المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

Janumet - مزيج من الأدوية لمرضى السكري من النوع 2

من المهم لمرضى السكر أن تعطي الحبوب التي يتناولونها نتيجة جيدة بتكلفة أقل. هناك أدوية تحتوي على مكونات نشطة بشكل منفصل ، ولكن هناك تلك الأدوية التي يتم فيها دمج المكونات النشطة. وعادة ما تكون أكثر فعالية في العلاج. واحدة من هذه الأدوات ، وفقا لتعليمات الاستخدام - "Janumet". دعونا نفكر في كيفية تصرفها وما هي الخصائص التي تميزها عن الأدوية المماثلة الموجودة في السوق للعقاقير المضادة للسكري.

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

متاح في شكل أقراص ، فيلم المغلفة. في نفطة واحدة 14 قطعة ، في الكرتون يمكن أن يكون 1 ، 2 ، 4 ، 6 أو 7 بثور.

  • 500 ، 800 أو 1000 ملغ من الميتفورمين ،
  • 50 ملغ من فوسفات سيتاجليبتين أحادي الهيدرات ،
  • السليلوز الجريزوفولفين ،
  • البوفيدون،
  • فومارات الصوديوم ،
  • كبريتات لوريل الصوديوم.

العمل الدوائي

بسبب تأثير مكونين - الميتفورمين والسيتاجليبتين - تم تحسين تأثير سكر الدم للعقار. أنها تكمل بعضها البعض ، وخفض مستويات السكر في الدم.

Sitagliptin هو المانع من DPP-4 ، له تأثير ينشط incretins ، والذي بدوره ينظم توازن الجلوكوز. أنها تساعد على زيادة إفراز الأنسولين ، إذا كان هناك حاجة للجسم في هذا. هذا يمنع إطلاق الجلوكاجون ، ونتيجة لذلك ، توليف الجلوكوز في الكبد.

الميتفورمين هو biguanide الذي يزيد من تحمل الجلوكوز ، ثم يقلل من تركيزه في الدم والتوليف في الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحسين حساسية الخلية للجلوكوز.

الدوائية

تعادل جرعة "Yanumeta" الإدارة المنفصلة من الميتفورمين والستاغليبتين. التوافر الحيوي للمادة الأولى - 87 ٪ ، والثاني - 60 ٪.

نشاط الذروة لسيتاجليبتين هو من 1 إلى 4 ساعات بعد الابتلاع. يتم تفعيل الميتفورمين بعد ساعتين. إذا لم تؤثر فعالية الأول على تناول الطعام ، فعندئذٍ يبطئ الثاني من الاندماج مع الطعام.

الطريقة الرئيسية للإفراز هي الكلى. الأيض هو الحد الأدنى.

داء السكري من النوع 2 مع اتباع نظام غذائي غير كاف وممارسة الرياضة. يمكن استخدامه كأداة قائمة بذاتها ، أو بالاشتراك مع سلفونيل يوريا أو الأنسولين.

موانع

  • زيادة الحساسية للمكونات
  • الحالات التي تؤثر على عمل الكلى (الجفاف ، العدوى) ،
  • مرض السكري من النوع 1 ،
  • الأمراض التي تؤدي إلى نقص الأكسجة الأنسجة (احتشاء عضلة القلب ، فشل القلب) ،
  • انتهاكات الكلى أو الكبد ،
  • الحماض الكيتوني السكري ،
  • الإدمان على الكحول،
  • الحمل والرضاعة.

تعليمات الاستخدام (الطريقة والجرعة)

الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب على أساس الاختبارات والاحتياجات الفردية للجسم. الحد الأقصى للجرعة اليومية من سيتاجليبتين هو 100 ملغ. بناء على هذا يصف العلاج.

عادة ما يتم تناول الأقراص مرتين في اليوم ، في الصباح وفي المساء. يسمح بزيادة تدريجية في الجرعة. ابدأ العلاج باستخدام 50 ملغ من سيتاجليبتين ، أو 500 ملغ من الميتفورمين مرتين في اليوم بالإضافة إلى الجرعة الحالية للمادة التي يتم تناولها. في الانتقال من العلاج المشترك لهذه المواد ، تظل الجرعة كما هي ، إذا لزم الأمر ، معدلة.

هناك حاجة إلى زيادة تدريجية في الجرعة من أجل تقليل المشاكل في الجهاز الهضمي.

آثار جانبية

  • الصداع
  • التهاب البنكرياس
  • الغثيان وآلام البطن ،
  • فقدان الشهية،
  • طعم معدني في الفم ،
  • القيء،
  • الإسهال أو الإمساك
  • جفاف الفم
  • الحساسية
  • النعاس،
  • سعال
  • فقر الدم،
  • الحماض اللبني
  • نقص السكر في الدم،
  • وذمة محيطية.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة قد تتطور الحماض اللبني. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة بقايا الدواء من الجسم ، ثم يتم إجراء غسيل الكلى ومراقبة حالة المريض.

أعراض نقص السكر في الدم ممكنة أيضا. في شكل خفيف ، هناك حاجة إلى طعام غني بالكربوهيدرات. في حالة المعتدل والشديد ، ستحتاج إلى حقن محلول الجلوكاجون أو سكر العنب ، مما يجعل المريض في وعيه وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. ثم نداء إلزامي للطبيب المعالج مطلوب لتصحيح جرعة الدواء.

التفاعل الدوائي

وينبغي النظر في تفاعل وسائل أخرى مع كل عنصر نشط من Yanumeta.

يمكن أن يضعف تأثير الميتفورمين:

  • مدرات البول الثيازيدية ،
  • الجلوكاجون،
  • القشرية،
  • هرمون الاستروجين،
  • الفينوثيازين،
  • حمض النيكوتينيك
  • هرمونات الغدة الدرقية ،
  • مضادات الكالسيوم ،
  • الفينيتوين،
  • الودي،
  • ديزاينوزي.

  • الأنسولين،
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية،
  • مشتقات السلفونيل يوريا ،
  • اكاربوسي،
  • مشتقات clofibrate ،
  • مثبطات MAO و ACE ،
  • سيكلوفوسفاميد،
  • أوكسيتيتراسيكلين،
  • حاصرات بيتا.

السيميتيدين قادر على إبطاء تأثير الميتفورمين ، الذي يهدد تطور الحماض.


Sitagliptin يمكن أن تزيد من الحد الأقصى لتركيز المخدرات "الديجوكسين" ، "Januvia" ، "السيكلوسبورين". في الأساس ، فإن تفاعل هذه المادة مع الأدوية الأخرى لا يعطي مؤشرات مهمة سريريًا ، أي أنه لا توجد موانع للاستخدام المشترك.

علاج المفاصل بمشتقات السلفونيل يوريا أو الأنسولين يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم عند تجاوز الجرعة.

تعليمات خاصة

48 ساعة قبل وبعد الدراسات التي تستخدم الأدوية التي تحتوي على اليود ، يتم إلغاء الدواء.

خلال فترة العلاج بأكملها ، من الضروري إجراء فحص مستمر لحالة الكلى والخضوع لفحوصات منتظمة.

هناك خطر من التأثير على القدرة على قيادة المركبات ، لذلك من الضروري اتخاذ قرار بشأن جدوى ذلك طوال فترة العلاج. هذا ممكن بشكل خاص عند تناوله في وقت واحد مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا.

الدواء قادر على تعزيز أعراض التهاب البنكرياس ، تسبب أمراض الكلى. لذلك ، يجب مراقبة حالة المريض لمنع نموه.

من المهم أن يعرف المريض أعراض الحماض اللبني وفي حالة ظهوره ، يجب استشارة الطبيب فورًا. الاستشفاء الفوري سيتجنب تطور المضاعفات.

يتم إصدارها فقط عن طريق وصفة طبية!

مقارنة مع نظائرها

يحتوي هذا الدواء على عدد من نظائرها التي يوصى بها للتعرف على الخصائص للمقارنة.

السلبيات: لا تستخدم لعلاج النساء الحوامل والأطفال ، مع توخي الحذر في المرضى المسنين.

السلبيات: فقط للمرضى البالغين ، ممنوع أثناء الحمل.

السلبيات: محظور استخدامها في الأطفال ، كبار السن ، الحوامل والمرضعات.

يتم إعادة تعيين الدواء أو استخدام نظائرها فقط بإذن من أخصائي. العلاج الذاتي محظور!

إنه دواء فعال للغاية ومناسب لمعظم الناس ، ويتم تعويض السعر المرتفع بفعاليته.

كاثرين: "Janumet" كان يصفه الطبيب المعالج. أنا أقبل منذ عامين ، الكل سعيد. عملها يناسبني ، لا توجد ردود فعل سلبية. ارتد السكر مرة أخرى ويبقي المستوى. بالإضافة إلى ذلك ، انخفض الوزن أيضًا بمقدار 7 كيلوغرامات ، وإلا كانت هناك مشاكل في ذلك. "

داريا: حصلت على هذه الحبوب مجانًا. أتأقلم بشكل جيد ، عندما اقترن بالنظام الغذائي والنشاط البدني ، فقدت 12 كيلوغراماً وحصلت على مستوى الجلوكوز. بالطبع ، إذا اشتريت أموالي ، فسيكون ذلك صعبًا ، وسيكون مكلفًا. لكن الجودة لا تزال تستحق العناء ".

ايجور: "أعتقد أن" Janumet "هو خلاصة لمرضى السكر. يعطي نتائج بسرعة ، مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة يساعد الجسم على أن يكون في حالة جيدة ، ويخفض السكر. هناك تأثير لانقاص الوزن ، لكن الطبيب أوضح أنه من المستحيل شرب هذه الأقراص لمجرد أنها - الحمل على الكلى قوي. لدي كل شيء بالترتيب ، لذلك أواصل العلاج مع هذا الدواء وأنا راضٍ عن النتائج ".

عيد الحب: "تم تشخيص والدي بمرض السكري. الطبيب وصفه لأول مرة على حدة الميتفورمين و sitagliptin. ثم علمنا أن هناك دواء واحد يحل محل قرصين ، لأنه يحتوي على كل من هذه المواد. كليتي والده في صحة جيدة ، لذلك أذن الطبيب باستقباله. ساعد "يانوميت" كثيراً في تطبيع السكر ، كما أزال الوزن الزائد الذي كان لدى الأب بسبب مرضه. كانوا يخشون أن تكون هناك مضاعفات على الكلى أو آثار جانبية أخرى ، ولكن بدونها. الأب مسرور من هذا الدواء ، لا يزال يشفى. "

استنتاج

"Janumet" لديه مراجعات جيدة من كل من المصابين بداء السكري وأطبائهم. هذا العلاج لمرض السكري يعطي نتيجة سريعة ودائمة ، وهو مناسب لكثير من الناس وتقريبا لا يسبب ردود فعل سلبية. لقد امتدح الجودة العالية والقدرة على تحمل التكاليف ، على الرغم من أن السعر في الصيدليات العادية مرتفع. لكن فعالية الدواء تعوض عن هذا القصور.

كيف حبوب Janumet العمل

بعد تشخيص مرض السكري ، يتم اتخاذ القرار بشأن العلاج اللازم على أساس نتيجة تحليل الهيموغلوبين السكري. إذا كان هذا الرقم أقل من 9 ٪ ، فإن عقار واحد ، الميتفورمين ، قد يكون كافيا لتطبيع نسبة الجلوكوز في الدم للمريض. وهو فعال بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن وانخفاض الأحمال. إذا كان الهيموغلوبين السكري أعلى ، فإن دواءً واحدًا في معظم الحالات لا يكون كافيًا ، لذلك ، يشرع مرضى السكري بعلاج مركب ، ويضاف دواء لخفض الجلوكوز من مجموعة أخرى إلى الميتفورمين. يمكنك أن تأخذ مزيجًا من مادتين في قرص واحد. ومن الأمثلة على هذه الأدوية Glibomet (الميتفورمين مع glibenclamide) ، Galvus Met (مع vildagliptin) ، Janumet (مع sitagliptin) ونظائرها.

عند اختيار المزيج الأمثل ، فإن الآثار الجانبية لجميع حبوب منع الحمل لمرض السكر مهمة. مشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين تزيد بشكل كبير من خطر نقص السكر في الدم ، وتعزيز نمو وزن الجسم ، PSM تسريع نضوب خلايا بيتا. بالنسبة لمعظم المرضى ، فإن مزيج الميتفورمين مع مثبطات DPP4 (الغليبتين) أو المحاكيات incretin سيكون عقلانيًا. تزيد هاتان المجموعتان من تخليق الأنسولين دون التسبب في تلف خلايا بيتا ولا يؤدي إلى نقص السكر في الدم.

كان Sitagliptin الوارد في دواء Yanumet هو الأول من الغليبتين. وهو الآن الممثل الأكثر درسًا في هذا الفصل. تعمل المادة على إطالة عمر هرمونات الجسم - وهي هرمونات خاصة يتم إنتاجها استجابةً لزيادة الجلوكوز وتحفز إطلاق الأنسولين في مجرى الدم. نتيجة لعمله في مرض السكري ، يتم تعزيز تخليق الأنسولين مرتين. الميزة التي لا شك فيها لـ Janumet هي أنه يتصرف فقط مع ارتفاع نسبة السكر في الدم. عندما تكون نسبة السكر في الدم طبيعية ، لا يتم إنتاج الزيادات ، لا يدخل الأنسولين في الدم ، وبالتالي لا يحدث نقص السكر في الدم.

التأثير الرئيسي للميتفورمين ، المكون الثاني من عقار يانوميت ، هو تقليل مقاومة الأنسولين. نتيجة لهذا ، يدخل الجلوكوز في الأنسجة بشكل أفضل ، مما يحرر الأوعية الدموية. تأثيرات إضافية ، ولكنها مهمة - الحد من تخليق الجلوكوز في الكبد ، مما يؤدي إلى إبطاء امتصاص الجلوكوز من الطعام. الميتفورمين لا يؤثر على وظيفة البنكرياس ، وبالتالي لا يسبب نقص السكر في الدم.

وفقًا للأطباء ، يقلل العلاج المشترك مع الميتفورمين والسيتاغليبتين من الهيموغلوبين السكري بمعدل 1.7٪. يتم تعويض مرض السكري الأسوأ ، ويتم توفير أفضل تخفيض للهيموغلوبين السكري من قبل جانوميت. عندما تكون YY> 11 ، يبلغ متوسط ​​الانخفاض 3.6٪.

مؤشرات للتعيين

يستخدم دواء Yanumet لتخفيض السكر فقط لمرض السكري من النوع 2. وصفة الدواء لا تلغي النظام الغذائي السابق والتربية البدنية ، لأنه لا يوجد دواء مفرط يمكن أن يتغلب على مقاومة الأنسولين القوية ، ويزيل كميات كبيرة من الجلوكوز من الدم.

تسمح لك إرشادات الاستخدام بدمج أقراص Yanumet مع الميتفورمين (Glucophage ونظائرها) ، إذا كنت ترغب في زيادة جرعتها ، وكذلك السلفونيل يوريا ، glitazones ، الأنسولين.

يشار بشكل خاص المرضى Janumet الذين لا يميلون إلى اتباع توصيات الطبيب بعناية. مزيج من مادتين في حبة واحدة ليست مجرد نزوة من الشركة المصنعة ، ولكن وسيلة لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم. لا يكفي مجرد وصف العلاجات الفعالة ، فمن الضروري أن يأخذها المصاب بمرض السكري بطريقة منضبطة ، أي أن يلتزم بالعلاج. للأمراض المزمنة والسكري ، بما في ذلك هذا الالتزام مهم جدا. وفقا لمراجعات المريض ، فقد ثبت أن 30-90 ٪ من المرضى يمتثلون بالكامل للوصفة الطبية. كلما زاد عدد الأشياء التي وصفها الطبيب ، وكلما زاد تناول الحبوب في اليوم ، زاد احتمال عدم احترام العلاج الموصى به. يعتبر الجمع بين الأدوية مع العديد من المكونات النشطة طريقة جيدة لزيادة الالتزام بالعلاج ، وبالتالي تحسين صحة المرضى.

جرعة والإفراج عن النموذج

يتم إنتاج دواء جانوميت من قبل شركة ميرك بهولندا. بدأ الإنتاج على أساس شركة Akrikhin الروسية. الأدوية المحلية والمستوردة متطابقة تمامًا ، وتخضع لنفس مراقبة الجودة. أقراص لها شكل ممدود ، المغلفة فيلم. لسهولة الاستخدام ، فهي مطلية بألوان مختلفة حسب الجرعة.

الخيارات الممكنة:

Janumet Long عقار جديد تمامًا ، في الاتحاد الروسي تم تسجيله عام 2017. تركيبة Yanumet و Yanumeta Long متطابقة ، فهي تختلف فقط في هيكل الجهاز اللوحي. تحتاج بانتظام إلى تناول مرتين في اليوم ، حيث أن الميتفورمين فيها لا يعمل أكثر من 12 ساعة. في Yanumeta ، يتم تحرير Long Metformin بشكل أبطأ ، بحيث يمكنك شربه مرة واحدة يوميًا دون فقدان فعاليته.

يتميز الميتفورمين بوجود نسبة عالية من الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي. الميتفورمين طويل يحسن بشكل كبير التحمل من المخدرات ، ويقلل من وتيرة الإسهال وردود الفعل السلبية الأخرى أكثر من 2 مرات. استنادا إلى المراجعات ، في الحد الأقصى للجرعة ، تعطي Janumet و Yanumet Long خسارة متساوية تقريبا في الوزن. ما تبقى من Janumet Long يفوز ، فهو يوفر تحكم أفضل في نسبة السكر في الدم ، ويقلل بشكل أكثر فعالية من مقاومة الأنسولين والكوليسترول.

مدة الصلاحية لـ Janumet 50/500 هي سنتان ، جرعات كبيرة 3 سنوات. يباع الدواء بوصفة طبيب الغدد الصماء. السعر التقريبي في الصيدليات:

الافراج عن شكل وتكوين

يانوميت متاح في أقراص مغلفة بالفيلم: بيضاوي ، بيكونفيكس ، بثلاث جرعات (ميتفورمين / سيتاجليبتين): 500 ملغ / 50 ملغ - مع غطاء غشاء وردي فاتح ، محفور بـ "575" ، 850 ملغم / 50 محفور mg - بغطاء فيلم وردي ، "515" محفور على جانب ، 1000 مجم / 50 مجم - مع غطاء فيلم بني محمر ، "577" محفور على جانب واحد ، نواة من الأبيض إلى الأبيض تقريبًا (بواسطة 14 قطعة في ظهور بثور ، في عبوة من الورق المقوى تتكون من 1 أو 2 أو 4 أو 6 أو 7 بثور).

قرص واحد يحتوي على:

  • المكونات النشطة: ميتفورمين هيدروكلوريد - 500 ملغ ، 850 ملغ أو 1000 ملغ ، سيتاجليبتين فوسفات أحادي الهيدرات - 64.25 ملغ ، وهو ما يعادل 50 ملغ من سيتاجلبتين ،
  • المكونات الإضافية: فومارات الصوديوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، سلفات لوريل الصوديوم ، بوفيدون ،
  • تركيبة الغلاف: أقراص بجرعة 500 ملغ / 50 ملغ (وردي فاتح) - Opadray II Pink ، 85 F 94203 ، بجرعة 850 ملغ / 50 ملغ (لون وردي) - Opadra II Pink ، 85 F 94182 بجرعة 1000 ملغ / 50 ملغ (بني محمر) - Opadry II Red ، 85 F 15464 ، تحتوي جميع الأقراص على: polyvinyl alcohol ، macrogol-3350 ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، أحمر أكسيد الحديديك (E172) ، أسود أكسيد الحديديك (E172) )، التلك.

الدوائية

Janumet هو دواء سكر الدم مجتمعة ، والمكونات النشطة منها هي عوامل سكر الدم المستقلة: سيتاجليبتين - مثبط للإنزيم ديبيبتيديل ببتيداز -4 (DPP-4) ، الميتفورمين - ممثل عن فئة بيغوانيدس. ترجع آلية عمل الدواء إلى الإضافة المتبادلة لتأثير المكونات النشطة لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2.

Sitagliptin هو مثبط DPP-4 عالي الانتقائية ، مخصص للإعطاء عن طريق الفم في علاج مرض السكري من النوع 2. يتوسط تأثيره الدوائي عن طريق تنشيط الأنتريتين ، والتي تعد جزءًا من الجهاز الفسيولوجي الداخلي الذي ينظم توازن الجلوكوز. نتيجة لتثبيط DPP-4 ، يزيد سيتاجليبتين من تركيز الهرمونات النشطة لعائلة إنكريتين مثل ببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز (HIP) والببتيد المشابه للجلوكاجون 1 (GLP-1). GLP-1 و HIP بمستويات الجلوكوز في الدم العادية أو المرتفعة تعمل على تنشيط خلايا بيتا في البنكرياس لزيادة تخليق الأنسولين وإفرازه. يساهم GLP-1 في انخفاض تخليق الجلوكوز في الكبد ، مما يحول دون إفراز الجلوكاجون بواسطة خلايا ألفا البنكرياس. لا تمنع التركيزات العلاجية للستاجليبتين نشاط الإنزيمات ذات الصلة DPP-8 أو DPP-9. يختلف نشاطها الدوائي وهيكلها الكيميائي عن GLP-1 ، الأنسولين ، ميغليتينيديز ، مشتقات السلفونيل يوريا ، منبهات مستقبلات جاما المنشطة لمستقبلات جاما (PPAR gamma) ، بيغوانيدس ، مثبطات ألفا جلوكوزيداز ، نظائر ألفا.

الميتفورمين - يزيد من تحمل الجلوكوز في مرض السكري من النوع 2. آلية عملها الدوائية للحد من تركيز الجلوكوز القاعدي وما بعد الأكل في الدم تختلف عن آليات عمل فئات أخرى من وكلاء سكر الدم عن طريق الفم. إنه ناتج عن قدرة الميتفورمين على الحد من تخليق الجلوكوز في الكبد ، وامتصاص الجلوكوز في الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة التقاط واستخدام الجلوكوز المحيطي ، إلى زيادة حساسية الأنسولين. لا يسبب تناول الميتفورمين تغيرات في إفراز الأنسولين ، بينما قد ينخفض ​​تركيزه على معدة فارغة وقيمة تركيز الأنسولين في البلازما يوميًا.

على عكس مشتقات السلفونيل يوريا ، لا يسبب الميتفورمين والسيتاجليبتين نقص السكر في الدم.

يوفر الجمع بين إدارة سيتاجليبتين و الميتفورمين ملخصًا للتأثير العلاجي ، الذي يصاحبه زيادة في تركيز GLP-1 النشط.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، لا يتسبب الاستخدام المتزامن لمدرات البول ومثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة أو حاصرات بيتا الأدرينو بيتا مع سيتاغليبتين في حدوث انخفاض كبير في ضغط الدم.

مؤشرات للاستخدام

يظهر استخدام Janumet كإضافة إلى نظام الحمية والتمرين في شكل علاج أحادي وعلاج داء السكري من النوع 2 في الحالات التالية:

  • تعيين بدء العلاج ، إذا كان النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لا يسمحان بالتحكم الكافي في نسبة الجلوكوز في الدم ،
  • عدم وجود سيطرة كافية على نسبة السكر في الدم في العلاج الأحادي مع الميتفورمين أو سيتاجليبتين ، أو عند الجمع بين العلاج بهذين العقارين ،
  • الحاجة إلى تعيين علاج مركب ، بما في ذلك مشتقات سيتاجليبتين ، ميتفورمين ومشتقات السلفونيل يوريا ، في حالة عدم وجود تحكم مناسب في نسبة السكر في الدم من العلاج المشترك باستخدام اثنين فقط من العوامل المدرجة ،
  • الحاجة السريرية لوصف العلاج المركب ، بما في ذلك ثلاثة أدوية: سيتاجلبتين ، ميتفورمين وثيازيدوليديون (منبهات مستقبلات غاما PPAR تنشيطها من قبل بيروكسيسوم المتكاثرة) ، في غياب السيطرة على نسبة السكر في الدم من العلاج المشترك باستخدام اثنين فقط من العلاجات المذكورة ،
  • الحاجة إلى استخدام جنبا إلى جنب مع الأنسولين ، إذا كان العلاج الأحادي الأنسولين لا يوفر مراقبة نسبة السكر في الدم كافية.

تعليمات للاستخدام Yanumeta: الطريقة والجرعة

يتم بلع الأقراص ، بلعها بالكامل ، مع وجبات الطعام.

يوصف الجرعة الأولية مع الأخذ في الاعتبار العلاج الحالي سكر الدم الفردية ، والتحمل والتأثير العلاجي.

استخدام يانوميتا ينطوي على تناول سيتاجليبتين بجرعة 50 ملغ والميتفورمين بجرعة 500 ملغ أو 850 ملغ أو 1000 ملغ 2 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية من سيتاجليبتين هو 100 ملغ (50 ملغ 2 مرات في اليوم) ، ويتم ضبط الجرعة عن طريق تغيير جرعة الميتفورمين فقط.

الجرعة الأولية الموصى بها من Yanumet كإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لمرضى السكري من النوع 2:

  • عدم وجود تحكم مناسب في نسبة السكر في الدم مع نظام غذائي وممارسة التمرينات الرياضية: أقراص بجرعة 500 ملغ / 50 ملغ (ميتفورمين / سيتاجليبتين) مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة واحدة تدريجياً إلى 1000 مجم / 50 مجم ،
  • الافتقار إلى التحكم الكافي في العلاج الأحادي بالميتفورمين: يجب إعطاء الجرعة بكمية الجرعة الحالية من الميتفورمين (500 ملغ ، 850 ملغ أو 1000 ملغ لكل 50 ملغ من سيتاغليبتين) ، معدل الجرعة - 2 مرات في اليوم ،
  • الافتقار إلى التحكم الكافي في العلاج الأحادي سيتاجليبتين: 500 ميلي غرام لكل 50 ميلي غرام مرتين في اليوم. علاوة على ذلك ، يمكن زيادة جرعة واحدة من الميتفورمين وفقا للجدوى السريرية إلى 1000 ملغ. المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يتناولون أحادي الجرعة بجرعة سيتاغليبتين أقل من 100 ملغ يوميًا ، بطلان علاج يانوميت ،
  • الانتقال من الجمع بين العلاج مع سيتاجليبتين والميتفورمين: الجرعة قد تتوافق مع الجرعات التي اتخذت سابقا من كل من المخدرات ،
  • الانتقال من تناول اثنين من عوامل سكر الدم التالية - سيتاجليبتين ، مشتفورمين ، مشتقات السلفونيل يوريا: يتم تحديد جرعة الميتفورمين بناءً على مستوى التحكم في سكر الدم ، وإذا أخذ المريض الميتفورمين من قبل ، فيجب أخذ الجرعة الحالية في الاعتبار. يوصى بزيادة جرعة الميتفورمين تدريجياً ، مما يقلل من آثاره الجانبية من الجهاز الهضمي. إذا تضمن العلاج المركب السابق مشتقًا من السلفونيل يوريا ، فينبغي تخفيض الجرعة ،
  • التحول من تناول اثنين من العوامل التالية لنقص السكر في الدم - سيتاجليبتين ، ميتفورمين ، ثيازوليدينيديون (منبهات مستقبلات غاما PPAR): يجب أن تكون جرعة الميتفورمين هي نفس الجرعة اليومية من العلاج السابق. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها عن طريق المعايرة تدريجيا جرعة الدواء ،
  • التحول من تناول اثنين من عوامل سكر الدم التالية - سيتاجليبتين ، ميتفورمين ، أنسولين: يجب أن تكون الجرعة هي نفسها الجرعة اليومية التي سبق تناولها من الميتفورمين. لمنع نقص السكر في الدم ، قد يكون من الضروري خفض جرعة الأنسولين المستخدمة سابقًا. علاوة على ذلك ، يمكن زيادة جرعة الميتفورمين تدريجياً.

لا تتوفر بيانات عن تقييم سلامة وفعالية الانتقال إلى استخدام Yanumet مع العلاج بأدوية أخرى لنقص السكر في الدم. يجب إجراء أي تغييرات في علاج داء السكري من النوع 2 بحذر ، وتحت رقابة دقيقة على المعايير ذات الصلة ، مع مراعاة التغييرات المحتملة في السيطرة على نسبة السكر في الدم.

استعراض Janumete

ردود الفعل حول Yanumet إيجابية. يشير المرضى والأطباء إلى الفعالية العالية للدواء ويصفونه بأنه مكمل ممتاز للغذاء وممارسة الرياضة البدنية في علاج مرض السكري من النوع 2. يوفر العلاج الأحادي والعلاج المركب ، بما في ذلك Janumet ، تحكم مستقر في نسبة السكر في الدم وعدم وجود آثار جانبية مهمة سريريًا.

ينصح الأطباء أن يكونوا منتبهين لقائمة موانع تناول Yanumet وأن يتبعوا بدقة جميع توصيات الطبيب.

العيوب كلها تشمل السعر المرتفع نسبيا للدواء ، بالنظر إلى الحاجة إلى استخدامه المستمر.

تعليمات Janumet (الطريقة والجرعة)

أقراص يانوميت تؤخذ مرتين في اليوم أثناء الوجبة. لتقليل الآثار الجانبية المحتملة من الجهاز الهضمي ، يتم زيادة الجرعة على مراحل. يتم تحديد الجرعة الأولية اعتمادا على المرحلة الحالية من العلاج سكر الدم.

تعليمات للاستخدام Yanumeta المحدد الحد الأقصى للجرعة اليومية سيتاقلبتين- 100 ملغ.

تحذير! يجب أن يتم اختيار نظام الجرعة من الدواء Janumet سكر الدم بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار العلاج الحالي وفعاليته والتحمل.

تفاعل

لم يكن هناك أي بحث عن التفاعل بين الأدوية من Yanumet ، ولكن تم إجراء أبحاث كافية على كل عنصر نشط - سيتاقلبتينو ميتفورمين.

  • سيتاقلبتينعند التفاعل مع الأدوية الأخرى يسبب زيادة AUC, أقصى تركيز (C كحد أقصى) الديجوكسين, Janow, السيكلوسبورينومع ذلك ، لا تعتبر هذه التغييرات الدوائية ذات أهمية سريرية.
  • جرعة واحدة فوروسيميديؤدي إلى أعلى C ماكس الميتفورمين و AUCفي البلازما والدم بنسبة 22 ٪ و 15 ٪ على التوالي ، في حين C كحد أقصى و الجامعة الأمريكية فوروسيميد انخفضت.
  • بعد أخذ النيفيدبينيزيد مع حد أقصى ميتفورمينبنسبة 20 ٪ والجامعة الأمريكية بنسبة 9 ٪.

ما هو وكيل سكر الدم؟

يتم تضمين الدواء Janumet في مجموعة من الأدوية مع تأثير نقص السكر في الدم. هذا هو السبب في كثير من الأحيان يوصف لمرض السكري من شكل مستقل عن الأنسولين.

يتم تعزيز فعاليته من خلال العديد من المكونات النشطة التي هي جزء من الدواء.

إن بلد الصنع Yanumet هو الولايات المتحدة الأمريكية ، وهو ما يفسر ارتفاع تكلفة الدواء إلى حد ما (حتى ثلاثة آلاف روبل ، اعتمادًا على الجرعة).

تستخدم أقراص Yanumet في الحالات التالية:

  • لخفض مستويات الجلوكوز في الدم ، خاصةً إذا أظهر الالتزام الغذائي بالتدريبات المعتدلة نتيجة سلبية ،
  • إذا لم ينتج عن العلاج الأحادي العنصر النشط التأثير المطلوب ،
  • يمكن استخدامه كعلاج مركب مع مشتقات السلفرنوريا ، أو علاج الأنسولين أو مضادات غاما PPAR.

يحتوي الدواء في تركيبته على الفور على اثنين من المكونات النشطة التي لها تأثير نقص السكر في الدم:

  1. Sitaglipin هو عضو في مجموعة مثبطات الإنزيمات DPP-4 ، والتي ، عندما يرتفع مستوى السكر في الدم ، تحفز تخليق وإفراز الأنسولين بواسطة خلايا بيتا في البنكرياس. نتيجة لهذه العملية ، هناك انخفاض في تخليق السكريات في الكبد.
  2. ميتفورمين هيدروكلوريد هو ممثل لمجموعة الجيل الثالث الكبيرة بيغوانيد ، والتي تساهم في تثبيط عملية تكوين السكر. يحفز استخدام العقاقير التي تعتمد على تحلل السكر ، مما يؤدي إلى تحسين أفضل للجلوكوز بواسطة خلايا وأنسجة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في امتصاص الجلوكوز بواسطة الخلايا المعوية. الميزة الرئيسية للميتفورمين هي أنه لا يسبب انخفاضًا حادًا في مستوى الجلوكوز (أقل من المستويات المعيارية) ولا يؤدي إلى حدوث نقص السكر في الدم.

يمكن أن تختلف جرعة الدواء من خمسمائة إلى ألف ملليغرام من أحد المكونات النشطة - هيدروكلوريد الميتفورمين. وهذا هو السبب في أن علم الصيدلة الحديثة يوفر للمرضى أنواع الوسائل التالية من الأجهزة اللوحية:

الرقم الأول في تكوين الدواء يوضح مقدار العنصر النشط من سيتاجليبين ، والثاني يمثل قدرة الميتفورمين. كما تستخدم المواد المساعدة:

  1. السليلوز الجريزوفولفين.
  2. البوفيدون.
  3. فومارات الصوديوم.
  4. كبريتات لوريل الصوديوم.
  5. كحول بولي ylينيل ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ماكروغول ، التلك ، أكسيد الحديد (تتكون قشرة قرص الإعداد).

بفضل الوسائل الطبية Yanumet (Yanomed) ، من الممكن تحقيق تثبيط الجلوكاجون الزائد ، والذي يؤدي ، مع زيادة مستوى الأنسولين ، إلى تطبيع مستوى السكر في الدم.

Janumet: التكوين والميزات

العنصر النشط الأساسي في الصيغة هو الميتفورمين هيدروكلوريد. يتم حزم الدواء في 500 ملغ ، 850 ملغ أو 1000 ملغ في 1 قرص. يستكمل Sitagliptin المكون الرئيسي ، في كبسولة واحدة سيكون 50 ملغ مع أي جرعة من الميتفورمين. هناك أيضا مواد حشو في الصيغة لا تهم أي من الإمكانات الطبية.

يتم حماية كبسولات الانتفاخ الطويلة من التزوير بالنقوش "575" أو "515" أو "577" ، اعتمادًا على الجرعة. كل كرتونة تحتوي على اثنين أو أربعة لوحات من 14 قطعة. يتم الافراج عن وصفة طبية المخدرات.

يشار إلى تاريخ انتهاء صلاحية الدواء على العلبة - سنتان. يجب التخلص من الأدوية منتهية الصلاحية. متطلبات ظروف التخزين هي المعيار: مكان جاف لا يمكن الوصول إليه لأشعة الشمس والأطفال مع نظام درجة حرارة تصل إلى 25 درجة.

القدرات الدوائية

يانوميت هو مزيج مدروس من اثنين من الأدوية التي تقلل من السكر مع خصائص تكميلية (مكملة لبعضها البعض): الميتفورمين هيدروكلوريد ، الذي يمثل مجموعة بيغوانيد ، وسيتاجليبتين ، مثبط DPP-4.


Sinagliptin

المكون مخصص للاستخدام عن طريق الفم. تعتمد آلية نشاط سيتاجلبتين على تحفيز الإنتريتين. عندما يتم منع DPP-4 ، يزداد مستوى GLP-1 والببتيدات HIP ، والتي تنظم توازن الجلوكوز. إذا كان أدائه طبيعيًا ، فأنه يقوم بتنشيط إنتاج الأنسولين باستخدام خلايا β. لا يزال GLP-1 يمنع إنتاج الجلوكاجون بواسطة خلايا α في الكبد. لا تشبه هذه الخوارزمية مبدأ تأثير أدوية فئة السلفونيل يوريا (CM) ، مما يعزز إنتاج الأنسولين في أي مستوى جلوكوز.

مثل هذا النشاط يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم ليس فقط في مرضى السكري ، ولكن أيضا في المتطوعين الأصحاء.

لا تمنع الجرعات الموصى بها من مثبط إنزيم DPP-4 تشغيل إنزيمات PPP-8 أو PPP-9. في علم الصيدلة ، لا يشبه sitagliptin النظير: GLP-1 ، الأنسولين ، مشتقات CM ، meglitinide ، biguanides ، مثبطات α-glycosidase ، مثبطات مستقبلات γ ، amylin.

بفضل الميتفورمين ، يزيد التحمل للسكريات في النوع الثاني من DM: ينخفض ​​تركيزها (بعد الأكل والقاعدية) ، وتقل مقاومة الأنسولين. تختلف خوارزمية تأثير الدواء عن مبادئ عمل أدوية سكر الدم البديلة. تثبيط إنتاج الجلوكوجين عن طريق الكبد ، يقلل الميتفورمين من امتصاصه للجدران المعوية ، ويقلل من مقاومة الأنسولين ، ويزيد من امتصاص الأجهزة الطرفية.

على عكس عقاقير SM ، لا يسبب الميتفورمين نوبات من فرط الأنسولين ونقص السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 ، ولا في مجموعة المراقبة. أثناء علاج الميتفورمين ، يظل إنتاج الأنسولين عند نفس المستوى ، لكن مؤشراته اليومية والصحية تميل إلى الانخفاض.

مص

التوافر البيولوجي لل سيتاجليبتين - 87 ٪. الاستخدام الموازي للوجبات الدهنية والعالية السعرات الحرارية لا يؤثر على معدل الامتصاص. يتم تحديد مستوى الذروة للمكون في مجرى الدم بعد 1-4 ساعات بعد الامتصاص من الجهاز الهضمي.

التوافر الحيوي للميتفورمين على معدة فارغة - ما يصل إلى 60 ٪ بجرعة 500 ملغ. مع جرعة واحدة من جرعات كبيرة (تصل إلى 2550 ملغ) ، تم انتهاك مبدأ التناسب ، بسبب انخفاض الامتصاص. يتم تشغيل الميتفورمين بعد ساعتين ونصف. مستواه يصل إلى 60 ٪. يتم تسجيل مستوى الذروة من الميتفورمين بعد يوم أو يومين. أثناء الوجبة ، تقل فعالية الدواء.

توزيع

كان حجم توزيع synagliptin مع جرعة واحدة من 1 ملغ من قبل المجموعة الضابطة من المشاركين في التجربة 198 لتر. درجة الارتباط ببروتينات الدم صغيرة نسبيا - 38 ٪.

في تجارب مماثلة مع الميتفورمين ، أعطيت المجموعة الضابطة دواء بكمية 850 ملغ ، مع متوسط ​​حجم توزيع يبلغ 506 لتر.

إذا ما قورنت بأدوية فئة SM ، فإن الميتفورمين لا يرتبط عملياً بالبروتينات ، حيث يتم وضع جزء صغير منه مؤقتًا في خلايا الدم الحمراء.

إذا كنت تأخذ الدواء في الجرعة القياسية ، الأمثل (

من يظهر ومن لا يظهر يانوميت

تم تصميم هذا الدواء للسيطرة على مرض السكري من النوع 2. يشرع في حالات محددة.

  1. كإضافة إلى تعديل نمط الحياة لتحسين صورة السكر في الدم لدى السكري ، إذا لم يوفر الميتفورمين أحادي النتيجة 100٪.
  2. يستخدم Yanumet في العلاج المركب بمشتقات CM ، إذا كان خيار "Metformin + دواء من مجموعة CM + نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وأحمال العضلات" غير فعال بما فيه الكفاية.
  3. يتم الجمع بين الدواء ، إذا لزم الأمر ، مع منبهات مستقبلات جاما.
  4. إذا لم تقدم حقن الأنسولين تعويضًا كاملاً عن السكريات ، يتم وصف Janumet بالتوازي.

موانع الاستعمال موصوفة في التعليمات كما يلي:

  • فرط الحساسية لمكونات الصيغة ،
  • غيبوبة (السكري) ،
  • أمراض الكلى ،
  • الأمراض المعدية
  • حقن المخدرات مع اليود (ث / ث) ،
  • الدول صدمة
  • الأمراض التي تسبب نقص الأكسجين في الأنسجة ،
  • اختلال وظائف الكبد ، التسمم ، تعاطي الكحول ،
  • الرضاعة الطبيعية
  • اكتب 1 DM.

آثار جانبية

قبل الاستخدام ، من الضروري دراسة قائمة الآثار الجانبية وأعراضها من أجل إبلاغ الطبيب في الوقت المناسب حول استجابة الجسم لتصحيح نظام العلاج. من بين أكثر الآثار غير المرغوب فيها شيوعًا:

  • نوبات السعال
  • اضطرابات عسر الهضم
  • الصداع النصفي ،
  • اضطرابات إيقاع التغوط ،
  • التهابات الجهاز التنفسي
  • ضعف نوعية النوم
  • تفاقم التهاب البنكرياس والأمراض الأخرى للبنكرياس ،
  • تورم،
  • فقدان الوزن ، وفقدان الشهية ،
  • الالتهابات الفطرية على الجلد.


يمكن تقدير تكرار الآثار الضارة على مقياس منظمة الصحة العالمية:

  • في كثير من الأحيان (> 1 / 0،1) ،
  • غالبًا (> 0.001 ، 0.001 ،

يحتوي Glibomete على الميتفورمين و glibenclamide ، والذي يوفر فرصًا لنقص السكر في الدم ونقص شحميات الدم. مؤشرات الاستخدام مشابهة لتوصيات Yanumeta. ويستند Duglimax على الميتفورمين و glimepiride. آلية العمل والمؤشرات تشبه إلى حد كبير Yanumet. يحتوي Tripride على glimepiride و pioglitazone مع تأثير مضاد للسكري ومؤشرات مماثلة. Avandamet ، وهو مزيج من الميتفورمين + روزيجليتازون ، له أيضًا خصائص نقص السكر في الدم.

إذا Janumet لا يصلح

قد تكون أسباب استبدال الدواء مختلفة: شخص ما لا يساعد الدواء ببساطة في الدرجة الصحيحة ، أو يتسبب في آثار جانبية مستمرة في الآخرين ، أو ببساطة لا يستطيع تحمله.

عندما لا يعوض استخدام الدواء تماما عن السكريات ، يتم استبداله بحقن الأنسولين. أقراص أخرى في هذه الحالة غير فعالة. على الأرجح ، عمل البنكرياس معًا من العلاج الدوائي العدواني ، وتحول الشكل المتقدم من داء السكري من النوع 2 إلى داء السكري من النوع 1.

حتى معظم الحبوب الحديثة لن تكون فعالة إذا تجاهلت توصيات أخصائي الغدد الصماء بشأن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات والأحمال المقاسة.

الآثار الجانبية في كثير من الأحيان تثير الميتفورمين ، سيتاجليبتين غير ضارة في هذا الصدد. الميتفورمين في قدراته الدوائية للعقار فريد من نوعه ، قبل البحث عن بديل ، يجب بذل كل جهد ممكن للتكيف. سوف تمر اضطرابات عسر الهضم في نهاية المطاف ، وسيحتفظ الميتفورمين بالسكر الطبيعي ، دون تدمير البنكرياس والكلى. يتم توفير عواقب أقل غير مرغوب فيها من قبل Yanumet ليس قبل وبعد وجبات الطعام ، ولكن أثناء وجبات الطعام.

من أجل الحفظ ، يمكنك استبدال Yanumet أو Yanuviya فقط بالميتفورمين النقي. في شبكة الصيدليات ، من الأفضل اختيار علامات Glucophage أو Siofor بدلاً من الشركات المصنعة المحلية.

مرضى السكر والطبيب عن جانوميت

حول إعداد Janumet مراجعات الأطباء بالإجماع. يقول الأطباء: من المزايا المهمة لمكوناتها (وخاصة سيتاجليبتين) أنها لا تسبب نقص السكر في الدم. إذا لم تنتهك النظام المحدد بشكل خطير واتبعت التوصيات المتعلقة بالتغذية والتربية البدنية ، فستكون مؤشرات العداد منخفضة باستمرار. Если наблюдается дискомфорт в эпигастрии и другие нежелательные последствия, надо суточную дозу разделить на 2 приема, чтобы снизить нагрузку на организм.بعد التكيف ، يمكنك العودة إلى الوضع السابق ، إذا كان السكر أعلى من القيم المستهدفة ، فمن الممكن تعديل الجرعة من قبل الطبيب المعالج.

حول استعراض المرضى Yanumet مثيرة للجدل ، لأن المرض في كل شيء مختلف. الأهم من ذلك كله ، أن المرضى في سن ناضجة يشكون من الآثار الجانبية ، لأن الكلى والجسم ككل قد تقوضت بالفعل بسبب الأمراض المصاحبة.

لدى علماء الغدد الصماء قول مأثور: "الرياضة والنظام الغذائي لقاح ضد مرض السكري". أي شخص يبحث عن حبوب منع الحمل المعجزة ، ويعتقد اعتقادا راسخا أن حبوب منع الحمل الجديدة ، الجص الترويجية الأخرى أو شاي الأعشاب سيعالج مرض السكري إلى الأبد دون بذل الكثير من الجهد ، يجب عليك أن تتذكر ذلك أكثر من مرة.

تكوين ، شكل الإفراج

يباع الدواء في أقراص مغلفة. يعتمد على مكونين نشطين ، تتحقق نتيجة لذلك - Metformin و Sitagliptin.

لتحسين فعالية الدواء في تكوينه أضافت العناصر المساعدة التالية:

  • التلك،
  • ماكروغول،
  • السليلوز الجريزوفولفين ،
  • فومارات الصوديوم ،
  • البوفيدون،
  • ثاني أكسيد التيتانيوم ،
  • كبريتات لوريل الصوديوم ،
  • الكحول البولي فينيل.

تتكون أقراص Yanumet من ثلاثة أنواع ، اعتمادًا على محتوى الميتفورمين (500 ، 850 و 1000 ملغ).

ويرد Sitagliptin في كل منهم في نفس الكمية - 50 ملغ. يمكن أن يكون لون الأقراص وردي فاتح ، وردي وأحمر.

يتم حزم الدواء في ظهور بثور من 14 جهاز كمبيوتر شخصى. قد تحتوي الحزم على عدد مختلف من البثور.

فيديو عن خصائص الميتفورمين:

الصيدلة والحرائك الدوائية

الأداة لها تأثير واضح لنقص السكر في الدم ، والذي يتحقق من خلال تفاعل عنصرين نشطين. بفضل Sitagliptin ، يزداد معدل إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا بيتا في البنكرياس. أيضا ، هذه المادة يقلل من تخليق الجلوكوز في الكبد.

على حساب الميتفورمين ، تتعزز قابلية الجسم لتأثير الأنسولين ويضعف هضم السكر في الجهاز الهضمي. يوفر هذا تأثيرًا معقدًا على الجسم نتيجةً لتطبيع مستوى الجلوكوز. في الوقت نفسه ، لا يسبب Janumet نقص السكر في الدم (باستثناء الحالات التي يكون فيها مرض السكري مصاحبًا للأمراض التي تشوه تأثير الدواء).

يحدث امتصاص Sitagliptin بسرعة. يتم ملاحظة الحد الأقصى لمقدار هذه المادة (وأكبر قوة تأثير) في الفترة من 1 إلى 4 ساعات بعد تناول الدواء.

فقط عدد قليل منهم يدخل في ارتباط مع بروتينات البلازما.

المكون عمليا لا يشكل المستقلبات ويخرج بالكامل تقريبا من خلال الكلى في شكله الأصلي. يتم القضاء على ما تبقى منه مع البراز.

يتميز امتصاص الميتفورمين أيضًا بخطى سريعة. تأثيره يصل إلى الحد الأقصى بعد 2 ساعة. لا يوجد أي اتصال تقريبا مع بروتينات البلازما. يتم إفراز هذا المكون من قبل الكلى.

مؤشرات وموانع

يُسمح باستخدام الدواء فقط مع التشخيص المناسب. إذا لم يكن كذلك ، فإن العلاج سيضر الشخص فقط. لذلك ، من الضروري أن يتم تعيين Yanummet بواسطة متخصص. ويتم ذلك مع مرض السكري من النوع 2.

يتم العلاج بها بعدة طرق. في بعض الأحيان يتم استخدام هذا الدواء فقط (بالاشتراك مع نظام غذائي). من الممكن أيضًا استخدام هذه الأقراص مع أدوية أخرى (على سبيل المثال ، مشتقات الأنسولين أو السلفونيل يوريا). الخيار يرجع إلى صورة المرض.

بدون وصفة طبية ، يحظر استخدام هذا الدواء بسبب موانع. وجودهم يمكن أن يسبب تفاقم المشاكل القائمة.

موانع الاستعمال تشمل:

  • عدم تحمل المكونات
  • مرض الكلى الحاد ،
  • تشوهات شديدة في الكبد ،
  • الأمراض المعدية
  • إدمان الكحول أو التسمم بالكحول ،
  • الحماض الكيتوني،
  • مرض السكري من النوع 1 ،
  • احتشاء عضلة القلب ،
  • قصور القلب
  • الحمل،
  • الرضاعة الطبيعية.

تتطلب هذه الظروف رفض استخدام Yanumet ، على الرغم من وجود التشخيص المناسب. يجب على الطبيب اختيار طريقة مختلفة للعلاج ، حتى لا يعرض حياة المريض للخطر.

المرضى الخاصة

موانع الاستعمال - وليس السبب الوحيد الذي يتطلب الحذر في التعامل مع الدواء. فيما يتعلق بالمرضى الأفراد ، من المتوخى اتخاذ تدابير خاصة ، لأن هؤلاء الأشخاص قد يكونون شديد الحساسية لآثار المكونات.

وتشمل هذه:

  1. النساء الحوامل. بالنسبة لهم ، يعتبر تناول Janumeta أمرًا غير مرغوب فيه ، لأنه من غير المعروف كيف ستؤثر هذه الأداة على سير الحمل ونمو الطفل. ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة ماسة للعلاج بهذا الدواء ، فقد يصفه الطبيب.
  2. الامهات المرضعات. لم تتم دراسة تأثير المكونات الفعالة للدواء على جودة الحليب. في هذا الصدد ، خلال فترة الرضاعة يجب الامتناع عن تناوله لمنع الأذى للطفل. إذا احتجت Yanumet للعلاج ، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
  3. كبار السن. قد يعانون من اضطرابات مختلفة في عمل الكائن الحي ، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. في هذه الحالة ، كلما ارتفع عمر المريض ، زاد احتمال حدوث مثل هذه الانتهاكات. لهذا السبب ، قد تكون هناك صعوبات في امتصاص وإزالة المخدرات من الجسم. لذلك ، لمثل هؤلاء المرضى ، من الضروري تحديد الجرعة بعناية. يجب أن يُطلب منهم أيضًا فحص الكبد والكليتين مرة كل ستة أشهر تقريبًا من أجل تحديد المشكلات في هذا المجال في الوقت المناسب.
  4. الأطفال والمراهقين. بسبب نقص القدرة على التحمل لدى هؤلاء المرضى ، يمكن أن يؤثر Janumet عليهم بشكل غير متوقع. الأطباء تجنب العلاج مع هذا الدواء في هذا العمر ، مفضلين وسائل أخرى.

إذا تم العثور على مرض السكري في ممثلي هذه المجموعات ، يجب على المتخصصين اتخاذ الاحتياطات اللازمة واتباع التعليمات.

رأي الأطباء والمرضى

تختلف آراء المتخصصين حول Yanumet تمامًا - لا يصف كل الأطباء الدواء بسبب آثاره الجانبية ، ويستجيب المرضى أيضًا بطرق مختلفة - لقد ساعد الدواء شخصًا ، وتعرض شخص للتعذيب من خلال آثار جانبية. هناك أيضا ارتفاع ثمن الدواء.

أنا أصف الدواء Yanumet في كثير من الأحيان للمرضى. لديه نتائج جيدة في حالات نادرة من الآثار الجانبية. ولكن قبل تعيين الأموال ، من الضروري فحص المريض للتأكد من عدم وجود موانع ، وإلا فسيصبح المريض أسوأ.

مكسيم ليونيدوفيتش ، أخصائي الغدد الصماء

في ممارستي ، Janumet ليست الأداة الأكثر شعبية. فعاليتها تعتمد على الطريقة التي تناسب المريض. إذا كانت هناك موانع ، فمن الخطير وصفها. علاوة على ذلك ، فهي ليست مناسبة لجميع الحالات. لذلك ، نادراً ما أوصي به - فعادة ما يحتاج المرضى إلى أدوية أخرى. في بعض الأحيان يرفض المرضى ذلك بسبب التكلفة العالية. على الرغم من أن العديد من زملائي يتحدثون عن هذا الدواء بشكل إيجابي للغاية.

تمارا الكسندروفنا ، أخصائية الغدد الصماء

يأخذ جانوميت والدي ، وقد فعل ذلك لمدة عام ونصف. ليس لديه أي شكاوى ، ومستوى السكر طبيعي دائمًا ، والمشاكل تنشأ فقط عند كسر النظام الغذائي.

العقار مكلف للغاية ، لكنه يستحق ذلك. لقد تم تشخيص مرض السكري منذ 5 سنوات ، لذا جربت الكثير من الأدوية. البعض لم يساعد ، في حين أن البعض الآخر أدى إلى آثار جانبية دائمة. يانوميت هو أول دواء لم يسبب ردود فعل سلبية وسكر طبيعي.

لا أستطيع أن أصف يانومت بأنه علاج جيد - لم يساعدني. في البداية ، لم ينخفض ​​السكر ، ثم انخفض بشكل حاد فجأة - حتى ظن الطبيب أنني قد قمت بزيادة الجرعة. منذ عدة أسابيع ، كنت لا أزال أتناولها ، وكانت المؤشرات طبيعية ، لكنني تعذبت بصداع ، وبدأت أنام بشكل سيء ، وكنت أرغب دائمًا في الشرب. ثم مرة أخرى ، انخفاض حاد في الجرعة التغييرات. بعض المشاكل ، لذلك طلبت من الطبيب أن يتغير لشيء آخر وأرخص.

تكلفة الدواء هو عامل مهم جدا يؤثر على اختيار العلاج. يعتبر Yanumet أحد الأدوية ذات التكلفة المرتفعة - لا يستطيع كل مريض استخدامه. قد يختلف سعر الدواء حسب الجرعة وعدد الأقراص في العبوة.

بالنسبة إلى 56 قرصًا يحتوي على 1000 ملغ من الميتفورمين ، تحتاج إلى إنفاق 2800-3000 روبل. وهناك عدد مماثل من القطع بجرعة 500 أو 850 ملغ يكلف 2700-2900 روبل.

Loading...