المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

تعليمات Konvuleks للاستخدام ، موانع ، والآثار الجانبية ، والاستعراضات

حاليًا ، يتوفر عقار Konvulex في صنفين - يعني المدة المعتادة للعمل وبتأثير طويل. لا تحتوي الاستعدادات ذات المدة المعتادة للعمل في الأسماء إلا على كلمة "Konvuleks" وإشارة إلى شكل الجرعة ، على سبيل المثال ، قطرات ، شراب ، كبسولات ، إلخ. ومخدر العمل المطول في الاسم ليس فقط كلمة "Konvuleks" ، ولكن أيضًا البادئة "retard" ، والتي تشير إلى خصوصيتها. ومع ذلك ، لأن كلا النوعين من الدواء يحتوي على نفس المادة الفعالة ، ويختلفان فقط في مدة التأثير العلاجي والاسم ، وعادة ما يتم الجمع بينهما تحت الاسم العام "Konvuleks". في النص الإضافي للمقال ، سنستخدم أيضًا الاسم الشائع "Konvuleks" لجميع أنواع الدواء وأشكاله.

Konvuleks تؤخر مع العمل لفترات طويلة متوفر في شكل جرعة واحدة - أقراص للإعطاء عن طريق الفم. A Konvuleks مع مدة طبيعية للعمل متوفر في أشكال الجرعة التالية:

  • قطرات للإعطاء عن طريق الفم ،
  • شراب للإعطاء عن طريق الفم للأطفال ،
  • محلول عن طريق الوريد
  • كبسولات للإعطاء عن طريق الفم.

تكوين جميع أشكال الدواء وأصناف Konvuleksa كما يتم تضمين المادة الفعالة حمض فالبرويك (فالبروات) في جرعات مختلفة. جرعات Valproate في أشكال جرعات مختلفة من Konvuleks هي كما يلي:
  • قطرات عن طريق الفم - 300 ملغ في 1 مل (300 ملغ / مل) ،
  • شراب الأطفال للاستخدام عن طريق الفم - 50 ملغ في 1 مل (50 ملغ / مل) ،
  • محلول للحقن في الوريد - 100 ملغ في 1 مل (100 ملغ / مل) ، والذي يتوافق مع 500 ملغ في الأمبولة ،
  • كبسولات للإعطاء عن طريق الفم - 150 ملغ ، 300 ملغ و 500 ملغ ،
  • أقراص عمل مطول Konvuleks تؤخر - 300 ملغ و 500 ملغ.

عادة ما يتم استدعاء أشكال الجرعة وأنواع مختلفة من الدواء في الحياة اليومية قريبًا ، مشيرًا ، بجانب كلمة "Konvuleks" ، إلى الجرعة أو اسم النموذج ، على سبيل المثال ، Konvuleks 300, Konvuleks 500, Konvuleks 100 و هكذا شراب يسمى عادة konvulexom الأطفاللأنه يتم استخدام هذا الشكل جرعة لعلاج الأطفال.

تأثير علاجي

تقوم Konvuleks بقمع نشاط المضبوطات في هياكل الدماغ ، وبالتالي منع وقمع نوبات الصرع ، التشنجات اللاإرادية والتشنجات من أصل مختلف. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الدواء على ارتخاء العضلات المركزي وتأثير مهدئ. تأثير ارتخاء العضلات هو استرخاء جميع عضلات الجسم ، وهو أمر مهم للغاية للتخفيف من نوبة تشنجات. بعد كل شيء ، عندما تشنجات العضلات متوترة للغاية. تأثير مهدئ يعزز تأثير قمع نشاط النوبة عن طريق تنشيط عمليات تثبيط في الدماغ.

آلية العمل Konvuleks بسبب قدرتها على زيادة تركيز GABA (حمض غاما أمينوبيوتريك) في هياكل الجهاز العصبي المركزي. الحقيقة هي أن GABA هو الوسيط المثبط الرئيسي للجهاز العصبي المركزي ، أي أن هذه المادة هي التي توفر تثبيطًا كافياً في الدماغ ، وتوقف وتزيل الإثارة المفرطة. مع التشنجات ، يكون لدى الشخص الموجود في الجهاز العصبي المركزي نشاط ما يسمى التشنج ، أي الإثارة المفرطة ، والتي يمكن قمعها بواسطة GABA. ولكن على خلفية النوبات ، يكون تركيز GABA في أنسجة المخ غير كافٍ ، ونتيجة لذلك لا يحدث تثبيط كافٍ. لذلك ، مع زيادة تركيز هذه المادة في هياكل الدماغ ، يتم تنشيط عمليات تثبيط ، ويتم قمع الإثارة المفرطة ، وبالتالي يتم إيقاف التشنجات ، ويتم منع ظهورها في المستقبل.

Konvuleks ، بالإضافة إلى قمع نشاط المضبوطات في هياكل الدماغ ، ويحسن الحالة العقلية للشخص ، ويحسن مزاجه ويمنع عدم انتظام ضربات القلب.

أقراص Konvuleks (تثبيط Konvuleks) وكبسولات

يكون لأقراص Konvuleks تأثير طويل ، لذلك تحتاج إلى تناولها 1-2 مرات في اليوم ، وكبسولات 2-3 مرات في اليوم. يجب أن تؤخذ الأقراص والكبسولات أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة ، وتبتلعها بالكامل ، لا تمضغها ، لا تمضغها وتُسحقها بطرق أخرى ، ولكن بكمية صغيرة من الماء (نصف كوب يكفي). اختيار أقراص أو كبسولات Konvuleks تحددها التفضيلات الشخصية والراحة للمريض ، لأن قواعد استخدامها والجرعة هي نفسها.

يتم تحديد جرعة أقراص أو كبسولات حسب العمر ونوع الصرع ونوع العلاج. بما أن الجرعات موضحة بالملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ، فمن الضروري أن تكون قادرًا على حسابها بعدد الأقراص. النظر في كيفية القيام بذلك عن طريق المثال. على سبيل المثال ، يجب أن يتناول الشخص الذي يبلغ وزنه 50 كجم من الجسم Konvulex بجرعة 20 مغ / كغ. هذا يعني أن الجرعة اليومية من الدواء لأنها 20 ملغ * 50 كلغ = 1000 ملغ. يجب تقسيم الجرعة اليومية المستلمة إلى 500 أو 300 أو 150 ، لأنها 500 ملغ أو 300 ملغ أو 150 ملغ من المادة الفعالة الموجودة في كل قرص أو كبسولة. بمعنى ، نقسم 1000/500 = 2 ، 1000/300 = 3 و 1000/150 = 6. وبالتالي ، يحتاج الشخص إلى تناول 2 قرص أو كبسولة من 500 ملغ ، 3 أقراص أو كبسولات من 300 ملغ أو 6 كبسولات من 150 ملغ في اليوم.

لذلك ، للبالغين لتخفيف نوبات التشنج ، يشرع Konvuleks بجرعة 600 ملغ يوميا (2 حبة من 300 ملغ). كل 3 أيام ، يتم زيادة الجرعة بمقدار 300 ملغ يوميًا حتى الاختفاء التام لمضبوطات التشنجات. عندما تتوقف النوبات ، يتحولون إلى تناول Konvuleks في جرعات للجمع أو أحادية الهدف من تحقيق مغفرة مستقرة ومنع نوبات جديدة من النوبات.

بعد التخفيف من النوبات المتشنجة أو على خلفية مغفرة (لمنع النوبات في المستقبل) ، وكذلك مع مؤشرات أخرى للاستخدام ، يتم استخدام Konvuleks لعلاج طويل الأجل. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف العلاج الأحادي (يأخذ الشخص فقط Konvulex) أو العلاج المركب (يأخذ الشخص Konvulex مع دواء آخر). مع العلاج الأحادي ، تبدأ أقراص أو كبسولات بجرعة تتراوح بين 5-15 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا ، مما يزيدها أسبوعيًا بنسبة 5-10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ، حتى يتم الوصول إلى جرعة من 20-30 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. في العلاج المركب ، تبدأ تناول أقراص أو كبسولات بجرعة تتراوح بين 10-20 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا ، مما يزيدها أسبوعيًا بنسبة 5-10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن حتى تصل إلى جرعة تتراوح بين 20-30 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا.

الجرعة اليومية المثالية من Konvuleks مع العلاج الأحادي والعلاج المركب هي 1-2 غرام (1000 - 2000 ملغ) في اليوم. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2.5 غرام (2500 ملغ) كحد أقصى يوميًا. إذا كان لدى الشخص معدل استقلاب مرتفع ، فإن الحد الأقصى للجرعة اليومية من أقراص أو كبسولات Konvuleks هو 5 غ (5000 ملغ) أو 60 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. ومع ذلك ، في مثل هذه الجرعات العالية ، يمكن استخدام الدواء فقط تحت السيطرة المستمرة لتركيز حمض فالبرويك في الدم.

يجب على الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم (أكثر من 6 سنوات) تناول Konvuleks 300 ملغ يوميًا (5-15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا) ، مما يؤدي إلى زيادة الجرعة أسبوعيًا بنسبة 5-10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن حتى المضبوطات لا تختفي تماما. وكقاعدة عامة ، فإن الجرعة العلاجية ، على خلفية اختفاء النوبات ، هي 20-30 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا ، وهو ما يعادل حوالي 1،1،5 غرام (1000-1500 ملغ). في المستقبل (بعد إيقاف النوبات) ، لمنع تكرار النوبات أو الأقراص أو الكبسولات ، يستمر إعطاء الأطفال بجرعة من 1 إلى 1.5 غرام يوميًا.

الحد الأقصى المسموح به للجرعة اليومية من Konvuleks للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات هو 35 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. إذا كان لدى الطفل معدل استقلاب مرتفع ، فإن الحد الأقصى للجرعة اليومية من أقراص Konvuleks هو 60 ملغ لكل 1 كجم من الوزن يوميًا. ومع ذلك ، في مثل هذه الجرعات العالية ، يمكن استخدام الدواء فقط تحت السيطرة المستمرة لتركيز حمض فالبرويك في الدم.

بالإضافة إلى النسب الموضحة للحسابات ، يمكن تحديد جرعة Konvuleks بسرعة وفقًا للتوصيات القياسية حسب العمر. متوسط ​​الجرعة اليومية من أقراص Konvuleks للبالغين والأطفال من مختلف الأعمار هي كما يلي:

  • الأطفال 6 سنوات - 450 - 600 ملغ يوميا ،
  • الأطفال من 7 إلى 11 سنة - 600 - 1200 ملغ يوميا ،
  • الأطفال 12 - 17 سنة - 1000 - 1500 ملغ يوميا ،
  • البالغون (أكثر من 18 عامًا) - 1200 - 2100 ملغ يوميا.

بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم (أقل من 6 سنوات) ، لا يمكن إعطاء Convulex في شكل أقراص لفترات طويلة ، ولكن في شكل كبسولات يكون ذلك ممكنًا. في هذه الحالة ، فإن الجرعة للأطفال الذين يتراوح وزنهم من 7.5 إلى 25 كجم مع العلاج الأحادي هي 15 - 45 مغ / كغ ، والعلاج المركب - 30 - 100 ملغ / كغ في اليوم. الحد الأقصى المسموح به للجرعة اليومية من كبسولات Konvulex مع وحيد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7.5 - 25 كجم هو 50 ملغ / كلغ. ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم ، من الأفضل اختيار دواء على شكل شراب أو قطرات.

بالإضافة إلى النسب المشار إليها لحساب الجرعات ، يمكن تحديد جرعة كبسولات أو أقراص Konvulex بسرعة من خلال القيم القياسية المحسوبة بالفعل حسب وزن الجسم. يتم عرض هذه الجرعات القياسية للأطفال والكبار ذوي الأوزان المختلفة في الجدول.

Konvuleks يسقط - تعليمات للاستخدام

يجب أن تؤخذ قطرات عن طريق الفم ، مخففة قليلا بالماء. بمعنى ، يتم قياس العدد المطلوب من القطرات في ملعقة أو وعاء صغير ، مخفف بالماء وشرب في حالة سكر. تأخذ القطرات ، بغض النظر عن الوجبة 2-3 مرات في اليوم.

يمكن أن تؤخذ Konvuleks في شكل قطرات للأطفال دون سن 6 سنوات ، وبالنسبة للبالغين على حد سواء كوسيلة للعلاج وحيد والعلاج المركب. Monotherapy هو مكتب استقبال حصرياً Konvuleksa. يتضمن العلاج المركب تناول Konvuleks مع أي أدوية أخرى. يتم تحديد جرعة القطرات فقط حسب عمر الشخص ونوع العلاج (مجتمعة أو أحادية).

نظرًا لأن الجرعات مبينة بالملغ / كغ من الوزن ، فمن الضروري أن تكون قادرة على ترجمتها بشكل صحيح إلى قطرات ومليلة. النظر في كيفية القيام بذلك عن طريق المثال. على سبيل المثال ، جرعة القطرات للشخص الذي يزن 50 كجم هي 30 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. وبالتالي ، فإن جرعة Konvuleks اليومية له هي 50 كجم * 30 ملغ = 1500 ملغ. علاوة على ذلك ، الجرعة اليومية التي تم الحصول عليها بالملغ مقسومة على 300 ، لأنه 300 ملغ من المادة الفعالة الموجودة في 1 مل من قطرات Konvuleks ، أي 1500 ملغم / 300 ملغ = 5 مل. وبالتالي ، فإن الجرعة اليومية من قطرات 5 مل. قياس الكمية المطلوبة من الدواء يمكن أن يكون حقنة مع انقسامات أو قطرة ، بناء على نسبة 20 قطرات = 1 مل. وفقا لذلك ، 5 مل هو 100 قطرات. يتم حساب عدد القطرات من هذه الجرعات لأي شخص كما هو موضح في المثال أعلاه.

الناس الكبار مع العلاج الأحادي ، يبدأوا بتناول قطرات Konvuleks بجرعة يومية من 5-15 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ، وبجرعة مجمعة ، 10-30 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. أسبوعيًا ، تزداد هذه الجرعة اليومية بنسبة 5-10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ، ما يصل إلى 20-30 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.

متوسط ​​الجرعة اليومية النهائية من Konvuleks للبالغين مع الجمع والمعالجة الواحدة هو 20 - 30 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ، والحد الأقصى المسموح به - 60 ملغ / كغ. إذا أخذ الشخص قطرات Konvulex بجرعة تزيد عن 40 ملغم / كغم ، فيجب مراقبة مستوى حمض فالبرويك في الدم بانتظام.

الأطفال فوق 6 سنوات في تركيبة وحيدة ، تبدأ في أخذ قطرات بجرعة يومية من 5-15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، ويزيدها أسبوعيًا إلى 5-10 ملغ / كلغ ويصل إلى العلاجية الكاملة 20-30 ملغ / كغ يوميًا. الجرعة التي تزيد عن 40 مغ / كغ ، يجب مراقبة مستوى حامض فالبرويك والكيمياء الحيوية للدم بانتظام.

الأطفال دون سن 6 سنوات قطرات Konvulex بالعلاج الأحادي الموصوف بجرعة تتراوح بين 15 - 45 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ، وفي تركيبة علاجية - 30 - 100 ملغ لكل 1 كجم من الوزن. علاوة على ذلك ، مع العلاج الأحادي ، فإن الحد الأقصى المسموح به للجرعة اليومية من Konvuleks هو 50 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.

بالإضافة إلى حساب جرعة قطرات Konvuleks للأطفال ، يمكنك استخدام جداول قياسية خاصة ، حيث يتم الإشارة إلى الجرعة اعتمادًا على وزن جسم الطفل. حاليًا ، أوصى الأطفال الذين يعانون من أوزان مختلفة للجسم باستخدام Konvulex في الجرعات التالية:

  • وزن الطفل 7.5 - 14 كجم - 150 - 450 ملغ في اليوم ،
  • وزن الطفل 14-21 كجم - 300 - 600 ملغ يوميا ،
  • وزن الطفل 21 - 32 كجم - 600 - 900 ملغ يوميا ،
  • وزن الطفل 32 - 50 كجم - 900 - 1500 ملغ يوميا ،
  • وزن الطفل هو 50 - 90 كجم - 1500 - 2500 ملغ يوميا.

Konvuleks syrup (أطفال Konvuleks) - تعليمات للاستخدام

هذا الشراب مخصص للاستخدام من قبل الأطفال دون سن 11 عامًا ، لأنه يحتوي على تركيز منخفض للمادة الفعالة - 50 ملغ لكل 1 مل ، وله مذاق لطيف. يحتوي الشراب على بديل للسكر ، لذلك لا يسبب تطور تسوس الأسنان. يجب إعطاء شراب Konvuleks للأطفال أثناء أو مباشرة بعد الوجبة 2-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تؤخذ الدواء مع كمية صغيرة من الماء غير الغازية.

يتم تحديد جرعة من شراب حسب عمر ووزن الطفل ، وكذلك نوع العلاج - مجتمعة أو وحيد. الجمع بين العلاج هو استخدام Konvuleks في وقت واحد مع أدوية أخرى. وحيدا ، وفقا لذلك ، استقبال فقط من Konvuleks. نظرًا لأن الجرعات يتم تحديدها عادة بالملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ، فمن الضروري أن تكون قادرة على حسابها في مل من شراب. النظر في كيفية القيام بذلك عن طريق المثال. على سبيل المثال ، ينبغي إعطاء الطفل الذي يزن 30 كجم شراب بجرعة 20 ملغ / كغ في اليوم. هذا يعني أن الجرعة اليومية الكلية من Konvuleks له هي 20 ملغ * 30 كجم = 600 ملغ. يتم تقسيم الجرعة اليومية الناتجة على 50 ، لأنه 50 ملغ من المادة الفعالة الموجودة في 1 مل من شراب. وهذا هو ، 600/50 = 12 مل. وبالتالي ، فإن الجرعة اليومية للطفل في مثالنا هو 12 مل من شراب. تنقسم هذه الكمية إلى 2-3 جرعات في اليوم وتعطى للطفل ، على التوالي ، في 6 مل ، مرتين في اليوم ، أو 4 مل ، 3 مرات في اليوم. تتم عملية إعادة حساب أي جرعة محددة بالملغ / كغ يوميًا بالطريقة نفسها المشار إليها في المثال.

الأطفال فوق 20 كجم (فوق 6 سنوات من العمر) للتخفيف من النوبات ، يتم وصف الشراب لأول مرة بجرعة 300 ملغ يوميًا ، ويزيد أسبوعيًا بمقدار 150 ملغ حتى يصل إلى قيمة 20-30 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. عندما تختفي النوبات التشنجية ، يتم نقل الطفل إلى تلقي جرعات أخرى من Konvuleks ، أو العلاج الأحادي المناسب أو العلاج المركب. إن تناول شراب كجزء من مجموعة أو علاج وحيد بعد توقف النوبات أمر ضروري لتحقيق مغفرة مستقرة ومنع النوبات في المستقبل ، وكذلك لعلاج الحالات الأخرى (القراد ، نوبات الحمى ، متلازمة الهوس الاكتئابي ، إلخ).

في حالة العلاج الأحادي ، تتراوح الجرعة اليومية الأولية للشراب بين 5-15 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم ، وبمزيج من 10-20 ملغ / كلغ. أسبوعيا ، يتم زيادة الجرعة اليومية بنسبة 5-10 ملغ لكل 1 كجم ، ليصل إلى 20-30 ملغ / كغ. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 60 ملغ / كغ. ولكن إذا أخذ الطفل شراب Konvulex بجرعة تزيد عن 40 ملغم / كغم ، فيجب مراقبة مستوى حامض فالبرويك ومعايير الكيمياء الحيوية في الدم.

الأطفال بوزن الجسم من 7.5 - 25 كجم يوصف شراب Konvulex في بداية العلاج بعلاج وحيد في جرعة يومية من 15 - 45 ملغ / كغ ، وبمزيج - 30 - 100 ملغ / كغ. في تركيبة وحيدة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية أسبوعيًا بنسبة 5-10 ملغ / كغ. يجب أن نتذكر أن الحد الأقصى المسموح به من الجرعة اليومية من شراب الشراب هو 50 ملغ / كغ ، والعلاج المركب - 100 ملغ / كغ.

بالإضافة إلى الحساب الفردي لجرعة الدواء وفقًا للنسب المحددة ، يمكنك تحديد جرعة شراب الأطفال بسرعة باستخدام توصيات قياسية تأخذ في الاعتبار عمر ووزن الطفل. وبالتالي ، يتم عرض الجرعات الموصى بها القياسية للأطفال من مختلف الأعمار وأوزان الجسم في الجدول.

Konvuleks solution for injection (Konvuleks ampoules) - تعليمات للاستخدام

يتم حقن المحلول عن طريق الوريد باستخدام نفاثة (حقنة) أو تسريب ("قطارة") حصريًا في المستشفى. يتم حساب جرعة واحدة من الحل بشكل فردي حسب وزن الجسم البشري. لذلك ، بالنسبة للحقن النفاث ، فإن جرعة واحدة من Konvuleks لشخص من أي عمر هي 5-10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. للتسريب ، جرعة واحدة من Convulux هي 0.5-1 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم في الساعة.

متوسط ​​جرعات يومية من Konvuleks للحقن في الوريد ، اعتمادا على العمر ، هي كما يلي:

  • البالغون (أكثر من 17 سنة) - الجرعة اليومية 20 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ،
  • سن 14 - 17 سنة - الجرعة اليومية 25 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ،
  • الأطفال من الولادة إلى 14 سنة - الجرعة اليومية 30 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية من محلول Konvuleks عند تناوله عن طريق الوريد 2500 ملغ.

إذا لزم الأمر ، لإيقاف الهجوم بسرعة ، يمكنك إدخال Konvuleks على النحو التالي:
1. لمدة 5 دقائق ، أدخل جرعة 15 ملغم / كغم ،
2. Через 30 минут начать капельное введение препарата из расчета 1 мг на 1 кг веса тела в час,
3. Инфузию ("капельницу") проводить до тех пор, пока в крови не будет достигнута концентрация вальпроевой кислоты 75 мкг/мл.

Струйное введение осуществляют медленно – не менее 3 – 5 минут. Для инфузий ("капельниц") раствор Конвулекса из ампул необходимо разводить в соотношении 1:100. هذا هو ، 100 مل من محلول التسريب مأخوذة من قارورة ل 1 مل من محلول. ملحي ، محلول رينغر ومحلول الجلوكوز 5 ٪ هي مناسبة للتخفيف. يدار Konvulex بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى ، وليس الاختلاط في حقنة واحدة ، أو في "قطارة" واحدة.

بمجرد تحسن حالة الشخص ، يجب استبدال حقن Konvuleks лек بالحقن في الوريد بشكل آخر من أشكال الأدوية عن طريق الفم ، مثل الأقراص أو الكبسولات أو الشراب أو القطرات. وفي حالة التدهور ، على العكس من ذلك ، من الممكن استبدال المدخول بالحقن في الوريد. يتم تناول الدواء الأول بعد 12 ساعة من آخر حقن في الوريد. بناءً على ذلك ، يتم الحقن الأول أيضًا بعد 12 ساعة من ابتلاع Konvulex الأخير. علاوة على ذلك ، عند التبديل من الحقن إلى الابتلاع والعكس بالعكس ، لا تتغير جرعة الدواء.

تعليمات خاصة

خلال كامل فترة العلاج Konvulex لا الكحول.

جرعة Konvuleksa لكبار السن هي نفس جرعة البالغين. ومع ذلك ، يتم تشجيع كبار السن على تحديد الحد الأدنى للجرعة الفعالة على أساس فردي ، مع التركيز على حالتهم.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي ، انخفضت جرعة Konvuleksa قليلاً. في هذه الحالة ، يتم تحديد الجرعة وفقًا لحالة الشخص ، مع تحديد أقل درجة ممكنة ، والتي لا توجد بها نوبات.

بحذر يتم تطبيق Konvuleks عندما يكون لدى الشخص الحالات أو الأمراض التالية:

  • أمراض الكبد والبنكرياس ونخاع العظام ، في الماضي أو الحاضر ،
  • الفشل الكلوي ،
  • أمراض الإنزيمات الخلقية ،
  • التخلف العقلي عند الطفل
  • انخفاض مستويات البروتين الكلي في الدم (نقص بروتين الدم).

على خلفية استخدام Konvuleks ، يوصى بإجراء الاختبارات التالية كل ثلاثة أشهر:
  • نشاط AST ، ALT و الأميليز ،
  • مستوى البيليروبين
  • تعداد الدم الكامل
  • عدد الصفائح الدموية في الدم
  • تخثر الدم (PTI ، APTTV ، التلفزيون ، الفيبرينوجين).

إذا كانت نتائج الاختبار لا تدخل ضمن النطاق الطبيعي ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي وتحديد الخلل المحتمل للأعضاء المختلفة (الكبد والكلى والبنكرياس وما إلى ذلك). إذا كانت الانتهاكات شديدة ، فمن الضروري حل مسألة ما إذا كان يجب الاستمرار في تناول الدواء. بعناية خاصة من الضروري التحكم في عمل الكبد والبنكرياس ، لأن Konvulex يمكن أن يثير تطور التهاب الكبد التفاعلي أو التهاب البنكرياس. في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب البنكرياس والتهاب الكبد في الأشهر الستة الأولى من العلاج (من 2 إلى 12 أسبوعًا).

مع تطور الآثار الجانبية الشديدة ، من الضروري أيضًا إلغاء استخدام Konvuleks. من أجل تقليل احتمالية حدوث آثار جانبية من الجهاز الهضمي ، من الممكن تناول مضادات التشنج (No-Shpa ، Drotaverin ، Trimedat ، وما إلى ذلك) وعوامل التغليف (De-Nol ، Bismol ، إلخ).

إذا تناول الشخص أي أدوية أخرى مضادة للصرع وأراد الذهاب إلى استقبال Konvuleks ، فيجب القيام بذلك تدريجياً. في الوقت نفسه ، في غضون أسبوعين ، يتم زيادة جرعة Konvuleks من الحد الأدنى إلى العلاجي ، والاستمرار في تناول عقار آخر بجرعة كاملة. فقط بعد الوصول إلى الجرعة العلاجية الكاملة من Konvuleks يتم إلغاء عقار آخر.

أثناء تناول Convulux في مرضى السكري ، من الممكن تشويه نتائج التحليل العام لأداء البول والغدة الدرقية.

أثناء الحمل ، لا يمكنك البدء في تناول Konvuleksa. ولكن إذا تناولت المرأة قبل بداية الحمل الدواء ، فينبغي أن تستمر في تلقي هذا الدواء ، حتى لا تستفز المضبوطات بشكل مفاجئ. عند الرضاعة الطبيعية ، يتم أخذ Konvuleks بحذر ، لأنه يخترق جزئيًا الحليب (حتى 1 - 10٪ من الجرعة التي يتم تناولها).

شكل Konvuleks ، والتغليف من المخدرات والتكوين.

تطبع الكبسولات الوردية الجيلاتينية الناعمة ، المغلفة معويًا ، على الكبسولة بالحبر الأسود "150".

1 قبعات
حمض فالبرويك
150 ملغ

سواغ: السوربيتول (Karion 83) ، الجلسرين 85 ٪ ، الجيلاتين ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، أكسيد الحديديك الأحمر (E172) ، حمض الهيدروكلوريك 25 ٪ ، اللك ، أسود أكسيد الحديديك (E172) ، هيبومريلوز فثالات ، ديبوتيل فثالات.

10 قطع. - بثور (10) - حزم من الورق المقوى.

كبسولات وردية جيلاتينية ناعمة ، مغلفة بالأمعاء ، على الكبسولة مطبوعة بالحبر الأسود "300".

1 قبعات
حمض فالبرويك
300 ملغ

سواغ: السوربيتول (Karion 83) ، الجلسرين 85 ٪ ، الجيلاتين ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، أكسيد الحديديك الأحمر (E172) ، حمض الهيدروكلوريك 25 ٪ ، اللك ، أسود أكسيد الحديديك (E172) ، هيبومريلوز فثالات ، ديبوتيل فثالات.

20 جهاز كمبيوتر شخصى. - بثور (5) - حزم من الورق المقوى.

كبسولات وردية جيلاتينية ناعمة ، مغلفة بالأمعاء ، على الكبسولة هي عبارة عن طباعة بالحبر الأسود "500".

1 قبعات
حمض فالبرويك
500 ملغ

سواغ: السوربيتول (Karion 83) ، الجلسرين 85 ٪ ، الجيلاتين ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، أكسيد الحديديك الأحمر (E172) ، حمض الهيدروكلوريك 25 ٪ ، اللك ، أسود أكسيد الحديديك (E172) ، هيبومريلوز فثالات ، ديبوتيل فثالات.

10 قطع. - بثور (10) - حزم من الورق المقوى.

أقراص الحركة المطولة ، ذات اللون الأبيض المطلي ، البيضاوي ، biconvex ، برائحة الفانيليا ، مع علامة فاصلة ومحفورة بـ "CC3" من ناحية ، على المقطع العرضي - أبيض.

علامة تبويب واحدة.
فالبروات الصوديوم
300 ملغ

سواغ: أحادي الهيدرات أحماض الستريك ، إيثيل السليلوز ، يودراغيت RS30D ، التلك المطهر ، السيليكون الغروي اللامائي ، ستيرات المغنيزيوم ، يودراغيت L30D ، ديبوتيل فثالات ، كارميليلوس الصوديوم ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، الفانيلين ، سيميثيكون.

50 جهاز كمبيوتر شخصى. - زجاجات البولي ايثيلين (1) - عبوات من الكرتون.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - قوارير زجاجية (1) - عبوات من الكرتون.

أقراص الحركة المطولة ، ذات اللون الأبيض المطلي ، البيضاوي ، biconvex ، مع رائحة الفانيليا ، مع علامة فاصلة و "CC5" محفورة من جهة ، في مقطع عرضي - أبيض.

علامة تبويب واحدة.
فالبروات الصوديوم
500 ملغ

سواغ: أحادي الهيدرات أحماض الستريك ، إيثيل السليلوز ، يودراغيت RS30D ، التلك المطهر ، السيليكون الغروي اللامائي ، ستيرات المغنيزيوم ، يودراغيت L30D ، ديبوتيل فثالات ، كارميليلوس الصوديوم ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، الفانيلين ، سيميثيكون.

50 جهاز كمبيوتر شخصى. - زجاجات البولي ايثيلين (1) - عبوات من الكرتون.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - قوارير زجاجية (1) - عبوات من الكرتون.

قطرات للإعطاء عن طريق الفم في شكل محلول عديم اللون أو مصفر قليلاً.

1 مل
فالبروات الصوديوم
300 ملغ

سواغ: الماء النقي.

100 مل - قوارير زجاجية (1) - حزم من الورق المقوى.

شراب للأطفال عديم اللون أو مصفر قليلاً ، مع رائحة الخوخ ونكهة الخوخ الحلو.

1 مل
فالبروات الصوديوم
50 ملغ

سواغ: هيدروكسيد الصوديوم ، ليكازين 80/55 ، سكرين الصوديوم ، سيكلامات الصوديوم ، ميثيل هيدروكسي بنزوات ، بروبيل هيدروكسي بنزوات ، كلوريد الصوديوم ، إضافات نكهة التوت (9/330710) وخوخ (9/030307) ، ماء نقي.

100 مل - قوارير زجاجية داكنة (1) كاملة مع عبوات زجاجية من الورق المقوى.

ويستند وصف الدواء على تعليمات معتمدة رسميا للاستخدام.

الدوائية العمل Konvuleks

المخدرات المضادة للصرع. آلية العمل ناتجة عن تثبيط إنزيم GABA-transferase وزيادة في محتوى GABA في الجهاز العصبي المركزي. GABA يمنع التصريفات قبل وبعد المشبكي وبالتالي يمنع انتشار نشاط النوبات في الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير حمض فالبرويك على مستقبلات GABAA ، وكذلك التأثير على قنوات Na المعتمدة على الجهد ، يلعب دورًا مهمًا في آلية عمل الدواء. وفقًا لفرضية أخرى ، يعمل حمض الفالبرويك على مواقع مستقبلات ما بعد المشبك ، ويحاكي أو يعزز التأثير المثبط لـ GABA. يرتبط التأثير المباشر المحتمل على نشاط الغشاء بالتغيرات في نفاذية البوتاسيوم.

يحسن الحالة النفسية والحالة المزاجية للمرضى ، له نشاط مضاد لاضطراب النظم.

الدوائية للدواء.

يمتص حمض فالبرويك بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي ، ويكون التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم حوالي 100٪. وجبة لا يقلل من معدل الامتصاص. لوحظ وجود مادة Cmax في البلازما بعد 3-4 ساعات ، أما التركيز العلاجي لحمض فالبرويك في بلازما الدم فهو 50-100 ملغم / لتر.

يتميز الشكل المطول بامتصاص بطيء ، أقل (بنسبة 25 ٪) ، ولكن تركيز أكثر استقرارًا في البلازما بين 4 و 14 ساعة.

يتم تحقيق المغلق بواسطة 2-4 أيام من العلاج ، وهذا يتوقف على الفواصل الزمنية بين جرعات الجرعات.

في تركيزات البلازما تصل إلى 50 مجم / لتر ، يكون حمض الفالبرويك المرتبط ببروتينات البلازما 90-95 ٪ ، بتركيز 50-100 ملغم / لتر - 80-85 ٪.

ترتبط قيم التركيز في السائل النخاعي بقيمة الكسر غير المرتبط بالبروتين في المادة الفعالة. حمض Valproic يخترق حاجز المشيمة ، تفرز في حليب الثدي. التركيز في حليب الثدي هو تركيز 1-10 ٪ في بلازما دم الأم.

يتم استقلاب حمض Valproic في الكبد عن طريق الأكسدة والاقتران مع حمض الجلوكورونيك.

يتم إفراز حمض الكالسيوم (1-3 ٪ من الجرعة) والأيضات عن طريق الكلى ، بكميات صغيرة - مع البراز والهواء الزفير. T1 / 2 في العلاج الأحادي والمتطوعين الأصحاء 8-20 ساعة.

مؤشرات للاستخدام:

- الصرع من أي سفر التكوين ،

- نوبات الصرع (بما في ذلك النوبات المعممة والجزئية ، وكذلك على خلفية أمراض الدماغ العضوية) ،

- الاضطرابات السلوكية المرتبطة بالصرع ،

- التشنجات الحموية عند الأطفال ،

- متلازمة الهوس الاكتئابي مع مسار ثنائي القطب ، غير قابل للعلاج باستخدام مستحضرات الليثيوم أو غيرها من الأدوية.

الجرعة وطريقة استخدام الدواء.

يوصف البالغون بجرعة مبدئية تبلغ 600 ملغ / يوم ، مع زيادة تدريجية كل 3 أيام حتى يتحقق التأثير السريري (اختفاء النوبات).

الجرعة الأولية للعلاج الأحادي هي 5-15 ملغ / كغ / يوم ، ثم تزداد الجرعة تدريجياً بنسبة 5-10 ملغ / كغ في الأسبوع.

متوسط ​​الجرعة اليومية حوالي 1-2 غرام ، أي 20-30 ملغ / كغ. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2.5 غرام / يوم.

الجرعة القصوى هي 30 ملغ / كغ / يوم (يمكن زيادتها إلى 60 ملغ / كغ / يوم تحت سيطرة تركيز حمض فالبرويك في بلازما الدم).

عند إجراء العلاج المركب ، تكون الجرعة 10-30 ملغ / كغ / يوم ، تليها زيادة قدرها 5-10 ملغ / كغ في الأسبوع.

يتم وصف الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم في جرعة أولية قدرها 300 ملغ / يوم مع زيادة تدريجية حتى يتحقق التأثير السريري (اختفاء النوبات) ، وعادة ما تكون الجرعة 20-30 ملغ / كغ / يوم.

الجرعة الأولية للعلاج الأحادي هي 5-15 ملغ / كغ / يوم ، ثم تزداد الجرعة تدريجياً بنسبة 5-10 ملغ / كغ في الأسبوع.

الجرعة القصوى هي 30 ملغ / كغ / يوم (يمكن زيادتها إلى 60 ملغ / كغ / يوم تحت سيطرة تركيز حمض فالبرويك في بلازما الدم).

بالنسبة للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 7.5 و 25 كجم مع العلاج الأحادي ، فإن متوسط ​​الجرعة هو 15-45 مجم / كجم / يوم ، والجرعة القصوى هي 50 مجم / كجم / يوم. مع العلاج المشترك - 30-100 ملغ / كغ / يوم.

في الأطفال الذين يبلغ وزنهم من 7.5 إلى 17 كجم ، يفضل استخدام الدواء في شكل كبسولات (150 ملغ أو 300 ملغ) ، قطرات ، شراب.

يرد في الجدول 1 متوسط ​​جرعة كونفولكس في شكل كبسولة.

الجدول 1
وزن جسم المريض (كجم)
جرعة (ملغ / يوم)
كبسولات 150 ملغ
كبسولات 300 ملغ
كبسولات 500 ملغ
7.5-14
150-450
1-3


14-21
300-600
2-4
1-2

21-32
600-900
4-6
2-3

32-50
900-1500

3-5
2-3
50-90
1500-2500


3-5

يتم عرض متوسط ​​جرعات Konvuleks في شكل قطرات وشراب في الجدول 2.

الجدول 2
وزن جسم المريض (كجم)
جرعة (ملغ / يوم)
كمية شراب (مل)
عدد القطرات
7.5-14
150-450
3-9
15-45
14-21
300-600
6-12
30-60
21-32
600-900
12-18
60-90
32-50
900-1500


50-90
1500-2500

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي إلى تقليل جرعة الدواء. جرعة ضبط مراقبة الحالة السريرية للمريض ، ل تركيزات حمض فالبرويك البلازما قد لا تكون مفيدة بما فيه الكفاية.

في المرضى كبار السن ، يجب تحديد الجرعة بعناية أكبر ، مع مراعاة التأثير السريري ، فقد يكون من الضروري استخدام الدواء بجرعات منخفضة.

يتم توزيع الجرعة اليومية من الدواء في شكل كبسولات ، وقطرات للإعطاء عن طريق الفم وشراب في 2-3 جرعات ، ويتم توزيع الجرعة اليومية من الدواء في شكل أقراص مع عمل لفترات طويلة في 1-2 جرعات. يؤخذ الدواء بغض النظر عن الوجبة.

كبسولات وأقراص مع الإجراءات المطولة المتخذة دون مضغ ، تقلص كميات صغيرة من السائل. تؤخذ قطرات وشراب مع كمية صغيرة من السائل.

الآثار الجانبية Konvuleks:

يمكن تطوير الآثار الجانبية بشكل رئيسي عندما يكون تركيز الدواء في بلازما الدم أكثر من 100 ملغم / كغم أو في العلاج المركب.

من جانب الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، ألم في المعدة ، فقدان الشهية أو زيادة الشهية ، إسهال ، التهاب الكبد ، نادراً - الإمساك ، التهاب البنكرياس ، تصل إلى آفات حادة ذات نتائج مميتة (في الأشهر الستة الأولى من العلاج ، عادة لمدة 2-12 أسبوع)

على جانب الجهاز العصبي المركزي: الهزة ، شفع ، رأرأة ، الذباب أمام العينين ممكنة ، ونادرا ما - تغييرات في السلوك ، الحالة المزاجية أو الحالة العقلية (الاكتئاب ، التعب ، الهلوسة ، العدوانية ، الحالة المفرطة النشاط ، الذهان ، التحريض غير العادي ، الأرق أو التهيج) ، ترنح ، دوخة ، نعاس ، صداع ، خلل الحركة ، ذهول ، ضعف الوعي ، غيبوبة.

من جانب النظام المكون للدم: فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، انخفاض في الفيبرينوجين ، تراكم الصفائح الدموية وتجلط الدم ، مصحوبة بإطالة زمن النزف ، نزيف بيتشي ، نزيف ، دموي ، نزف.

على جزء من عملية التمثيل الغذائي: ربما انخفاض أو زيادة في وزن الجسم.

من جانب نظام الغدد الصماء: عسر الطمث المحتمل ، انقطاع الطمث الثانوي ، تضخم الثدي ، الجلبنة.

من المؤشرات المخبرية: فرط الكرياتين في الدم ، فرط أمون الدم ، فرط بيليروبين الدم ، زيادة طفيفة في نشاط ترانساميناز الكبد ، LDH (يعتمد على الجرعة).

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، شرى ، وذمة وعائية ، حساسية للضوء ، متلازمة ستيفنز جونسون ممكنة.

أخرى: تورم ، وفقدان الشعر (عادة استعادة بعد وقف الدواء).

الآثار الجانبية ممكنة بشكل رئيسي على مستوى حمض فالبرويك في بلازما الدم فوق 100 ملغم / لتر أو مع العلاج المركب.

موانع للعقار:

- انتهاكات خطيرة للكبد ،

- خلل حاد في البنكرياس ،

- أنا الثلث من الحمل

- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ،

- عمر الأطفال حتى 3 سنوات (للأقراص ذات الحركة المطولة) ،

- فرط الحساسية لحمض فالبرويك.

بحذر شديد ، من الضروري وصف الدواء لتاريخ الكبد والبنكرياس وتلف النخاع العظمي والخلل الكلوي والمرضى المصابين بالأنزيمات الخلقية والأطفال المتخلفين عقلياً وتلف المخ العضوي ونقص البروتينات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

هو بطلان Konvulex للاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

عندما يحدث الحمل بسبب خطر التدهور ، يجب عدم توقف العلاج. يجب استخدام Konvuleks في أقل جرعات فعالة ، لتجنب التوليف مع مضادات الاختلاج الأخرى ومراقبة مستوى حمض فالبرويك بانتظام في البلازما.

إذا لزم الأمر ، فإن استخدام Konvuleks أثناء الرضاعة يجب أن يقرر إنهاء الرضاعة الطبيعية.

يجب على النساء في سن الإنجاب أثناء العلاج استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل.

في الدراسات التجريبية وجدت تأثير ماسخ للعقار.

نسبة حدوث عيوب الأنبوب العصبي عند الأطفال المولودين لنساء تناولن عقار فالبروات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي 1-2٪. في هذا الصدد ، يُنصح أثناء الحمل باستخدام أدوية حمض الفوليك.

تكوين والإفراج عن النموذج

يتوفر الدواء في شكل شراب (شكل للأطفال) ، كبسولات ، قطرات والحل.

  1. تحتوي الكبسولة على 150 أو 300 أو 500 ملغ من المادة الفعالة. مكونات إضافية: حمض الهيدروكلوريك ، النشا المهدرج ، السوربيتول ، كاريون.
  2. واحد مل من شراب يحتوي على 50 ملغ من المادة الفعالة. هذا الشراب مخصص للعلاج في طب الأطفال ، وبالتالي له رائحة فواكه غريبة. مكونات إضافية: سيكلامات الصوديوم ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، بنكهة الخوخ أو التوت ، السكرين الصوديوم ، المالتيتول السائل.

المجموعة الإكلينيكية الدوائية: مضادات الاختلاج.

ما هو Konvulex المستخدمة ل؟

وفقًا للتعليمات المرفقة بـ Konvuleks ، يشار إلى الدواء للاستخدام في:

  1. مجهول السبب والصرع الخفي والأعراض ،
  2. نوبات الصرع الجزئي ،
  3. متلازمات محددة - فيستا ، لينوكس غاستو ،
  4. اضطرابات السلوك الناجمة عن الصرع
  5. قراد الأطفال ،
  6. منشط ، رمع عضلي ، منشط ، منشط ، ضمور ، نوبات الصرع المعمم المعمم.

وأيضا للوقاية والعلاج من الذهان الهوسي الاكتئابي مع مسار ثنائي القطب.


تعليمات للاستخدام

أقراص طويلة الأمد تؤخذ Konvuleks وفقًا لتعليمات الاستخدام عن طريق الفم ، دون مضغ ، 1-2 مرات / يوم ، أثناء أو مباشرة بعد الوجبة ، مع كمية صغيرة من الماء.

  • يوصف البالغون بجرعة مبدئية تبلغ 600 ملغ / يوم ، مع زيادة تدريجية كل 3 أيام حتى يتحقق التأثير السريري (اختفاء النوبات).
  • الجرعة الأولية للعلاج الأحادي هي 5-15 ملغ / كغ / يوم ، ثم تزداد الجرعة تدريجياً بنسبة 5-10 ملغ / كغ في الأسبوع. عند إجراء العلاج المركب ، تكون الجرعة 10-30 ملغ / كغ / يوم ، تليها زيادة قدرها 5-10 ملغ / كغ في الأسبوع.
  • المدخول اليومي الموصى به هو حوالي 1-2 غرام ، أي 20-30 ملغ / كغ. При необходимости доза может быть увеличена до 2.5 г/сут (30 мг/кг/сут).الجرعة القصوى هي 30 ملغ / كغ / يوم (في المرضى الذين يعانون من استقلاب حمض فالبرويك المعجل ، يمكن زيادة الجرعة القصوى إلى 60 ملغ / كغ / يوم تحت سيطرة تركيز حمض فالبرويك البلازما البلازما).

استخدام في الطفولة:

  • بالنسبة للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 20-25 كجم مع العلاج الأحادي ، تتراوح الجرعة المتوسطة بين 15 و 45 مغ / كغ في اليوم ، والجرعة القصوى هي 50 مغ / كغ / يوم. مع العلاج المشترك - 30-100 ملغ / كغ / يوم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كيلوجرام لا ينصح باستخدام الدواء في شكل أقراص مع العمل لفترات طويلة ، يجب عليهم استخدام أشكال أخرى من الدواء.
  • يتم وصف الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم في جرعة أولية قدرها 300 ملغ / يوم (5-15 ملغ / كلغ / يوم) ، مع زيادة تدريجية من 5-10 ملغ / كلغ في الأسبوع حتى يتحقق التأثير السريري (اختفاء النوبات) ، في حين أن الجرعة كقاعدة عامة ، يكون 1-1.5 جم / يوم (20-30 ملغ / كلغ / يوم)

الجرعة القصوى هي 30 ملغ / كغ / يوم (في المرضى الذين يعانون من استقلاب حمض فالبرويك المعجل ، يمكن زيادة الجرعة القصوى إلى 60 ملغ / كغ / يوم تحت سيطرة تركيز حمض فالبرويك البلازما البلازما).

العثور على مسمار فطر العدو اليمين! سيتم تنظيف الأظافر في 3 أيام! خذها.

آثار جانبية

Konvuleks جيد التحمل. حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها في معظم الحالات يحدث أثناء الجمع بين العلاج.

بادئ ذي بدء ، نلاحظ اضطرابات عسر الهضم (غثيان ، قيء ، ألم في المعدة ، إسهال ، نقص / زيادة في الشهية ، التهاب البنكرياس). لتقليل مخاطر تطورها ، يوصي الخبراء بالاستقبال الموازي لمضادات التشنج وعوامل الطلاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تناول Convolux الآثار الجانبية التالية:

  • تساقط الشعر
  • تكبير الثدي
  • وذمة محيطية (تراكم السوائل المفرط في الأنسجة الرخوة) ،
  • اضطراب الوعي
  • الصداع
  • الشرى / طفح جلدي.

قد يصاحب الاستقبال Konvuleks تغيير حاد في الحالة المزاجية أو الحالة النفسية العامة ، والتي يتم التعبير عنها في الشكل:

  • كآبة
  • التعب المزمن
  • الهلوسة
  • زيادة التهيج / العدوانية
  • الذهان.

مع تطور الآثار الجانبية الخطيرة ، يجب عليك استشارة أخصائي حول الحاجة إلى التوقف عن تناول Convolux.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة تشمل الغثيان ، والتقيؤ ، والدوخة ، والإسهال ، وضعف الجهاز التنفسي ، ونقص التوتر العضلي ، وفقر الدم ، والخلل ، والغيبوبة. يشمل العلاج غسيل الكلى وإدرار البول القسري والحفاظ على التنفس ووظيفة القلب والأوعية الدموية.

نظيرها على رمز ATH: Valparin ، حمض Valproic ، Depakine ، Dipromal ، Encorat.

لا تتخذ قرارًا بشأن استبدال الدواء بنفسك ، استشر طبيبك.

التفاعل الدوائي

بطلان مع الميفلوكين وهنتر مختبئ. لا ينصح مزيج من المخدرات مع اموتريجين بسبب ارتفاع خطر ردود الفعل الجلدية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حمض فالبرويك يزيد من تركيز المستقلب النشط للكاربامازيبين ، الفينوباربيتال في بلازما الدم. الفينيتوين يزيد من التمثيل الغذائي للكبد من حمض فالبرويك. قد تؤدي إضافة الكلونازيبام إلى زيادة شدة حالة الغياب. حمض فالبرويك يمكن أن يزيد وينقص تركيز إيثوسكسيميد في المصل.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

استخدام بطلان Konvuleks مع Meflokhin والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون (مثل Deprim ، Hypericum ، وما إلى ذلك) هو بطلان لأنه يقلل من فعالية حمض فالبرويك.

لا ينصح بالجمع بين تناول Convolux مع Lamotrigine ، حيث يزيد خطر الآثار الجانبية الشديدة.

مع الأدوية التالية يمكن أخذ Konvulex بحذر:

  • كاربامازيبين - يقلل من فعالية Konvuleks ويزيد من تركيز كاربامازيبين في الدم ،
  • Phenobarbital، Primidon - Konvulex يزيد من تركيز هذه الأدوية في الدم ، وغالبا إلى جرعة سامة (وخاصة في الأطفال). إذا كانت هناك علامات للتخدير (تثبيط) أثناء تناول المخدرات ، يجب عليك على الفور تقليل جرعة الفينوباربيتال أو بريميدون ،
  • Phenytoin - يقلل من فعالية Konvuleks ، لذلك قد تحتاج إلى زيادة جرعة ،
  • كلونازيبام - خطر زيادة الغياب ،
  • Ethosuximide - Konvuleks قد تزيد أو تقلل من فعالية هذا الدواء ، لذلك ، من الضروري ضبط جرعته بشكل دوري ،
  • يعتبر توبيراميت عالٍ لخطر الإصابة بالتهاب الدماغ وفرط أمون الدم (ارتفاع مستوى الأمونيا في الدم) ،
  • Felbamate - يعزز تأثير Konvuleks ويزيد من تركيزه في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الجرعة الزائدة ،
  • Neuroleptics ، مثبطات MAO ، مضادات الاكتئاب ، البنزوديازيبينات - تقلل من فعالية Konvuleks ، و Konvulex يعزز عملها ،
  • السيميتيدين ، الإريثروميسين - زيادة تركيز Konvuleks في الدم ، مما يزيد من خطر جرعة زائدة ،
  • Zidovudine - Konvuleks يزيد من تركيز هذا الدواء في الدم ، مما يزيد من سميته ،
  • إن المضادات الحيوية لمجموعة الكاربابينيم (Imipenem ، Meropenem) و monobactam (Aztreonam ، إلخ) - تقلل من فعالية Konvuleks ،
  • حمض الأسيتيل الساليسيليك - يزيد من تأثير كل من حمض Konvulex وحامض الأسيتيل ،
  • مضادات التخثر (الوارفارين ، الديكومارين ، إلخ.) - Konvulex يعزز آثار هذه الأدوية ، وبالتالي ، على خلفية استخدامها المشترك ، من الضروري مراقبة تجلط الدم باستمرار ،
  • Nimodipine - Konvuleks يعزز تأثير انخفاض ضغط الدم من المخدرات ،
  • الكحول الإيثيلي والسام لعقاقير الكبد - يزيد من خطر تلف الكبد.

السعر في الصيدليات

تكلفة Konvuleks ل 1 حزمة من 135 روبل.

الوصف المنشور على هذه الصفحة هو نسخة مبسطة من النسخة الرسمية لملخص الدواء. يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط وليس دليلًا للتطبيب الذاتي. قبل استخدام الدواء ، يجب عليك استشارة أخصائي وقراءة التعليمات المعتمدة من قبل الشركة المصنعة.

الأطفال Konvuleks

للأطفال Konvuleks يمكن استخدامها من 3 أشهر. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 6 سنوات ، فإن الشكل الأمثل للدواء هو شراب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم إعطاء قطرات Konvuleks في جرعة العمر المناسبة. يوصى بالأقراص والكبسولات لإعطاء الأطفال من سن 6 سنوات. ومع ذلك ، إذا كان ذلك ضروريًا أو إذا كان من المستحيل استخدام قطرات أو شراب عند الأطفال دون سن 6 سنوات ، فيُسمح للأطفال الذين يبلغ وزنهم 7.5 كجم على الأقل بإعطاء كبسولات. لا ينبغي إعطاء أقراص ممتدة الإصدار للأطفال دون سن 6 سنوات.

يتم إعطاء جرعات من أشكال جرعة مختلفة من Konvuleks للأطفال من مختلف الأعمار في الأقسام الفرعية ذات الصلة من قسم تعليمات الاستخدام.

موانع

هناك موانع نسبية ومطلقة لاستخدام Konvuleks في الأطفال والبالغين. موانع مطلقة هي الظروف التي بموجبها لا يمكن استخدام الدواء تحت أي ظرف من الظروف. موانع النسبية هي الحالات التي يمكن فيها استخدام الدواء ، ولكن بحذر وتحت إشراف الطبيب.

موانع المطلقة لاستخدام Konvuleks تشمل ما يلي:

  • فشل الكبد
  • التهاب الكبد الحاد والمزمن
  • ضعف البنكرياس ،
  • البورفيريا،
  • أهبة النزفية ،
  • نقص الصفيحات (عدد الصفائح الدموية في الدم أقل من المعدل الطبيعي) ،
  • فرط الحساسية الفردية للمكونات المخدرات ،
  • فترة الرضاعة الطبيعية (فقط للشراب) ،
  • أنا الثلث من الحمل (فقط لشراب) ،
  • اضطرابات استقلاب اليوريا (للكبسولات والأقراص وقطرات) ،
  • مع مزيج Meflokhin ، Lamotrigine والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون (للكبسولات والأقراص وقطرات) ،
  • فترة الرضاعة الطبيعية (للكبسولات والأقراص وقطرات) ،
  • العمر أقل من 3 سنوات (للكبسولات)
  • العمر أقل من 6 سنوات (للأقراص)
  • وزن جسم الطفل أقل من 7.5 كجم (للقطرات).

موانع النسبية لاستخدام Konvuleks تشمل ما يلي:
  • أمراض الكبد والبنكرياس في الماضي ،
  • تثبيط تكون الدم نخاع العظم (الكريات البيض منخفضة ، الصفائح الدموية وعدد خلايا الدم الحمراء) ،
  • الفشل الكلوي
  • اضطرابات الانزيمات الخلقية
  • الأمراض العضوية في الدماغ ،
  • نقص بروتين الدم (انخفاض إجمالي البروتين في الدم) ،
  • حمل
  • التخلف العقلي عند الأطفال.

Konvuleks - نظائرها

حاليا ، في سوق الأدوية في بلدان رابطة الدول المستقلة ، كل دواء له نظائرها من نوعين - هذه هي المرادفات ، وفي الواقع ، نظائرها. المرادفات هي مستحضرات تحتوي على نفس المادة الفعالة مثل Konvuleks. ونظائرها من Konvuleks هي المخدرات من مجموعة من الصرع ، ولكن تحتوي على مواد نشطة أخرى. منذ اختيار الدواء أهم المرادفات ، ونحن نقدم نظائرها فقط من هذا النوع.

الأدوية التالية مرادفة لـ Konvuleks:

  • أقراص أبيليبسين ،
  • شراب Acetiprol والأقراص ،
  • حل فالبارين عن طريق الفم ،
  • أقراص Valparin XP ،
  • حمض Valproic Sandoz أقراص ،
  • Depakine Syrup
  • Depakine lyophilisate لإعداد محلول للحقن ،
  • حبوب Depakine كرونو ،
  • حبيبات Depakine Chronosphere للإعطاء عن طريق الفم ،
  • Depakine المعوية 300 حبة ،
  • أقراص Konvulsofin و Konvulsofin-retard ،
  • حبوب إنكورات وإنكورات كرونو.

Konvuleks - الاستعراضات

الاستعراضات على Konvuleks غامضة - حوالي 2/3 إيجابية و 1/3 سلبية فيما بينها. المراجعات الإيجابية ترجع إلى فعالية الدواء ، أي حقيقة أن نوبات الصرع قد توقفت ولم تزعج الشخص على خلفية استخدامه.

مراجعات سلبية ترجع إلى عاملين - عدم فعالية الدواء في حالة معينة والآثار الجانبية التي يتحملها بشدة. بسبب عدم الكفاءة ، يعني الناس أن Konvuleks لم يقمع النوبة دائمًا ، أو على خلفية استخدامها ، حدثت النوبات بشكل دوري.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

بعد أخذ valproate ، وزيادة في مستوى حمض غاما أمينوبريك. أثناء العلاج ، يتم تقصير فترة المرحلة المتوسطة من النوم ، ويزداد وقت النوم البطيء. العنصر النشط قادر على اختراق حليب الثدي ، ويمر عبر حاجز دمويونزيف الدماغ. ويلاحظ أكبر تركيز في السائل خارج الخلية والبلازما. تودع نفس الكمية من فالبروات في الدم والسائل النخاعي.

ربط بروتين البلازما هو عقار يعتمد على الجرعة (80-95 ٪). الأيض تدار المادة الفعالة في نظام الكبد. في غسيل الكلى فقط الكسر الحر يفرز من الجسم. في حالة أمراض الكبد ، يتباطأ وقت إفراز الدواء بسبب انخفاض التمثيل الغذائي.

تعليمات حول Konvuleks (الطريقة والجرعة)

يؤخذ شراب لكل نظام التشغيل مع وجبات الطعام (المسموح به بعد وجبات الطعام). تشتمل المجموعة على جهاز قياس خاص ، والذي يتم من خلاله إجراء الجرعات. يوصى بتقسيم الكمية اليومية من حمض فالبرويك إلى 3 جرعات. يتم اختيار الجرعات مع مراعاة عمر ووزن الطفل والأمراض المرتبطة به. في علاج الأدوية الأخرى التي تهدف إلى وقف النوبات ، نفذت جرعات Konvuleks خلال 15 يومًا. تقييم نتائج العلاج ، يتم إجراء تعديل الجرعة كل 2-3 أيام خلال وحيد.

الكبسولات مخصصة للابتلاع أثناء الوجبات (المسموح بها بعد). لا تفتح الكبسولات وسحقها. يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين. يتم إجراء الجرعات بشكل فردي ، ويتم إجراء المعايرة لمدة شهر مع العلاج المركب ، مع وحيد - 7 أيام. يتم حساب الجرعة اليومية وفقًا للمخطط: 10-15 ملغم / كغم. يتم إجراء المعايرة مع مراعاة تركيزات البلازما للعنصر النشط في الدم ، والتحمل ، وفعالية التحكم في epiprips.

تعليمات للاستخدام Konvuleksa في شكل محلول: يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد جنبا إلى جنب مع مذيب خاص أو في شكل دفعات البلعة. حل رينغر يمكن أن يكون بمثابة مذيب. يتم حساب الجرعة اليومية وفقا للمخطط - 20-30 ملغ / كغ.

قطرات تدار 2-3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام. الجرعة اليومية الأولية هي 10/15 ملغم / كغم. ثم كل 4 أيام يتم زيادة الجرعة بنسبة 200 ملغ.

مدة الصلاحية

يمكن تخزين الكبسولات والمحلول والشراب لمدة 5 سنوات. الحل النهائي يفقد فعاليته بعد 24 ساعة.

  • Depakine،
  • valparin،
  • Keppra،
  • Enkorat،
  • Konvulsofin.

بطلان أشكال أقراص طويلة الأمد في الأطفال حتى 3 سنوات. في ممارسة طب الأطفال تستخدم شراب.

أثناء الحمل (والرضاعة)

علاج مضاد الاختلاج مع حمض فالبرويك يقترح أقصى قدر من الحماية من الحمل. كشفت الدراسات التجريبية على الحيوانات وضوحا تأثير ماسخ المادة الفعالة. في 2 ٪ من الحالات ، كانت هناك عيوب مسجلة في تطور الجهاز العصبي لدى الأطفال الذين ولدوا من قبل النساء الذين أخذوا Konvulex في الأشهر الثلاثة الأولى. يجب أن يوصف هؤلاء المرضى حمض الفوليك. مع وجود احتمالية عالية لتطوير التشنجات ، يتم وصف جرعات حمض الفالبرويك بالحد الأدنى ، ويتم إلغاء الأدوية المضادة للتشنج الأخرى. مراقبة حمض فالبرويك في الدم إلزامي.

تقييمات Konvulekse (رأي المرضى والأطباء)

يستخدم الدواء بنشاط في الممارسة العصبية للوقاية من epipadia. تحتوي البوابات المواضيعية على مجموعة متنوعة من مراجعات المرضى. يصف معظمهم جميع الأعراض السلبية التي قد تصاحب دورة من العلاج المضاد للاختلاج. يتم وصف المواقف التي يكون فيها المرضى غير قادرين على إيقاف الدواء بشكل مستقل ، غير قادر على تحمل ردود الفعل السلبية ، وبعد ذلك عادت نوبات الصرع مرة أخرى ، وتغيير النمط المعتاد للمرضى ونمط حياتهم.

في ممارسة طب الأطفال ، يصف أطباء الأعصاب الشكل الأكثر سهولة للدواء - شراب Konvulex للأطفال. تؤكد ملاحظات أولياء الأمور الفعالية العالية للدواء في علاج الصرع ، لأن عدد النوبات وشدتها تقل بشكل كبير ، على الرغم من التأثير السلبي لحمض فالبرويك على القدرات الذهنية للأطفال.

تعليمات خاصة للاستخدام Konvuleks.

المرضى الذين يتلقون أدوية أخرى مضادة للصرع ، يجب نقلهم إلى استقبال Konvuleks بشكل تدريجي ، للوصول إلى جرعة فعالة سريريًا بعد أسبوعين ، وبعد ذلك يمكن الإلغاء التدريجي للعقاقير الأخرى المضادة للصرع. في المرضى الذين لا يعالجون بأدوية أخرى مضادة للصرع ، يجب تحقيق جرعة فعالة سريريًا بعد سنة واحدة من العلاج.

عند إجراء مزيج من العلاج المضاد للمضادات الحيوية يزيد من خطر حدوث آثار جانبية من الكبد.

في المرضى الذين يتلقون Konvulex ، قبل الجراحة ، يعد تعداد الدم الكامل ضروريًا (بما في ذلك عدد الصفائح الدموية) ، وتحديد وقت النزيف ، ومؤشرات تخثر الدم.

في حالة حدوث مجمع أعراض "البطن الحاد" أثناء العلاج ، يوصى بتحديد مستوى الأميليز في الدم قبل بدء الجراحة ، لاستبعاد التهاب البنكرياس الحاد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء العلاج ، قد يتم تشويه نتائج اختبارات البول لمرض السكري (بسبب زيادة في منتجات الكيتوبرو) ، وقد يتم تشويه مؤشرات وظائف الغدة الدرقية.

لتقليل مخاطر ظواهر عسر الهضم ، من الممكن أن تتلقى مضادات التشنج وعوامل الطلاء.

يجب تحذير المريض من الحاجة إلى التشاور مع الطبيب بشأن استصواب مواصلة العلاج أو إيقافه في حالة ظهور أي آثار جانبية خطيرة حادة.

قد يؤدي التوقف المفاجئ لـ Konvuleks إلى نوبات تشنج أكثر تواتراً.

خلال فترة استخدام الدواء يجب تجنب الكحول.

مراقبة المعلمات المختبر

قبل بدء العلاج وخلال فترة استخدام الدواء ، من الضروري مراقبة وظائف الكبد بانتظام (نشاط ترانساميناز الكبد ، ومحتوى البيليروبين) ، وصورة الدم المحيطية ، وحالة نظام تخثر الدم ، ونشاط الأميليز (كل 3 أشهر ، لا سيما عند دمجها مع الأدوية المضادة للصرع الأخرى).

استخدام في طب الأطفال

استخدام الدواء في الأطفال يزيد من خطر الآثار الجانبية من الكبد.

التأثير على القدرة على قيادة محركات النقل وآليات التحكم

يجب على المرضى الذين يتناولون Konvuleks الامتناع عن الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب المزيد من الاهتمام وسرعة ردود الفعل النفسي الحركي.

تفاعل Konvuleks مع أدوية أخرى.

مع الاستخدام المتزامن لحمض فالبرويك مع الأدوية التي لها تأثير اكتئاب على الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO ومضادات الذهان) ، وكذلك مع الإيثانول قد يزيد من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

الأدوية السامة للكبد (بما في ذلك الإيثانول) تزيد من احتمال تلف الكبد.

الأدوية التي تقلل من عتبة الاستعداد التشنجي (بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات MAO ، مضادات الذهان) ، تقلل من فعالية حمض فالبرويك.

Konvuleks يعزز الآثار (بما في ذلك الآثار الجانبية) من مضادات الاختلاج الأخرى (الفينيتوين ، لاموتريجين) ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان ، المهدئات ، الباربيتورات ، مثبطات MAO ، تيمولبتيك ، الإيثانول. مع استخدام فالبروات في المرضى الذين يتلقون كلونازيبام ، في الحالات المعزولة كانت هناك زيادة في شدة حالة الغياب.

مع الاستخدام المتزامن لحمض فالبرويك مع الباربيتورات أو مع بريميدون ، يلاحظ زيادة في تركيزات البلازما. بسبب تثبيط إنزيمات الكبد تحت تأثير حمض فالبرويك وتباطؤ عملية التمثيل الغذائي لاموتريجين ، يزيد T1 / 2 إلى 70 ساعة في البالغين وإلى 45-55 ساعة في الأطفال.

يقلل حمض Valproic من خلوص الـ zidovudine بنسبة 38٪ ، بينما لا يتغير T1 / 2.

مع الاستخدام المتزامن مع الساليسيلات ، هناك زيادة في آثار حمض فالبرويك بسبب طرده من ارتباطه ببروتينات البلازما. Konvuleks يعزز آثار العوامل المضادة للصفيحات (حمض الصفصاف) ومضادات التخثر غير المباشرة.

عندما يقترن الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ، الميفلوكين ، ينخفض ​​محتوى حمض فالبرويك في المصل (تسريع الأيض).

فلبامات يزيد من تركيز حمض فالبرويك في بلازما الدم بنسبة 35-50 ٪ (تعديل الجرعة ضروري).

حمض فالبرويك لا يحفز الانزيمات الكبدية ولا يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

الافراج عن شكل وتكوين

  • قطرات للإعطاء عن طريق الفم: محلول صافٍ أو عديم اللون أو مصفر قليلاً (100 مل لكل زجاجة مع موزع ، زجاجة واحدة في علبة كرتون) ،
  • شراب للأطفال: سائل عديم اللون أو مصفر قليلاً مع نكهة فواكه (100 مل في عبوات زجاجية داكنة ، كاملة مع محقنة قياس ، مجموعة واحدة في صندوق من الورق المقوى) ،
  • أقراص الحركة المطولة ، مغلفة بالفيلم: بيضاوي ، biconvex ، أبيض ، أبيض أو أبيض تقريبًا عند الاستراحة ، مع رائحة الفانيليا ، على جانب واحد هناك خط كسر يقسم النقش (حسب الجرعة) "CC | 3" - 300 ملغ ، "СС | 5" - 500 ملغ (50 قطعة. ، 100 قطعة. في زجاجات بولي بروبيلين أو زجاجات زجاجية داكنة ، زجاجة واحدة في علبة كرتون) ،
  • الكبسولات المعوية: الجيلاتين اللين والوردي والمغلف معويًا والمعلّم بالحبر الرمادي يشير إلى الجرعة - "150" أو "300" أو "500" ، محتويات الكبسولات سائلة ذات رائحة باهتة مميزة ، عديمة اللون أو مصفر قليلاً (150 و 500 ملغ - 10 قطع في ظهور بثور ، و 10 بثور في صندوق من الورق المقوى ، 300 ملغ - 20 قطعة في ظهور بثور ، 5 بثور في صندوق من الورق المقوى) ،
  • محلول للإعطاء عن طريق الوريد (الرابع): سائل صافٍ ، عديم اللون أو عديم اللون تقريبًا (5 مل لكل أمبولات من الزجاج عديم اللون ، 5 أمبولات في منصات بلاستيكية ، صينية واحدة في صندوق من الورق المقوى).

تحتوي كل حزمة أيضًا على إرشادات لاستخدام Konvuleks.

تكوين 1 مل قطرات عن طريق الفم:

  • المادة الفعالة: فالبروات الصوديوم - 300 ملغ ،
  • المكونات المساعدة: الصوديوم السكرين ، نكهة البرتقال ، حمض الهيدروكلوريك 37 ٪ ، هيدروكسيد الصوديوم ، الماء النقي.

المكونات 1 مل شراب للأطفال:

  • المادة الفعالة: فالبروات الصوديوم - 50 ملغ ،
  • المكونات الإضافية: سائل المالتيتول (ليكاسين 80/55) ، سيكلامات الصوديوم ، سكرين الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، نكهة الخوخ ، نكهة التوت ، ماء نقي.

تكوين 1 قرص من العمل لفترات طويلة ، فيلم المغلفة:

  • المادة الفعالة: فالبروات الصوديوم - 300 أو 500 ملغ ،
  • المكونات المساعدة: حمض الستريك ، Eudragit RS30D ، إيثيل السلولوز ، التلك ، ستيرات المغنيزيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ،
  • طلاء الفيلم: Eudragit RS30D ، Eudragit RL30D type A ، سترات ثلاثي الإيثيل ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، صوديوم carmellose ، التلك ، الفانيلين.

المكونات 1 كبسولات المعوية:

  • المادة الفعالة: حمض فالبرويك - 150 ، 300 أو 500 ملغ ،
  • المكونات الإضافية لجسم الكبسولة: الجلسرين 85٪ ، الجيلاتين ، كارون 83 ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، حمض الهيدروكلوريك 25٪ ، أكسيد الحديد الأحمر (E172) ،
  • الطلاء المعوي: بوليسوربات -80 ، سلفات لوريل الصوديوم ، سترات ثلاثي إيثيل ، أحادي ستيارات غليسريل 45-55 من النوع الثاني ، ماكروغول 6000 ،
  • أحبار علامات الكبسولة: اللك 47.5٪ ، صبغة أكسيد الحديد الأسود ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، البوتانول ، البروبيلين غليكول ، الأيزوبروبانول ، الإيثانول المشوه (كحول ميثيل) ، ماء.

تكوين 1 مل حل لفي / في المقدمة:

  • العنصر النشط: فالبروات الصوديوم / حمض فالبرويك - 100 ملغ / 86.78 ملغ (1 أمبولة - 500 ملغ / 433.9 ملغ) ،
  • المكونات المساعدة: ديوديكاهيدرات فوسفات الهيدروجين ثنائي الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، الماء المقطر.

شراب للأطفال

  • نوبات الصرع (بما في ذلك النوبات الجزئية والمعممة والنوبات الناجمة عن أمراض الدماغ العضوية) ،
  • الصرع من أي أصل ،
  • الاضطرابات السلوكية المرتبطة بالصرع
  • نوبات الحمى ،
  • الاضطراب العاطفي الثنائي القطب (BAR) ، وهو غير قابل للعلاج باستخدام الليثيوم أو غيره من الأدوية المضادة للاختلاج.

كبسولات معوية ، أقراص طويلة المفعول ، قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، محلول للإدارة الرابعة.

  • الصرع من سفر التكوين المختلفة (الخفي ، مجهول السبب ، أعراض) ،
  • نوبات الصرع الجزئي عند الأطفال والبالغين (مع التعميم الثانوي أو بدونه) ،
  • نوبات الصرع المعممة في الأطفال والبالغين (منشط ، منشط ، منشط ، منشط ، رمع ، مسكن ، غيب) ،
  • متلازمات محددة (لينوكس جاستو ، فيستا) ،
  • الاضطرابات السلوكية بسبب الصرع
  • التشنجات الحموية ، وضع علامة الرضيع ،
  • العلاج والوقاية من BAR ، للأقراص طويلة المفعول - العلاج والوقاية من BAR ، والتي لا يمكن علاجها باستخدام الليثيوم أو مضادات الاختلاج الأخرى.

كبسولات معوية ، أقراص طويلة المفعول ، قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، شراب للأطفال (عن طريق الفم للدواء)

تؤخذ كبسولات وأقراص عن طريق الفم ، أثناء الوجبات أو مباشرة بعد الوجبة ، دون مضغ ، مع كمية صغيرة من الماء. نظام الجرعة: كبسولات - 2-3 مرات في اليوم ، وأقراص - 1-2 مرات في اليوم.

تؤخذ قطرات Konvulex عن طريق الفم مع كمية صغيرة من الماء ، بغض النظر عن الوجبة. نظام الجرعات - 2-3 مرات في اليوم.

يؤخذ شراب عن طريق الفم مع كمية صغيرة من السائل ، بغض النظر عن الوجبة. الجرعة اليومية من Konvuleks مقسمة إلى 2-3 جرعات.

الجرعة الأولية للبالغين - 600 ملغ / يوم ، في المستقبل يتم زيادتها تدريجياً كل 3 أيام بنسبة 150-250 ملغ حتى اختفاء النوبات (تحقيق تأثير سريري).

في حالة العلاج الأحادي ، تكون الجرعة الأولية من Konvuleks من 5-15 ملغم / كغم / يوم ، ثم تزداد تدريجياً بنسبة 5-10 ملغ / كغ في الأسبوع.

الجرعة اليومية الموصى بها هي 20-25 ملغ / كغ (حوالي 1000-2000 ملغ). إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 30 ملغ / كغ كحد أقصى (2500 ملغ).

الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 30 ملغ / كغ / يوم ، ولكن بالنسبة للمرضى الذين يعانون من استقلاب حمض فالبرويك المعجل ، يمكن زيادتها إلى 60 ملغ / كغ / يوم (رهنا بالتحكم في البلازما ، تركيز حمض فالبرويك).

بالنسبة للعلاج المركب ، يوصى باستخدام جرعة Konvuleks - من 10 إلى 30 ملغم / كغم / يوم مع زيادة إضافية من 5-10 ملغ / كغ في الأسبوع.

يوصى الأطفال الذين يبلغ وزنهم من 7.5 إلى 25 كجم للعلاج أحادي الجرعة اليومية المتوسطة من 15-45 ملغ / كلغ ، بحد أقصى - 50 ملغ / كلغ. كجزء من العلاج المعقد - 30-100 ملغ / كغ يوميا.

بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم ، فإن الجرعة اليومية الأولية من Konvulex هي 5-15 ملغ / كلغ (حوالي 300 ملغ) ، مع زيادة أخرى من 5-10 ملغ / كلغ أسبوعيًا حتى تختفي النوبات (لتحقيق تأثير سريري) ، في حين أن الجرعة وكقاعدة عامة ، يتراوح ما بين 20-30 ملغم / كغم (1000-1500 ملغ).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 20 كيلوجرام ، لا ينصح باستخدام الدواء في شكل أقراص من العمل لفترات طويلة ، يجب استبدالهم بأشكال أخرى من Konvuleks.

أوصى متوسط ​​جرعات يومية من كبسولات Konvuleks ، اعتمادا على وزن المريض:

  • 7.5-14 كجم - 150-450 ملغ / يوم: 1-3 كبسولات من 150 ملغ ،
  • 14-21 كجم - 300-600 ملغ / يوم: 2-4 كبسولات 150 ملغ لكل أو 1-2 كبسولات 300 ملغ لكل منهما ،
  • 21-32 كجم - 600-900 ملغ / يوم: 4-6 كبسولات 150 ملغ لكل أو 2-3 كبسولات 300 ملغ لكل منهما ،
  • 32-50 كجم - 900-1500 ملغ / يوم: 3-5 كبسولات 300 ملغ لكل أو 2-3 كبسولات 500 ملغ ،
  • 50-90 كجم - 1500-2500 ملغ / يوم: 3-5 كبسولات من 500 ملغ.

ينصح متوسط ​​جرعات يومية من Konvuleks قطرة اعتمادا على وزن المريض:

  • 7.5-14 كجم - 150-450 ملغ (15-45 قطرة) ،
  • 14-21 كجم - 300-600 ملغ (30-60 قطرة) ،
  • 21-32 كجم - 600-900 ملغ (60-90 قطرة) ،
  • 32-50 كجم - 900-1500 ملغ (90-150 قطرات) ،
  • 50-90 كجم - 1500-2500 ملغ (150-250 قطرات).

متوسط ​​الجرعة اليومية من شراب Konvuleks للأطفال ، وهذا يتوقف على وزن الطفل:

  • 7.5-14 كجم - 150-450 ملغ (3-9 مل) ،
  • 14-21 كجم - 300-600 ملغ (6-12 مل) ،
  • 21-32 كجم - 600-900 ملغ (12-18 مل).

حل للإدارة الرابع

Konvuleks تدار بالتسريب أو ببطء عن طريق الوريد.

المدخول اليومي الموصى به:

  • عن طريق الوريد - 5-10 ملغ / كغ ،
  • تسريب - 0.5-1 ملغم / كغم.

لا تتغير جرعات الدواء عند التبديل من الأشكال الشفوية إلى مقدمة / في المقدمة. بعد الابتلاع الأخير ، يوصى بالإعطاء عن طريق الوريد بعد 12 ساعة ، وبعد ذلك يتم استبدال الإدارة عن طريق الوريد بالابتلاع عن طريق الفم من Konvuleks ، حالما تسمح حالة المريض ، يجب عليك أيضًا الحفاظ على فاصل زمني مدته 12 ساعة عن آخر إعطاء عن طريق الوريد.

نظام الجرعات الموصى به لتحقيق بسرعة والحفاظ على تركيز عال من حمض فالبرويك في البلازما: أدخل Konvulex عن طريق الوريد بجرعة 15 ملغ / كغ لمدة 5 دقائق ، بعد 0.5 ساعة ، بدء التسريب بمعدل 1 ملغ / كغ / ساعة (يجب الحفاظ على ثابت مراقبة تركيز الدواء في البلازما لتحقيق قيمة حوالي 75 ميكروغرام / مل).

متوسط ​​الجرعة اليومية من المحلول ، حسب الفئة العمرية:

  • البالغون ، بمن فيهم المرضى المسنون - 20 مغ / كغ ،
  • مراهقون - 25 مغ / كغ ،
  • الأطفال 30 ملغ / كغ.

الجرعة اليومية القصوى 2500 ملغ.

للتخفيف ، يسمح باستخدام 5 ٪ محلول الجلوكوز ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، محلول رينغر. يجب استخدام المحلول المعد للتسريب خلال يوم واحد ، ويجب إتلاف الحجم غير المستخدم. في حالة الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى ، يجب أن تدار Konvulex على نظام ضخ منفصل.

يجب على المرضى المسنين تحديد جرعة الدواء بعناية أكبر ، مع مراعاة الاستخدام المحتمل للجرعات المخفضة.

في حالة الفشل الكلوي ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة Konvulex ، واختيارها من نتائج ملاحظات الحالة السريرية ، لأن البيانات الخاصة بتركيز حمض فالبرويك في البلازما قد لا تكون مفيدة بالمعلومات.

آثار جانبية

عند مراعاة نظام الجرعات الموصى به ، يتحمل المرضى بشكل جيد Konvuleks بشكل جيد.

ردود الفعل السلبية من الأعضاء والأنظمة ، والتي تنشأ بشكل رئيسي عندما يتجاوز مستوى Konvuleksa في البلازما 100 ملغم / لتر ، أو في حالة استخدام الدواء في العلاج المعقد:

  • الجهاز الهضمي: التهاب المعدة ، الغثيان ، القيء ، فقدان الشهية أو الشره المرضي ، التهاب الكبد ، الإسهال ، نادراً - الإمساك (الإمساك) ، التهاب البنكرياس ،
  • الجهاز العصبي المركزي (CNS): شفع ، رعاش ، ذباب أمام العينين ، رأرأة ، نادراً - تغيرات في المزاج أو السلوك أو الحالة العقلية (التعب ، الاكتئاب ، الهلوسة ، الحالة المفرطة النشاط ، العدوانية ، الذهان ، القلق الحركي ، الإثارة غير العادية ، تهيج) ، دوخة ، نعاس ، ترنح ، صداع ، ذهول ، خلل الحركة ، ضعف الوعي ، غيبوبة ،
  • نظام المكونة للدم: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، الحد من تراكم الصفائح الدموية ، محتوى الفيبرينوجين وتجلط الدم ، مصحوبة بنزيف بيتشيال ، إطالة زمن النزف ، نزيف ، نزيف دموي ،
  • التمثيل الغذائي: زيادة أو نقصان في وزن الجسم ،
  • نظام الغدد الصماء: انقطاع الطمث الثانوي ، الجرة ، عسر الطمث ، تضخم الثدي ،
  • المؤشرات المختبرية: فرط الكرياتين ، فرط بيليروبين الدم ، فرط أمون الدم ، زيادة طفيفة تعتمد على نشاط ألانين أمينوترفراز (ALT) ، أسبرتات أمينوتيرفيراز (AST) وديهيدروجينيز اللاكتات (LDH) ،
  • استجابات الحساسية: الشرى ، طفح جلدي ، وذمة وعائية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، التحسس الضوئي ،
  • أخرى: تورم ، تساقط الشعر (عادة بعد استعادة الشعر Konvuleks).

استخدامها في الطفولة

موانع لاستقبال Konvuleks في طب الأطفال ، وهذا يتوقف على شكل الإفراج عن الدواء:

  • أقراص للعمل المطول ، فيلم المغلفة: عمر الأطفال أقل من 3 سنوات ، كتلة الطفل أقل من 20 كجم ،
  • شراب للأطفال: لا موانع
  • كبسولات معوية: الأطفال دون سن 3 سنوات ،
  • قطرات للإعطاء عن طريق الفم: يزن الطفل أقل من 7.5 كجم ، والأطفال الذين تزيد كتلتهم عن 7.5 كجم من القطرات الموصوفة بحذر ،
  • محلول للإعطاء عن طريق الوريد: بحذر يوصف للأطفال دون سن 3 سنوات ، إذا لزم الأمر ، علاج معقد بالعديد من الأدوية المضادة للصرع ، وكذلك الأطفال والمراهقين الذين يعانون من أمراض مصاحبة متعددة وفي حالة الأشكال الشديدة من النوبات.

بحذر عين Konvulex في أي شكل من أشكال إطلاق سراح الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي.

استخدامها في الشيخوخة

قد يكون للخصائص الحركية الدوائية لحمض فالبرويك في المرضى المسنين خصائص خاصة بهم ، ولكن نظرًا لأن أهميتها السريرية محدودة ، فمن المستحسن تحديد الجرعة بواسطة الفعالية العلاجية للدواء. نظرًا لانخفاض ارتباط الزلال في المصل مع تقدم العمر ، تزداد نسبة حمض فالبرويك غير المربوط في البلازما. لذلك ، يُنصح بتحديد جرعة المرضى المسنين Konvuleks بعناية أكبر ، مع مراعاة إمكانية تخفيضها.

سعر الصيدليات Konvuleks

السعر التقريبي لل Konvuleks:

  • أقراص للعمل لفترات طويلة ، فيلم المغلفة ، 50 قطعة. في حزمة: جرعة 300 ملغ - 310-348 روبل ، 500 ملغ - 499-540 روبل ،
  • كبسولات معوية: جرعة 300 ملغ ، 100 قطعة. في الحزمة - 329 روبل ، جرعة 500 ملغ ، 100 جهاز كمبيوتر شخصى. في الحزمة - 380 روبل ،
  • شراب للأطفال 50 ملغ / مل: 100 مل في زجاجة من الزجاج الداكن كاملة مع حقنة القياس - 135-249 روبل.
  • حل لإدارة الوريد من 100 ملغ / مل: أمبولة 5 مل ، 5 قطع. في الحزمة - 1253-1484 روبل. ،
  • قطرات عن طريق الفم 300 ملغ / مل: 100 مل في زجاجة زجاجية داكنة مع جهاز الجرعات - 191-235 روبل.

Loading...