المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

أقراص Motilium: تعليمات للاستخدام

في الداخل، 15-30 دقيقة قبل الوجبات وقبل النوم (إذا لزم الأمر).

عسر الهضم المزمن: للبالغين - 10 ملغ (علامة تبويب واحدة) 3 مرات في اليوم ، في حالة عدم الفعالية ، يمكن مضاعفة الجرعة (باستثناء الأطفال دون سن 1). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2.4 ملغ / كغ ، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ.

الغثيان والقيء: البالغين - 20 ملغ (2 حبة) 3-4 مرات في اليوم (الحد الأقصى للجرعة اليومية - 80 ملغ). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2.4 ملغ / كغ ، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ.

يتم توضيح أقراص Motilium ® فقط للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35 كجم ، ويجب استخدام تعليق Motilium ® بشكل أساسي في ممارسة طب الأطفال. في حالة الفشل الكلوي ، ينصح انخفاض وتيرة تناول الدواء.

الأسعار في الصيدليات موسكو

اترك تعليقك

مؤشر الطلب الحالي للمعلومات ، ‰

الرأي "أطباء الاتحاد الروسي" على المخدرات Motilium ®

شهادات التسجيل Motilium ®

  • طقم الإسعافات الأولية
  • متجر على الانترنت
  • عن الشركة
  • اتصل بنا
  • جهات اتصال الناشر:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • البريد الإلكتروني: [email protected]
  • العنوان: روسيا ، 123007 ، موسكو ، شارع. الخط الرئيسي الخامس ، 12.

الموقع الرسمي لمجموعة شركات RLS ®. الموسوعة الرئيسية للأدوية ومجموعة متنوعة من الصيدليات الإنترنت الروسي. الكتاب المرجعي للأدوية يوفر Rlsnet.ru للمستخدمين إمكانية الوصول إلى التعليمات والأسعار والأوصاف من الأدوية والمكملات الغذائية والأجهزة الطبية والأجهزة الطبية والسلع الأخرى. يتضمن الكتاب المرجعي الدوائي معلومات عن تكوين وشكل الإفراج ، العمل الدوائي ، مؤشرات للاستخدام ، موانع الاستعمال ، الآثار الجانبية ، تفاعلات الدواء ، طريقة استخدام الأدوية ، شركات الأدوية. كتاب مرجعي المخدرات يحتوي على أسعار الأدوية ومنتجات سوق الأدوية في موسكو ومدن أخرى من روسيا.

يحظر نقل ونسخ وتوزيع المعلومات دون إذن من شركة RLS-Patent LLC.
عند الاستشهاد بمواد المعلومات المنشورة على الموقع www.rlsnet.ru ، يلزم الرجوع إلى مصدر المعلومات.

نحن في الشبكات الاجتماعية:

© 2000-2018. سجل وسائل الإعلام روسيا ® RLS ®

جميع الحقوق محفوظة.

الاستخدام التجاري للمواد غير مسموح به.

المعلومات المخصصة لأخصائيي الرعاية الصحية.

العمل الدوائي

دومبيريدون هو مضادات الدوبامين ذات الخصائص المضادة للقيء. دومبيريدون يخترق بشكل سيء حاجز الدم في الدماغ (BBB). نادراً ما يصاحب استخدام الدومبيريدون آثار جانبية خارج هرمية ، خاصةً لدى البالغين ، لكن الدومبيريدون يحفز إنتاج البرولاكتين من الغدة النخامية. ربما يرجع تأثيره المضاد للقىء إلى مجموعة من الإجراءات المحيطية (المعدية المعوية) والتناقض في مستقبلات الدوبامين في منطقة تحفيز المستقبِل الكيميائي الموجودة خارج منطقة BBB في منطقة ما بعد التقديم. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، فضلاً عن التركيزات المنخفضة للدواء ، الموجودة في المخ ، إلى وجود تأثير هامشي في الغالب للدومبيريدون على مستقبلات الدوبامين.

عندما يستخدم داخليا في البشر ، يزيد دومبيريدون من ضغط العضلة العاصرة للمريء ، ويحسن الحركة المضادة للودود ويسرع في إفراغ المعدة. دومبيريدون ليس له أي تأثير على إفراز المعدة.

الدوائية

يمتص دومبيريدون بسرعة بعد تناوله على معدة فارغة ، وهو الحد الأقصى لتركيز البلازما (Cالصورة) يتحقق خلال 30-60 دقيقة. يرتبط التوافر البيولوجي المطلق المنخفض للدومبيريدون عند تناوله عن طريق الفم (حوالي 15٪) بعملية التمثيل الغذائي واسعة النطاق الأولى في جدار الأمعاء والكبد.

على الرغم من حقيقة أن التوافر الحيوي للدومبيريدون في الأشخاص الأصحاء يزداد عند تناول الدواء بعد الوجبة الغذائية ، إلا أن المرضى الذين يعانون من شكاوى من الجهاز الهضمي (GIT) يجب أن يأخذوا دومبيريدون قبل 15-30 دقيقة من الوجبة الغذائية. تقليل حموضة عصير المعدة يؤدي إلى انخفاض في امتصاص دومبيريدون. يتناقص التوافر البيولوجي عن طريق الابتلاع مع المدخول الأولي من السيميتيدين وبيكربونات الصوديوم. عند تناول الدواء بعد الوجبة لتحقيق أقصى قدر من الامتصاص يستغرق المزيد من الوقت ، ويزيد بشكل طفيف المنطقة الواقعة تحت المنحنى "تركيز المادة الفعالة" (AUC).

عند تناوله ، لا يتراكم دومبيريدون ولا يحفز عملية الأيض الخاصة به ، فإن تركيز البلازما الأقصى 21 نانوغرام / مل 90 دقيقة بعد أسبوعين من تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 30 ملغ في اليوم كان تقريبا نفس تركيز البلازما الأقصى البالغ 18 نانوغرام في اليوم مل بعد تناول الجرعة الأولى. يرتبط دومبيريدون ببروتينات البلازما بنسبة 91-93 ٪. أظهرت الدراسات التي أجريت على التوزيع في الحيوانات باستخدام عقار موصوف بنظير مشع توزيعًا كبيرًا للدواء في الأنسجة ، ولكن بتركيزات منخفضة في الدماغ. كميات صغيرة من المخدرات تخترق المشيمة في الفئران.

يخضع عقار دومبيريدون لعملية استقلاب سريعة وواسعة النطاق في الكبد عن طريق التكسير الهيدروكسيلي والـ N-dealkylation. في دراسات الأيض في المختبر التي تستخدم مثبطات التشخيص أظهرت أن إيزوزيم CYP3A4 هو الشكل الرئيسي لسيتوكروم P450 الذي يشارك في الدومبيريدون N-dealkylation ، في حين أن إيزوزيمات CYP3A4 و CYP1A2 و CYP2E1 متورطة في هيدروكسي العطري.

إفراز البول والبراز هو 31 ٪ و 66 ٪ من الجرعة عند تناوله عن طريق الفم الكمية التي تفرز في البول). عمر النصف لبلازما الدم بعد جرعة واحدة هو 7-9 ساعات في الأشخاص الأصحاء ، ولكنه يزيد في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.

في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد بدرجة معتدلة (درجة 7-9 نقاط وفقًا لبو ، الفئة ب على مقياس تشايلد بوغ) AUC و Cالصورة دومبيريدون هو 2.9 و 1.5 مرة أعلى من الأشخاص الأصحاء ، على التوالي. يتم زيادة الكسر غير المنضم بنسبة 25 ٪ ، ويزداد عمر النصف النهائي من 15 إلى 23 ساعة. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف ، يتم تقليل التعرض الجهازي إلى حد ما بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء بناءً على قيم C.الصورة و AUC مع عدم وجود تغيير في ربط البروتين أو نصف عمر المحطة. للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد لم تجر دراسات (انظر "موانع الاستعمال").

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (مستوى الكرياتينين في الدم> 6 ملغ / 100 مل ، أي> 0.6 مليمول / لتر) ، يزيد عمر النصف للدومبيريدون من 7.4 إلى 20.8 ساعة ، ولكن تركيز البلازما للعقار يكون أقل من الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية. تفرز الكلى كمية صغيرة من المخدرات غير المتغيرة (حوالي 1 ٪) (انظر القسم "الجرعة والإدارة").

استنادًا إلى بيانات الحركية الدوائية المحدودة ، فإن تركيزات دومبيريدون البلازما في الأطفال حديثي الولادة قبل الأوان مماثلة لتلك الموجودة في البالغين.

موانع

- فرط الحساسية للدومبيريدون أو أي من مكونات الدواء ،

- ورم الغدة النخامية إفراز البرولاكتين (ورم البرولاكتين) ،

- الإعطاء المتزامن للأشكال الفموية من الكيتوكونازول ، الإريثروميسين أو مثبطات قوية أخرى لإيزوزيم CYP3A4 الذي يسبب إطالة فترة QT ، مثل الفلوكونازول ، الفوريكونازول ، الكلاريثروميسين ، الأميودارون وتيليثروميسين (انظر القسم "التفاعل مع أدوية أخرى") ،

- في الحالات التي يكون فيها تنشيط الوظيفة الحركية للمعدة خطيرًا ، على سبيل المثال ، في حالة نزيف الجهاز الهضمي أو الانسداد الميكانيكي أو الانثقاب ،

- خلل في الكبد معتدلة أو شديدة (انظر "الخصائص الدوائية").

- الفشل الكلوي ،

- إيقاع واضطراب توصيل القلب ، بما في ذلك إطالة فترة كيو تي ، وعدم التوازن بالكهرباء ، وفشل القلب الاحتقاني.

الحمل والرضاعة

بيانات استخدام الدومبيريدون أثناء الحمل ليست كافية. حتى الآن ، لا يُعرف حتى الآن الخطر المحتمل للعمل السام للدومبيريدون على الوظيفة الإنجابية عند استخدامه في البشر. لذلك ، ينبغي وصف MOTILIUM® خلال فترة الحمل فقط في الحالات التي يكون استخدامها مبررًا بواسطة المنفعة العلاجية المتوقعة.

في النساء ، يكون تركيز الدومبيريدون في حليب الأم من 10 إلى 50٪ من تركيز البلازما المقابل ولا يتجاوز 10 نانوغرام / مل. من المتوقع أن يكون إجمالي كمية الدومبيريدون التي تفرز في حليب الأم أقل من 7 ميكروغرام في اليوم مع استخدام الحد الأقصى المسموح به من جرعات الدومبيريدون. من غير المعروف ما إذا كان هذا المستوى له تأثير سلبي على الأطفال حديثي الولادة. في هذا الصدد ، عند استخدام الدواء MOTILIUM® أثناء الرضاعة ، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية.

الافراج عن شكل وتكوين

  • أقراص مغلفة بالفيلم: دائرية ، biconvex ، من لون أبيض نقي إلى لون شاحب ، على جانب واحد نقش "JANSSEN" ، من ناحية أخرى - "M / 10" (10 أو 30 قطعة في نفطة ، في حزمة من الورق المقوى 1 نفطة )
  • نظام التعليق عن طريق الفم: اتساق موحد ، أبيض (100 مل في عبوات زجاجية داكنة ، في علبة كرتون ، زجاجة واحدة كاملة مع حقنة جرعات).

العنصر النشط - درومبيريدون: في 1 قرص - 10 ملغ ، في 1 مل من التعليق - 1 ملغ.

مكونات إضافية للأقراص:

  • سواغ: زيت بذرة القطن المهدرج ، نشا بريجيلينات ، السليلوز الجريزوفولفين ، بولي فيدون (K-90) ، نشا الذرة ، سلفات لوريل الصوديوم ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ،
  • تركيبة غلاف الفيلم: كبريتات لوريل الصوديوم ، هيدروميلوز 2910 5 ميجا باسكال ، ماء نقى.

مكونات إضافية للتعليق: السوربيتول السائل غير المتبلور 70٪ ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، بوليسوربات 20 ، سكرين الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، ميثيل باراهيدروكسي بنزنزوات ، السليلوز الجريزوفولفين وكارميلوز الصوديوم ، الماء.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Motilium لمجموعة معقدة من أعراض عسر الهضم ، وغالبا ما يرتبط مع الجزر المعدي المريئي ، والتهاب المريء وإفراغ المعدة المتأخر:

  • الشبع المبكر ، ألم في الجزء العلوي من البطن ، شعور بالامتلاء في الشرسوفي ، الشعور بالانتفاخ ،
  • غثيان ، قيء ،
  • انتفاخ البطن ، التجشؤ ،
  • حرقة وجرش ، بما في ذلك مع محتويات المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم Motilium للغثيان والقيء الناجم عن انتهاك النظام الغذائي أو العلاج بالعقاقير ، وكذلك الأصل المعدية أو العضوية أو الوظيفية.

إشارة محددة لاستخدام Motilium هو الغثيان والقيء بسبب منبهات الدوبامين (مثل البروموكريبتين والليفودوبا) في مرض باركنسون.

الجرعات والإدارة

ينبغي أن تؤخذ Motilium عن طريق الفم ، ويفضل قبل وجبات الطعام ، لأنه الغذاء يبطئ امتصاص دومبيريدون.

أقراص مغلفة

  • البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: 1-2 حبة 3-4 مرات يوميًا (لا يزيد عن 8 أقراص / يوم) ،
  • أطفال يزنون أكثر من 35 كجم: حبة واحدة 3-4 مرات في اليوم. إذا كان التأثير المطلوب غائبًا ، تزداد الجرعة ، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ من دومبيريدون يوميًا.

تعليق عن طريق الفم

  • البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35 كجم: 10-20 مل 3-4 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 80 مل ،
  • الرضع والأطفال حتى عمر 12 سنة: 0.25-0.5 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم 3-4 مرات في اليوم. الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليومية من 2.4 مل / كجم ، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ. لراحة الجرعات ، يتم تطبيق مقياس مع علامات كتلة الطفل من 0 إلى 20 كجم على الحقنة.

بدون توصية الطبيب بتناول الدواء بشكل مستمر لا يمكن أن يكون أكثر من 28 يومًا.

مباشرة قبل أخذ الزجاجة يجب أن تهتز برفق ، وخلط محتوياتها جيدًا.

قواعد استخدام الإيقاف:

  • بالضغط على الجزء العلوي من الغطاء البلاستيكي ، اقلبه عكس اتجاه عقارب الساعة وقم بإزالة
  • ضع المحقنة في القارورة ،
  • تمسك الحلقة السفلية في مكانها ، وارفع الحلقة العلوية إلى العلامة المقابلة لوزن الطفل (بالكيلوغرام) ،
  • عقد الحلقة السفلية ، وإزالة حقنة مملوءة من القارورة ،
  • أغلق الزجاجة ،
  • بعد تناول الدواء ، اغسل المحاقن بالماء.

آثار جانبية

أساسا Motilium جيد التحمل. في حالات نادرة ، تحدث الآثار الجانبية التالية:

  • الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي ، اختبارات وظائف الكبد الضعيفة ، التشنجات المعوية العابرة ،
  • الجهاز العصبي: التشنجات ، والصداع ، والنعاس ، والآثار خارج هرمية (نادرا في الأطفال ، في حالات نادرة عند البالغين ، يمكن عكسها تماما ، تختفي من تلقاء نفسها بعد التوقف عن الدواء) ،
  • العقل: العصبية ، والإثارة ،
  • الجهاز المناعي: الحساسية والحساسية ،
  • نظام الغدد الصماء: زيادة في مستوى البرولاكتين في بلازما الدم ، مما يسهم في بعض الحالات في ظهور ظواهر الغدد الصماء العصبية (انقطاع الطمث ، التثدي ، الجلبنة) ،
  • الجلد: الحكة والطفح الجلدي.

تعليمات خاصة

المرضى الذين يعانون من قصور كلوي لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة ؛ ومع ذلك ، عند استخدام Motilium بشكل متكرر ، يجب تقليل وتيرة الإعطاء إلى 1-2 مرات في اليوم. في بعض الحالات ، يشار أيضا إلى انخفاض في جرعة واحدة / يوميا. إذا كنت بحاجة إلى علاج طويل الأجل ، فأنت بحاجة إلى مراقبة حالة المريض باستمرار.

في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب المخدرات آثار جانبية عصبية لدى الأطفال. لهذا السبب ، من المهم الالتزام بالجرعة الموصى بها.

في حالة الإعطاء المتزامن لمضادات الإفراز أو مضادات الحموضة ، يجب تناولها بعد الوجبات.

Motilium لا يؤثر سلبا على الاهتمام وسرعة ردود الفعل.

التفاعل الدوائي

يتم تقليل التوافر الحيوي للـ Motilium ، الذي يؤخذ داخليًا ، في حالة الاستهلاك السابق من بيكربونات الصوديوم أو السيميتيدين.

في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية المضادة للسكري ومضادات الحموضة ، منذ ذلك الحين أنها تقلل من التوافر البيولوجي للدومبيريدون.

يمكن للأدوية المضادة للكولين مستوى تأثير موتيليوم.

يمكن أن تزيد الأدوية التي تمنع أيزوزيم CYP3A4 بدرجة كبيرة من تركيز دومبيريدون في بلازما الدم. وتشمل هذه مضادات الفطريات آزول (كيتوكونازول *، يتراكونازول، voriconazole * فلوكونازول *)، والمضادات الحيوية ماكرولايد (على سبيل المثال، الاريثروميسين * كلاريثروميسين *)، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، امبيرانيفير، fosamprenavir، نلفينافير، اتازنفير، ريتونافير، امبرينافير، ساكوينافير ) ، مضادات الكالسيوم (فيراباميل ، ديلتيازيم) ، أميودارون * ، نيفازودون ، مشتق ، تيليتروميسين. ملحوظ مع علامة النجمة (*) المخدرات ، بالإضافة إلى ذلك ، إطالة QTc الفاصل.

Motilium لديه خاصية الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، فمن المفترض أنه يمكن أن يؤثر على امتصاص الاستعدادات الفموية المستخدمة في وقت واحد ، على وجه الخصوص ، المغلفة المعوية والعوامل مع إطلاق بطيء للمادة الفعالة. ومع ذلك ، فإن استخدام الدومبيريدون من قبل المرضى خلال فترة استخدام الديجوكسين أو الباراسيتامول لم يؤثر على مستوى هذه الأدوية في الدم.

إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام Motilium في وقت واحد مع الأدوية المضادة للذهان (تأثيرها لا يزيد) ، وكذلك مع منبهات مستقبلات الدوبامين (ليفودوبا أو البروموكريبتين) - يقمع دومبيريدون آثاره المحيطية (غثيان ، قيء ، اضطرابات هضمية) ، ولكن لا يؤثر على الحركة المركزية.

الافراج عن شكل Motilium والتعبئة والتغليف المخدرات.

أقراص مغلفة بالأبيض إلى الشاحب كريمة مستديرة ، biconvex ، المسمى "Janssen" على جانب و "M / 10" من جهة أخرى ، على استراحة - بيضاء. علامة تبويب واحدة. دومبيريدون 10 ملغ
سواغ: اللاكتوز ، نشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا البطاطس قبل البلاتين ، بوليفيدون ، ستيرات المغنيزيوم ، الزيوت النباتية ، المهدرجة ، سلفات لوريل الصوديوم ، هيبومريلوز.
10 قطع. - بثور (1) - حزم من الورق المقوى.
30 قطعة - بثور (1) - حزم من الورق المقوى.
أقراص للارتشاف من اللون الأبيض أو الأبيض تقريبا ، مستديرة. علامة تبويب واحدة. دومبيريدون 10 ملغ
سواغ: الجيلاتين ، مانيتول ، الأسبارتام ، جوهر النعناع ، بولوكسامير 188.
10 قطع. - بثور (3) - حزم من الورق المقوى.
ويستند وصف الدواء على تعليمات معتمدة رسميا للاستخدام.

الجرعة وطريقة استخدام الدواء.

في عسر الهضم المزمن ، يشرع البالغون والأطفال من عمر 5 إلى 12 عامًا في تناول 10 ملغ (علامة تبويب واحدة) 3 مرات في اليوم لمدة 15-30 دقيقة قبل الوجبات وقبل النوم قبل النوم. الجرعة اليومية القصوى هي 80 ملغ (2.4 ملغم / كغم من وزن الجسم).
إذا لزم الأمر ، للبالغين والأطفال فوق سن 12 ، يمكن مضاعفة الجرعة.
مع الغثيان والقيء ، يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بـ 20 مجم (2 علامة تبويب) 3-4 مرات / يوم قبل الوجبات وقبل وقت النوم. الجرعة اليومية القصوى هي 80 ملغ.
يجب أن يوصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 12 عامًا 10 ملغ (علامة تبويب واحدة). 3-4 مرات / يوم قبل الوجبات وعند النوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2.4 مغ / كغ من وزن الجسم ، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ.
يشار إلى أقراص ارتشاف فقط للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35 كجم.
ينصح الأطفال من عمر 5 إلى 12 سنة بتعيين أقراص.
في حالة الفشل الكلوي ، ينصح بزيادة الفترة الزمنية بين تناول الدواء. لأن نظرًا لأن نسبة مئوية صغيرة جدًا من الدواء يتم إفرازها عن طريق الكلى دون تغيير ، لا توجد حاجة لتصحيح جرعة واحدة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي. ومع ذلك ، عندما ينبغي تخفيض تكرار إعادة التعيين إلى 1-2 مرات / يوم ، وهذا يتوقف على شدة الفشل الكلوي ، قد يتطلب أيضًا تخفيض الجرعة.
قواعد لاستخدام أقراص لامتصاص
تتوفر أقراص ارتشاف في حزم نفطة. نظرًا لأن الأقراص هشة للغاية ، فلا ينبغي دفعها عبر الرقاقة لتجنب التلف.
من أجل الحصول على جهاز كمبيوتر لوحي من البثرة ، يجب عليك أخذ الرقاقة من الحافة وإزالتها تمامًا من الخلية التي يوجد بها الجهاز اللوحي. ثم اضغط برفق على الجزء السفلي وقم بإزالة الجهاز اللوحي من الحزمة. يجب وضع الجهاز اللوحي على اللسان.في غضون ثوانٍ قليلة ، سيتفكك على سطح اللسان ويمكن بلعه بلعابه دون شرب الماء.

الآثار الجانبية Motilium:

على جزء من الجهاز الهضمي: نادرا - اضطرابات الجهاز الهضمي ، في حالات معزولة - تشنجات عابرة في الأمعاء.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: أعراض خارج هرمية (نادراً جداً في الأطفال ، في حالات نادرة عند البالغين) ، يمكن عكسها تمامًا وتختفي بعد توقف العلاج.
على جزء من نظام الغدد الصماء: فرط برولاكتين الدم ممكن ، ونادرا ما يؤدي إلى الجراثيم ، التثدي ، انقطاع الطمث.
الحساسية: نادرا - طفح جلدي ، شرى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

البيانات حول استخدام Motilium في الحمل ليست كافية.
حتى الآن ، لا يوجد دليل على زيادة خطر التشوهات في البشر. ومع ذلك ، فإن استخدام Motilium في الحمل ممكن فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة للعلاج للأم الخطر المحتمل على الجنين.
في النساء ، يكون تركيز الدومبيريدون في حليب الأم 10-50 ٪ من تركيز البلازما المقابل ولا يتجاوز 10 نانوغرام / مل. الكمية الإجمالية من دومبيريدون تفرز في حليب الثدي أقل من 7 مكغ / يوم عندما يتم تطبيق الجرعة القصوى المسموح بها. من غير المعروف ما إذا كان هذا المستوى له تأثير سلبي على الأطفال حديثي الولادة. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب إيقاف استخدام Motilium في فترة الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة للاستخدام Motilium.

إذا تم استخدام Motilium في تركيبة مع أدوية مضادة للحموضة أو مضادات الإفراز ، فينبغي تناول هذا الأخير بعد الوجبات ، أي لا ينبغي أن تؤخذ في نفس الوقت مثل Motilium.
مع العلاج المطول ، يجب مراقبة المرضى بانتظام.
التأثير على القدرة على قيادة محركات النقل وآليات التحكم
لا يؤثر موتيليوم على القدرة على القيادة والعمل مع الآلات.

جرعة زائدة من المخدرات:

الأعراض: النعاس والارتباك وردود الفعل خارج الهرمية ، خاصة عند الأطفال.
العلاج: استخدام الكربون المنشط ومراقبة دقيقة. مضادات الكولين ، والأدوية المستخدمة لعلاج الشلل الرعاش ، أو مضادات الهيستامين يمكن أن تكون فعالة عند حدوث تفاعلات خارج هرمية.

تفاعل موتيليوم مع أدوية أخرى.

يمكن للأدوية المضادة للكولين تحييد موتيليوم.
يتم تقليل التوافر الحيوي للموتيليوم عند تناوله عن طريق الفم بعد إعطاء سيميتيدين أو بيكربونات الصوديوم السابقة. لا تأخذ الأدوية المضادة للحموضة ومضادة للسرطان في وقت واحد مع Motilium ، لأنه أنها تقلل من التوافر البيولوجي.
يحدث المسار الرئيسي للتحولات الأيضية للدومبيريدون بمشاركة انزيم CYP3A4. على أساس الدراسات المختبرية ، يمكن افتراض أنه مع الاستخدام المتزامن للدومبيريدون والعقاقير التي تمنع هذا الإنزيم بشكل كبير ، قد تزيد مستويات دومبيريدون البلازما. أمثلة على مثبطات الإنزيم CYP3A4 هي الأدوية التالية: الأدوية المضادة للفطريات من سلسلة الآزول ، المضادات الحيوية الماكرولايد ، مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس العوز المناعي البشري ، نيفازودون.
عند إجراء بحث عن متطوعين أصحاء ، كشف تفاعل عقار الدومبيريدون مع الكيتوكونازول أن الكيتوكونازول يمنع الأيض الأولي المعتمد على CYP3A4 من الدومبيريدون ، مما أدى إلى زيادة تقريبًا ثلاثة أضعاف في Cmax و AUC من الدومبيريدون في مرحلة الهضبة. في دراسة لتفاعل الدومبيريدون والكيتوكونازول ، تبين أنه عند استخدام الدومبيريدون معًا بجرعة 10 ملغ 4 مرات / يوم والكيتوكونازول بجرعة 200 ملغ 2 مرات / يوم ، يمتد الفاصل الزمني QT بمقدار 10-20 مللي ثانية. مع العلاج الأحادي مع دومبيريدون بجرعات مماثلة ، وعند تناول جرعة يومية قدرها 160 ملغ (أي ضعف الجرعة اليومية القصوى المسموح بها) ، لم تلاحظ أي تغييرات مهمة سريريًا في الفاصل الزمني QT.
نظريًا (نظرًا لأن الدواء له تأثير معوي) ، يمكن أن يؤثر موتيليوم على امتصاص العقاقير المستخدمة بشكل متزامن ، ولا سيما العقاقير ذات الإطلاق البطيء للمادة الفعالة أو الأدوية المطلية بطبقة معوية. ومع ذلك ، فإن استخدام دومبيريدون في المرضى الذين يعانون من الباراسيتامول أو العلاج المحدد مع الديجوكسين لم يؤثر على مستوى هذه الأدوية في الدم.
يمكن أيضًا دمج Motilium مع مضادات الذهان ، التي لا يؤدي إلى تعزيزها ، منبهات مستقبلات الدوبامين (بروموكريبتين ، ليفودوبا) ، التي تؤدي آثارها المحيطية غير المرغوب فيها ، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي والغثيان والقيء ، إلى تثبيطها دون تحييد خصائصها الرئيسية.

الافراج عن شكل ، التعبئة والتغليف والتكوين Motilium ®

أقراص مغلفة بالفيلم من اللون الأبيض إلى لون الكريم الفاتح ، دائري ، biconvex ، مع نقش "JANSSEN" على جانب و "M / 10" - من ناحية أخرى ، على المقطع العرضي - لب الأبيض.

المواد المساعدة: أحادي الهيدرات اللاكتوز - 54.2 ميلي غرام ، نشاء الذرة - 20 ميلي غرام ، السليلوز الجريزوفولفين - 10 ميلي غرام ، النشا الجاهز مسبقًا - 3 ميلي غرام ، البوفيدون K90 - 1.5 ميلي غرام ، ستيرات المغنيزيوم - 0.6 ميلي غرام ، زيت بذور القطن المهدرج - 0.5 ميلي غرام ، سلفات لوريل الصوديوم - 0.5 ميلي غرام .

تكوين قذيفة الفيلم: hypromellose 2910 5 MPa × s - 2.2 mg ، كبريتات لوريل الصوديوم - 0.05 مجم.

30 قطعة - بثور (1) - حزم من الورق المقوى.

نظام الجرعات

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يُنصح بتناول أقراص Motilium ® قبل تناول الطعام لمدة 15-30 دقيقة ، وفي حالة تناول الدواء بعد الوجبة ، قد يتباطأ امتصاص الدومبيريدون.

البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والأطفال الذين يبلغ وزنهم 35 كجم - علامة تبويب واحدة. (10 ملغ) 3 مرات في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 3 علامات تبويب. (30 ملغ).

الأطفال دون سن 12 سنة ويزن 35 كجم أو أكثر - علامة تبويب واحدة. (10 ملغ) 3 مرات في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 3 علامات تبويب. (30 ملغ).

في ممارسة طب الأطفال ، يجب استخدام تعليق Motilium ® بشكل أساسي.

يجب أن لا تزيد مدة تناول الدواء Motilium ® دون استشارة الطبيب عن 7 أيام. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تمديد فترة العلاج.

مجموعات المرضى الخاصة

منذ ر1/2 دومبيريدون مع الفشل الكلوي الحاد (عندما يكون مستوى الكرياتينين في الدم> 6 ملغ / 100 مل ، أي> 0.6 مليمول / لتر) ، يتم زيادة وتيرة أخذ ® Motilium ، يجب تقليل الأقراص المغلفة إلى 1 أو 2 مرات / يوم ، اعتمادًا على شدة فشل. من الضروري إجراء فحص منتظم للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (راجع قسم "العمل الدوائي").

هو بطلان استخدام الدواء Motilium ® في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي معتدلة وشديدة (انظر قسم "موانع"). في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف لا يلزم تعديل جرعة الدواء (انظر "العمل الدوائي").

شاهد الفيديو: معلومات عن دواء motillium موتيليوم واهم اضراره انتبه جيدا (ديسمبر 2019).

Loading...