا في عمر المريض.

تعرف على الخصائص العلاجية لجذر الورد البري واستخدامه لعلاج مجرى البول.

حول موانع ومؤشرات لغسيل الكلى في الكلى هو مكتوب في هذه المقالة.

على الصفحة http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/devyasil.html اقرأ عن استخدام elecampane لعلاج أمراض الكلى والمسالك البولية.

لا يمكن التغلب على التكفير إلا بمساعدة مجموعة كاملة من التوصيات المفيدة:

  • تمارين كيجل. أرسلت لتعزيز وتقوية عضلات الحوض ، والتي لها تأثير مفيد على مسار علم الأمراض ،
  • الانضمام إلى نظام غذائي خاص ، والذي يستبعد استهلاك المنتجات التي تهيج المثانة. يوصي الأطباء بالحد من استخدام المشروبات الكحولية والشوكولاته والكافيين ومنتجات الألبان أو التخلي عنها تمامًا
  • قد يصف Medic العلاج الدوائي ، بما في ذلك الأدوية المختلفة (مضادات الاكتئاب ، مضادات الكولين ، مضادات الكالسيوم ، البروستاجلاندين E) ،
  • الحد من الأعراض الرئيسية غير السارة (سلس البول) ممكن بمساعدة جهاز خاص يسمى pessary. يتم إدخال المنتج في المهبل ، ويوفر ضغطًا إضافيًا على العضو المتراكم البول ، ويكون له تأثير مفيد على مسار علم الأمراض ،
  • يمكنك التعامل مع المواقف غير السارة مع جدول تفريغ مسبق ،
  • إذا لزم الأمر ، استخدم قسطرة ،
  • تهدف إجراءات العلاج الطبيعي إلى تقوية عضلات الحوض ،
  • من الممكن التغلب على أمراض أعضاء إفراز الجسم بمساعدة الطريقة الجراحية ، إذا لم تساعد الطرق المحافظة.

وسائل الطب التقليدي

تساعد الأدوية على زيادة فعالية العلاج الأساسي ، ووقف الأعراض غير السارة ، والتعامل مع العملية الالتهابية / المعدية. قبل البدء في العلاج ، استشر أخصائي. لا تستخدم الوصفات التي تؤثر سلبًا على صحتك.

وصفات فعالة لمكافحة atony:

  • لإعداد المرق العلاجي ، ادمج بنسب متساوية مع أوراق البتولا ولحاء البندق العادي وجذور الأرقطيون وعرق السوس.في الترمس الساخن ، ضع ثلاثة ملاعق كبيرة من الخليط العشبي الناتج ، صب لتر الماء المغلي. الإصرار على العلاج لعدة ساعات ، واتخاذ 100 مل من المنتج النهائي في كل مرة قبل وجبة ،
  • يتم تخفيف الأحاسيس غير السارة عن طريق أخذ الحمامات العلاجية (باستخدام ديكوتيون من ذيل الحصان). تعد الأداة بسيطة للغاية: صب كوبًا من العشب المجفف مع اثنين من لترات من الماء ، ثم غلي لمدة نصف ساعة. صب وكيل في الحمام ، ومدة العلاج ليست أكثر من نصف ساعة.

المضاعفات المحتملة والتشخيص

قلة العلاج تؤدي إلى إزعاج جسدي وعقلي مستمر للمريض ، ويساهم في وصول مختلف الإصابات. ليس من الممكن التعامل مع الوئام ذو الطابع الخلقي أو التي تشكلت على خلفية التغيرات الجينية. في هذه الحالة ، يشرع المريض في ارتداء حفاضات للكبار ، والأدوية الخاصة ، يوصى بإفراغها وفقًا لجدول تم إعداده مسبقًا.

الوهن المكتسب قابل للعلاج ، ويخضع لعدد من التوصيات المفيدة. حالات الجري تتطلب جراحة. بشكل عام ، يمكن علاج الألم ، حيث أن التشوهات الخلقية نادرة للغاية.

إرشادات الوقاية

تجنب تكوين العلبة ، باتباع النصائح المفيدة من الأطباء:

  • كلما كان ذلك ممكنًا ، احذر المواقف التي تؤدي إلى إصابة منطقة الحوض ،
  • في الوقت المناسب علاج العمليات المعدية ، والتهابات في نظام إفراز. محاولة لمنع حدوث الأمراض
  • النظر في حقيقة أن علاج الوئام في المنزل يهدد عواقب لا رجعة فيها. سيبقى معظم المرضى الذين عالجوا علم الأمراض معهم حتى نهاية حياتهم. هذا يرجع إلى حقيقة أن جدران المثانة يمكن أن تمتد إلى حد أنه لا يمكن التخلص من هذه المشاكل.

لمزيد من المعلومات المفيدة حول أسباب أعراض المثانة وأعراضها وعلاجها ، راجع الفيديو التالي:

ما هو تآليل المثانة وكيف تتغير جدرانها ، ولماذا يتطور المرض وكيفية علاجه.

Atony من المثانة هو علم الأمراض متكررة إلى حد ما في الجهاز البولي. يتم تغيير جدران العضو بشكل مرضي ، حيث يفقد لهجته ويتوقف عن العمل بشكل طبيعي. مع هذا المرض ، يشعر المريض بعدم الراحة المستمرة ، مما يؤثر سلبًا على حالته العاطفية والنفسية.

إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب ، يمكنك التخلص من الأعراض غير السارة وتحقيق وظيفة المثانة الطبيعية. مباشرة بعد ظهور الأعراض ، يجب استشارة الطبيب ؛ لن تكون المحاولات المستقلة لحل المشكلة فعالة أبدًا.

ما هو التكفير عن المثانة

تأخذ المثانة مكانة مهمة في عملية التبول. لكن هذه الوظيفة منظمة على مستويات مختلفة. لا يمكن ضمان إفراز البول بشكل صحيح إلا من خلال العمل المنسق والمنسق جيدًا للجهاز العصبي والمصرات العضلية والعضلات في المثانة. في ظل الظروف العادية ، يمكن للمثانة استيعاب ما يصل إلى 800 مل من السوائل. ولكن بالفعل في وجود 200 مل من البول لديهم الرغبة في التبول. في البداية تكون ضعيفة ، حيث يزداد حجم السائل.

في الحالة الطبيعية للجهاز ، يكون الشخص قادرًا على حمل البول لفترة طويلة. يحدث التبول اللاإرادي فقط كملجأ أخير ، عندما تتجاوز كمية السائل بشكل كبير القاعدة.

في جدران المثانة الكثير من مستقبلات الأعصاب ، والتي تأتي منها الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي. من هناك تأتي الدوافع التي تؤدي إلى تقلص النافصة واسترخاء العضلة العاصرة. يتم تقليل عضلات جدران المثانة ، وانخفاض حجمها ، بعد إفراغ العضلة العاصرة يغلق مرة أخرى والاسترخاء الجدران.

تؤدي الاضطرابات في جهاز المستقبلات أو في مواقع مختلفة من انتقال النبضات العصبية إلى استجابة غير كافية للناقل إلى ملء المثانة. وتسمى الحالة المرضية atony. في هذه الحالة ، ستنتقل المثانة إلى حجم حرج ، وبعدها يبدأ التبول التلقائي.

أسباب علم الأمراض

هناك الكثير من العوامل المسببة التي تستفز على تكفير المثانة:

  • التهاب وتلف صدمة في الحبل الشوكي.
  • علم أمراض العمود الفقري.
  • إصابات الفخذ ، والمضاعفات بعد العمليات في هذا المجال.
  • ورم غدي البروستاتا.
  • مشاكل الغدد الصماء.
  • التهابات المسالك البولية ، خاصة تلك المزمنة.
  • الفيض المستمر وتمدد المثانة والإفراغ النادر ، مما يؤدي إلى إضعاف جدرانه.
  • شيخوخة الجسم مع التغيرات الطبيعية الكامنة في الشيخوخة.
  • يجلس العمل ، الوزن الزائد.

غالبًا ما يتم تشخيصها بتكفير وراثي أو خلل خلقي في المثانة ، مما يؤدي إلى حدوث أمراض. في أغلب الأحيان يحدث المرض في مثل هذه المجموعات السكانية:

  • الرجال مع الورم الحميد.
  • المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العصبية.
  • المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة من التهاب المثانة (وغالبا ما يتأثر الجنس أضعف).
  • الناس الذين عانوا من إصابات في العمود الفقري.
  • النساء بعد ولادة الأطفال.
  • المرضى بعد العمليات في الحوض.

يعد "أوتوني" من المثانة مرضًا أكثر تميزًا لدى النساء ، خاصة اللائي ولدن ، وكذلك أثناء إعادة تنظيم عمر الجسم ، مع مشاكل هرمونية. يعاني الرجال من هذه الحالة بشكل أقل تواترا ، وبشكل رئيسي على خلفية الورم الحميد في البروستاتا.

وفاق ما بعد الولادة

في فترة ما بعد الولادة ، يتم التأكد من الوهن في كثير من الأحيان حتى أن العديد من النساء لا يشك في أن المشاكل التي نشأت هي الأمراض ، وليس البديل من القاعدة. يحدث المرض بدرجات متفاوتة من الشدة. في بعض الأحيان يكون هناك بول طفيف طفيف ، دوري أو دائم. الرغبة في المرحاض غائبة تقريبًا ، حيث يعاني بعض المرضى من آلام أسفل البطن.

بعد حوالي شهر واحد من الولادة ، يختفي التكفير ، حتى بدون علاج إضافي. لا يصف الأطباء أي أدوية في الوقت الحالي ، فهم يوصون بعدد من التمارين البدنية التي تقوي جدران المثانة. إذا لم يلاحظ اتجاه إيجابي بعد أسبوعين ، تتم إحالة المريض لإجراء استشارة ثانية إلى أخصائي المسالك البولية.

Atonia من المثانة عند الأطفال.

يرجع السبب في الإصابة بأمراض عصبية إلى الإصابة بمرض الأتونيا عند الرضع أو الأطفال في سن ما قبل المدرسة. طفل دون سن 2-5 سنوات من العمر وهو يتبول المنعكس وسيطرة سيئة من قبل الجهاز العصبي المركزي ، ويسمى اللا إرادي. لكنه تدريجيا إتقان المهارات لعقد البول. إذا لم يحدث هذا ، فابحث عن سبب التكفير. يمكن أن تحدث حالات مماثلة عند المراهقين على خلفية التعديل الهرموني. يتجلى الأتونيا في مثل هذه الحالات من خلال سلس البول الدوري.

عند الرضع ، يمكن أن يشتبه في التكفير عن طريق التدفق المستمر للبول. عندما يكون الطفل دائمًا في الحفاض ، لا يتم ملاحظة المشكلة على الفور. إذا كنت تشك في علم الأمراض ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. الطب الحديث لا يضمن العلاج الكامل ، ولكن العلاج المبكر سوف يقلل من المشكلة.

مظاهر التكفير

تعتمد عيادة التكفير على المستوى الذي ينشأ عنده تنظيم المسالك البولية المشكلة ومدى شدتها. يكون تدفق البول ثابتًا ودوريًا ، وأحيانًا يتم إطلاقه على شكل قطرات صغيرة. هذا الشرط هو سمة من آفات العضلة العاصرة. مع علم أمراض الجدران أثناء التبول ، يجب على الشخص أن يجهد.

فيما يلي عدد من الأعراض للحكم على التكفير وأسبابه الرئيسية:

  • نحث على التبول غائبة. في عدد من المرضى ، يحدث هذا فقط عندما يتم ملء الفقاعة بشكل حرج ويكاد يكون من المستحيل كبح إفراغها.
  • يبقى البول في المثانة بعد استخدام المرحاض. في الأشخاص الأصحاء ، يجب ألا يزيد حجم السائل المتبقي عن 50 مل ، مع أن تبلغ سعة 300 مل.
  • يشعر العديد من المرضى بالقلق من الشدة المستمرة في أسفل البطن ، والتي تتفاقم بسبب الامتلاء المفرط في المثانة.
  • لا يمكن التحكم في التبول من خلال الجهد البدني والسعال والعطس.
  • يتميز التبول بطائرة متقطعة أو ضعيفة ، وفي بعض الأحيان تقطر السائل.

إجراء التشخيص

لتشخيص التكفير ، يتم وصف بعض الفحوصات الإضافية:

  • اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية ، اختبار البول.
  • الموجات فوق الصوتية ، والتي تجعل من الممكن تحديد شدة المرض ، لتحديد الأمراض المصاحبة.
  • استشارة طبيب نسائي ، جراح ، طبيب أعصاب لتحديد مسببات المرض.
  • زرع البول ، تشويه من مجرى البول والمهبل لاستبعاد الأسباب المعدية للتكفير والمضاعفات الالتهابية.
  • المسالك البولية مع التباين.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

بعد تلقي نتائج التحليل ، يوضح الطبيب التشخيص ، ويختار العلاج المناسب ، ويقدم توصيات بشأن نمط الحياة ، والنشاط البدني ، والنظام الغذائي.

طرق علاج الأتونى

يتم دائمًا اختيار علاج التكفير بشكل فردي ، مع مراعاة مسببات المشكلة ، وخصائص الكائن الحي لمريض معين. كما تأخذ في الاعتبار عمر وجنس الشخص ، وجود الأمراض المرتبطة بها.

فيما يلي بعض النصائح المفيدة التي تساعدك على تحقيق نتائج علاجية أفضل:

  • تمارين كيجل. مع هذا المجمع تقوية عضلات الحوض ، مما يسمح لتخفيف أعراض الأمراض.
  • استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تهيج المثانة من النظام الغذائي. وتشمل هذه المواد الغذائية الحامضة جدا ، والكحول والحليب والشوكولاته والقهوة.
  • العلاج بالعقاقير بمضادات الاكتئاب ، مضادات الكولين ، مضادات الكالسيوم ، البروستاجلاندين E.
  • استخدام pessary لمنع سلس البول. يتم إدخال هذا المنتج داخل المهبل ، ويضغط على جدار المثانة ويغلق العضلة العاصرة. هذا يجعل من الممكن السيطرة على التبول بشكل أفضل ويمنع المثانة من التدفق.
  • يُطلب من المرضى إعداد جدول تبول والذهاب إلى المرحاض بدقة كل ساعة ، حتى دون الحاجة إلى الإلحاح.
  • قسطرة المثانة ، إذا لزم الأمر.
  • العلاج الطبيعي ، وتقوية عضلات قاع الحوض.
  • مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يتم وصف المرضى لعملية جراحية.

يجب أن يتم اختيار الأدوية وغيرها من الطرق العلاجية من قبل الطبيب ، العلاج الذاتي لا يؤدي إلى الخير.

الطب التقليدي في علاج الوهن

طرق الطب التقليدي يمكن أن تستخدم إضافية. أنها تساعد على تحسين نتائج العلاج الرئيسي ، ووقف ومنع العدوى في الجهاز البولي. قبل استخدام أي وصفة طبية ، يجب عليك استشارة طبيبك حتى لا تضر بصحتك.

بعض المستحضرات العشبية التي أثبتت فعاليتها:

  • الجمع بين بنسب متساوية أوراق البتولا ، عسلي البق ، جذور الأرقطيون وعرق السوس. صب 3 ملاعق كبيرة من المجموعة في الترمس الدافئ ، صب لتر من الماء المغلي. بعد التسريب ، قم بتصفية وشرب 100 مل قبل الوجبات.
  • يتم سكب كوب من ذيل الحصان المجفف مع 2 لتر من الماء ، ويغلي ويغلي لمدة نصف ساعة. بعد ذلك ، يُسكب المرق في حمام كامل ويوضع فيه لمدة 15-30 دقيقة. الإجراء يخفف الألم والانزعاج في أسفل البطن.

مضاعفات التكفير والتشخيص

إذا كنت لا تعالج التكفير ، فسيؤدي ذلك إلى خلق متاعب للمريض باستمرار ، وعدم الراحة ينتهك الحالة العاطفية ، ويثير مشاكل نفسية. في كثير من الأحيان ، العدوى ينضم إلى علم الأمراض. من المستحيل علاج وئام خلقي أو وراثي. يشرع المرضى في علاج الأعراض ، فمن المستحسن ارتداء منصات أو سراويل داخلية ماصة خاصة للبالغين ، للتبول وفقًا لجدول محدد مسبقًا.

يتم علاج الشفاء المكتسب فعليًا إذا اتبع المريض الإجراءات الموصى بها من قبل الطبيب. في الحالات التي بدأت تفعل العملية. نظرًا لأن معظم حالات التكفير ليست فطرية ، فإن تشخيص التشخيص في الوقت المناسب مناسب.

كيفية منع التكفير

لكي لا تتطور المثانة ، يجب أن تستمع إلى بعض نصائح الأطباء:

  • تجنب إصابة أعضاء الحوض وعضلات قاع الحوض.
  • اتصل بالطبيب في الوقت المناسب وعلاج الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي بشكل صحيح ، حاول تجنب الالتهابات.
  • لا تداوي ذاتيًا ، حتى لا تجلب التكفير عن الانتقال إلى شكل حاد وغير قابل للشفاء. بعد التجارب على نفسك ، يمكنك أن تعاني من مشاكل المثانة طوال حياتك. إذا كانت جدرانه ممدودة بقوة ، فمن المستحيل إيصالها إلى حالتها الطبيعية على الإطلاق ، أو يجب تطبيق الطريقة الجراحية.

يتم علاج Atony of the المثانة إذا كان سببها صعب الإنجاب ، التهاب مزمن ، ورم غدي البروستاتا. مرض الطبيعة الخلقية لم يتم ضبطه بالكامل. يجب على الآباء مراقبة طفلهم بعناية من أجل تحديد المشكلة في الوقت المناسب. إذا بدأ العلاج في مرحلة الطفولة ، يمكن التقليل من أعراض التكفير.

انتشار وأسباب الأمراض في النساء

في النصف الأنثوي من الإنسانية ، يتم تشخيص الوهن في كثير من الأحيان. هذا يرجع إلى حقيقة أن التغيرات الهرمونية غالبا ما تحدث في الجسم الأنثوي. لذلك بعد الولادة ، يلاحظ العديد من المومياوات سلس البول. وفقا للاحصاءات ، 25 ٪ من النساء الذين يولدون لديهم أعراض هذا المرض. ومع ذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال ترك كل شيء يأخذ مجراه ، إذا استمر سلس البول أكثر من شهرين بعد الولادة ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء ، فمن المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى علاج البول على الفور.

الأسباب الثانوية لتطور المرض لدى النساء

بالإضافة إلى الأمراض المرتبطة بنشاط ما بعد الولادة ، يمكن للتكفير لدى النساء أن يتطور على خلفية أمراض أخرى:

  • الإصابات في العجان ،
  • بدانة
  • التهاب المثانة المزمن ،
  • عملية جراحية
  • حصى الكلى والكبد
  • الإجهاد المستمر ، الاكتئاب ،
  • التهاب الغشاء المخاطي للعضو
  • يتغير العمر
  • سن اليأس،
  • تمتد في العجز.

يمكن أن يظهر المرض نفسه ليس فقط من خلال الرغبة المتكررة في التبول ، ولكن أيضًا من خلال الاختفاء شبه الكامل لهؤلاء الأشخاص ، في بعض الأحيان ينشأون بشكل غير متوقع لدرجة أن المرأة ببساطة ليس لديها وقت للوصول إلى المرحاض.

أسباب المرض عند الرجال

التعفن في المثانة عند الرجال ، على الرغم من حدوثها في كثير من الأحيان. يحدث هذا غالبًا على خلفية إصابات النخاع الشوكي ، خاصةً إذا وقعت على منطقة أسفل الظهر. بعد كل شيء ، في هذا المجال هي الجذور ، والتي تسمح لك بالتحكم في عملية التبول.

في كثير من الأحيان أسباب ظهور علم الأمراض هي الأمراض العصبية.

يمكن أن تؤدي الإصابات في الجهاز البولي التناسلي أيضًا إلى تطور الوهن. قد تحدث المشكلة في وجود الورم الحميد البروستاتا.

المرض عند كبار السن

في سن الشيخوخة ، تضعف جدران العضلات في المثانة ، ويفقد قاع الحوض أيضًا مرونته. على هذه الخلفية ، لوحظت أعراض تكفير المثانة في جميع الأشخاص تقريبًا في سن الشيخوخة.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص المصابين بمرض الزهايمر بتكفير.

اضطرابات في الطفولة

في حالات نادرة ، يمكن تشخيص الوهن في سن مبكرة. والسبب في هذه الحالة هو الشذوذ الخلقي. من المستحيل علاج مثل هذه الأمراض ، من الممكن فقط تخفيف الحالة باستخدام أجهزة خاصة. الأطفال على خلفية الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي قد يكون أيضا غير سلس.

سلس البول عند الأطفال (حتى 2 - 2.5 سنة) ليس من غير المألوف. ومع ذلك ، إذا كان الطفل قد تعلم بالفعل كيفية التحكم في العملية ، ولم يكن هناك تاريخ في إصابات الحبل الشوكي أو الرأس في التاريخ ، فإن هذا "جرس" خطير قد يشير إلى وجود آفات في الجهاز العصبي. كما هو الحال في البالغين ، عند الأطفال ، يمكن أن تظهر أعراض الوهن كسلس البول أو تأخير البول. في كثير من الأحيان هذا المرض يؤدي إلى ظهور التهاب المثانة.

يجب على أولياء الأمور الانتباه بشكل خاص إلى أي وقت من اليوم يتجلى فيه سلس البول نفسه وتواتر وتواتر الحلقات وما إذا كانت هناك عوامل مصاحبة. وبطبيعة الحال ، طلب المساعدة الطبية على الفور.

الصورة السريرية

من أكثر الأعراض شيوعًا لحدوث المثانة هي التبول اللاإرادي. غالبًا ما يحدث هذا أثناء الضحك أو المجهود البدني أو البكاء. قد يتضايق المريض من آلام في أسفل البطن.

وربما يكون الموقف المعاكس ، عندما يكون لدى أي شخص الرغبة في التبول. ببساطة ، لا يتلقى المخ إشارة تشير إلى ضرورة تفريغ العضو. الآخرين لديهم تحث كاذبة.

قد تكون هناك أيضًا مشاكل في عملية إزالة البول نفسه ، يمكن أن يكون الوشل نحيفًا جدًا أو يمكن إزالته بواسطة قطرات ، وفقط عندما يتم توتر عضلات البطن. قد يشعر المريض أن العضو لا يتم إفراغه بالكامل بعد الذهاب إلى المرحاض.

يرتبط علم الأعراض مباشرة بالقسم التالف. إذا تم إضعاف العضلة العاصرة ، يحدث إفراز البول غير المنضبط. إذا كان كل شيء على ما يرام مع العضلة العاصرة ، وكانت المشكلة في عضلات جدران الجهاز ، يجب على المريض بذل الجهود لتفريغ العضو.

التدابير التشخيصية

إذا كانت هناك أعراض لتنافر المثانة ، فماذا أفعل؟ من الطبيعي استشارة الطبيب على الفور واجتياز جميع الفحوصات اللازمة. لتحديد الأسباب الجذرية للمرض:

  • تحليل البول ، ثقافة البكتيريا ،
  • الموجات فوق الصوتية من الجهاز البولي التناسلي والإفراز
  • التصوير المقطعي.

بعد تلقي نتائج التحليل ، ستحتاج إلى استشارة الأخصائيين المعنيين: طبيب أمراض النساء ، طبيب أمراض الأعصاب وغيرهم.

يتضمن تشخيص الوهن المثاني فحصًا خاصًا ، مثل قياس الإحليل البولي. هذه التقنية تسمح لك بتحديد كمية البول الناتج ومعدل التدفق. غالبًا ما يتم إجراء قياس المثانة. يتضمن هذا الفحص إدخال قسطرة في المثانة وملءها بمحلول دافئ. ثم يطلب من المريض أن يقول عندما يكون لديه رغبة لا تطاق لإزالة البول. في هذه اللحظة ، يتم قياس الضغط داخل الوريد ، وكذلك مقدار حجم سيتم سحبها.

طرق العلاج

تعتمد نتائج علاج المثانة الوراثية اعتمادًا تامًا على كيفية تعامل المريض مع المشكلة. ببساطة ، إذا تعامل المريض مع توصيات الطبيب بطريقة مسؤولة ، لاستيفاء جميع المؤشرات ، فإن فرصة الشفاء كبيرة للغاية.

ينصب التركيز الرئيسي في علاج الوهن على عملية تقوية عضلات الحوض ، ونتيجة لذلك ، استئناف القدرة على التحكم في العملية البولية.

العلاج الدوائي

اعتمادًا على السبب الجذري ، يتم وصف علاج الأعراض. يتم تعيين كل مريض فقط دورة فردية من العلاج. يمكن وصف عقاقير لعلاج تكفير المثانة:

  • مضادات الاكتئاب،
  • مضادات الكالسيوم ،
  • المخدرات العضلي
  • الأدوية المضادة للكولين.

إذا كان المريض يعاني من تأخير مستمر في عملية التبول ، فسيتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا ، حيث يوجد خطر كبير في الإصابة بعدوى بكتيرية.

في معظم الأحيان في العلاج بالعقاقير يستخدم عقار "كاليمين" (مضادات الكالسيوم). ومع ذلك ، لا يجوز تناول الدواء بنفسك ، لأنه يحتوي على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال. على وجه الخصوص ، لا ينبغي أن يؤخذ في وجود الربو القصبي ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، والأطفال دون سن 16 سنة ، مع تاريخ من السمية الدرقية ، وانسداد الأمعاء ، وفي عدد من الحالات الأخرى. لا ينصح المخدرات للاستخدام في مرض السكري. بالإضافة إلى موانع الاستعمال ، لدى Kalimina العديد من الآثار الجانبية: ضعف العضلات ، والتقيؤ ، والطفح الجلدي على الجسم ، والإسهال ، وخفض ضغط الدم ، وهلم جرا. في علاج هذا الدواء ممنوع منعا باتا الكحول.

تمارين كيجل

جوهر هذه التمارين هو أنها تسمح لك بتقوية العضلات في منطقة قاع الحوض ووقف الإجهاد ، والبول غير المنضبط. يمكنك القيام بالتمارين في أي مكان تقريبًا ، في وسائل النقل وعلى السرير وفي العمل والمنزل.

هذه الطريقة في علاج المثانة الوراثية هي نفسها تمامًا لكلا الجنسين.

التمرينات بسيطة للغاية: يجب عليك تشديد واسترخاء العضلات التي تشارك في عملية التبول. تحتاج إلى أن تبدأ من 3 ثوان ، وزيادة تدريجيا وقت الاسترخاء والتوتر إلى 20 ثانية.

تتم التمارين 3-5 مرات على مدار اليوم ، 10 مرات. في النساء ، تشبه هذه التمارين محاولات دفع الجنين. عند الرجال ، يمكن مقارنة المحاولات التي يقومون بها أثناء الجلوس في المرحاض في وضع الجلوس.

يمكن بالفعل رؤية التحسينات بعد الجمباز في 3 أو 4 أسابيع ، ولكن بشرط أن تعقد بانتظام.

النظام الغذائي والعلاج الطبيعي

كيفية علاج المثانة atony؟ سيتعين علينا إعادة النظر في نظامك الغذائي. بادئ ذي بدء ، التخلي عن الكحول ، لأنه يهيج الأغشية المخاطية لجدران المثانة. تشمل المواد المهيجة للأطعمة أيضًا: التوابل والطماطم والحليب والحمضيات والشوكولاته.

ينصح المرضى بتناول بذور اليقطين ، حتى بكميات غير محدودة. حتى إذا لم تساعد بذور اليقطين في التخلص من المشكلة تمامًا ، فإنها ستعزز تأثير الأعشاب الطبية والإجراءات العلاجية على أي حال.

في علاج الوهن ، يمكن استخدام التحفيز الكهربائي المحيطي. الهدف الرئيسي من هذا الإجراء العلاج الطبيعي هو تحفيز العضلات والأعصاب.

يمكن تحقيق نتائج جيدة في تقوية عضلات الحوض إذا قمت بزيارة حمام السباحة بانتظام.

قسطرة وتركيب pessary

يمكن إجراء علاج تكاثف المثانة مع قسطرة. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يتطلب احتياطات خاصة حتى لا تدخل البكتيريا إلى العضو ، وبالتالي يتم استخدام هذه التقنية فقط في الحالات القصوى. هناك نوعان من القسطرة: ناعمة وصعبة. يمكن للجهاز الأخير فقط دخول المهنيين الطبيين.

تتم إزالة الجهاز حتى تصبح المثانة خالية تمامًا ، بحيث يمكن للبول أن يطرد مجرى البول.

يمكن إجراء علاج تكفير المثانة عند النساء باستخدام pessary. هذا جهاز خاص يتم إدخاله في المهبل. Pessary يخلق ضغطًا إضافيًا مما ينظم العملية الطبيعية للتبول.

العلاج بالأجهزة

ليس الدور الأخير في علاج وعي المثانة يلعب علاج الأجهزة. جهاز "Vitafon" يظهر كفاءة عالية بما فيه الكفاية. بمساعدة ذلك ، يتم تحسين تغذية الأنسجة ، واستعادة تدفق الدم في الشعيرات الدموية. يسمح الإجراء بتطبيع التدفق اللمفاوي في أعضاء الحوض وتحسين التوصيل العصبي.

يمكن تحقيق نتائج إيجابية مع استخدام DENS العلاج. يهدف التأثير الرئيسي للعلاج إلى تحفيز عمل العضلات الملساء وتخفيف التشنجات وتحسين وظائف الكلى. هذا الجهاز يسمح للحد من مظاهر dysuric.

العلاج السلوكي

يمكن لطريقة العلاج هذه أن تقلل من عدد الأدوية ، وبالتالي تقلل من خطر الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامها.

جوهر العلاج السلوكي هو تصحيح رد فعل مجرى البول. ليس سراً أننا منذ الطفولة نتعلم: اذهب إلى المرحاض قبل مغادرة المنزل ، لكن هل من المستحسن دائمًا؟ يتم إخبار المرضى أنه في المتوسط ​​يجب على الشخص الذهاب إلى المرحاض "بطريقة صغيرة" من 7 إلى 8 مرات خلال اليوم. إذا حدث التبول في كثير من الأحيان ، يجب عليك مراجعة نظام الشرب أو النظام الغذائي. على الأرجح ، تدخل كمية زائدة من الماء إلى الجسم ، والطعام مالح وحار للغاية ، مما يسبب الشعور بالعطش.

ينصح العديد من المرضى بالاحتفاظ باليوميات والتعلم التدريجي للتبول في فترات زمنية محددة. تسمح مثل هذه اليوميات للطبيب بالتعرف على نظام شرب المريض ، والتعرف على العوامل المثيرة. ببساطة ، يسمح العلاج السلوكي ، بمرور الوقت ، بزيادة القدرة الوظيفية للمثانة وإطالة الفواصل الزمنية بين الرحلات إلى المرحاض ومنع امتداد جدران المثانة.

التدخل الجراحي

إذا لم يعطِ العلاج المحافظ والعلاج بالأجهزة والطب التقليدي نتائج إيجابية في علاج الوهن في المثانة لدى الرجال والنساء ، فإن المخرج الوحيد هو الجراحة. يمكن إجراء هذه العمليات تحت التخدير الموضعي أو العام.

على الرغم من حقيقة أن هذه العمليات قد نفذت لفترة طويلة ، فإنها لا تزال لديها قائمة ضخمة من المضاعفات. هناك خطر كبير في تلف الأعضاء الأخرى ونهايات الأعصاب أثناء العملية الجراحية ، مما يتسبب في تدهور الحالة.

الخطر والتشخيص

لعلاج أي مرض ، يجب عليك معرفة سبب حدوثه والقضاء عليه. إذا تم تحديد السبب ، ويمكن إزالته في غضون فترة زمنية معينة ، فإن تشخيص الشفاء إيجابي. في حالات أخرى ، إذا كان لا يمكن القضاء على سبب التكفير ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك إصابة خطيرة أو مرض هو اضطراب وراثي ، فسيتعين استخدام وسائل صحية حديثة من شأنها القضاء على عواقب المرض.

إذا لم يعط العلاج المحافظ تأثيرًا إيجابيًا ، فسيتعين عليك اللجوء إلى خدمات الجراح.

تدابير وقائية

إذا كانت هناك عوامل في الحياة يمكن أن تتسبب في تكفير المثانة ، فيجب إجراء الوقاية فورًا. بادئ ذي بدء ، ينبغي تقوية عضلات قاع الحوض بمساعدة الجمباز كيجل. لا تسمح انخفاض حرارة الجسم في أعضاء الحوض ، ومراقبة وزنها ومنع السمنة. لا ينصح النساء بالولادة في كثير من الأحيان ، بين الحمل يجب أن تتم على الأقل 2 سنوات.

يوصى أيضًا بالتخلي عن المشروبات المدرة للبول: القهوة والكحول والمشروبات الغازية. من الأفضل شرب العصائر وشاي الفاكهة. بعد 40 عامًا ، يوصى بأن يولي جميع الأشخاص اهتمامًا خاصًا لتقوية عضلات الجسم ، حيث إن أعراض المرض النامي ستزداد كل عام.

مجموعة المخاطر

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة المثانة في المثانة لدى النساء ، ولكن يتم أيضًا إبراز مجموعة معينة من المخاطر. ويشمل الفئة التالية من الناس:

  • النساء اللواتي أنجبن الأطفال ، وبعد الولادة الطبيعية ، فإن خطر اكتساب التكفير أعلى قليلاً ،
  • الرجال تشخيص الورم الحميد الورم ، وخاصة المرحلة المتقدمة ،
  • مع إصابات العمود الفقري ، من الممكن حدوث تلف في النهايات العصبية ، وهو ما ينعكس أيضًا في وظائف اليوريا ،
  • فترة ما بعد الولادة ، بما في ذلك الأشهر الأولى ،
  • أمراض مؤجلة أو مستمرة في الجهاز العصبي ،
  • التهاب المثانة الحاد أو المزمن

لماذا تنشأ علم الأمراض؟

من الصعب تحديد الأسباب الواضحة وراء حدوث الوئام. في الأساس ، هو عبارة عن مجموعة من العوامل المثيرة التي تؤدي ، في ظل الظروف المناسبة ، إلى ضعف التبول. يتميز هذا المرض بأسباب عصبية ويرتبط بمشاكل في أنسجة المثانة. يمكن أن تثير الأسباب التالية atony:

  • المواقف العصيبة ، التوتر العصبي المستمر ،
  • الأمراض العصبية ، حالات السكتة الدماغية ،
  • تعاطي المخدرات المؤثرات العقلية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب القوية ، والمخدرات ،
  • الأضرار التي لحقت الألياف العصبية المرتبطة إصابات العمود الفقري والجراحة وغيرها من الآثار ،
  • غير كافية أو غائبة لهجة العضلات. وهذا ينطبق على منطقة الحوض والأمعاء والعضلات الهيكلية ،
  • بدانة
  • الخلل الهرموني ، على سبيل المثال ، أثناء انقطاع الطمث ، الحمل ،
  • أمراض المثانة ، بما في ذلك التهاب المثانة ، الكلى ، يرافقه انتشار العدوى ، التهاب ،
  • الورم الحميد البروستاتا ،
  • تمتد من المنطقة المقدسة
  • الولادة الطويلة والصعبة ، فواكه كبيرة ،
  • يتغير العمر.

لتحديد سبب حدوث التكفير ، ستساعد التدابير التشخيصية من النوع المعقد ، بالتشاور مع الطبيب.

مظاهر في فترة ما بعد الولادة

لوحظ وجود خناق في المثانة في 27 ٪ من النساء بعد الولادة ، وهو ما يفسره خصوصية العملية العامة ، التي تحمل الطفل. مع المظهر الطبيعي للطفل ، ليس فقط قناة الولادة ، ولكن عضلات جميع أعضاء الحوض ، تحت ضغط هائل. في اليوم الأول بعد الولادة ، قد لا تشعر المرأة بالحاجة إلى التبول على الإطلاق ، على الرغم من امتلاء العضو بالكامل.

مع القدرة الطبيعية على استعادة الأنسجة العضلية تعود إلى حالتها السابقة ، تقل بعد شهر. إذا لم تلاحظ التحسينات ، فإن السلس في المظاهر المختلفة موجود لأكثر من شهرين ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض النساء وطبيب المسالك البولية.

أعراض المرض

أهم أعراض الوئام هو سلس البول ، وهو موجود في مظاهر مختلفة. وهو تسرب بسيط أو تبول غير منضبط بكميات كبيرة ، مما يتطلب استخدام منصات المسالك البولية الخاصة. بالإضافة إلى سلس البول الظاهري ، يتم تسجيل الأعراض التالية للتكفير:

  1. عدم القدرة على كبح يحث. تأتي الرغبة في إفراغ البول فجأة ، ولا يستطيع الشخص تحمله ، وغالباً ما لا يكون لديه وقت للوصول إلى المرحاض ويتدفق البول.
  2. تقطر البول بعد التبول دون الرغبة والشعور بالاكتظاظ في العضو.
  3. صعوبة في التبول في شكل صعوبات لبدء العملية ، عليك أن تضغط بقوة.
  4. طائرة ضعيفة وتقوية بشكل مستقل فشل ، إذا كان فقط للضغط على المعدة.

يمكن أن تختلف أعراض تكفير المثانة في شدة ظهورها وتكرارها ، ويعتمد ذلك كثيرًا على الأسباب الكامنة وراء المرض. يتم القضاء على العوامل المثيرة التي توجه العلاج ، والتي يتم اختيارها بعد التدابير التشخيصية. كلما تم تنفيذها ، زادت فرص منع المضاعفات ، الجسدية والنفسية.

الطرق الحديثة لتشخيص المرض

إذا كنت تعاني من مشاكل في التبول ، فعليك الاتصال بأخصائي أمراض المسالك البولية ، إذا لزم الأمر ، يمكن التوصية بإجراء فحص لأمراض النساء والتشاور مع أخصائي أمراض الكلى. في حالة الاشتباه في خلل وظيفي عصبي ، سيتم إحالة المريض إلى المختص المناسب.

التشخيص شامل ويشمل الإجراءات التالية:

  1. اختبارات البول والدم العامة. توفر دراسات المواد البيولوجية معلومات كافية حول العمليات التي تحدث في الجسم ، مثل الالتهابات والعدوى والتغيرات المرضية الأخرى. لتوضيح الحالة السريرية للجهاز البولي التناسلي ، وعينات البول الخاصة ، واختبارات محددة ، على سبيل المثال ، وفقا ل Nechyporenko ، يمكن إعطاء الكيمياء الحيوية للدم.
  2. الموجات فوق الصوتية. لا تُجرى الدراسات على المثانة فحسب ، بل أيضًا على الأجهزة الأخرى للحوض الصغير.
  3. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. نظرًا لأن atony مصحوب بتغيرات عصبية في الجسم ، فإن دراسات الأجهزة هذه ستساعد في دراسة مجالات المشكلات بالتفصيل.
  4. المسالك البولية على النقيض.
  5. فحص البروستاتا.
  6. قياس المثانة. تساعد الدراسة في تحديد وظائف المثانة والضغط المطبق والقدرة وغيرها من المؤشرات المهمة.
  7. Urofluometriya. الإجراء يعطي فكرة عن معدل تدفق البول والحجم.

كيف يتم العلاج؟

يتم اختيار علاج شامل لكل حالة من حالات تآكل المثانة وفقًا للمؤشرات الفردية ، نظرًا لأن أسباب المرض قد تختلف ، وكذلك شدة الأعراض. المخطط التقريبي كالتالي:

  1. العلاج الدوائي. توصف الاستعدادات للتكفير عن المثانة اعتمادا على الاضطرابات المرتبطة التي تسببت في علم الأمراض. يمكن أن تكون مضادة للالتهابات ، مضادات الكولين ، وتعيق عمل المستقبلات ، والمركبات التي تعمل على الأنسجة العضلية ، ومضادات الاكتئاب وغيرها من الأدوية اللازمة للقضاء على العوامل المثيرة للأعراض.
  2. تمارين كيجل. برنامج الجمباز لأعضاء الحوض والجهاز البولي ، على وجه الخصوص. التمارين بسيطة ، ولكن من المهم القيام بها بانتظام وبشكل صحيح. على سبيل المثال ، قم بضغط وإرخاء المثانة بشكل إيقاعي ، عن طريق قياس كبح التبول. النهج وعدد من التمارين تزيد مع مرور الوقت.
  3. حمية. تقتصر على المنتجات المهيجة للمثانة. التوابل والمنتجات المدخنة والكحول وغيرها من المنتجات الضارة المعروفة. من الضروري إعطاء الأفضلية للأغذية النباتية الطبيعية.
  4. فرزجة. إذا كان هناك نزوح في أعضاء الحوض ، فمن الضروري الحفاظ على المثانة والضغط الطبيعي فيها ، ويتم تعيين التثبيت pessary. يتم إدخال هذا الجهاز سيليكون من خلال المهبل ويساعد على التغلب على سلس البول خلال فترة العلاج.
  5. وصفات الطب التقليدي. عندما يستخدم atony بنشاط دفعات و decoctions من الأعشاب ، ورسوم المسالك البولية ، وكذلك ممارسة أخذ الحمامات. عن طريق الفم حلول الإدارة أعدت من عرق السوس ، الأرقطيون ، عسلي النباح. تساعد الإجراءات في الحمام كإجراء مريح وذيل الحصان ، يوصى باستخدام البابونج لهذا الغرض.
  6. إجراءات العلاج الطبيعي. يعتبر التأثير الموضعي على منطقة المشكلة من أكثر التأثيرات فعالية ، لذلك يوجد العلاج الطبيعي دائمًا في علاج الوهن ، ولكن فقط في حالة عدم وجود التهاب حاد. قد يكون هذا آثار الموجات فوق الصوتية ، الكهربائي ، التطبيقات والتدابير العلاجية.
  7. تدريب المثانة. جنبا إلى جنب مع الطبيب ، يتم اختيار جدول التبول غريب ، والتي ينبغي مراعاتها المريض لمراقبة. يتم تعيين الفاصل الزمني لإفراغ الفقاعة بواسطة متخصص ، ويتم تسجيل البيانات في يوميات.

يتم تحديد دورة إعادة التأهيل على وجه الحصر من قبل الطبيب بناءً على الاختلالات المحددة ، في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية ، يتم ضبط نظام العلاج.

ما هو تشخيص المرض؟

إذا لم يكن الوهن مرتبطًا بحدوث حالات شذوذ خلقي ، وتغيرات خطيرة لا رجعة فيها في الجسم ، فعندئذ يمكن علاج المرض. من المهم تحديد المشكلة في الوقت المناسب ، لتحديد السبب. يمكن أن يحدث تكفير ما بعد الولادة باستخدام التدخل الطبي ، من خلال تمارين خاصة.

من المستحيل الحيلولة دون ظهور مشاكل المسالك البولية من نوع آخر بشكل كامل ، ولكن الوقاية المناسبة يمكن أن تقلل بشكل كبير من احتمالية ظهور العمليات المرضية.

لا حاجة لإخفاء الأعراض ، للقتال من تلقاء نفسها مع مثل هذه المشكلة الحساسة. من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، فإن التشخيص يساعدك في اختيار علاج فعال حقًا ، ويقضي على عدم الراحة الجسدية والنفسية.

معلومات عامة

التبول هو عمل متضافر للجهازين العصبي والبولي. يحدث التبول غير المنضبط عند امتلاء المثانة. يوجد في جدرانه العديد من مستقبلات الأعصاب لتفاعل دقيق مع زيادة الضغط داخل المثانة ونقل إشارة إلى المخ. يستجيب الدافع إلى ذلك عن طريق تقليل عضلات المثانة في وقت واحد وتخفيف العضلة العاصرة من أجل التبول. في حالة حدوث اضطرابات في عمليات نقل الأعصاب ، لا يمكن لمستقبلات وعضلات المثانة أن تتفاعل في الوقت المناسب مع اكتظاظ العضو بالبول ، مما يؤدي إلى امتداد الجدران وإنتاج البول اللاإرادي. يحدث هذا بشكل رئيسي عند توتر العضلات في البطن. إذا طورت عادة إفراغ مثانتك كل 2-3 ساعات ، فسيستعيد التبول السيطرة مع مرور الوقت.

سلس البول عند النساء

غالبًا ما يظهر سلس البول عند النساء في السنة الأولى بعد الولادة. يعتبر هذا مظهرًا طبيعيًا ، والذي يفسره استرخاء عضلات المثانة بسبب الأحمال المثيرة للإعجاب في فترة انتظار الطفل وأثناء عملية الولادة. هذا النوع من الأمراض يمر في الغالب من تلقاء نفسه ، دون علاج. لتسريع هذه العملية ، يوصي الخبراء بتمارين محددة تستخدم عضلات قاع الحوض بفعالية. الكفالة الطويلة هي سبب للاتصال بأخصائي.

علم الأمراض في الأطفال حديثي الولادة والأطفال

يحدث سلس في الأطفال حديثي الولادة والأطفال مع اضطرابات في الجهاز العصبي. يتجلى الضيق عند الرضع في تدفق البول بجرعات صغيرة ، وهو يتميز بعمليات الطبيعة المرضية للحوض الصغير ، مما يؤثر على الأعصاب. في عمر 2.5 عام ، تكون السيطرة على التبول غائبة ، وتتم عملية التفريغ بطريقة منعكسة.

تشخيص المثانة atony

إذا حددت الأعراض الأولى للأمراض ، فيجب عليك استشارة أخصائي على الفور. لتحديد الأسباب الجذرية للأمراض وتعيين علاج فعال ، يحدد الطبيب مراحل الفحص. ويشمل:

  • التحليل العام للبول
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي والجهاز البولي ،
  • التصوير المقطعي (CT) ،
  • يمكن استشارة طبيب مختص بملف تعريف مختلف (طبيب أمراض الأعصاب ، طبيب نسائي ، جراح وغيرها).
العودة إلى جدول المحتويات

العلاج المحافظ

يتركز التركيز الرئيسي للعلاج على تقوية عضلات الحوض واستعادة السيطرة على عملية التبول. يتكون العلاج من المراحل التالية:

  • تمارين تهدف إلى تقوية عضلات الحوض (تمارين كيجل) ،
  • مجهود بدني لهجة العضلات الهيكلية ، لدعم العمود الفقري والحبل الشوكي (السباحة) ،
  • يشمل نظام الحمية الغذائية استبعاد المنتجات التي تهيج الفقاعة ،
  • وضع وتنفيذ نمط تدفق البول ،
  • العلاج الطبيعي،
  • استخدام العقاقير - مضادات الاكتئاب لتهدئة الجهاز العصبي والأدوية لهجة العضلات ،
  • التأثير الميكانيكي (تركيب القسطرة ، الحلمة) ،
  • الجراحة ، إذا كان العلاج المحافظ لم يجلب لها تأثير إيجابي.
العودة إلى جدول المحتويات

العلاج بمساعدة العلاجات الشعبية

هناك العديد من الطرق المختلفة لعلاج سلس البول. وهي تهدف إلى تقوية الجسم كله ، ومكافحة العمليات الالتهابية ويكون لها تأثير مفيد على حالة الجهاز العصبي. يجب مناقشة اختيار أي مكون عشبي مع طبيبك لتجنب النتائج السلبية. من المستحسن استخدام مرق متوترة من هذه المكونات النباتية:

  • بذور اليقطين ،
  • جذور أوبونتيا ،
  • حكيم،
  • بذور الشبت
  • ذنب الفرس
  • morass claviform ،
  • حقيبة الراعي
العودة إلى جدول المحتويات

أسباب المثانة atony

يتطور المرض على خلفية علم أمراض آخر أكثر خطورة وملحوظًا:

1. إن حدوث تضيق في المثانة لدى الرجال والنساء بنسبة 10-12٪ هو نتيجة لاستئصال المستقيم في البطن والبطن. تتضمن الجراحة استئصال ورم خبيث في القسم المحدد من الجهاز الهضمي. علامات انتهاك تدفق البول تصبح ملحوظة بالفعل في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر.

2. سبب إضعاف أعضاء مجرى البول عند كبار السن هو الشيخوخة الفسيولوجية. مع تقدم العمر ، هناك انخفاض في لهجة العضلات الملساء.

3. في النساء ، يحدث هذا النوع من الاضطراب بسبب عمليات أمراض النساء. على سبيل المثال ، التدخلات عبر المهبل في نصف الحالات تؤدي إلى التكفير والتهاب المثانة. يتم الكشف عن المضاعفات 2-3 أيام بعد الجراحة أثناء الفحص السيطرة. وجود البول المتبقي أمر جدير بالملاحظة.

4. يحدث تضيق في المثانة عند الأطفال في 95٪ من الحالات بسبب الإجهاد المنقول - نزاعات داخل الأسرة ، مخيفة.

5. وجود مرض السكري (كلا الجنسين في خطر).

6. قصور البوتاسيوم في الجسم. يتطور كنتيجة للعلاج المطول مع مدرات البول التناضحية والسمنة. ليس الدور الأخير في تشكيل نقص بوتاسيوم الدم هو حقيقة وجود مرض السكري.

7. دواء طويل الأجل ، تطبيع حالة الخلفية النفسية والعاطفية.

8. وجود زيادة الوزن.

9. نقل الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي التي تنتهك تعصيب الجهاز البولي السفلي.

10. وجود فتق من أقراص الفقرية.

لم يتم الكشف عن الاستعداد الوراثي للتكفير. هذا المرض ليس خلقيًا أبدًا. ولكن في حالة حدوث الاضطراب عند الرضع ، يصبح التشخيص أكثر تعقيدًا ، مما يعني أن إمكانية العلاج في الوقت المناسب تقل. والحقيقة هي أنه ربما تكون العلامة الوحيدة للإفلاس البولي عند الأطفال حديثي الولادة هي إطلاق كميات ضئيلة من البول. الآباء الذين يفتقرون إلى الخبرة لا يهتمون بهذه الظاهرة ، معتبرين أنها ظاهرة فسيولوجية.

أعراض المثانة التكفير

يتجلى ضعف جدران المثانة في علامات واضحة تمامًا. تعتمد الأعراض الرئيسية للحالة المرضية على المرض المصاحب:

1. يتميز اعتلال المثانة بمرض السكري عن طريق التبول المتكرر ، وهو ما يمثل انتهاكًا للقدرة الوظيفية للناقلة. يحدث خلل التنسج في المثانة ، بما في ذلك العضلة العاصرة ، ويتم إفراغ إفراغ تجويفه - حتى تصل إلى احتباس البول الحاد.

2. في الترابط بين ووني مع قصور البوتاسيوم ، والعلامات المصاحبة لضعف التبول ليست محددة. ضعف العضلات يتطور ، إيقاع القلب والتوصيل بالانزعاج. بالإضافة إلى اضطراب اضطرابات الهضم.

3. هناك سلس بسبب الضحك والعطس والسعال.

4. إذا نشأ atony على خلفية التهاب البروستاتا ، التهاب المثانة ، قلق بشأن زيادة درجة حرارة الجسم.

5. ويلاحظ وجود صعوبات في الإبقاء على البول عند الإلحاح ، لأن إشارة الجسم عن الحاجة إلى التبول تحدث متأخرة إلى حد ما.

6. وجع في منطقة فوق العانة ، والشعور بالبول المتبقية.

مضاعفات مجرى البول تصاعدي العدوى في غياب العلاج يؤدي إلى تطور تليف الكبد ، الفشل الكلوي. في هذه الحالات ، يلزم الاستشفاء في حالات الطوارئ.

المثانة علاج آتوني

النهج المتكامل للعلاج هو التكتيك الصحيح الوحيد في مسألة التخلص من إفلاس المثانة البولية.

يركز أخصائيو المسالك البولية على تأثير متحفظ ، ويصفون أدوية فعالة للتكفير عن المثانة. عدم القدرة على التبول بمفرده - إشارة إلى إنشاء قسطرة مجرى البول. إنه أنبوب مطاطي: طرف واحد في المثانة ، والآخر - في المبولة (خزان جمع البول). يتم تثبيت القسطرة لمدة 3 إلى 5 أيام ، ثم يجب إزالته أو استبداله. يستحيل ترك الجهاز في تجويف الأعضاء لمدة تزيد عن 5 أيام - يزداد خطر الإصابة.

التأثير الذي تم الحصول عليه من استخدام العقاقير ، إصلاح الإجراءات العلاجية. يتم تعيين نوع معين من قبل متخصص - مع مراعاة السبب الجذري الذي تسبب في التكفير.

العلاج الجراحي

تتم الجراحة التجميلية البولية فقط في حالة عدم وجود تأثير إيجابي من الطرق المحافظة. أثناء التدخل ، يقوم الجراح بتطبيع وضع العضو.
حبال - حلقة مفروضة على مجرى البول. إنه يساهم في تضييق مجرى البول ، ويبقيه في وضع فسيولوجي.

تساعد الجراحة التجميلية للجدران المهبلية (colporrhaphy) على تقليل ضغطها على أعضاء التبول.

في عملية علاج الضعف البولي ، يجب على المريض الالتزام بالقيود الغذائية. عند تكوين نظام غذائي ، يمنع تناول الأطعمة والأطباق التي تهيج أغشية الجهاز البولي:

• منتجات الألبان ،
• الكافيين ، حتى بكميات صغيرة ،
• المنتجات المدخنة ،
• أطباق حار ، صلصات ،
• المشروبات الغازية
• الكاكاو والشوكولاته
• جميع أنواع المشروبات الكحولية ،
• الحمضيات والطماطم
• البهارات والتوابل.

القيود الحالية على استخدام السائل - يُسمح يوميًا بشرب ما يصل إلى 2 لتر (بما في ذلك الماء). سوف تراكم كميات صغيرة من البول السيطرة على الرغبة.

Atony of the المثانة هو حالة مرضية التي توفر إزعاج نفسي كبير. يمكن التعرف على الانتهاك فورًا بواسطة السلس الرئيسي. ومع ذلك ، للكشف عن المرض الأساسي الذي تسبب في التكفير ، مطلوب إجراء مسح. طرق التشخيص المختبري والأدوات مفيدة بالمعلومات. بشكل عام ، فإن تشخيص الشفاء مناسب.

شاهد الفيديو: العيادة - خيري - الحمل بعد الإجهاض وخطورة بقايا الحمل في الرحم - The Clinic (ديسمبر 2019).

Loading...