المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

السل في الكلى والمسالك البولية

بعض الأمراض تتطور نتيجة للعدوى الثانوية في الجسم. وتشمل هذه الأمراض مرض السل في الكلى. يتم تشخيص المشكلة في المرضى الذين عانوا من مرض في شكل رئوي. علم الأمراض قابل للشفاء فقط مع التدخل في الوقت المناسب.

ما هو المرض

يحتل علم الأمراض المرتبة الأولى بين السل ، والذي يحدث بشكل غير مشروع. وفقا للاحصاءات ، تم اكتشاف المرض في 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي. العدوى تؤثر على الكلى والجهاز البولي التناسلي بأكمله.

في 10 ٪ من النساء ، ومرض السل الرئوي معقد بسبب تلف الكلى. في الرجال ، في 50 ٪ من الحالات ، ينتقل المرض إلى الجهاز البولي التناسلي ويتميز بشكل حاد في الدورة. يتم تشخيص الأمراض في كثير من الأحيان في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة. يتعرض الأطفال الذين يعيشون في مناطق بها هواء ملوث ومياه شرب سيئة النوعية للخطر.

يتطور مرض الكلى من 2 إلى 3 سنوات ، لكن علاماته قد لا تظهر حتى 10-15 سنة. من المفترض أن تحدث إصابة الكلى في وقت واحد مع أعضاء الجهاز التنفسي ، ولكن بسبب بطء تطور مرض الكلى يتم اكتشافه لاحقًا.

يصعب تشخيص المشكلة من خلال صورة أعراض غير واضحة. لهذا السبب ، تم العثور على المرض في المراحل النهائية للتنمية. العامل المسبب للمرض - كوخ العصا. يدخل الكلى مع مجرى الدم. يساهم هيكل هذا العضو في زيادة تطور المرض ، حيث لا تفرز النباتات الممرضة بسبب بطء تدفق الدم.

درجات الضرر

عندما تدخل عصي Koch الكلى ، تتشكل آفات متعددة. بعد ذلك ، يعتمد مسار المرض على الخصائص الفردية للشخص وعلى أداء نظام المناعة لديه:

  1. الانحدار الكامل لعلم الأمراض. ويلاحظ عندما يكون جسم المريض مقاومًا للنباتات المسببة للأمراض. على سطح الكلى ، تتشكل آفات طفيفة ، ويحتفظ العضو نفسه بهيكله ووظائفه.
  2. الانحدار الجزئي. تم تشخيصه بتأخر رد فعل الجهاز المناعي لإدخال العصي كوخ. عندما يكون المرض في المادة القشرية للجهاز البولي وفي الحمة ، تحدث ندوب متعددة.
  3. الموت التدريجي للأنسجة. يصاحب علم الأمراض تكوين كبسولات في الكلى ، مليئة بالجثث والأنسجة الميتة.
  4. هزيمة جزء واحد من الكلى.
  5. آفة كاملة من عضو أو 2 من شرائحه. مع علم الأمراض في الكلى ، تتشكل تجاويف مع الجماهير الجافية. في هذه المرحلة ، يتوقف الجسم عن أداء وظائفه.

من السمات المميزة للعامل المسبب لداء الكلى هو إنشاء "خزان وقائي" ، حيث تحتفظ الجسيمات الممرضة بقابليتها للحياة. لهذا السبب ، من المستحيل التخلص تمامًا من العدوى في الجسم. هناك دائمًا خطر تكرار مشكلة مع حدوث تغييرات سلبية في نوعية حياة الشخص أو حالته الصحية.

تصنيف المرض

السل في تطوره يمر بعدة مراحل:

  1. إختراقي. يتم تشخيصه في المراحل المبكرة من العدوى. في هذه المرحلة ، لا ينزعج هيكل العضو ، ولكن الآفات تمتد إلى الأنبوب.
  2. الابتدائية. يحدث التهاب وموت تدريجي من الحليمات الكلوية. تسوس تسوس لوحظ تسوس الأنسجة الكلوية (تجويف).
  3. المحدودة. زيادة مساحة وعدد تسوس تسوس الكلى. تغطي الآفة 1 من 3 شرائح.
  4. المجموع. تشغل الكهوف مساحة كبيرة من العضو أو جميع قطاعاته. تفقد الكلية بنيتها الأصلية وخصائصها الوظيفية.

إذا حدثت العدوى عن طريق الدم ، فإن مرض الكلى يصبح مزمنًا. سريريا ، يتم تصنيف علم الأمراض إلى الأشكال التالية:

  • يُلاحظ مرض الشريان الحاد في سياق المرض العدواني ويتميز بطفح جلدي على الأعضاء الداخلية ،
  • مزمنة.

أسباب العدوى

تنقسم أسباب الإصابة بالسل الكلوي إلى خارجي وداخلي. تتضمن المجموعة الأولى من العوامل العيش في مناطق غير صديقة للبيئة والإصابة بعصا Koch من حامل العدوى.

من بين الأسباب الداخلية لتطور المرض تجدر الإشارة إلى مرض السل الرئوي وغيرها من الأجهزة. مع مجرى الدم ، تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم البشري. مع مناعة تعمل بشكل طبيعي ، تموت عصي كوتش تحت تأثير الخلايا اللمفاوية. خلاف ذلك ، ينتشر الممرض من خلال الجسم ، ويصيب الأنسجة والأعضاء الصحية.

تطور المرض يساهم في:

  • إنتاج الكريات البيض غير كافية في نخاع العظام ،
  • الأمراض المزمنة في الجهاز البولي ،
  • وجود عادات سيئة
  • نزلات البرد المتكررة ،
  • التغذية غير المتوازنة
  • انتهاك العمل والراحة.

مرض الكلى هو مرض معد. تنتقل العدوى عن طريق الدم والسوائل البيولوجية الأخرى بواسطة قطرات محمولة بالهواء. لكن هذا لا يعني أن الشخص يصبح مصابًا فور دخول العدوى إلى الجسم.

أعراض المرض

في المراحل الأولى من تطور مرض الكلى ، تشبه الأعراض ARVI. إنها تتجلى:

  • ضعف عام
  • زيادة التعب ،
  • مشاكل مع الكرسي ،
  • خفض ضغط الدم.

ترتبط هذه العلامات بضعف أداء الجهاز المناعي. تتلقى خلايا الدماغ إشارة إلى وجود جسم غريب في الجسم. يكافح الكائن الحي ضد البكتيريا بمساعدة زيادة إنتاج الكريات البيض ، مما يؤدي إلى تفاقم الرفاه العام للمريض.

تشمل العلامات المباشرة لعلم الأمراض ما يلي:

  1. كثرة التبول في الليل. في أمراض حمة الكلى ، تشكل الكبسولات التي تمارس الضغط على المثانة.
  2. طفح جلدي على الجلد. بسبب الامتزاز غير السليم من المواد الضارة البول تدخل الجسم. عند الدخول إلى الأنسجة ، لليوروبين تأثير على الخلايا المسؤولة عن التصبغ.
  3. التمثيل الغذائي الخاطئ للكربوهيدرات. يتطور بسبب حقيقة أنه مع مرض السل ، يتم غسل البروتينات خارج الجسم. المصدر الوحيد للطاقة هو الكربوهيدرات.
  4. فقدان الوزن الحاد. المعركة ضد مسببات الأمراض تأخذ قوة الجسم والطاقة. نتيجة لذلك ، الأيض غاضب وهناك انخفاض في وزن الجسم.
  5. ألم في منطقة أسفل الظهر. تشير الكليتان إلى الدماغ أنهما لا يستطيعان التعامل مع علم الأمراض نفسه.
  6. شوائب الدم في البول. تتجلى الأعراض في المراحل المتأخرة من المرض وتشير إلى بداية نخر الأنسجة الكلوية.
  7. المغص الكلوي. تحدث نتيجة الأداء غير السليم للجسم.

علامات مرض الكلى لدى البالغين تزداد تدريجيا. مع أعراض الآفة الثنائية للمرض تظهر بشكل أكثر وضوحا.

علامات الأمراض في الأطفال

في الأطفال ، يشار إلى تطور المرض عن طريق تغيير في لون البول ووجود شوائب قيحية فيه. مع تطور المرض ، هناك تدهور عام لحالة الطفل:

  • التبول المتكرر ،
  • شحوب الجلد ،
  • لا مبالاة
  • سلس البول.

عندما يصيب مرض الكلى عند الأطفال المثانة ، يشعر المريض بعدم الراحة أثناء الرحلة إلى المرحاض.

التدابير التشخيصية

من الصعب التعرف على مرض السل في المراحل المبكرة. هذا يتطلب مجموعة من الإجراءات التشخيصية. وتشمل هذه:

  1. تحليل البول. في حالة حدوث أمراض في البول ، يزداد عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء ، ينحرف الرقم الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي.
  2. تحليل البول للثقافة البكتيرية. للحصول على نتيجة دقيقة ، أجريت الدراسة على الأقل 3 مرات. مع المرض في البول يتم الكشف عن الميكروبات.
  3. PCR. تعتبر الطريقة الأكثر دقة في تحديد مرض الكلى في المرحلة الأولية. يستخدم البول كمواد اختبار. ميزة هذه الطريقة هي حساسيتها. سوف يعطي التحليل نتيجة إيجابية حتى لو كانت المادة تحتوي على عدد واحد من الميكروبات.
  4. تشخيص السل. في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى ، يتم تشخيص اختبار إيجابي في 90 ٪ من الحالات. عيب الأسلوب هو أنه لا يحدد توطين العملية المرضية.
  5. الأشعة السينية. بفضل الدراسة كشفت تغييرا في هيكل وحجم الجهاز التبول. يشير تشوه الكلى وتشكيل التجاويف في الحمة إلى مرحلة متقدمة من المرض. في وقت واحد مع الأشعة السينية في الكلى ، يتم إجراء مسح للرئتين في عرضين.
  6. الولايات المتحدة. تعتبر الطريقة غير فعالة في تحديد المرض. يستخدم في المقام الأول لتقييم فعالية العلاج الدوائي.
  7. CT. باستخدام طريقة يحدد موقع وإهمال العملية المرضية.

يقوم الطبيب بالتشخيص النهائي بناءً على نتائج العديد من الدراسات. تعتبر التشخيصات الفعالة للسل في الكلى غير مفيدة دون تحليل مخبري للبول.

تتراوح مدة علاج المرض بين 4-6 أشهر ، وتتأخر أحيانًا لعدة سنوات. لمكافحة عصيات Koch ، يتم تعيين أدوية السل للمرضى في الحد الأقصى للجرعات. الأدوية التالية تساعد في وقف انتشار العدوى:

تعتمد مدة العلاج بالأدوية على شكل المرض وشدته. عند وضع نظام العلاج ، تؤخذ في الاعتبار الحالة الصحية العامة للمريض ودرجة المقاومة الميكروبية للأدوية الموصوفة. تستخدم الاوعية الدموية لتحسين الدورة الدموية الدقيقة في الكلى. يتم قمع العمليات الالتهابية بعوامل غير الستيرويدية. عصا كوخ مقاومة للأدوية ، لذلك يتم إجراء العلاج مع الاستخدام المتزامن لمجموعات مختلفة من الأدوية.

تتطلب مراحل مرض الكلى المتقدمة علاجًا جراحيًا. قبل التدخل ، يشرع المريض الأدوية المضادة للبكتيريا من أجل حماية الكلى الثانية من انتشار العدوى.

يحدث التدخل الجراحي بمساعدة:

  • استئصال الكلية مع الحفاظ على الكلى ،
  • الإزالة الكاملة أو الجزئية للجهاز.

يتم تنفيذ العملية بطريقة مفتوحة أو laparaskopichesky. في الحالة الأخيرة ، يقوم الطبيب بجميع عمليات التلاعب باستخدام أداة خاصة مزودة بكاميرا فيديو. يتم إدخال المعدات في الجسم من خلال شقوق من 3-5 ملم. تتطلب تقنية المنظار معرفة ومهارات أكثر من أخصائي أكثر من التدخل المفتوح ، ولكنها تقلل من وقت فترة إعادة التأهيل للمريض. يُسمح للمريض بالوقوف بعد يوم من التدخل.

يعتمد تشخيص علم الأمراض على درجة إهمال السل. يمكن علاجه بالكامل في المراحل المبكرة ، قبل حدوث تغييرات مدمرة في الكلى.

معدل الشفاء بعد الاستئصال الكامل للكلية مرتفع. هذا هو الحال خاصة عند ملاحظة الآفة من جانب واحد. يكون تشخيص الاستشفاء أقل ملاءمة بعد استئصال الكلية الجزئي ، حيث تبقى الآفات في الكلية المتبقية. مع ضعف الجهاز المناعي ، قد يتطور السل مرة أخرى.

يعتمد تعافي المرضى أيضًا على حالة الجهاز البولي. مع ضعف تدفق البول ، فإن التدابير العلاجية المضادة للسل لن تجلب التأثير المطلوب. أسوأ تشخيص للشفاء هو المرضى الذين عانوا من مرض السل في المراحل الأخيرة أو لديهم مشاكل مع تدفق البول.

تعتمد القدرة على العمل بعد المرض على مرحلة إهمال علم الأمراض وخصائص الآفة (ثنائية أو أحادية الجانب). مع حدوث آفات من جانب واحد في المرحلة المبكرة ، يبقى الأداء البشري. تقتصر الإعاقة على المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالاستئصال الكلوي. إلى حد كبير ، الأشخاص الذين يعانون من آفات ثنائية ومرضى يعانون من كلية واحدة يعانون من مرض الكلى.

مع الحفاظ على القدرة العملية للمريض المصاب بالسل ، يجب نقله إلى المخاض الخفيف الوزن ، باستثناء رفع الأحمال والإرهاق العقلي.

منع

تنقسم الوقاية من الأمراض إلى مجالين: الوقاية من العدوى والنمو. في الحالة الأولى ، تشمل الوقاية من السل التطعيم في الوقت المناسب. يكمل علاج الأمراض في المراحل الأولية العلاج الكيميائي ، الذي يهدف إلى منع تطور الانتكاس وظهور آفات جديدة.

وتظهر التدابير التشخيصية المنتظمة لتحديد أمراض الكلى:

  • المرضى الذين يعانون من مرض السل من الأعضاء الأخرى ،
  • الناس الذين يعانون من مشاكل في الكلى
  • النساء الذين يعانون من التهابات المسالك البولية وأمراض النساء
  • الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للمرض.

تشمل الوقاية من الأمراض القضاء على العوامل السلبية التي تسهم في ظهور مرض السل. وتشمل هذه التدابير:

  • في الوقت المناسب إزالة حصوات الكلى ،
  • إجراء العمليات في الكشف عن تشوهات المسالك البولية والحالب ،
  • التشخيص والقضاء على الاضطرابات النسائية.

يتطور مرض الكلى نتيجة للعدوى الثانوية في الجسم بعصي كوخ. في معظم الحالات ، يتم تشخيص المرض في مرضى السل الرئوي. يكمن خطر علم الأمراض في حقيقة أنه من الصعب التعرف عليه وتشخيصه في المراحل المبكرة: اختبارات المريض لا تنحرف عن القاعدة ولا توجد علامات مميزة على وجود مشكلة. ينتقل المرض من شخص مريض إلى وسيلة صحية محمولة جواً أو منزلية أو جنسية.

تتطلب المراحل المتقدمة من مرض الكلى علاجًا معقدًا ويصعب علاجه. تنتشر العدوى إلى الجهاز البولي بأكمله ، مسببة تغييرات لا رجعة فيها في الكلى. لهذا السبب ، من الضروري الالتزام بالقواعد الوقائية - للتطعيم ، ومراقبة ذلك بانتظام من قبل المتخصصين بعد الإصابة بالسل الرئوي ، وفي الوقت المناسب للقضاء على الاضطرابات النسائية وأمراض الجهاز البولي.

أسباب

العامل المسبب لهذا المرض هو عصا كوخ ، التي تتمتع بمقاومة عالية للعديد من العوامل الضارة: درجات الحرارة المنخفضة والعالية ، الرطوبة ، المطهرات.

يمكن أن تحدث العدوى في جميع الظروف. السل المتفطرة هو:

  • في جسم الإنسان في حالة كامنة لأكثر من 10 سنوات.
  • في التربة في ظل عدم وجود ضوء يصل إلى 7 سنوات.
  • في الغبار حوالي 1 سنة.
  • في الماء تصل إلى 5 أشهر.
  • في المنتجات (وخاصة الألبان) تصل إلى ستة أشهر.
كوخ واند

هناك حالات يكون فيها المرض كامنًا لسنوات ولا يظهر نفسه. في الوقت نفسه ، لا يكون الناقل معديًا للأشخاص الآخرين (طالما كان تركيز ICD في سوائل الجسم منخفضًا). علاوة على ذلك ، يمكن لأدنى فشل في الجهاز المناعي أن يؤدي إلى تنشيط العصية: لمدة 18 ساعة من عمرها ، تتضاعف عدة مرات.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والمرضى الذين لديهم تاريخ طويل من الأمراض المعدية في الرئتين والكلى والنساء الحوامل في خطر متزايد.

التشخيص

من الصعب تحديد المرض في مرحلة مبكرة بسبب طبيعته المحددة: البذر الجرثومي لا يكتشف عصا كوخ لفترة طويلة. في هذه الحالة ، يكون تفاعل البول دائمًا الحمضي ، وفي تكوينه توجد خلايا دم حمراء وكمية صغيرة من البروتين.

للحصول على تشخيص أكثر دقة باستخدام:

  • عينة من مسببات الحمض النووي (PCR).
  • ELISA. تتيح لك هذه الطريقة تتبع وجود الأجسام المضادة في الجسم.
  • البذر البكتيرية على البكتيريا.
  • تشخيص السلين (اختبار استفزازي). بعد إعطاء التدرن تحت الجلد ، يتم فحص البول لزيادة البكتيريا فيه.

لتوضيح التشخيص ينصح أيضا بالمرور:

  • شعاع البحوث. في المراحل المبكرة ليست فعالة عمليا ، ولكن في حالات الأضرار التي لحقت الحمة ، فإنه يجعل من الممكن الكشف عن الضغط والتكلس. مناسبة لدراسة الجهاز البولي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح لك اكتشاف الكهوف وتحديد شكلها ، بما في ذلك علاقتها بالحوض والأكواب. يمنحك الفرصة لاستكشاف الغدد الليمفاوية في الكلى.
  • Nefrostsintigrafiya. وهي تحدد ديناميكيات امتصاص وإفراز المواد المصنفة بواسطة الحمة: تعتمد سرعة هذه العملية على الوظيفة الصحيحة للكلية.
  • الموجات فوق الصوتية للكلى. إنها تساعد على تحديد مدى الضرر الذي لحق بالكهوف ، لتحديد موقعها.

في حالات نادرة ، قد يكتشف الطبيب تضخم الكلى أثناء ملامسة الجس الخارجي. يجب أن يتلقى المرضى المعرضون للخطر الإحالة للفحص.

  • السل الرئوي السابق
  • الاتصال بالمرضى المصابين بالسل.
  • وجود ضعف في جهاز المناعة ، بما في ذلك المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

من أجل زيادة فرص العلاج الكامل ، يجب تعيين بحث عميق في الوقت المناسب: حتى في المراحل المبكرة ، يمكن أن يشتبه في مرض الكلى.

علاج مرض الكلى

لأن المكتب يتمتع بقدرة عالية على البقاء وقابل للتكيف بسهولة مع العديد من المواد. في معظم الأحيان ، يتم تنفيذ العلاج على الفور مع اثنين أو ثلاثة من الأدوية. في حالات ضعف الكفاءة ، يتم استبدالهم بآخرين.

دورة كاملة من تناول الدواء يستمر من 6 إلى 12 شهرا.

الأدوية الرئيسية لمكافحة السل هي:

  • ديزاينوزي.
  • ريفامبيسين.
  • الإيثامبوتول.
  • Protionamid.
  • بيرازيناميد.
  • الستربتومايسين.

في بعض الحالات ، هناك ما يبرر الاستخدام الإضافي للعقاقير لمجموعة واسعة من الفلوروكينول: أوفلوكساسين ، وسيبروفلوكساسين وغيرها.مع الآفات العميقة والندبات المتعددة ، يمكن وصف العلاج الوقائي للوقاية.

في حالات تطور التدمير ، يمكن اتخاذ قرار بشأن العملية: فتح التجاويف الداخلية أو الاستئصال الجزئي للكلية. مع التغييرات التي لا رجعة فيها ، تتم الإشارة إلى الإزالة الكاملة للجهاز.

التشخيص والوقاية

لا يمكننا التحدث عن تشخيص إيجابي إلا في حالات العلاج في الوقت المناسب: حتى يتم إتلاف جزء كبير من هياكل الكلى. العلاج الكامل ممكن مع العلاج الكافي في المرحلتين الأوليين بينما يصيب المرض الحمة الكلوية فقط. في الحالات الأكثر شدة ، تكون فرص الشفاء عالية أيضًا ، ولكن يبقى الضرر الداخلي.

قد يستمر العلاج لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، ولا يشمل تناول الأدوية فقط ، ولكن أيضًا الامتثال للوجبات الغذائية المتجنبة. يقال إن الشفاء التام بعد ثلاث أو أربع سنوات من الاستئصال الكامل للعدوى. خلال هذا الوقت ، يجب على المريض إجراء اختبارات البول بشكل دوري لتتبع التغييرات.

الوقاية من المرض هي مراعاة المعايير الصحية ، وكذلك الحفاظ على مناعة قوية. من أجل تجنب المضاعفات أثناء العدوى والتشخيص السريع ، يوصى بإجراء اختبارات دورية لتفاعلات مانتو.

يجب أن يكون الأشخاص الذين عانوا بالفعل من مرض السل الرئوي منتبهين بشكل خاص لصحتهم. ينصح أن يتم ملاحظتها بشكل دوري مع طبيب نسائي. في خطر وأولئك الذين غالباً ما يكونون على اتصال مع حاملي العدوى: المرضى في الأسرة ، والعاملون في مستوصف السل.

وصف المرض

يعتبر مرض الكلى في المقام الأول من بين الأنواع خارج الرئة من هذا المرض (يحدث في 30-40 ٪ من جميع الحالات). السل الكظرية نادر للغاية.

في النساء ، وهذا المرض هو أقل شيوعا. غالبًا ما ينتقل مرض الكلى الذكري إلى البروستات والخصيتين ويستمر بشكل حاد.

غالبًا ما يتم تشخيص المرض لدى الأشخاص من 20 إلى 40 عامًا. في الآونة الأخيرة ، يتم تشخيص الأمراض أيضا في الأطفال ، وهذا بسبب الظروف البيئية غير المواتية.

تطور علم الأمراض أكثر من 2-3 سنوات ، في بعض الحالات ، يتم تأخير هذه الفترة تصل إلى 15 سنة. في المراحل اللاحقة من المرض ، قد يحدث التهاب الحويضة والدرن (التخفيف الكلوي القيحي) ، مما يسبب مزيدًا من الضرر للمثانة والحالب والأعضاء التناسلية.

في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الإصابة الكلوية بالسل في وقت واحد مع مرض السل الرئوي. ولكن بما أن فترة الحضانة تستمر لأوقات مختلفة ، يتم تشخيص الأمراض بشكل مختلف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد السل الرئوي الناجم عن الأعراض العلنية بشكل أسرع من مرض الكلى والمسالك البولية. في بعض الأحيان يكون الأطباء يحددون علم الأمراض في المراحل الأخيرة من المرض فقط.

الطريق الرئيسي لدخول السل المتفطرة إلى الكلى هو الدم الشرياني. هيكل الكلى يؤثر على التطور السريع للمرض. نظرًا لوجود العديد من الشرايين الصغيرة في عصا كوخ ، يتم ضمان الوصول على نطاق واسع إلى العضو ، وفي الكبيبات يكون تدفق الدم بطيئًا إلى حد ما ، وهذا لا يفضي إلى القضاء السريع عن طريق تدفق القضبان. وبسبب هذا ، العديد من بؤر الأولية شكل في الكلى.

النظر في أسباب وأعراض وعلاج المرض.

أسباب المرض

يهتم الكثير من المرضى بما إذا كان مرض الكلى معديًا أم لا. مصدر المرض هو السل الفطري من النوع البشري. في حالات نادرة ، البقري المتفطرة.

النظر في كيفية انتقال السل الكلوي.

تخترق البكتيريا أنسجة الكلى عبر الدم ، ومن الممكن الإصابة بالسل بطرق مختلفة:

  1. عصي كوخ تخترق الجسم من خلال حامل المرض. هذه ليست دائما عدوى 100 ٪. للعدوى يتطلب عدم وجود مناعة محددة. إذا كان الجهاز المناعي قويًا ، فستكون العصا غير نشطة ، حتى لو دخلت الجسم. خلاف ذلك ، فإن احتمال الإصابة تكون عالية. في خطر هم الأشخاص الذين لديهم بالفعل عملية التهابية في الجهاز البولي. في بعض الأحيان ، يثير تطور المرض استخدام مثبطات المناعة ، والتي يمكن أن تثبط الجهاز المناعي. يساهم هذا العامل في زيادة حالات الإصابة بالسل في البلدان المتقدمة في العالم.
  2. الطريق الداخلي للدخول هو الأكثر شيوعًا في مرض السل الرئوي أو غيره من أشكال المرض. العدوى تخترق الكلى من خلال الدم ، وذلك أساسا من الرئتين. إذا كان الجهاز المناعي قويًا ، فلن يتطور المرض.

يستمر مرض الكلى عند الأطفال بنفس الطريقة تمامًا كما هو الحال عند البالغين.

أعراض المرض

السل في الكلى لا يوجد لديه أعراض محددة من شأنها أن تميز هذا المرض بالذات. كل شيء يعتمد على عمق ومدى العدوى في الكلى ، وكذلك العلاج السابق.

إذا تم تشخيص تلف الكلى ، فإن أعراض المرض وعلامات المرض الأولى ستكون كما يلي:

  1. ظهور الضعف العام والتعب السريع ، وفقدان الوزن بشكل كبير.
  2. درجة حرارة الجسم يمكن أن تبقى لفترة طويلة عند مستوى + 37.2 ... + 37.5 درجة مئوية.
  3. ارتفاع ضغط الدم ، في حين أن ضغط الدم هو 140/90 مم زئبق. الفن. أو أعلى.
  4. أولاً ، في البول ، يمكنك ملاحظة شوائب الدم ، حيث يتطور المرض في القيح.
  5. ألم في منطقة أسفل الظهر من الكلى المريضة. لديها شخصية حادة ، تذكرنا في بعض الأحيان بالمغص الكلوي.
  6. كثرة التبول ، بغض النظر عن الوقت من اليوم.
  7. قد يخرج البول بأجزاء صغيرة.
  8. عند إطلاق البول ، قد يعاني الشخص من وجع.

علاج المرض

سوف يعتمد العلاج على مرحلة السل والأعراض الكلوية. طريقتان رئيسيتان للعلاج هما المحافظة والجراحة. يتم وضع المريض في مستوصف متخصص ، حيث يكون حتى يأخذ المرض شكلًا آمنًا للآخرين. من المعروف أن مرض الكلى معدي. يستمر العلاج في المتوسط ​​12 شهرًا أو أكثر.

إذا تم تشخيص المرض في مرحلة متأخرة ، تصبح الجراحة مناسبة.

يعتمد اختيار علاج السل على الآفة:

  • آفة الحمة أو حليمات الكلى تنطوي على نهج متحفظ للعلاج.
  • المرحلة الثالثة من مرض السل الكهفي يتم علاجها أيضًا بالعقاقير. من أجل الحفاظ على وظيفة الجهاز البولي ، يمكن إجراء الجراحة في جزء منفصل من الكلية.
  • لا يمكن علاج السل متعدد القحف أو التهاب الحويضة إلا على الفور.

على الرغم من النهج الفردي لعلاج مرض الكلى ، هناك ميزات مماثلة للعلاج. وبالتالي ، في أي مرحلة من مراحل المرض ، من الضروري تناول جرعة تحميل من المضادات الحيوية. يتم العلاج وفقًا للمخطط التالي:

  1. أولاً ، يتم وصف المضادات الحيوية في الخط الأول - وهذا هو الإيثامبوتول ، الستربتومايسين ، ريفامبيسين. إذا تسبب أحد الأدوية في الحساسية ، فإنه يتم استبداله بالعقاقير الأخرى. في معظم الأحيان هو Ethionamide ، Kanamycin ، Cycloserin ، Prothionamide.
  2. الغرض من هذه الأدوية هو تدمير العامل المسبب ، في حين يتم استبدال بؤر العدوى تدريجيا بالأنسجة الضامة. للحفاظ على عدد من هذه الندوب منخفضة قدر الإمكان ، يصف الطبيب للكشف عن الأوعية الدموية والأدوية المضادة للالتهابات للمريض.

أثناء العلاج ، يراقب الطبيب باستمرار حالة الكلى لدى المريض. إذا تم تقليل كمية البول ، فستكون هناك حاجة إلى قسطرة أو دعامة.

الحالات التي تم إطلاقها من المرض تتطلب التدخل الجراحي ، والذي يمكن أن يكون له مجالان رئيسيان:

  1. إذا كانت الآفة محورية ، تتم إزالة جزء من العضو (استئصال الكهف).
  2. في حالة حدوث تلف كلي في الكلية ، تتم إزالة العضو بالكامل (استئصال الكلية).

قبل العملية ، إعداد شامل. تؤخذ الأدوية المضادة للسل لمدة 2-4 أسابيع. بعد الجراحة ، هناك حاجة إلى دورة علاج الصيانة ، منذ ذلك الحين هناك خطر من انتشار العدوى إلى الكلى المتبقية.

العلاج التقليدي لمرض الكلى ليس له أي فائدة واضحة ، لأنه الهدف من العلاج هو تدمير العامل المسبب للمرض - عصي كوخ. ويتحقق ذلك فقط من خلال تناول الأدوية المضادة للسل. حتى ظهرت العقاقير 1 و 2 من السلسلة في الصيدلة ، كان يعتبر مرض السل مرضًا غير قابل للشفاء.

كيف تحدث العدوى؟

ينتشر مرض السل من شخص لآخر. سبب مرض الكلى هو عدوى ميكروبات السل. الطريق الرئيسي لعدوى الأعضاء الداخلية هو الدم ، أي أن ميكروبات السل تخترق الكليتين بالدم. في البداية ، يكون العامل الممرض في الرئتين ، حيث أن الطريق الرئيسي للعدوى هو الطيران. في مرحلة تشكيل التركيز الرئوي ، لا تعمل المناعة المحددة بشكل كامل ، وبالتالي ، فإن العامل المسبب للسل يمكن أن يتحرك بسهولة في جميع أنحاء الجسم. يرجع السبب في حقيقة أن الكليتين في كثير من الأحيان أكثر من غيرها من الأعضاء يعانون من مرض السل إلى خصوصيات تدفق الدم.

  • العديد من الشرايين الصغيرة ،
  • حركة بطيئة للدم في الكبيبات في الكلى ،
  • اتصال وثيق من السفن والأنسجة الخلالي.

  • الالتهابات المتكررة
  • المجاعة،
  • العمل في الإنتاج الخطير ،
  • انخفاض حرارة الجسم،
  • اضطرابات الغدد الصماء.

هل مرض الكلى معدي؟ عادة ما يكون مرض السل الرئوي أو الحلق معديًا ، حيث أن انتقال العدوى يحدث بواسطة قطيرات محمولة بالهواء. أشكال أخرى من هذا المرض ، بما في ذلك مرض الكلى ، غير معدية.

كيف يظهر مرض الكلى؟

لا توجد أعراض محددة لمرض الكلى. في البداية ، قد تكون هناك مظاهر شائعة: الشعور بالضيق والحمى. في نصف الحالات تقريبًا ، تكون الأعراض في المرحلة الأولية غائبة تمامًا. تدريجيا ، هناك علامات على تلف الكلى ، والتي قد تكون مميزة لأمراض الكلى المختلفة. المرض بطيء ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة لمدة عامين.

  • آلام أسفل الظهر
  • دم في البول
  • اضطراب التبول ،
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

في المرحلة الأولية ، يعاني عدد قليل من المرضى من الألم ، ولكن مع عملية متقدمة للغاية - الأغلبية المطلقة. في أغلب الأحيان ، يكون الألم خفيفًا ، مؤلمًا ، ولكن في انتهاك لتدفق البول ، قد يكون قويًا جدًا ، يشبه المغص الكلوي.

مراحل المرض

  • غير مدمرة - لا يوجد تدمير للأنسجة الكلوية بعد ،
  • التهاب حليمة السلي - التهاب وموت الحليمات الكلوية ،
  • تدمير محدود ، مصحوبًا بتكوين تجاويف في النسيج الكلوي ،
  • التدمير الكلي أو الكلي ، أي التدمير التام للأنسجة الكلوية.

السل في الكلى والمسالك البولية: معدي أو لا ، والتشخيص والأعراض والعلاج والتشخيص

مرض السل في الكلى والمسالك البولية والمثانة هو مرض ثانوي يحدث في أعضاء الجهاز البولي ، أي أنه يوجد توطين خارج الرئة. هذه الآفة أثارتها عصا كوخ. يحدث السل الكلوي في معظم الأحيان - تلف الكلى. في كثير من الأحيان ، تصيب المتفطرات الحالب والمثانة في النساء والرجال. يمكن أن تختلف أعراض وعلاج هذا المرض ، كل هذا يتوقف على درجة تلف الأعضاء والخصائص الفردية للكائن الحي.

في بداية تطور علم الأمراض ، تحدث الآفة في الطبقة الكلوية القشرية. علاوة على ذلك ، تنتشر العدوى إلى الحلمات. هذا المرض يمكن أن يثير اغلاق كامل للعضو مع تطور التهاب الحويضة. عندما تتلف الميكوباكتيريا فم الحالب ، تظهر القرحة. نتيجة لذلك ، القناة تضيق.

فترة الحضانة لهذا المرض طويلة - 2-3 سنوات. تشير الإحصاءات إلى أن السل الكلوي يظهر كمظهر ثانوي لدى 30٪ من مرضى السل الرئوي.

هل مرض الكلى معدي؟ الجواب على هذا السؤال لا لبس فيه - المعدية. هذا المرض هو مرض ينتقل بواسطة قطرات المحمولة جوا. وإلى جانب ذلك ، هناك طرق أخرى للانتقال.

كيف ينتقل مرض السل؟ في معظم الأحيان ، ينتقل مرض الكلى عن طريق المسار الدموي ، أي عن طريق الدم. وأيضا:

  • قطرات المحمولة جوا. يمكنك أن تصاب بشخص مصاب آخر. وترد الفطريات بكميات كبيرة في البلغم لشخص يعاني من شكل مفتوح من المرض. ثم يهاجرون عبر الجسم مع الدم أو الليمفاوية ، ويصلون إلى الجهاز البولي.
  • الطريق الهضمي للعدوى. في هذه الحالة ، تدخل عصا Koch الجسم عبر الجهاز الهضمي. وهذا هو ، إذا كان الشخص يأكل اللحوم أو الحليب الملوث من الأبقار المريضة. في هذه الحالة ، تدخل الميكوبتيريا في الدم ، ثم تدخل بالفعل في الجهاز البولي.
  • مسار الاتصال. في هذه الحالة ، تحدث العدوى عن طريق الأغشية المخاطية وتلف الجلد.

في ضوء ذلك ، يمكن أن نستنتج أن مرض الكلى معدي ، وأنه من الممكن أن تصاب بالبكتيريا الفطرية بطرق عديدة.

في المراحل الأولية ، يكون المرض بدون أعراض. علاوة على ذلك ، تتجلى أعراض مرض الكلى في شكل الضعف ، والشعور بالضيق العام ، والحمى. في بعض الأحيان يشعر المرضى بألم خفيف في منطقة أسفل الظهر. هذه العلامات هي سمة من آفات الطبقة القشرية (الكلى) من الكلى.

مع انتشار العملية المرضية داخل الكلى ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا بالفعل ، لأن هذه الحالة تظهر في شكل تسمم للكائن الحي ، يحدث المغص الكلوي بشكل إضافي.

بالنسبة للدرن الكلوي ، من المميزات أن تكون الحلمتان ملتهبتين وأن القرحة تظهر نتيجة لذلك. مزيد من الكهوف تظهر. وضوحا أعراض مرض السل في هذه المرحلة. وهي أن الشخص يشعر بألم شديد ، والحالة العامة تزداد سوءًا بشكل ملحوظ. يتطور التهاب الحويضة والكلية بسرعة ، أو يحدث تجاعيد ثانوية في الكلى.

تحذير! عندما يحدث السل في المثانة ، أي أن العملية المعدية قد انحدرت على الحالب والمثانة ، فإن الأعراض مختلفة ، لأنه بالإضافة إلى علامات التسمم المذكورة أعلاه ، يتم إضافة عسر البول (اضطراب المسالك البولية).

أعراض مرض الكلى مع تلف المثانة:

  • التبول المؤلم
  • الرغبة المتكررة في التبول ،
  • قد يكون هناك تحث كاذبة ،
  • سلس البول.

في العديد من المرضى ، يُظهر السل البولي التناسلي أعراضًا تشبه التهاب المثانة ، تكيس ، تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، إلخ. وفي الرجال ، تتأثر البروستاتا أيضًا بمظاهر العلامات ذات الصلة ، مثل احتباس البول ، وصعوبة التبول ، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.

العامل الرئيسي بسبب حدوث السل في الكلى والمسالك البولية هو انخفاض في النشاط المناعي للجسم. في الوقت نفسه ، إذا كانت وظيفة الحماية على مستوى عالٍ ، فإن البكتيريا الفطرية تشكل بؤرًا صغيرة في الكلى التي تلتئم تحت تأثير الجهاز المناعي. خلاف ذلك ، البؤر تبدأ في الزيادة مع مزيد من الاضمحلال.

عامل مهم آخر هو الموائل الصحية والوبائية للبشر. يزداد احتمال تلف الجهاز البولي مع وجود تاريخ من العمليات الالتهابية المزمنة (التهاب المثانة ، تحص بولي ، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال هناك عوامل يمكن أن تؤثر على تطور مرض السل:

  • مظهر متكرر من نزلات البرد في البشر ،
  • نمط حياة خاطئ ،
  • الحالة البيئية الضارة للبيئة ،
  • اضطرابات في تطور كريات الدم البيضاء في نخاع العظم الأحمر.

مرض الكلى: الأعراض والعلاج عند الرجال

من بين جميع حالات اكتشاف عصية السل خارج الرئتين ، يحتل الشكل الكلوي للمرض المرتبة الثانية. علم الأمراض هو أكثر شيوعا في الرجال ، وفي بعض الحالات ، يؤدي إلى الحاجة إلى إزالة العضو المصاب. دعونا نفكر كيف ولماذا يتجلى مرض الكلى في الرجال ، وما هي الأعراض المصاحبة للمرض والعلاج الموصوف.

آلية تطوير المرض

في معظم الحالات ، يتطور مرض الكلى لدى الرجال الذين يعانون من الشكل الرئوي للمرض لفترة طويلة. العامل المسبب هو السل المتفطرات ، الذي يتكاثر ويتطاير في الرئتين. بسبب حقيقة أن جميع الأعضاء مترابطة بالأوعية الدموية ، يدخل الممرض إلى الكلى بعد 10 سنوات من تطور مرض السل الرئوي. ولكن هذه الفترة قد تكون أقل. هناك حالات عندما يؤثر العامل الممرض على حمة الكلى بالفعل بعد 3 سنوات من اكتشافها في الرئتين.

بمجرد دخول الكلى ، تبدأ البكتيريا في التكاثر بسرعة ، وتشكل بؤرًا أولية صغيرة. مزيد من التطوير لهذه العملية يعتمد على حالة الجهاز المناعي الذكري. إذا كان يعمل بشكل طبيعي ، فإن التطور العكسي للأمراض مع التدمير اللاحق للبكتيريا ممكن. خلاف ذلك ، فإن العملية المرضية تخترق النخاع وتؤدي إلى تطور التهاب حليمي.

العوامل التي تثير عملية غير مواتية هي كما يلي:

  • انخفاض مناعة
  • اضطرابات تكوين البول ،
  • انتهاكات التكوين والدورة الدموية.

في المستقبل ، يصيب المُمْرِض الحمة الكاملة للعضو وتتشكل التجاويف على السطح. إذا لم يتم اتخاذ تدابير في هذه المرحلة ، فإن عددهم يزداد ، ويتطور شكل متعدد القواقع ، والذي يتميز بالعديد من الكهوف ، والتي تتكلس أثناء الشفاء. الكلى يفقد القدرة على العمل ، والعمليات التدميرية التي لا رجعة فيها تتطور فيه.

إذا لم يتم علاجه ، يتطور المرض ويؤثر على الجهاز البولي بأكمله للرجل. يظهر السل التناسلي ، حيث تبدأ العمليات المرضية في المسالك البولية وغدة البروستاتا.

أسباب مرضى الكلى عند الرجال

في معظم الحالات ، يصحب مرض الكلى التورط في العملية المرضية للمثانة والحالب والأعضاء الأخرى. السبب الرئيسي هو وجود عدوى في الرئتين على خلفية ضعف المناعة. العوامل الثانوية للتنمية هي الأسباب التالية:

كثير من الناس الذين يتلامسون مع المريض قلقون بشأن ما إذا كان مرض الكلى معديًا أم لا. ينتقل العامل الممرض عن طريق القطرات المحمولة جواً ، ولا يعني انتشار البكتيريا في الكلى أنها ليست في مجرى الدم. لذلك ، فإن مرض الكلى معدي ، ولكن في الشخص المصاب يمكن أن يؤثر العامل الممرض ليس في الكلى ، ولكن على سبيل المثال ، في الرئتين.

تصنيف علم الأمراض في الطب الحديث

أخصائيو المسالك البولية يصنفون مرضى الكلى حسب طبيعة العملية المرضية. في المجموع ، هناك 5 أشكال من المرض.

  1. حمة السل هي المرحلة الأولية ، التي تتميز بتكوين تجاويف في الحمة.
  2. التهاب حليمي. في هذه المرحلة ، تشارك الحليمات الكلوية في العملية المرضية.
  3. السل الكهفي. في هذه المرحلة ، يتم الجمع بين الكهوف المشكلة. اسم آخر - شكل تجويفي.
  4. مرض السل الكهفي. في هذه المرحلة ، يتراكم القيح في الكهوف ، وتبدأ عملية التهابية قيحية ، مما يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية.
  5. تكلس. المرحلة الأخيرة ، يرافقها تطور في العديد من المناطق التي تودع فيها أملاح الكالسيوم. يتم علاج هذه المرحلة من مرض الكلى عن طريق الجراحة.

يتم التشخيص النهائي على أساس الفحص الشعاعي. الصور الناتجة سوف تظهر بوضوح التجاويف وهيكلها ، مما سيسمح لأخصائي المسالك البولية بتصنيف المرض بدقة.

أعراض المرض

لمرض السل لا توجد علامات مميزة. في المرحلة الأولى من تطور أمراض الأعراض بشكل عام قد لا يكون ، أو قد تكون هناك علامات ضعيفة تشير إلى وجود أمراض في الجسم (وليس بالضرورة السل):

  • الشعور بالضيق والتعب
  • فقدان الوزن بسرعة ودون مبرر
  • زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

مع تقدم المرض ، يضاف الألم في منطقة أسفل الظهر إلى الأعراض المذكورة أعلاه. عادةً ليست قوية في الطبيعة وفقط عندما تكون احتباس البول قادرة على الحصول على علامات المغص المعوي.

إذا كان السل يصيب المثانة إلى جانب الكلى ، فهناك علامات على ضعف التبول:

  • شوائب الدم في البول
  • نحث على التبول
  • ألم في أسفل البطن.

في حالات نادرة ، يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ويرجع ذلك إلى التوسع في العملية المرضية وتطور الفشل الكلوي المزمن.

طرق علاج مرضى الكلى

علاج مرض السل هو استخدام العقاقير المضادة للسل والحد من شدة الأعراض. يتم اختيار جميع الجرعات من قبل الطبيب لكل رجل على حدة وتعتمد على شكل المرض ووجود أمراض الأعضاء الأخرى. من الأدوية المضادة للسل في السطر الأول ، يتم وصف ما يلي:

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب أدوية احتياطية مضادة للسل.

  1. إيثيوناميد.
  2. سيكلوسيرين.
  3. حمض أمينوساليسيليك.

تأخذ بشكل مستقل هذه الأدوية محظورة. لديهم تأثير سلبي على كامل جسم المريض ، لذلك ، يتم تعيينهم مع مراعاة الحساسية الممكنة ، والآثار الجانبية ، ودرجة التسمم وعوامل أخرى. الاستخدام غير المنضبط يؤدي إلى انتهاكات في الكلى والكبد وجهاز القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يرافق العلاج المضاد للسل دائمًا مجموعة من الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي يتم اختيارها أيضًا بشكل فردي. هذا النهج فقط يسمح لك للقضاء على علم الأمراض.

إذا تم العثور على العمليات المدمرة في حمة الكلى ، يتم قبول مسألة إزالته. مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، فإن تشخيص مرض السل في الكلى مناسب. في حالات أخرى ، الموت ممكن ، فمن المستحيل التنبؤ بالدورة بدقة.

استنتاج

مرض الكلى هو مرض معد ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، من أمراض الجهاز البولي التناسلي إلى وفاة المريض. من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب ، من الضروري أن يتم فحصه باستمرار من قبل الرجال الذين كانوا على اتصال مع الأشخاص المصابين بالسل أو الذين أصيبوا بهذا المرض بأنفسهم. فقط في هذه الحالة ، هناك أمل في التوصل إلى نتيجة إيجابية.

مسببات المرض

المصدر الرئيسي للعدوى بالمرض هو الشخص المريض الذي يطلق البكتيريا المسببة للسل في الفضاء المحيط. الطريق الرئيسي لدخول البكتيريا في الكلى هو دموي المنشأ. السل في الكلى معدي للغاية ، وتحدث العدوى في مرحلة تطور مصدر العدوى في الرئتين بسبب الأداء غير السليم للجهاز المناعي. يمكن أن يحدث انتشار البكتيريا مع مجرى الدم في الساعات الأولى بعد الإصابة بالهواء أو العدوى الغذائية.

تتوافق أسباب الإصابة بالسل في الكلى والطريقة التي تدخل بها الميكروبات في الجسم مع خصائص تدفق الدم:

  • قناة كبيرة من دوران الأوعية الدقيقة - وجود عدد كبير من الشرايين الصغيرة.
  • عدم كفاية تدفق الدم بسرعة في الكبيبات في الكلى.
  • اتصال وثيق جدا من الأوعية والأنسجة الخلالية.

هذه الميزات تزيد من خطر تطوير عدد كبير من بؤر علم الأمراض الأولية في الكلى ، وخاصة في الجزء القشري.

أعراض المرض

في الطب ، غالبًا ما يتم استخدام تصنيف للمرض ، مع مراعاة السمات السريرية والتشخيصية لمرض السل الكلوي. وفقًا لهذا التصنيف ، ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

  • السل لحمة الكلى ، والذي يكمله تشكيل عدد كبير من البؤر في الأجزاء النخاعية والقشرية من الكلى.
  • التهاب حليمة مرض السل ، والذي يتميز بتلف الحليمات في الكلى.
  • شكل ليفي كهفي من مرض الكلى ، والذي يتميز بحذف الكؤوس وحدوث تسوس فاسد فيها.
  • تكلس الكلى - يتجلى في تطور بؤر مرضية ، والتي تشمل كمية كبيرة من أملاح الكالسيوم.

قد لا تظهر أعراض مرض الكلى في المراحل المبكرة من المرض على نفسها أو تتميز بضعف عام في الصحة ، مثل التشوهات والإرهاق السريع وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم وفقدان حاد في الوزن.

تتميز التغييرات المدمرة بوجود بيلة دموية غير مؤلمة ، ناجمة عن عمليات تآكل في الأوعية أثناء تقرح حليمات الكلى. في كثير من الأحيان ، يمكن الاستعاضة عن النزيف بالبولي ، مما يشير إلى بداية تطور التهاب الحويضة والكلية.

في حالة أمراض الكهف ، يمكن اكتشاف أعراض التسمم المعدية والألم في منطقة أسفل الظهر. عادة ما يتم التعبير عن الألم بشكل معتدل ، وله طابع مؤلم ممل ، ولكن في حالة حدوث إفراز في البول قد يتطور إلى مغص كلوي. عندما تظهر الآفات الثنائية علامات الفشل الكلوي المزمن.

إذا امتدت الأمراض إلى المثانة ، فإن علامات عسر الهضم تنضم إلى المرض - زيادة الرغبة في التبول ، والألم المستمر على حضن ، بيلة دموية شديدة متقطعة. عندما يبدأ المرض ، يتطور المرض الشرياني.

التشخيص والوقاية من المرض

المعيار النذير الرئيسي لتطوير السل الكلوي هو مرحلة علم الأمراض. التشخيص المبكر لمرض السل في الكلى ، وعدم وجود تغييرات مدمرة في الحوض وأكواب الكلى ، في الحالب والمثانة ، شريطة أن يتم اختيار العلاج بشكل صحيح ويمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي الكافي إلى الشفاء التام.

تعتبر علامة النذير سلبية تلف الكلى الثنائية مع ضرر واضح لحمة في الكلى.

يجب أن يتم تسجيل المرضى الذين خضعوا لمرض السل مع أخصائي السل وأمراض الكلى ، وكذلك الخضوع لفحوصات منتظمة. مؤشرات التخلص من علم الأمراض هي: استرداد نتائج اختبار البول ، وعدم تكرار علم الأمراض وفقًا لبيانات فحص الأشعة السينية لمدة ثلاث سنوات.

منع تطور مرض السل الكلوي هو مراعاة دقيقة لتدابير الوقاية غير المحددة والمحددة لهذا المرض ، والتي ينصح بها الطبيب المعالج.

ما هذا؟

الآفة السلية للأعضاء المقترنة لها طابع محدد ، يتم خلالها ملاحظة وجود عدوى أحادية أو من الجانبين للأنسجة الكلوية. تطورها يسبب نشاط العصي Koch (السل المتفطرة). نتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى خلل في الجهاز البولي. في المسالك البولية ، يعتبر هذا الشكل بين آفات الأعضاء خارج الرئة أحد أكثر الحالات شيوعًا ، حيث يمثل 30-45٪ من الحالات.

يتم التطوير على عدة مراحل:

  • في بداية علم الأمراض ، يكتشف الأطباء في كثير من الأحيان عدوى الأنسجة في الجزء القشري من العضو ،
  • مع تطور لاحق ، هناك عملية انهيار الأنسجة ،
  • في الحمة الكلوية ، لوحظت مناطق ذات تجاويف وتجويف ،
  • ثم هناك انهيار في الكلى ،
  • أثناء الدورة الحادة ، يحدث التهاب الحويضة الدرقية - اندماج صديدي لأنسجة الكلى. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأعضاء في الجهاز البولي التناسلي - الحوض ، أنسجة المثانة ، الحالب ، وهياكل الأعضاء التناسلية.

مضاعفات

الضرر السلبي للأوراغان المقترن يمكن أن يسبب المضاعفات التالية:

  1. التهاب الحويضة الرئوية. المضاعفات الرئيسية لهذه العملية المرضية هي أنه أثناء تطورها ، يحدث تشكيل تجاويف متعددة مع ملء الخلايا الميتة التي تسبب تدمير الأعضاء. مع تطور المرض على موقع المناطق الصحية ، تشكلت جدران الأنسجة الرقيقة للتجويفات.
  2. ضمور. ويرافق هذا الشرط موت الأنسجة. في مكان أحد الأنسجة ، يحدث تكوين آخر ، لا يمكن أن يؤدي جميع الوظائف المطلوبة للكائن الحي ويربط الأجزاء المتبقية من العضو.
  3. الداء النشواني. خلال هذا المرض ، يوضع البروتين غير القابل للذوبان (الأميلويد) في بنية أنسجة الكلى. إنه يعمل بطريقة تجعل حدوث انهيار كامل للأعضاء تحت تأثيره.

إن الإصابات النهائية والخطيرة التي تحدث أثناء مرض السل والجهاز البولي المقترن هي تطور الفشل الكلوي بنمط مزمن. ويرافق هذا الشرط انهيار كامل للأداء الكلوي ، وخلاله يتم ملاحظة موت الخلايا.

الأعراض والمراحل

الخطر الرئيسي لمرض السل هو أنه في المرحلة الأولية من النمو قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. لهذا السبب ، فإنه ببساطة لا يمكن أن تلاحظ. عادة خلال هذه الفترة ، تظهر علامات شائعة تشبه أعراض شكل رئوي للمرض.
هناك أعراض شائعة ، من بينها:

  • ضعف عام
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة إلى 37.6 درجة مئوية ،
  • في تحليل البول في تكوينه يمكن اكتشاف البروتين
  • في بعض الأحيان قد تنخفض مؤشرات ضغط الدم ،
  • مظاهر القيء
  • اضطراب وظائف الجهاز الهضمي - علامات الإسهال أو الإمساك.

7-10 ٪ من المرضى لديهم مشاعر مؤلمة غير سارة في منطقة أسفل الظهر. غالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض الشائعة لمرض السل في الكلى وبين الأمراض الأخرى ، مما يؤدي إلى تعقيد التشخيص الصحيح.

في سياق المرض المزمن ، تحدث الأعراض التالية:

  • التبول المتكرر ،
  • انخفاض في ضغط الدم
  • تشكيل جلطات الدم في تكوين البول ،
  • اضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. ويرتبط مع ضعف نشاط الكلى ،
  • تخفيض الوزن
  • آلام أسفل الظهر تصبح دائمة ،
  • ظهور تصبغ على سطح الجلد. هذا هو العرض الرئيسي للفشل الكلوي.

يصحب مرض الكلى عند الأطفال الأعراض التالية:

  • ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر ،
  • قد يكون لدى الطفل ضعف عام ،
  • زيادة درجة حرارة الجسم لفترة طويلة ،
  • عسر البول و بيلة دموية جسيمة. مع بيلة دموية جسيمة ، يشكل المريض جلطات دموية أثناء التبول ،
  • زيادة التبول مع انزعاج كبير ،
  • تطور التهاب المثانة المزمن ، وهو غير قابل للعلاج ،
  • فقدان الوزن الشديد مع شهية طبيعية.

في البالغين

علامات الآفة السلية للأعضاء الزوجية عند البالغين هي نفسها تقريباً عند الأطفال. أثناء ذلك ، تظهر الشروط التالية عادة:

  • بيلة دموية - وجود جلطات دموية عند التبول. هناك حاجة ماسة للتبول أو تأخيره ، وأحيانًا قد تحدث مشاعر مؤلمة أيضًا ،
  • في بعض الأحيان هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية ،
  • فقدان الوزن
  • ظهور مشاعر الألم ذات الطابع الثابت في منطقة أسفل الظهر ، العصعص ،
  • الشعور بالضعف والضعف
  • زيادة في ضغط الدم.

حمل

مرض الكلى أثناء الحمل في المرحلة الأولية ، وكقاعدة عامة ، يذهب دون أن يلاحظها أحد. لذلك ، غالبًا ما يتحول إلى شكل معقد ويسبب عواقب سلبية على صحة المرأة ، كما يؤثر أيضًا على نمو الطفل.
تظهر العلامات الشائعة عادة:

  • مشاعر مؤلمة في منطقة أسفل الظهر
  • ضعف عام
  • التبول المتكرر الذي قد يكون مصحوبًا بالألم ،
  • تشكيل شوائب الدم في البول ،
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة
  • التعب،
  • زيادة في ضغط الدم ،
  • التهاب المثانة المزمن ،
  • تخفيض الوزن.

دواء

علاج المخدرات من مرض الكلى فعال ، ولكن عادة في المراحل المبكرة. يجب أن يتم اختيار جميع العقاقير من قبل الطبيب حسب حالة المريض وخصائصه الفردية. يستمر العلاج الدوائي في المتوسط ​​من 4 إلى 6 أشهر ، ويمكن أن يستمر في بعض الأحيان لمدة عام. يجب أن يكون الاستعدادات مستمرة.

يوصى باستخدام الأدوية التالية أثناء علاج مرض الكلى:

  • كاشفات الأوعية الدموية - إسكوزان ، فليبوديا ، ديتراليكس. أنها توفر تطبيع وظائف الأوعية الدموية ،
  • أدوية محددة ذات تأثيرات مضادة للسل ،
  • مسكنات الألم - ايبوبروفين ، كيتوفن.

الأدوية ذات الآثار المضادة للسل:

  • macropreparations - قوية مع انخفاض محتوى السموم. وتشمل فعالة الإيثامبوتول ، ريفامبيسين ، الستربتومايسين ،
  • المجموعة الثانية - المخدرات شديدة السمية ، ولكن ضعيفة المفعول. تعتبر بروتيوناميد ، كاناميسين ، إيثيوناميد ، السيكلوسرين فعالة.

عملية جراحية

إذا حدث مرض الكلى في شكل حاد ، يمكن تطبيق التدخلات الجراحية. يتم إجراؤها في حالة اضطراب تدفق البول. للعلاج ، يتم إجراء عملية قسطرة. في هذه الحالة ، من خلال منطقة قناة مجرى البول إلى المثانة هو منفذ أنبوب.

إذا لم يعطي هذا الإجراء نتيجة إيجابية ، فستتم العمليات التالية:

  • بتر. استئصال جزء من الكلى المصابة ،
  • kavernektomiya. الختان تجويف ،
  • استئصال الكلية و الحالب. إجراء إزالة كاملة من الكلى والحالب.

الطب الشعبي

يمكن استخدام العلاجات الشعبية لتحسين الحالة وتسريع عملية الانتعاش ، ولكن يجب استخدامها بالإضافة إلى العلاج العلاجي الرئيسي.

الوصفات التالية فعالة:

  1. صبغة براعم الصنوبر
    يتم سكب 100 غرام من الكلى في وعاء و 500 مل من الكحول أو الفودكا. غرست في مكان مظلم لمدة 10 أيام. بعد ذلك ، يتم تصفية كل شيء. في الأسبوعين الأولين ، تحتاج إلى تناول 1 ملعقة شاي ثلاث مرات في اليوم قبل ساعة من الوجبات. علاوة على ذلك ، يتم زيادة الجرعة إلى 2 ملعقة شاي ، الاستقبال هو أيضا 2 أسابيع. بعد ذلك ، يتم استراحة لمدة 14 يومًا وتتكرر الدورة مرة أخرى.
  2. مغلي الشوفان
    تحتاج 100 غرام من الشوفان إلى ملء 1 لتر من الماء على البخار في حمام مائي ، حتى يتم تقليل الحجم مرتين. بعد ذلك ، صب 2 كوب من الحليب. شرب 1 كوب مرتين في اليوم.
  3. شفاء الشاي
    في الخزان ، تحتاج إلى وضع مجموعة من أوراق الكشمش الأسود ، البتولا ، اليارو ، أوراق الفول ، صب الماء الساخن. ثم يجب غلي كل شيء على النار ، واستنزاف. تناول الشاي على معدة فارغة لمدة شهر.

شاهد الفيديو: المواجهة بين طبيب المسالك البولية وداء السكري ومضاعفاته في الكلى والمسالك البولية (ديسمبر 2019).

Loading...