المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

كيف يتم إجراء العملية لإزالة قناة فالوب؟

تعتبر إزالة أنبوب الرحم (استئصال الأنبوب) واحدة من أكثر التدخلات شيوعًا في أمراض النساء. يلجأ إليه أثناء الحمل خارج الرحم ، والتغيرات التي لا رجعة فيها الناجمة عن العملية الالتهابية ، والعقم الأنبوبي البريتوني وظروف أخرى عندما يكون الحفاظ على العضو غير مناسب أو قد يهدد صحة وحياة المرأة.

الجهاز التناسلي للأنثى

أنابيب فالوب هي الرابط بين المبايض والرحم ، وهي تنقل خلايا جرثومية إلى بطانة الرحم ، ويتم الإخصاب فيها. بدون أنابيب ، من المستحيل بدء الحمل بشكل مستقل ، لكن وجود أمراض شديدة في الأعضاء لا يعطي مثل هذه الفرصة ، وفي الوقت نفسه يزيد من احتمال حدوث حالات خطيرة أخرى - الحمل الأنبوبي على وجه الخصوص.

لا يتم تفسير الزيادة في عدد عمليات إزالة قناة فالوب فقط من خلال زيادة حدوث العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز التناسلي للأنثى ، ولكن أيضًا من خلال إمكانات الإخصاب خارج الجسم ، عندما يأخذ أخصائي تناسلي دور الأنبوب المصاب ، حيث يزرع البيض المخصب مباشرةً في الرحم.

تسبب عملية استئصال الأنبوبية خوفًا جيدًا في غالبية النساء اللائي يوصى به طبيب أمراض النساء. أولا، إن الحرمان من أنبوب واحد يقلل بشكل كبير من إمكانية الحمل, واستئصال الأنبوب الثنائي يجعل هذا مستحيلًا بشكل عام. ثانياً ، بعد العملية ، الانتهاكات المحتملة لوظيفة الحيض ، التصاقات ، والتي لا تتداخل فقط مع الولادة ، ولكنها تسبب أيضًا أعراضًا سلبية.

من ناحية أخرى ، فإن قناة فالوب المريضة ، والتي لا تستطيع الالتقاء ودمج الخلايا الجرثومية ، ومن ثم إيصال البويضة المخصبة إلى موقع الزرع ، لا تفشل في التعامل مع دورها الأساسي فحسب ، بل يمكنها أيضًا أن تسبب الحمل الباثولوجي الحاد عند الجراحة. سيظهر بشكل عاجل بسبب خطر النزيف الذي يهدد الحياة. في مثل هذه الحالة ، من الأفضل التخلص من الأنبوب مسبقًا ووفقًا للخطة.

بفضل تطور التقنيات التناسلية ، فإن إزالة قناة فالوب ، حتى على كلا الجانبين ، لا يجعل المرأة غير قادرة على ولادة طفل سليم. علاوة على ذلك ، بالتخلص من الأنبوب المعدل ، يحصل المريض على المزيد من الفرص لإعادة زراعة الأجنة بنجاح وتطورها ، والذي يمكن أن يعوقه ، على سبيل المثال ، hydrosalpinx.

جعلت التقنيات الحديثة وقدرات التقنيات بالمنظار استئصال الأنبوبية أكثر أمانًا ووسعت نطاق المؤشرات عليه ، دون "وضع تقاطع" على الإنجاب. أصبح خطر حدوث مضاعفات أقل بكثير ، ويتم نقل العملية نفسها بسهولة أكبر بفضل إدخال تنظير البطن ، الذي يظهر للنساء من جميع الفئات العمرية.

مؤشرات وموانع لتشغيل إزالة الأنابيب

اعتمادا على الأدلة ، يمكن إجراء استئصال الأنبوب بشكل روتيني أو عاجل. يعتبر النهج بالمنظار هو الأفضل ، ولكن في بعض الحالات يتم إجراء العملية من خلال شق بضع البطن لجدار البطن. ينبغي تحديد مؤشرات التدخل بوضوح ، لأنها لها آثار لا رجعة فيها وتعتبر جذرية.

يمكن أن يكون سبب استئصال الأنبوب المفردة أو الثنائية:

الحمل الأنبوبي الأول أو المتكرر خارج الرحم ، على وجه الاستعجال - عند تمزق أنبوب مع النزيف ،

  • استحالة الأنابيب البلاستيكية أثناء الحمل الأنبوبي ،
  • التهاب مزمن في الجسم - التهاب صديدي صديدي ، هيدروكسالبينكس ، التهاب adnexitis ،
  • العقم من التكوين البوقي في تخطيط التلقيح الصناعي ،
  • التواء سرطان المبيض أو تمزقه ،
  • مرض الحوض لاصق مع تورط الأنابيب
  • إزالة الرحم بسبب التهاب بطانة الرحم الواسع الانتشار ، أورام الأنابيب أو المبايض ، والرحم نفسه ، والأمعاء ،
  • داء الامعاء الحاد الذي يشمل الزوائد.
  • أكثر الأسباب شيوعًا للجراحة هي الحمل الأنبوبي والعمليات الالتهابية.التي تشكل خطرا على حد سواء من حيث تطور الحمل خارج الرحم. إذا بدأ الجنين تطوره في الأنبوب ، فإن العملية لا مفر منها ، لأن استمرار وجودها يهدد حياة المرأة بسبب خطر التمزق والنزيف.

    في حالات نادرة من الحمل الأنبوبي ، يقترح الجراحون عمليات الحفاظ على الأعضاء من خلال "غسل" الجنين والحفاظ على الأنبوب ، ومع ذلك ، كما يظهر من خلال الممارسة ، فإن مثل هذا العلاج يجعل خطر الحمل الأنبوبي المتكرر وعرقلة الأنبوب أعلى ، وستخضع المرأة لعملية جراحية جذرية بطريقة أو بأخرى. الوقت فقط.

    التهاب البوق المزمن و hydrosalpinx يشملان استئصال الأنبوب وأصبحت بشكل متزايد ذريعة للجراحة بسبب ارتفاع معدل انتشارها بسبب بداية النشاط الجنسي في وقت مبكر ، وزيادة في عدد العوامل المسببة للالتهابات التناسلية ، وانخفاض مستمر في عدد حالات الإجهاض من الحمل من خلال وسيلة مفيدة.

    التهاب البوق هو التهاب يمكن أن يكون له مسار مزمن ويساهم في ظهور التصاقات داخل الأنبوب وحوله. Hydrosalpinx هو مرض التهابي تنكسي لا رجعة فيه مع تجويف عضوي ممتد وتراكم السوائل هناك. كلتا العمليتين تسببان العقم.

    هناك خطر كبير يتمثل في وجود التهاب أو هيدروكسالبينكس عند التخطيط لإجراء عملية التخصيب في المختبر ، حيث أن أمراض الأنابيب يمكن أن تمنع زرع الأجنة المحقونة في الرحم أثناء الحمل الطبيعي والولادة.

    غالبًا ما يحتوي السائل المتراكم في الأنبوب أثناء هيدروسالبينكس على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الخطيرة ، ويكون له تأثير سام على بطانة الرحم والبيض المخصب ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في ترشح الأجنة المزروعة من الرحم ، وخاصةً خلال فترة تفاقم الالتهاب. في هذا الصدد ، يوصى بإزالة الأنابيب المعدلة بشكل لا رجعة فيه قبل التلقيح الصناعي.

    بالإضافة إلى تحسين معدل بقاء البويضات في التلقيح الاصطناعي ، يمنع استئصال الأنبوب مع hydrosalpinxes الحمل الأنبوبي المحتمل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العملية يمكن أن تضعف نضوج الخلايا الجرثومية والإباضة ، وبالتالي ، يتم وصفها عادة لأحجام الأنابيب الكبيرة وفي الحالة التي يتم فيها تشخيص hydrosalpinx قبل أكثر من نصف عام.

    في بعض الحالات ، تتم إزالة الأنبوب مع بقية الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي للأنثى في أمراض الأورام. على وجه الخصوص ، سرطان بطانة الرحم ، أو الورم العضلي الأملس المتعدد ، أو الأورام الخبيثة السرطانية ، يتطلب إجراء عملية جراحية جذرية ، حيث يعتبر استئصال الأنبوبية أحد مكونات التدخل. بالنسبة للأورام الخبيثة ، عادة ما يتم إجراء استئصال الأنبوب الثنائي.

    في حالات أكثر نادرة ، يمكن أن تكون أمراض الأمعاء مؤشرا لاستئصال الأنبوب. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الأشكال المدمرة لالتهاب الزائدة الدودية أو مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي مع انثقاب الأمعاء والتهاب الصفاق سبب استئصال الأنبوب إلى اليمين أو اليسار (أمراض القولون السيني).

    موانع مماثلة لتلك الموجودة في عمليات أخرى. هذه هي الانتهاكات الشديدة لتخثر الدم ، وأمراض الباطن غير المعاوضة للأعضاء الداخلية ، والأمراض المعدية الحادة. أثناء تنظير البطن ، يمكن أن تصبح عملية التصاق قوية ودرجة عالية من السمنة عقبة.

    إعداد وإزالة قناة فالوب

    بما أن إزالة الأنابيب تتطلب تخديرًا ، يجب أن يكون المريض جاهزًا تمامًا قبل العملية. تدريببما في ذلك:

    1. أشعة الصدر بالأشعة السينية أو الصدر ،
    2. تخطيط القلب حسب المؤشرات
    3. الاختبارات السريرية العامة - الدم والبول والمجموعة والريص ،
    4. الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد ، RW لمرض الزهري ،
    5. تجلط الدم،
    6. الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الداخلية ،
    7. فحص طبيب النساء ، التنظير المهبلي ، تشويه على علم الخلايا والميكروبات.

    بعد البحث ، تذهب المرأة إلى المعالج الذي يعطي موافقتها على العملية. قبل التدخل ، يتحدث طبيب التخدير معها ، ويحدد نوع التخدير والمخاطر المحتملة الناجمة عنه. يجب إخطار الطبيب المعالج بجميع الأدوية التي يتم تناولها باستمرار ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ، ويتم إلغاء الأدوية المضادة للالتهابات قبل أسبوعين من استئصال الأنبوب.

    في المساء ، وقبل التدخل ، يجب تعيين تنظيف الأطعمة والعشاء وشرب السوائل في موعد لا يتجاوز 12 ساعة قبل العملية. يستحم المريض عشية الاستحمام ويزيل الشعر من العجان ويغير الملابس. في حالة الانفعال الشديد ، يوصى باستخدام المهدئات أثناء الليل.

    يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة قناة فالوب بالمنظار أو عن طريق بضع البطن. الاختلافات هي في طريق الوصول إلى أعضاء الحوض ، ولكن التنظير البطني له العديد من المزايا:

    • Kosmetichnost،
    • غزو ​​منخفضة
    • إعادة التأهيل السريع
    • انخفاض وتيرة المضاعفات والألم بعد التدخل.

    بغض النظر عن الطريقة ، فإن العملية تتطلب تخفيف الألم بشكل كاف. مع استئصال البطن ، هذا هو التخدير العام دائمًا مع التنبيب الرغامي ، وفي حالة تنظير البطن ، يكون كل من التخدير التنفسي والتخدير فوق الجافية ممكنًا.

    تنظير البطن نفذت بمساعدة أدوات خاصة تدرج من خلال ثقوب جدار البطن. لتحسين الرؤية ، يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن من خلال إبرة Veress (أول ممسحة في المنطقة السرية). بعد رفع جدار البطن ، يتم إدخال اثنين من البواخر مع البصريات والأدوات.

    يتحكم الجراح في جميع الإجراءات والحالة للأعضاء على شاشة الشاشة ، كما يقلل استخدام تقنية المكبرة من تدخل التدخل وخطر تلف الأنسجة.

    بعد معالجة أماكن إدخال البراز بمطهر ، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة باستخدام مشرط ، يتم إدخال الأدوات فيه. بعد اختراقه في تجويف الحوض ، يفحص الأنسجة ، ويجد الأنبوب المصاب ، ويطبق المشابك والصلبان والضمادات أو يتخثر في الأوعية ، ثم يقطع الأنبوب ويؤدي إلى الخارج. إذا لزم الأمر ، أثناء تنظير البطن ، يتم تشريح الالتصاقات النسيج الضام في تجويف الحوض.

    اكتمال استئصال الأنبوب بالمنظار عن طريق فحص الأنسجة في منطقة التدخل ، وتخثر الأوعية الدموية النزفية ، وإزالة الأدوات ، وخياطة فتحات البزل والمناديل المعقمة. يدوم تنظير البطن حوالي 40 دقيقة ، ولكن ربما أطول إذا كان الحوض لديه عملية لاصقة قوية.

    البطن هو شق كبير في جدار البطن للوصول إلى الأنبوب. يمكن أن ينتقل الشق طوليًا من السرة إلى المفصل العريض أو عبره ، أعلى قليلاً من العانة على طول تجعد الجلد (وفقًا لفانينستيل).

    إن فتح البطن الوسيط هو أبسط وأسرع من الناحية الفنية ، لذلك يتم إجراؤه أثناء عملية طارئة أو عاجلة بسبب نزيف أو التهاب الصفاق أو تمزق الأنبوب "الحامل" أو التجويف الكيسي في الزوائد.

    في حالة التصاقات الوفيرة ، التي تجعل منظار البطن غير عملي ، مع الأورام الخبيثة ، الأورام الحميدة الكبيرة من الزوائد ، يتم إعطاء التهاب الصفاق الحوضي أيضًا تفضيلًا إلى انخفاض متوسط ​​الوصول.

    يعد شق Pfannenstiel أكثر صعوبة تقنياً ، ويتطلب بعض المهارة والدقة ، ومع ذلك ، فإن له نتائج تجميلية أفضل واستعادة أسرع ، لذلك يستخدم غالبًا في الحالات التي يكون فيها منظار البطن مستحيلًا ، لكن العملية لا تتطلب حدوث طارئ.

    قبل الشق ، يتم علاج جلد البطن باليود ، ويقوم الجراح بمشرط بقطع نسيج جدار البطن ، يدخل الصفاق إلى تجويف الحوض ، ويزيل الرحم مع إلحاقه بالجرح ، ويجد الأنبوب ، ثم يربط الأنبوب ، ثم يشدّه. يتم غسل التجويف البطني ، إذا لزم الأمر ، بمحلول ملحي معقم (للنزيف والتهاب الصفاق) وخياطته.

    إذا تم إجراء استئصال الأنبوب أثناء تطور التهاب الصفاق ، فستنتهي العملية بتركيب تصريف في الحوض الصغير لتدفق التصريف. أثناء إزالة الأنبوب بسبب النزيف ، قد يتم جمع الدم المتسرب في حاوية لإعطاء المريض لاحقًا (النقل الذاتي).

    فترة ما بعد الجراحة وعواقب استئصال الأنبوب

    فترة ما بعد الجراحة عادة ما تكون مواتية. إذا أجريت العملية عن طريق تنظير البطن ، فسيتمكن المريض من العودة إلى المنزل في الأيام القليلة المقبلة. بعد إجراء عملية جراحية مفتوحة ، يجب عليك البقاء في المستشفى قبل إزالة الغرز من الجرح (لمدة 10-14 يومًا).

    يشمل الانتعاش في الأيام الأولى التنشيط المبكر ، منع العديد من الآثار السلبية - تجلط الدم ، شلل جزئي في الأمعاء ، التصاقات والألم. إذا لزم الأمر ، المسكنات المعينة ، وفقا لمؤشرات - العلاج بالمضادات الحيوية. بعد فقدان الدم الهائل ، يتم إعطاء بدائل الدم والبلازما المجمدة الطازجة ومكونات الدم ، إلخ. يتم استخدام الفيتامينات والأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي لتسريع عملية إعادة التأهيل.

    الأيام القليلة الأولى هي النزيف المتكرر من المهبل ، والتي تعتبر طبيعية ولا تحتاج إلى علاج. في معظم الحالات ، تتم استعادة الدورة العادية في أول شهر أو شهرين ، ويعتبر اليوم الأول هو يوم التدخل.

    لمدة ستة أشهر بعد العملية ، لا ينصح المرأة رفع الأثقال ، ممارسة مفرطة. إلى أن يتم التئام الطبقات تمامًا ، لا ينبغي للمرء زيارة حمام السباحة والساونا والحمام ، ويجب أن تتكون إجراءات النظافة من الاستحمام بدلاً من الحمامات الساخنة. يوصى باستبعاد الحياة الجنسية لمدة شهر ، حيث يجب على المرأة ارتداء ملابس داخلية ضاغطة وضمادة.

    التغذية تختلف فقط في الأيام الأولى بعد الجراحة. في اليوم الأول ، سيتم تقديم النساء للشرب ، والحساء الخفيف ، والحبوب ، واللحوم الخالية من الدهون ، ومنتجات الألبان ، وما إلى ذلك. سيتعين عليك استبعاد كل شيء يحتوي على الألياف ، وكذلك اللحوم المدخنة والأطباق الحارة التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي ، مما يسبب تكوين الغاز. الإمساك.

    معظم المرضى قبل العملية الجراحية لإزالة قناة فالوب قلقون بشأن مسألة الحمل في المستقبل: متى يجب التخطيط وما هي فرص حدوثه؟ يعتقد الخبراء أنه من الآمن التخطيط لحمل ما لا يقل عن ستة أشهر بعد استئصال الأنبوب ، على النحو الأمثل خلال عام ، على الرغم من أن هذه الشروط تنتهك في كثير من الأحيان ، فإن النساء يصبحن حوامل في وقت مبكر وينجبن أطفالًا أصحاء.

    بعد الاستئصال الجراحي للأنبوب ، سيناقش طبيب النساء مع المريض وسائل منع الحمل الممكنة ، حسب المؤشرات ، يمكن وصف المستحضرات الهرمونية لتصحيح اضطرابات الغدد الصماء أو لمنع الحمل.

    تعتبر إزالة قناة فالوب آمنة إذا تم تنفيذها وفقًا للخطة ، دون حدوث نزيف أو التهاب الصفاق. ومع ذلك ، من المستحيل القضاء على العواقب السلبية تمامًا ، وأحدها ، العقم ، هو نتيجة طبيعية وإلزامية تمامًا بعد إزالة كلا الأنابيب. يقلل استئصال الأنبوب من جانب واحد بشكل كبير من فرص الحمل ، ولكن لا يزال هناك احتمال كبير.

    من بين مضاعفات إزالة الأنابيب الممكنة:

    1. التهاب في منطقة الجرح ،
    2. نزيف ما بعد الجراحة
    3. عملية التصاق.

    بعد تنظير البطن ، يلاحظ العديد من المرضى الألم والثقل في البطن المرتبط بإدخال ثاني أكسيد الكربون هناك ، لكن هذه المضايقات تمر عبر بضعة أيام ولا تحتاج إلى علاج.

    تشير ملاحظات المختصين إلى أن إزالة الأنابيب في بعض الحالات يثير اضطرابات الغدد الصماء واضطرابات الدورة الشهرية والإباضية ، مما يشهد على الارتباط الوثيق لجميع الأعضاء التناسلية فيما بينها.

    وفقا لبعض التقارير ، ما يقرب من نصف النساء الذين مروا من خلال إزالة التشغيلية للأنابيب ، وبعد مرور بعض الوقت ، ويلاحظ ظهور الأعراض السلبية لعدم التوازن الهرموني:

    • زيادة الوزن
    • نمو الشعر الزائد ،
    • تقلبات في مستويات هرمون الغدة الدرقية ،
    • تكبير الثدي وتشديده.

    تشمل الأعراض أيضًا زيادة الضغط ونبضات القلب المتكررة والصداع النصفي والدوخة والهبات الساخنة وعدم الاستقرار العاطفي والتهيج والتعرق الزائد.

    يعاني حوالي ثلث المرضى من الحيض غير المنتظم - قلة الإباضة ، أو تأخر الحيض ، أو نزيف مختل. في ربع الحالات ، هناك خطر الحمل الأنبوبي في الأنبوب المتبقي.

    صعوبات مع بداية الحمل - واحدة من النتائج الرئيسية لعملية إزالة الأنبوب. مع تقلص فرص استئصال الأنبوب من جانب واحد إلى النصف على الأقل. إذا تم تغيير الأنبوب المحفوظ أيضًا ، يحدث التبويض ، فهناك تصاقات ، ثم تصبح فرصة الحمل أقل.

    يستبعد استئصال الأنبوب الثنائي تمامًا بداية الحمل بطريقة طبيعية ، ولكن في هذه الحالة ، يمكن استخدام التقنيات التناسلية الحديثة ، ولا سيما أطفال الأنابيب ، في ولادة طفل ، بعد ستة أشهر أو سنة.

    وبالتالي ، يعتبر استئصال الأنبوب مقياسًا مهمًا للوقاية من المضاعفات الوخيمة للالتهابات الزائدة ، والتي في بعض الحالات لا تستبعد ، ولكنها تساعد في بداية الحمل ، حتى لو تم تحقيق ذلك بشكل مصطنع.

    المهام الرئيسية لأنابيب فالوب

    Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

    С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

    • Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
    • لضمان حركة البويضة إلى الرحم ، هناك ارتباطها بجدار الرحم وتطور الجنين لاحقًا.

    أسباب إزالة قناة فالوب

    يحدث خروج قناة فالوب في حالات الطوارئ ، أو كعملية مخططة.

    الأسباب الرئيسية لاستئصال البوق:

    1. تطور الجنين خارج الرحم تليها تمزق قناة فالوب وتطوير النزيف الداخلي.
    2. تطور إعادة الحمل في نفس الأنبوب.
    3. عملية التصاق في منطقة الحوض ، المتداول على قناة فالوب.
    4. عدم القدرة على تنفيذ العلاج المحافظ مع بداية الحمل خارج الرحم (قطر البويضة أكبر من 30 ملم).
    5. تشوه واضح بسبب التهاب adnexitis المبكر أو البوق.
    6. تراكم كبير من السوائل نتيجة hydrosalpinx.
    7. قبل إجراء الإخصاب في المختبر ، قد تكون هناك حاجة لاستئصال قناة فالوب. يتم ذلك لمنع البيضة من الترشيح.
    8. في بعض الأحيان يكون هناك إزالة كاملة لجسم الرحم وأنابيب فالوب. يحدث هذا مع الأورام الخبيثة.

    موانع استئصال البوق

    يتم التدخل الجراحي لاستئصال قناة فالوب بطريقتين:

    1. البطن. تتضمن هذه التقنية تشريح البطن (حتى 15 سم).
    2. تنظير البطن. يتم إجراء العملية باستخدام منظار داخلي ؛ يتم إجراء ثلاثة شقوق صغيرة لتوجيهه.

    طريقة تنظير البطن أمر جيد للغاية ، مع تطبيقه نادراً ما المضاعفات التي لوحظت ، فهي تسبب الحد الأدنى من الصدمات لجسم المرأة. لا تستغرق فترة النقاهة الكثير من الوقت ، وتعود المرأة بسرعة كبيرة إلى نمط حياتها المعتاد.

    ومع ذلك ، هناك بعض موانع التي تحد من استخدام هذه التقنية الجراحية.

    وتشمل هذه:

    • زيادة خطر النزيف أثناء الجراحة.
    • التعصب للتخدير العام.
    • العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية.
    • السمنة الغذائية 2 أو 3 مراحل.
    • التصاقات الحادة والتغيرات cicatricial في البطن.
    • الأمراض الجلدية.
    • عانى سابقا احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.
    • الأورام الخبيثة.
    • مرض السكري الحاد.
    • جنين كبير يمكن أن يهدد بتمزق قناة فالوب.

    التحضير للجراحة

    قبل العلاج الجراحي لاستئصال قناة فالوب ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص شامل.

    هي المقررة:

    • التصوير الشعاعي للرئتين ، مع وصف مفصل للنتيجة.
    • التحليل السريري والكيميائي الحيوي للدم.
    • اختبار البول
    • الاختبارات المعملية لوجود التهاب الكبد والعدوى بفيروس العوز المناعي البشري والزهري.
    • تقرير إلزامي لفصيلة الدم وعامل Rh.
    • يشرع رسم القلب الكهربائي ، مع التشاور اللاحق من قبل المعالج أو طبيب القلب.
    • فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
    • تشويه أمراض النساء على مسببات الأمراض من المهبل.
    • قبل الجراحة ، من الضروري حلق منطقة العجان والعجان.
    • قبل يوم واحد من الجراحة ، في الصباح وفي المساء ، وضعت حقنة شرجية التطهير.
    • عشية العملية ، بعد 18 ساعة لا تأكل الطعام.
    • لا تسمح باستخدام موانع الحمل عن طريق الفم والأسبرين أثناء اليوم السابق للعملية.

    جوهر العملية

    إذا لم تكن هناك موانع ، يتم إعطاء الأفضلية للطريقة التنظيرية للتدخل الجراحي. مثل هذه العملية ممكنة إذا كانت المعدات اللازمة موجودة في العيادة ، وكان طبيب النساء لديه المهارات اللازمة لاستخدام هذه التقنية.

    عمليات التكتيكات:

    • تتم العملية باستخدام التخدير ، ويتم تنفيذها على مراحل.
    • للقيام بذلك ، وجعل خفض أدناه السرة.
    • يتم جمع الدم الذي يُسكب في التجويف البريتوني في وعاء (يتم سكبه بعد العملية).
    • القضاء على النزيف مع مقاطع.
    • بعد هذا ، يتم قطع الأنابيب.
    • تدابير لإعادة تأهيل تجويف البطن ، تليها خياطة الأنسجة تشريح.

    لوحظ نفس التسلسل أثناء تنظير البطن ، مع اختلاف أن الدم الذي يتراكم في التجويف البريتوني لا يتم جمعه ، ونتيجة لذلك ، لا يتم نقل المرأة المريضة بعد العملية.

    إذا قارنا هذين النوعين من العلاج القابل للتشغيل ، يمكن الإشارة إلى أنه خلال تنظير البطن هناك مزايا معينة:

    • العملية منخفضة التأثير ، لا تسبب الانزعاج النفسي.
    • بعد إجراء عملية إعادة تأهيل على المدى القصير (تُخرج المرأة في اليوم الخامس من المستشفى).
    • بعد الجراحة ، لا توجد ندوب كبيرة على الجلد.

    مضاعفات بعد إزالة قناة فالوب

    بعد استئصال قناة فالوب ، تحدث عواقب غير مرغوب فيها أحيانًا. أنها تسهم في زيادة فترة الانتعاش بعد العملية الجراحية.

    عادة ما يمكن أن يحدث:

    1. وصول عدوى ثانوية. ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، ويلاحظ ظهور أعراض التسمم.
    2. قد تظهر الأورام الدموية الداخلية. تحدث بسبب عدم كفاية تخثر (حرق) الأوعية الدموية.
    3. بسبب استخدام التخدير ، قد يحدث القيء لمدة 3 أيام. يحدث هذا في بعض الأحيان نتيجة لتهيج الأمعاء ، لأنه أثناء تنظير البطن يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في الفضاء خلف الصفاق.
    4. بعد الجراحة ، قد يكون هناك إفرازات من المهبل في شكل جلطات دموية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدم قد دخل إلى تجويف الرحم ، أثناء التدخل الجراحي.
    5. قد يكون هناك شعور بالألم بسبب تطور التصاقات.
    6. في بعض الأحيان تظهر ثغرات الكيسي.

    إعادة التأهيل بعد الاستئصال

    بعد هذه العملية ، تتمثل الأولوية الرئيسية في فترة إعادة التأهيل في منع ظهور الالتصاقات والجهازية.

    لاحتياجات هذه المرأة:

    1. خذ دورة العلاج بالمضادات الحيويةولمنع تطور العملية الالتهابية المعدية.
    2. في نهاية العملية ، يتم إدخال المواد الهلامية الخاصة في التجويف البريتوني.، والتي تسمح للأعضاء الداخلية لا تتلامس ، وتكون على مسافة ، فيما يتعلق ببعضها البعض.
    3. تحتاج المرأة التي يتم تشغيلها إلى الاستيقاظ في اليوم التالي. بعد إجراء الجراحة (حركة مستقلة إلى المرحاض ، إلى الحمام).
    4. ابدأ المشي في اليوم الثاني أو الثالث.أولاً في الجناح ، ثم مع الخروج إلى الشارع. هذا سوف يسرع عملية الشفاء لمدة إعادة التأهيل.
    5. في الأيام الأولى بعد الجراحة ، تخلص من الوزن تمامًا والإجهاد البدني لعضلات البطن. هذا قد يسبب انتهاك لسلامة طبقات.
    6. التعيين الإلزامي لإجراءات العلاج الطبيعي (اليود والزنك بالاشتراك مع الكهربائي).
    7. بالتوازي مع المضادات الحيوية يتم وصف المنشطات الحيوية. (الألوة ، Longidase).
    8. توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم لمدة 6 أشهر. لمنع الحمل.
    9. إذا كنت تعاني من الألم ، يمكنك أن تشرب مجموعة أدوية مسكنةفي أو مضادات التشنج (Baralgin ، Analgin ، Ketanov ، Spazmalgon ، Nosha ، Spazgan).
    10. رعاية الغرز بعد العملية الجراحية لا تسمح باستخدام الحمام. لا يُسمح إلا بالاستحمام. في الوقت نفسه ، لا ينبغي السماح للماء بدخول منطقة خياطة ما بعد الجراحة.
    11. في فترة ما بعد الجراحة ، تأكد من ارتداء ملابس داخلية فضفاضة من نسيج القطن.
    12. لا يمكنك ممارسة الجنس لمدة شهر بعد العلاج الجراحي.
    13. تحتاج إلى اتباع نظام غذائي. يجب ألا يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغاز. (انتفاخ البطن).

    بعد العلاج الجراحي ، يحدث إفرازات مهبلية عادة. هذه عملية طبيعية إذا لم يكن هناك محتوى صديدي فيها.

    تحريك البويضة بعد استئصال قناة فالوب

    يحدث الإباضة في كل من المبيض الأيسر والأيمن. بعد أن تخترق البيضة تجويف الصفاق ، حيث يتم التقاطها بواسطة fimbriae لمدة يومين.

    إذا كان هناك ملحق واحد مفقود:

    1. قد يكون الإباضة غائبًا ، مما يؤدي إلى وجود جُرَيْات أرتية. لديهم تطور معاكس.
    2. هناك موت البيضة.
    3. حركة محتملة في تجويف البطن في الاتجاه المعاكس لأنبوب فالوب مختلفة.
    4. إذا حدث التبويض من ناحية أخرى ، حيث أجريت العملية (استئصال البوق) ، فإن عملية التقاط البويضة تتم بشكل أسرع.

    إذا تم إجراء التدخل الجراحي لإزالة أنبوبين ، فإن الخيارات الأولى هي فقط الممكنة.

    الجانب السلبي لمعظم المخدرات هي الآثار الجانبية. غالبًا ما تسبب الأدوية تسممًا حادًا ، مما يؤدي إلى مضاعفات في الكلى والكبد. لمنع الآثار الجانبية لمثل هذه الأدوية ، نريد أن نلفت الانتباه إلى phytoampons الخاصة. اقرأ المزيد هنا.

    بداية الدورة الشهرية بعد الجراحة

    إذا تم إجراء عملية جراحية من الناحية النوعية ، وفترة إعادة التأهيل مرت دون مضاعفات ، فبعد بضعة أيام قد تبدأ الدورة الشهرية التالية.

    يمكن أن يحدث مع كميات كبيرة من الدم ، وتمتد لفترة طويلة.

    في بعض الحالات ، بعد استئصال البوق ، يمكن أن تؤدي الفترات الأولى إلى فقد دم كبير. هذا يعطي أسبابًا لعمل كشط للرحم ، والغرض من نقل الدم ومكوناته.

    هذا التطور الشهري أمر نادر الحدوث. عادة ما تأتي في الوقت المحدد ، وتحدث في إيقاع طبيعي. نادرًا ما يستغرق الأمر شهرين لاستعادتها. هذا لا ينبغي أن يسبب القلق ، لأنه ليس من الأمراض.

    تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم تتعافى الدورة الشهرية خلال 3 أشهر ، فهذا سبب وجيه لزيارة الطبيب. منذ ظهور مثل هذه الأعراض قد يعني أن العلاج القابل للشفاء قد أدى إلى خلل في نظام الغدد الصماء.

    عواقب استئصال أنبوب الرحم

    يكون لجسم الرحم وقناتي فالوب اعتلال شائع ، ويتم إمداد الدم به باستخدام نفس الأوعية. أيضا ، فهي مرتبطة من قبل lifatok واحد.

    نتيجة لذلك ، عندما يحدث استئصال قناة فالوب أحيانًا انتهاكًا للخلفية الهرمونية للجسم ، يحدث تغير في التشغيل الطبيعي للقشرة الكظرية والغدة الدرقية.

    عندما قد يظهر عدم التوازن الهرموني:

    • الصداع النصفي.
    • اضطراب الحالة النفسية العاطفية ، يمكن الاستعاضة عن فترات التهيج بانخفاض في المزاج وظهور البكاء.
    • الألم والانزعاج وراء القص في منطقة القلب.
    • العرق المفرط.
    • الاحمرار المتكرر للوجه والأجزاء العلوية من الجسم.

    قد تزداد هذه الأعراض سوءًا قبل بدء الحيض.

    في بعض النساء ، بعد الجراحة ، قد تتغير دورة الحيض بعد 3 أشهر. يمكن أن يتناوب مع الحيض المضطرب.

    المبيض من جانب قناة فالوب مصلب. وينظر إلى هذا بوضوح على الموجات فوق الصوتية.

    قد تواجه بعض النساء تغيرات في الثدي:

    • هناك يأتي خشن بهم.
    • تضخم ملحوظ.
    • تتضخم الغدة الدرقية.
    • في بعض الأحيان هناك مجموعة من كتلة الجسم ، ونمو الشعر الذكري (ينمو الشعر على الوجه والجسم).

    الحمل بعد إزالة قناة فالوب

    إذا تم إجراء عملية استئصال البوق مع إزالة كلا الأنبوبين ، فلن تتمكن المرأة من الحمل بطريقة طبيعية.

    من أجل حمل الجنين ، سوف تضطر إلى اللجوء إلى طريقة الإخصاب خارج الرحم (IVF).

    إذا تم إجراء عملية جراحية لقطع أنبوب واحد ، فقد يحدث الحمل في 60 بالمائة من الحالات.

    ولكن بعد العملية ، يجب استخدام أدوية منع الحمل الهرمونية لمدة ستة أشهر ، مما سيتيح لنظام الغدد الصماء التعافي.

    استئصال قناة فالوب

    في بعض الأحيان ، بدلاً من إجراء عملية استئصال البوق ، يتم استخدام الإزالة القطاعية لأنابيب فالوب.

    يعتبر هذا النوع من العمليات ممكنًا:

    • وجود عملية التصاق واسعة النطاقوفي منطقة الحوض.
    • في المرحلة الأولى من تطور الحمل خارج الرحم (بدون ثقب).
    • إذا تم العثور على الأورام في قناة فالوب شخصية حميدة.
    • تشوه قناة فالوب بسبب العمليات الالتهابية المبكرة المنقولة (التهاب الملحقات).

    عند استئصال قناة فالوب (بعض أجزائه) قد يكون استخدام الجراحة التجميلية. هذا يعطي المرأة فرصة للحمل بطريقة طبيعية وتحمل الطفل.

    ربط الأنابيب البلاستيكية

    يساعد هذا النوع من الجراحة على استعادة الوظيفة الجنسية الطبيعية لجسم المرأة. باستخدام تقنية تنظير البطن ، تتم استعادة سلامة أنبوب فالوب.

    هذا النوع من العمليات يمكن القضاء عليه:

    1. العقم الناتج عن انسداد الأنابيب.
    2. فقدان الوظيفة الإنجابية بعد التعقيم الأنبوبي.
    3. نتيجة الحمل خارج الرحم ، لتمكين المرأة من الحمل وإنجاب طفل سليم.

    حاليا ، يتم اللجوء إلى أنواع الجراحة التجميلية التالية:

    • Salpingoovariolizis. وهي مصنوعة من أجل إزالة عمليات اللصق والتغييرات cicatricial.
    • Fimbrioplastika. يتم إجراء التدخل الجراحي في قسم معين من قناة فالوب من أجل القضاء على الالتصاقات.
    • فغر البوق. تشريح منطقة ampulla متضخمة من قناة فالوب ، تليها خياطة على المبايض.
    • زرع أنبوب الرحم. مع هذا النوع من زرع البلاستيك يتم تنفيذ أقسام وهنية من الأنابيب.
    • تراكب مفاغرة. تتم إزالة منطقة من قناة فالوب ، حيث توجد إعاقة. مخيط نهايات جوفاء.

    لا يتم إجراء علاج قابل للتشغيل للمرضى إذا:

    • لقد كان لديهم العقم لفترة طويلة.
    • إذا ، بعد الجراحة السابقة ، كان طول الأنابيب أقل من 4 سم.
    • العمليات الالتهابية الحادة في المنطقة خلف الصفاق.

    منع

    إن اتخاذ تدابير وقائية لا يخلق دائمًا القدرة على الحفاظ على سلامة قناة فالوب. لكن مع مراعاة بعض التوصيات ، تزداد فرصة حدوث حمل طبيعي وحمل طفل سليم.

    لتجنب انسداد أنابيب فالوب ، تحتاج المرأة إلى:

    1. في حالة حدوث عمليات معدية حادة تؤثر على أعضاء الحوض الصغير ، ابحث فوراً عن عناية طبية وتنتج علاجًا معقدًا يمنع انتقال الحالة الحادة إلى حالة مزمنة.
    2. لممارسة الجنس بشكل غير رسمي ، تأكد من استخدام الواقي الذكري.
    3. لا تسمح بالحمل غير المرغوب فيه ، وهذا هو سبب الإجهاض.
    4. العلاج في الوقت المناسب من بطانة الرحم.
    5. تمتع بأسلوب حياة نشط ، اذهب إلى مراكز اللياقة البدنية أو الجيم. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكنك القيام بتمارين يومية في الصباح. هذا سوف تبقي عضلات البطن والعجان في لهجة.
    6. تأكد من مراقبة جودة الأغذية المستهلكة ، ويجب أن تحتوي على الكثير من العناصر الدقيقة والكلي ، والفيتامينات ، والأحماض الأمينية ، وألياف الشفاه. سيؤدي ذلك إلى زيادة دفاعات الجسم وتقوية جهاز المناعة.
    7. في فترة الخريف والربيع ، استخدم مجمعات الفيتامينات (Complivit، Centrum، Undevit).

    التلقيح الاصطناعي بعد استئصال النواة

    عادةً ما لا يؤدي إجراء استئصال مجاري الأنبوب (خاصةً مع طريقة المنظار) إلى مضاعفات خطيرة.

    ويلاحظ الإنذار الرئيسي في المرأة في وقت لاحق عندما يتم طرح سؤال حول إمكانية الحمل طفل.

    إذا كان التدخل الجراحي ينطوي على إزالة أنبوب واحد ، فإن حدوث الحمل ممكن.

    ولكن إذا تم إجراء استئصال البوق على كلا الأنبوبين ، فسيتم استبعاد تطور الحمل تمامًا بالوسائل الفسيولوجية.

    في هذه الحالة ، سيكون الحل الصحيح الوحيد هو استخدام التلقيح الاصطناعي ، والذي يسمى طريقة الإخصاب في المختبر. فقط بمساعدة امرأة له يمكن أن يشعر وكأنه الأم ، وإعطاء استمرار لحياة جديدة.

    عواقب إزالة قناة فالوب

    تسمى إزالة قناة فالوب باستئصال البوق. المضاعفات الأكثر احتمالا بعد استئصال البوق هي زيادة خطر الإصابة بالعقم. لذلك ، إذا تمت إزالة أنبوب رحم واحد ، فإن احتمال الحمل المرغوب تقل بشكل كبير - ما يصل إلى 50 في المئة. علاوة على ذلك ، إذا كان لقناة فالوب الثانية الالتصاقات ، فقد يؤدي الحمل اللاحق مرة أخرى إلى حدوث حمل خارج الرحم.

    بعد إزالة قناة فالوب ، لا يتم إجراء أي عملية استرجاع - إنها ببساطة غير منطقية. والحقيقة هي أن قناة فالوب عادة ما تكون قادرة على الانقباض (تحوي) ، وبسبب هذا ، يمكن للبيضة المخصبة أن تتحرك من خلال الأنبوب إلى الرحم ، ومع وجود أنبوب من قناة فالوب ، للأسف ، هذا غير ممكن. من الجدير بالذكر أنه بعد إزالة قناة فالوب ، ستستمر فترة الحيض بانتظام ، ولكن بشرط أن تكون المبايض تعمل بشكل طبيعي.

    بعد الجراحة لإزالة قناتي فالوب غالبًا ما تظل مؤلمة. ألم في منطقة الحوض في مثل هذه الحالات يشير إلى تشكيل التصاقات في هذا المكان.

    يوصف استئصال البوق في بعض الأحيان لإعداد الجسد الأنثوي للإخصاب خارج الجسم (IVF) - يسمح لك هذا الإجراء بضمان سلامة النساء من بداية الحمل خارج الرحم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن إزالة قناة فالوب يؤثر سلبًا على عملية نضوج البويضات والإباضة. لذلك ، في كل حالة ، يتم تحديد الحاجة إلى إزالة قناة فالوب فقط بواسطة الطبيب.عادة ، يتم إجراء عملية إزالة أنابيب فالوب بكمية كبيرة من hydrosalpinx ، أو إذا كانت موجودة لمدة ستة أشهر أو أكثر. يساعد حجم التكوين الالتهابي على إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

    الشفاء بعد إزالة قناة فالوب

    إعادة التأهيل بعد استئصال البوق هو علاج مضاد للالتهابات. مثل هذا العلاج ضروري لضمان بقاء قناة فالوب الثانية صالحة. كقاعدة عامة ، بعد العملية ، توصف الاستعدادات القابلة للامتصاص - الجسم الزجاجي ، الألوة ، وكذلك الإجراءات العلاجية - مثل الكهربائي.

    لمنع تكوين الالتصاقات بعد إزالة قناة فالوب ، يعتبر النشاط البدني أرخص وأسهل طريقة ، وكذلك بداية مبكرة للوجبة.

    مؤشرات لعملية جراحية

    استئصال البوق هو عملية جراحية هدفها إزالة قناة فالوب. اسم آخر لهذا الإجراء هو استئصال الأنبوب. أثناء ذلك ، تتم إزالة أحد الملاحق أو كليهما. يمكن تنفيذ الإجراء وفقًا للمؤشرات الحيوية على أساس الطوارئ. إذا لم يكن هناك شيء يهدد حياة المريض ، يتم التخطيط لاستئصال الأنبوب.

    مؤشرات لاستئصال البوق:

    نمو وتطور الجنين في تجويف الأنبوب. في إجراء الطوارئ ، يتم تنفيذ الإجراء في حالة قيام الجنين بتكسير الزائدة وتفتح المرأة نزيفًا داخليًا.

    إذا كان الحمل خارج الرحم يتشكل في الأنبوب نفسه.

    التصاقات الحوض التي تنمو في الأنابيب.

    الحمل خارج الرحم ، والذي لا يخضع للعلاج المحافظ (عندما يتجاوز قطر البويضة 30 مم). بالنسبة للطريقة المحافظة لعلاج الحمل خارج الرحم ، يتم تنفيذه من أجل أن تصبح المرأة في المستقبل حاملاً بنفسها. في هذه الحالة ، تُدفع البويضة الحمضية إلى الجزء الشاذ من الأنبوب ، أو تفرض عليها بضع البوق.

    يمكن إزالة الأنبوب في الحالة عندما تم إجراء فغر البوق دون نجاح وتعقد بسبب النزيف.

    عندما يتم التعبير عن تشوهات قناة فالوب على خلفية التهاب الغدة الدرقية أو التهاب البوق. تتم إزالة الأنابيب عندما تكون وظيفتها غير قابلة للاسترداد.

    تشكيل pyosalpinx (تراكم القيح في تجويف واحد أو كلا قناة فالوب).

    في التخطيط للتخصيب المختبر. يصر الأطباء في بعض الحالات على إزالة قناة فالوب ، بحجة أن التلقيح الاصطناعي قد يكون غير فعال. والحقيقة هي أن التدفق العكسي للإنذار الناضح من الأنابيب إلى تجويف الرحم و "ترشيح" البيضة الجنينية المعلقة ولكن غير المزروعة أمر ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، إذا حدثت عملية التهابية في الأنابيب ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث تأثير سام على الجنين. في بعض الأحيان يحدث أن يبدأ الجنين المزروع بالتجذر في الرحم ، ولكن بعد فترة من الوقت بسبب التهاب في الأنابيب ، تتعرض المرأة للإجهاض. لذلك ، إذا كان لدى المريض hydrosalpinx لمدة نصف عام وتخطط للتلقيح الصناعي ، يصر الأطباء على الإزالة الأولية لأنابيب فالوب.

    قد يكون وجود hydrosalpinx نفسه ، دون تخطيط التلقيح الاصطناعي ، مؤشرا على إزالة قناة فالوب. وينطبق هذا بشكل خاص على هؤلاء المرضى الذين تتسم أبعاد hydrosalpinx بأبعاد رائعة.

    ربما مزيج من استئصال الرحم (الجراحة المستخدمة في أمراض الرحم ، مع الأورام الخبيثة في المبايض ، وما إلى ذلك) واستئصال الأنبوب.

    في أغلب الأحيان ، يقرر الطبيب ما إذا كان يجب إزالة أو عدم إزالة قناة فالوب بعد أو أثناء تنظير البطن التشخيصي.

    كيفية إزالة قناة فالوب: جوهر الإجراء

    هناك نوعان من العمليات لإزالة أنابيب فالوب: تنظير البطن وفتح البطن. التدخل بالمنظار هو أولوية ، لديه مجموعة من موانع الحد الأدنى ، لا يتطلب شقوق واسعة للوصول إلى قناة فالوب ، لا تجرح الأنسجة والأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتعافى المرضى بسرعة بعد ذلك ، وتكون فترة إعادة التأهيل نفسها أسهل بكثير من بعد عملية فتح البطن.

    إذا كان هناك تمزق في الأنبوب على خلفية الحمل خارج الرحم ، فإن هذه العملية تقترن دائمًا بنزيف حاد. لا يتم استبعاد تطور الصدمة النزفية والمضاعفات الأخرى ، التي تصل إلى نتيجة مميتة. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، لا يمكن للمرأة أن تفعل سوى بضع البطن. في موازاة ذلك ، سيتم إجراء علاج مكثف لنقل الدم. فقط من خلال تنفيذ عمليات الطوارئ يمكن أن تنقذ حياة المرأة.

    مراحل فتح البطن:

    مقدمة من التخدير العام.

    شق: وفقًا لفانينستيل (شق عرضي فوق الرحم) أو شق الجدار البريتوني الأمامي ، أسفل المنطقة السرية.

    ضخ الدم الذي سقط في تجويف البطن. يتم جمع الدم في قارورة منفصلة من أجل أن تكون قادرة على سكب مزيد من. ومع ذلك ، لا تتوفر عمليات نقل الدم ذاتيًا إلا إذا لم يكن المريض مصابًا بالتهاب.

    إزالة الرحم والملاحق للكشف عن مصدر النزيف.

    فرض المشبك على الزائدة الدودية ، وكذلك على المساريق. هذا يتيح لك وقف النزيف.

    قطع قناة فالوب.

    تطهير الصفاق وخياطة.

    أثناء تنظير البطن ، يقوم الجراح بأفعال مماثلة ، لكن الدم الذي يتم ضخه من الغشاء البريتوني لا يتم نقله إلى امرأة.

    إذا كان ذلك ممكنا ، لا تتم إزالة الأنابيب بالكامل ، ولكن جزئيا.

    مؤشرات لاستئصال قناة فالوب:

    وجود التصاقات فقط على جزء صغير من قناة فالوب.

    الحمل خارج الرحم ، والذي بدأ نموه للتو.

    ورم حميد في أحد أركان الرحم.

    يتم اتخاذ قرار ما إذا كان من الممكن إزالة جزء فقط من قناة فالوب بشكل فردي.

    موانع لتنظير البطن من قناة فالوب

    لا يمكن للطريقة بالمنظار إزالة أنابيب فالوب في وجود موانع الاستعمال التالية:

    تمزق قناة فالوب ، مصحوبًا بنزيف حاد.

    داء السكري في مرحلة من المعاوضة.

    في وجود هذه موانع ، والمرأة الخضوع لإزالة البطن من الزوائد الدودية.

    هل من الممكن استعادة الأنبوب بعد الإزالة؟

    هناك إمكانية لدونة قناة فالوب ، ولكن بشرط إزالة جزء منه فقط. يتم إجراء هذا الإجراء في حال رأى الطبيب أن المرأة في المستقبل ستكون قادرة على الحمل بشكل طبيعي.

    عند إزالة قناة فالوب تمامًا ، لن يكون من الممكن استعادتها.

    عواقب العملية

    يحتوي الرحم مع قناة فالوب على الألياف العصبية الشائعة والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالة الغدد الثديية ونظام الغدد الصم العصبية ككل يعتمد على عملهم. لذلك ، فإن انتهاك هذه العلاقات له تأثير سلبي على عمل الغدد الكظرية والغدة الدرقية.

    الفشل الهرموني هو أحد عواقب عملية إزالة التجويف الأنبوبي.

    تشكو النساء من الأعراض مثل:

    العصبية ، والتهيج ، والدموع ،

    ألم في القلب ،

    اندفاع الدم إلى النصف العلوي من الجسم.

    تميل الأعراض إلى الزيادة قبل الحيض المقبل ، وهي بعيدة كل البعد عن جميع النساء (لوحظت في حوالي 42 ٪ من الحالات).

    حوالي 35 ٪ من المرضى بعد 2-3 أشهر بعد إزالة انتهاكات إشعار الزائدة من الدورة الشهرية. خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم تشخيصهم بتوسع حجم المبيض من الجانب الذي تمت فيه إزالة قناة فالوب. بمرور الوقت ، فإنه يخضع لتغيرات تصلب الجلد ، والذي يحدث بسبب انتهاك لتدفق اللمفاوية والدم.

    هناك أيضا تناوب دورات الحيض الطبيعية مع ذوي الإعاقة. ولعل انخفاض في أداء الجسم الأصفر ، توقف الإباضة. ومع ذلك ، نادرا ما لوحظ مثل هذه الظروف.

    على جزء من الغدد الثديية ، تحدث التغييرات التالية:

    الغدد كدمات بنسبة 6 ٪ من المرضى

    يصبح الثدي أكبر بسبب التوسيع المنتشر للفصيصات في 15٪ من المرضى ،

    زيادة حجم الغدة الدرقية ، ويتأثر عملها بنسبة 26 ٪ من المرضى ،

    من الممكن أيضًا ظهور الأعراض التالية: زيادة الوزن ، ظهور الشعر على الجسم ، تشكيل علامات تمدد الجلد.

    هذه الأعراض واضحة بشكل خاص في هؤلاء النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية لإزالة كلا الملحقين.

    إعادة تأهيل

    في فترة إعادة التأهيل المبكرة ، تعطى المرأة المضادات الحيوية ، مما يساعد على منع تطور الالتهاب المحتمل.

    لتقليل خطر التصاقات ، يتم اتخاذ التدابير التالية:

    يحاول الأطباء تطبيق أكبر قدر ممكن من الجراحة بالمنظار ، والتي تتميز بحد أدنى من الصدمات.

    قبل الانتهاء من العملية ، يتم إدخال المواد الهلامية القابلة للامتصاص الحاجز في تجويف البطن. فهي تسهم لبعض الوقت في حقيقة أن سطح الأعضاء بعيد عن بعضها البعض. هذا تدبير يهدف إلى منع التصاقات.

    يتم رفع المريض بعد العملية في اليوم التالي.

    وصفت امرأة الإجراءات العلاج الطبيعي: الكهربائي مع اليود والزنك.

    يتيح لك المشي الهادئ والأحمال المعتدلة الأخرى منع تكوين الالتصاقات ، أو تقليل مخاطر تكوينها إلى الحد الأدنى.

    بعد الجراحة ، توصف المرأة دورة من المضادات الحيوية ، وتقوم بالحقن تحت الجلد لمستخلص الألوة لمدة 14 يومًا. ولعل تعيين التحاميل المهبلية Longidase.

    لمدة 6 أشهر بعد إزالة قناة فالوب ، لا بد من اتخاذ وسائل منع الحمل لمنع الحمل.

    من المهم العناية بشكل صحيح بالخيوط بعد العملية الجراحية ، والتي ستمنع التهابها. من الضروري رفض الاستحمام ، فمن الضروري أن تغسل في الحمام. في هذه الحالة ، يجب إغلاق الطبقات بحيث لا تدخل أي مياه.

    لمدة شهر بعد العملية ، يوصي الأطباء المرضى بارتداء ملابس تنحيف.

    العلاقة الحميمة ممنوعة تمامًا خلال الشهر الأول بعد الجراحة.

    ليست هناك حاجة للالتزام بأي نظام غذائي خاص. ومع ذلك ، ينبغي استبعادها مؤقتًا من منتجات قائمتها التي تسهم في زيادة تكوين الغاز في الأمعاء. لذلك ، من الضروري التخلي عن البقوليات والحليب كامل الدسم والخبز والمعجنات والحبوب واللحوم والمشروبات الغازية.

    بعد العملية لعدة أيام ، قد تواجه المرأة إفرازات دموية من المهبل. هذا أمر طبيعي ، خاصةً عندما يحدث تمزق في الأنبوب أو تمت إزالة الهيماتوسالبينكس. النظر في النزيف باعتباره من مضاعفات العملية لا يستحق كل هذا العناء ، لأنهم يفسرون بإلقاء الدم في الرحم أثناء الجراحة أو قبل أن تبدأ.

    إذا تكيف الجسم بسرعة ، أو حدث فشل هرموني على خلفية المرض الحالي ، ثم بعد عدة أيام من إزالة الزوائد ، قد يبدأ الحيض التالي للمرأة. علاوة على ذلك ، قد تكون هذه الدورة أطول من جميع الدورات السابقة. مع فقدان الدم طفيفة ، سمة من سمات نزيف الحيض القياسية ، لا ينبغي أن يكون القلق بشأن هذا. إذا كان فقدان الدم مثيرًا للإعجاب ، فقد يتطلب الأمر إجراء عمليات كشط للرحم ونقل الدم.

    نلاحظ في وقت مبكر من بداية الحيض بعد الجراحة ، في معظم الحالات ، ويأتي الحيض في الوقت المناسب. على الرغم من أنه في بعض الأحيان يحدث أن تتم استعادة الدورة لمدة شهرين على الأقل. هذا أيضا ليس انحرافا عن القاعدة. إذا لم تستقر الدورة بعد 60 يومًا من العملية ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب. من الممكن أن تنطوي العملية على اضطرابات الغدد الصماء التي تتطلب تصحيحًا احترافيًا.

    هل يمكنني الحمل دون قناة فالوب؟

    بدون قناة فالوب ، لا يمكن للمرأة أن تصبحي حامل بطريقة طبيعية. في الوقت الحالي ، لم يتمكن الأطباء من تطوير نظير لقناة فالوب ، على الرغم من أنهم حاولوا صنعها لسنوات عديدة. تم إجراء أول محاولة لزرع الزوائد الاصطناعية في السبعينيات من القرن الماضي. ومع ذلك ، لم تكن ناجحة ، لذلك لم تتجذر في الطب.

    الإخصاب في المختبر هو الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تساعد في حمل وحمل طفل إلى النساء دون قناتي فالوب.

    إذا لم يكن هناك قناة فالوب ، فأين تحصل البيضة؟

    عندما يكون كل من قناتي فالوب في مكانهما ، فإنهما يلتقطان البويضة المنبعثة من المبيض إلى تجويف البطن بواسطة الفيمبريا وتدفعها تدريجياً إلى داخل الرحم. أيضا في الأنبوب من الممكن تلبية الحيوانات المنوية بالبيض والإخصاب. في تجويف الصفاق ، يمكن أن توجد البيضة لمدة يومين ، وبعدها تموت.

    عندما يكون لدى امرأة أنبوب واحد مفقود ، تكون الخيارات التالية ممكنة:

    لن يحدث التبويض ، ستبدأ بصيلات نموها العكسي. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الموقف على خلفية الفشل الهرموني.

    ستخرج خلية البويضة إلى تجويف البطن ، وبعد يومين تموت وتنهار فيها.

    سوف تطفو خلية البيض عبر تجويف البطن ، ويمكن أن تصل إلى الأنبوب الذي بقي على حاله ، ويذهب من خلاله إلى الرحم.

    بالطبع ، البثور أسهل بكثير في التقاط البويضة ، التي يفرزها المبيض من الأنبوب الصحي. إذا كانت المرأة تزيل كلا الملحقين ، فإن المبيضين إما يخضعان لتطور معاكس ، أو تموت خلايا البويضة باستمرار في التجويف البريتوني.

    متى يمكنك التخطيط للحمل بعد الجراحة؟

    ستتمكن المرأة بعد إزالة قناة فالوب من الحمل بمفردها في 56-61٪ من الحالات. ولا يعتمد على نوع التدخل الجراحي. يشير الأطباء إلى أنه من الضروري التخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الجراحة. يوصي عدد من الخبراء على الإطلاق بأن تنتظر المرأة 1-2 سنوات ، وتتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. خلال هذا الوقت ، سيكون من الممكن تطبيع عمل نظام الغدد الصم العصبية وسيكون الجسم مستعدًا لحمل الطفل.

    بعد إزالة قناة فالوب ، يتطور العقم عند 42٪ من المرضى ، وفي 40٪ من الحالات تتوقف المبايض عن العمل بنفس القوة. علاوة على ذلك ، يزيد خطر تطور الحمل خارج الرحم 10 مرات. لذلك ، فإن IVF هي الطريقة الوحيدة التي تسمح للمرأة بالحمل لطفل بعد إزالة قناة فالوب.

    هل يمكن استبدال أنابيب قناتي فالوب؟

    يمكن لجراحي أمراض النساء إجراء عملية لاستعادة جزء من قناة فالوب ، واصفين هذا الإجراء بالبلاستيك في قناة فالوب. يتم تنفيذه بعد إزالة الجزء المشوه من الملحق.

    بالنسبة إلى الاستعادة الكاملة لأنابيب فالوب ، هذه العملية غير مناسبة. الحقيقة هي أن الزوائد الخاصة بالمرأة لديها القدرة على الانقباض بحيث يمكن للبيضة أن تتحرك على طولها وتصل إلى الرحم. بعد إجراء البلاستيك ، تفقد الأنابيب قدرتها على الانقباض ، مما يعني أن عملية الإخصاب ستكون مستحيلة. لذلك ، يتم تنفيذ العملية فقط عندما تحتاج إلى استبدال جزء صغير من الملحق.

    كاتب المقال: Lapikova Valentina Vladimirovna | طبيب نسائي ، أخصائي خصوبة

    التعليم: تم الحصول على دبلومة التوليد وأمراض النساء في الجامعة الطبية الحكومية الروسية التابعة للوكالة الفيدرالية للرعاية الصحية والاجتماعية (2010). في عام 2013 ، مدرسة الدراسات العليا في NIMU لهم. إن. آي. بيروغوف.

    مؤشرات لاستئصال البوق

    استئصال البوق (أو استئصال الأنبوب) هي عملية تنطوي على إزالة قناة فالوب تمامًا. يمكن أن يكون في اتجاه واحد أو في اتجاهين ويتم تنفيذه في حالة الطوارئ أو أمر مخطط له. يشار استئصال البوق:

    1. عندما الحمل خارج الرحم ، يرافقه تمزق في قناة فالوب ونزيف داخل البطن.
    2. في حالة الحمل الأنبوبي غير المضطرب ، والذي لا يمكن حله بحذر مع قطر البويضة أكثر من 30 ملم. تستخدم الأساليب المحافظة عندما تريد المرأة الحفاظ على إمكانية الحمل الطبيعي والحمل في المستقبل. وهي تتألف من دفع البويضة إلى الجزء الغليظ أو فرض فغر البوق (التواصل مع تجويف البطن).
    3. في حالات النزيف بعد فغر البوق غير الناجح.
    4. في حالة حدوث حمل خارج الرحم سليم ، ولكن متكرر في قناة فالوب نفسها.
    5. في حالات العلاج طويل الأجل وغير المحافظ ، التهاب الحامض و / أو التهاب الحلق الباطن (التهاب الغدة النخامية) ، مما يؤدي إلى تغييرات كبيرة في الأنبوب ، ونتيجة لذلك يصبح غير واعد من الناحية الوظيفية.
    6. مع التهاب قيحي (pyosalpinx).
    7. في وجود hydrosalpinx أحادي الجانب (تراكم كمية كبيرة من السائل). العقم غالبا ما يكون نتيجة لهذا المرض. تتراكم السوائل في الأنابيب ، كقاعدة عامة ، بسبب العملية الالتهابية التي تؤدي إلى تفاقمها بشكل دوري.
    8. في حالات التخطيط للتخصيب في المختبر (IVF). إن إزالة قناة فالوب قبل التلقيح الصناعي يرجع إلى حقيقة أنه بخلاف ذلك هناك خطر كبير من عدم كفاءتها. ويرجع ذلك إلى إمكانية التدفق العكسي للسائل الالتهابي من داخل الرحم و "التنظيف" الجنيني أثناء عملية الزرع.
      بالإضافة إلى ذلك ، فإن سائل hydrosalpinx الذي يحتوي على الكائنات الحية الدقيقة ، ومنتجات تسوسها ونشاطها الحيوي ، والمكونات الالتهابية ، خاصة في فترة تفاقم التهاب البوق في مرحلة نقل الأجنة ، يكون لها تأثير سام على بطانة الرحم والجنين.
      حتى مع زرع البويضة المخصبة وتطور الحمل ، لا يزال هناك خطر كبير للإجهاض التلقائي. لذلك ، إذا كان لدى المرأة هيدروبالبينكس ذي حجم كبير موجود لأكثر من ستة أشهر ، فمن المستحسن أن يتم إجراء التلقيح الاصطناعي بعد إزالة قناة فالوب.
    9. في حالة التصاقات الكبيرة في الحوض مع تورط قناة فالوب.
    10. في حالة استئصال الرحم للأورام ، يوجد العديد من الأورام الليفية ، الأورام الليفية الرحمية ذات الحجم الكبير ، ورم خبيث في المبيض أو الجسم أو عنق الرحم.

    مساعدة كبيرة في اتخاذ قرار بشأن اختيار طريقة العلاج والحاجة لاستئصال السالب يوفر تنظير البطن التشخيصي.

    جوهر الجراحة

    طريقة ربط البوق بالمنظار

    يتم العلاج الجراحي بطريقة المنظار أو البطن. يمكن إجراء استئصال البوق بالمنظار في جميع الحالات (باستثناء النزيف داخل البطن) مع توفر المعدات المناسبة وحيازة طبيب نسائي بهذه الطريقة.

    مزايا جراحة تنظير البطن ، مقارنةً بقطع البطن ، هي شقوق صغيرة (تصل إلى 1.5 سم) وأقل صدمة. بالإضافة إلى ذلك ، فترة ما بعد الجراحة أسهل ، وإعادة التأهيل بعد إزالة أنابيب فالوب باستخدام طريقة تنظير البطن هي أقصر بكثير في المدة.

    الحمل خارج الرحم حسب نوع التمزق ، كقاعدة عامة ، يرافقه نزيف وفير في تجويف الحوض. يمكن أن يصل فقدان الدم إلى كمية كبيرة ، مما يؤدي إلى صدمة نزفية وعواقب سلبية خطيرة أخرى.

    تتطلب مضاعفات الحمل هذه رعاية جراحية طارئة. الطريقة الجراحية الوحيدة في هذه الحالة هي استئصال البوق الجراحي البطني مع العلاج بالتسريب المكثف المتزامن. في كثير من الأحيان ، فقط هذه التدابير الطارئة يمكن أن تنقذ حياة المرأة.

    تتم العملية تحت التخدير العام على عدة مراحل:

    1. توفير الوصول. يتم توفير الوصول إلى أعضاء الحوض مستعرضة عبر pommon (Pfannenstiel) أو الوسيط السفلي الطولي (تحت السرة) شق جدار البطن الأمامي (بضع البطن).
    2. إخلاء الدم الذي تصب في تجويف البطن (في حالة عدم وجود بؤر من العدوى) في قوارير خاصة لنقل الدم (نقل الدم) من قبل طبيب التخدير أثناء العملية.
    3. إزالة الرحم مع الزوائد في الجرح وتحديد مصدر النزيف.
    4. فرض العديد من المقاطع على القسم الدماغي (في الركن ذاته من الرحم) وعلى حواف الأمواج المتوسطة (المساريق) ، وبعدها يتوقف النزيف.
    5. اختيار وقطع الأنابيب.
    6. إجراء إعادة تأهيل تجويف البطن وخياطة طبقة تلو الأخرى.

    مبادئ العلاج الجراحي مع طريقة تنظير البطن هي نفسها ، باستثناء جمع الدم في تجويف البطن ونقله إلى المريض.

    وفقًا لبعض المؤشرات ، بدلاً من استئصال البوق ، هناك استئصال لأنابيب فالوب ، أي الإزالة الجزئية (القطاعية) لها. هذا ممكن مع:

    • عملية لاصقة في الحوض بمشاركة الأخير ، ولكن في مساحة محدودة للغاية ،
    • مع الحمل خارج الرحم النامية ، ولكن دون عائق (دون تمزق قناة فالوب) ،
    • في وجود تشكيل الورم الحميد ، المترجمة في واحدة من زوايا الرحم ، وكذلك في حالات التعقيد التقني لاستئصال البوق.

    يمكن أيضًا إجراء الاستئصال في حالات انسداد قناة فالوب بسبب تكوين الالتصاقات اللاحقة للالتهابات في منطقة محدودة. يتم حل مسألة إمكانية وضرورة استئصال بشكل فردي.

    هل من الممكن استعادة قناة فالوب بعد الإزالة؟

    الاستعادة (البلاستيك) لا تكون ممكنة إلا عند استئصال قناة فالوب. يتم ذلك عادة في الحالات التي ترغب فيها المرأة في توفير فرصة صغيرة على الأقل للحمل بشكل طبيعي. قناة فالوب عن بعد يستحيل استردادها

    مضاعفات بعد الجراحة

    المضاعفات المحتملة بعد إزالة قناة فالوب لا تختلف عن المضاعفات الأخرى بعد الجراحة. وتشمل هذه أساسا:

    • العمليات الالتهابية
    • نزيف ما بعد الجراحة أو تشكيل أورام دموية في تجويف البطن ، أو الأنسجة تحت الجلد في حالة حدوث اضطراب نزيف أو إرقاء فقير (نزف) أثناء العملية ،
    • الغثيان والقيء ، المرتبطان عادة بتخدير أو تهيج الأمعاء ، يكون الأخير أكثر شيوعًا بعد العمليات الجراحية بالمنظار ، حيث يتم حقن الغاز في تجويف البطن ،
    • عمليات لاصقة في تجويف البطن ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك انسداد الأمعاء ، إلخ.

    كل هذه المضاعفات نادرة للغاية.

    أين البيض بعد إزالة قناة فالوب؟

    لانصهار الحيوانات المنوية مع البيضة وتصور أهمية خاصة لا يحدث الإباضة - في المبيض الأيسر أو الأيمن. بعد الإباضة ، تدخل البويضة إلى تجويف البطن ، حيث يمكن أن تكون في حالة قابلة للحياة لمدة يومين ، يتم خلالها التقاطها عن طريق نبتة أنبوبي. الأبرز هو اجتماع الخلايا الجرثومية وتخصيب البويضة.

    في غياب أحد الملاحق الممكنة:

    • نقص الإباضة وحدوث البثورات الأذينية (مع تطور عكسي) بسبب الاضطرابات الهرمونية ،
    • موت وتدمير البيضة في تجويف البطن ،
    • هجرتها على طول تجويف البطن إلى الأنبوب المقابل ، والتقاط بواسطة fimbriae ونقلها إلى تجويف الرحم.

    بطبيعة الحال ، فإن عملية التقاط البويضة بواسطة الفيمبريا أسهل وأسرع إذا حدث التبويض على الجانب المقابل لاستئصال البوق. في حالة استئصال الأنبوب الثنائي ، يكون الخياران الأولان فقط ممكنين.

    الآثار المترتبة على الجسم

    يرتبط الرحم وملاحقه تشريحيًا ووظيفيًا بالتعصيب المشترك وإمدادات الدم والجهاز اللمفاوي. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط هذه الأعضاء هرمونيًا بالغدد الثديية ، ومن خلال مبدأ التغذية المرتدة والاتصال المباشر - مع نظام الغدد الصم العصبية بأكمله من خلال محور ما تحت المهاد والغدة النخامية. الانتهاكات في الأخير تؤدي إلى تغييرات في وظيفة الغدة الدرقية والغدد الكظرية.

    ليس دائمًا ، ولكن في كثير من الأحيان في حالة الإزالة الكاملة أو الجزئية لأحد أقسام الأعضاء التناسلية الداخلية ، تشريحية وفسيولوجية ومتوافقة أو هرمونية بالكاد ملحوظة ، ومن ثم تحدث تغييرات وظيفية في النظام بأكمله.

    تشكو نسبة كبيرة من النساء بعد استئصال البوق من جانب واحد أو في كثير من الأحيان من الدوخة والصداع وعدم الاستقرار العقلي بشكل خاص ، والتهيج المفرط وغير المعقول ، وعدم الراحة والألم في منطقة القلب ، وخفقان القلب ، والتعرق الزائد ، والإحساس بالهبات الساخنة .

    تحدث هذه الأعراض في 42 ٪ من المرضى وغير دائمة في طبيعتها: وتحدث في الغالب عند تأخير الحيض أو قبل ظهوره. حوالي 35 ٪ من النساء الذين خضعوا لاستئصال الأنبوب بعد شهرين أو 3 أشهر يعانون من انتهاكات مختلفة لدورة الحيض. نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد المبيض الموسع من جانب العملية وتغيرات التصلب في 28 ٪ ، والتي ترتبط مع ضعف تدفق الدم وتدفق الليمفاوية ، وكذلك مع التكوينات الكيسية نتيجة لزيادة في درجة رتق الجريبي.

    في معظم النساء ، دورات الحيض المضطربة تتناوب مع دورات ثنائية الطور منتظمة. هناك أيضا حالات انخفاض وظيفة الجسم الأصفر والبصيلات وعدم وجود الإباضة ، ولكن في نسبة صغيرة من المرضى.

    بعض النساء اللائي خضعن لعملية جراحية بعد فترة وجيزة من إزالة أنبوب الرحم كشف التشنج (6 ٪) ، ألم وتوسيع منتشر للغدد الثديية (15 ٪) ، وتوسيع الغدة الدرقية دون إزعاج وظائفها (26 ٪) ، وكذلك نمو الشعر الزائد ، وتشكيل السطور ، وزيادة في وزن الجسم. . هذه الأعراض الموضوعية هي مظهر من مظاهر الاضطرابات في الغدة النخامية تحت المهاد.

    كل هذه الاضطرابات أكثر شيوعًا وأكثر وضوحًا عند النساء اللاتي خضعن لاستئصال الأنبوب الثنائي.

    متى يمكن أن تصبحي حامل؟

    لا تعتمد النسبة المئوية لاحتمال الحمل بعد استئصال الأنبوب على نوع تقنية التشغيل المستخدمة (عن طريق تنظير البطن أو البطن) ومتوسط ​​56-61 ٪.

    يمكنك التخطيط للحمل في غضون ستة أشهر بعد الجراحة. ومع ذلك ، فمن الأفضل إذا تم ذلك في غضون 1-2 سنوات ، مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب النسائي. خلال هذا الوقت ، تتم استعادة وظيفة نظام الغدد الصم العصبية واستقرارها بالكامل.

    بعد استئصال البوق ، يزيد خطر الحمل خارج الرحم بنسبة 10 مرات تقريبًا ، وفي 40٪ من النساء ، تقل القدرة التناسلية للمبيضين ، ويتطور العقم عند 42٪. في الإخصاب في المختبر للنساء اللاتي خضعن لاستئصال الأنبوب ، وخاصة الثنائية ، هي الطريقة الوحيدة لإجراء الحمل.

    إزالة قناة فالوب: مسار العملية ، وعواقبه على الجسم وإعادة التأهيل - كل شيء عن أمراض المنطقة التناسلية وتشخيصها وعملياتها ومشاكل العقم والحمل على موقع MedNews.info

    يمكن أن يسمى الجسد الأنثوي بحق عجب آخر في العالم. هذا هو مصدر الحياة البشرية ، حاملها ، وهل هناك حقًا قيمة أعلى على الأرض؟ لذلك ، من المهم جدًا أن تهتم النساء بصحتهن ، وقبل كل شيء - حول الجهاز التناسلي. إذا فشلت ، فلن يكون هناك تصور كامل للطفل ، ولا حمل هادئ ، ولا ولادة آمنة. لتحسين مجموعة الجينات في كوكبنا ، نحتاج إلى أمراض النساء - أقدم فرع من الطب الذي يدرس ويعالج الأمراض التي تميز الجسد الأنثوي فقط.

    لسوء الحظ ، ليس كل زيارات منتظمة وفي الوقت المناسب إلى "طبيبة" ، حتى لو كان هناك أي مشاكل. البعض ليس لديهم وقت ، والبعض الآخر خجول. والنتيجة هي اضطراب خطير في عمل الجهاز التناسلي يؤثر سلبًا على الوظيفة التناسلية للجسم الأنثوي. كلما زادت معرفتك بما يحدث في جسمك ، كلما ارتبطت بهدوء أكثر بالعمليات التي تحدث بداخلك. بفضل المقالات التي تجدها على الموقع ، يمكنك:

    • بالنسبة لبعض الأعراض والعلامات للتعرف على الأمراض المختلفة المتعلقة بأمراض النساء ، وفي الوقت المناسب لطلب المساعدة من الأطباء ،
    • فهم المصطلحات التي يستخدمها أطباء أمراض النساء ، ولا تخافوا من هذه الكلمات المروعة ،
    • معرفة كيفية الاستعداد بشكل صحيح لتحليل واحد أو آخر ، بحيث تكون النتائج أكثر موثوقية ،
    • تكون قادرة على قراءة نتائج تحليلاتها.

    والأهم من ذلك أن هذا المشروع سوف يعلم جميع النساء هو عدم الخوف من الذهاب إلى أطباء النساء في الوقت المناسب وبشكل منتظم. سيتيح لك ذلك نسيان المشكلات ، وأن تكون دائمًا مرحًا وجمالًا. بعد كل شيء ، يعتمد شباب النساء بنسبة 90 ٪ على صحة الجهاز التناسلي. الموقع MedNews.info جاهز للمساعدة في توفير المعلومات الأكثر فائدة حول هذا الموضوع:

    • حول التحليلات والتشخيصات ،
    • حول الأمراض النسائية المختلفة ،
    • عن الحمل وحمل الطفل ،
    • عن الولادة
    • عن المخدرات.

    تريد أن تكون شابة وجميلة؟ في هذه الحالة ، اعتني بصحة المرأة الآن. ستجد هنا جميع المعلومات التي تحتاجها - مفصلة وموثوقة ومتاحة لفهمك. لا تكن تافهاً بشأن ما تعتمد عليه حياة البشرية جمعاء ، لأن كل واحد منكما هو الأم.

    مؤشرات لإزالة أنابيب فالوب

    في تصور الطفل تلعب دورا هاما قناة فالوب. أثناء إخصاب البويضة ، تنتقل عبر الأنابيب إلى الرحم ، حيث يتم تثبيتها. لسبب ما ، قد تتأثر شجاعة قناة فالوب ، لذلك لا يمكن للحيوانات المنوية تخصيب البويضة. هذا هو أحد أسباب إزالة قناة فالوب.

    في حالة تلف أنبوب نتيجة لأمراض مثل التهاب الغدة النخامية ، التهاب الحوض ، أو النزيف بعد إجراء بضع البوق - وهي عملية جراحية يتم إجراؤها في حالة الحمل خارج الرحم ، يجب أيضًا إزالة أنابيب فالوب.

    قد يكون سبب انتهاك المباح جراحة في تجويف البطن أو أعضاء الحوض.

    من بين العديد من الأمراض المنقولة جنسيا ، يمكن أن تصبح الكلاميديا ​​سببا للعرقلة.

    يتم إجراء عملية إزالة الأنبوب ، والذي يسمى استئصال البوق ، من جانب واحد ومن جانبين. في الحمل خارج الرحم ، يتم إجراء الجراحة بعد ربط الأنابيب.

    هناك حالات عندما يكون ذلك ضروريا لإزالة قناة فالوب. مؤشرات لإزالة إلزامية من قناة فالوب:

    • السوائل في قناة فالوب
    • توسيع الأنابيب
    • انسداد قناة فالوب

    من أجل استبعاد حدوث هذه الأمراض ، يجب على المرأة تشخيص وعلاج أمراض النساء على الفور حتى لا تكون هناك مشاكل أخرى. بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن تجنب مثل هذه المشاكل الخطيرة.

    عملية إزالة الأنابيب

    يتم إجراء استئصال البوق على النحو التالي: يحدد الطبيب المنطقة المرضية ويخرج الزوائد من الصفاق على الجانب الأيمن أو الأيسر ، حيث يجب إزالة قناة فالوب. ثم يتم تأمين المنطقة مع المشابك. بعد ذلك ، يتم رفع الأنبوب ، وتوقف النزيف وتطبيق الأربطة. هناك حالات عندما يتم إجراء عملية إزالة الأنابيب جنبًا إلى جنب مع إزالة المبايض أو الرحم.

    يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام. تتم إزالة قناة فالوب بالطريقة التنظيرية ، أي عمل ثقوب صغيرة في تجويف البطن وإدخال أدوات microtools مع نظام بصري.

    أثناء الجراحة ، يكون فقدان الدم ضئيلًا ، على عكس استئصال البوق الجراحي بعد الشفاء ، تبقى ندوب على الجسم ، والتي يمكن إخفاؤها لاحقًا عن طريق طريق تجميلي.

    العواقب المحتملة بعد الجراحة

    عند إزالة قناة فالوب يعيق عملية الإباضة. في الحالة المحددة لكل امرأة ، يحدد الطبيب الحاجة إلى إجراء هذا التلاعب. إذا كانت هزيمة قناة فالوب واسعة النطاق ، فسيتم تنفيذ العملية على الفور. لتحديد العملية الالتهابية يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية.

    العقم هو نتيجة خطيرة للعملية. يتم تقليل بداية الحمل في هذه الحالة بنسبة 50 ٪. كما أن الالتصاقات الموجودة في الأنبوب الثاني تجعل الحمل صعبًا ، وإذا حدث ، فإنه ينتهي في الحمل خارج الرحم.

    لا يمكن استعادة الأنابيب بعد إزالتها ، حيث أن قناة فالوب أثناء التشغيل العادي تنقبض ، وتدفع البيضة إلى داخل الرحم. هذه الوظيفة من الأنابيب البلاستيكية لن تكون قادرة على أداء.

    إذا كانت المبايض تعمل بشكل طبيعي ، فستكون فترة المرأة منتظمة.

    بعد استئصال البوق ، قد تواجه المرأة أحاسيس مؤلمة بسبب التصاقات في الحوض.

    إذا كانت المرأة تحمل غالبًا الحمل البوقي ، تتم إزالة الأنابيب قبل التلقيح الصناعي. عندما تقوم بحفظ أنبوب واحد وعمل المبيضين من جانبه ، يمكنك أن تحملي نفسك ولا تلجأ إلى أطفال الأنابيب. من المهم الاستعداد بعناية للحمل.

    أنشطة إعادة التأهيل

    تعد إزالة الأنابيب صدمة كبيرة للجسم الأنثوي ، لذا فإنه بعد التلاعب الجراحي يحتاج إلى الشفاء. إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة أنبوب أو أنبوبين مختلفة بشكل كبير.

    بعد العملية ، يتألف تدبير إعادة التأهيل من العلاج المضاد للالتهابات. يتم هذا العلاج مع إزالة قناة فالوب على جانب واحد بحيث يبقى الثاني مقبولاً. وصفت امرأة العلاج الطبيعي ، وإجراءات ارتشاف.

    من المهم اتباع التوصيات التالية بعد إجراء عملية جراحية على قناة فالوب:

    • مجهود بدني طفيف
    • اتبع قواعد التغذية الجيدة

    لاستعادة الجسم بعد إزالة أنبوبين ، وصف الأدوية التي تستعيد الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم وتنظم المستويات الهرمونية.

    أثناء مشاهدة الفيديو ، ستتعرف على ألم في البطن.

    يجب على المرأة في سن الإنجاب أن تعالج جميع الأمراض المزمنة وأن تتأكد من فحص صرع قناة فالوب.

    شاهد الفيديو: عملية استئصال من حمل خارج الرحم بالجراحة فى قناة فالوب salpingectomy for ectopic pregnancy (ديسمبر 2019).

    Loading...