المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

البنسلين هو مضاد حيوي غير العالم

تشير أقراص البنسلين إلى المضادات الحيوية المستخدمة بنشاط لمكافحة عدد من الأمراض البكتيرية التي تنشأ نتيجة للنشاط المرضي لمسببات الأمراض الحساسة للبنسلين. دعونا ننظر بمزيد من التفصيل في مبدأ العمل وميزات استخدام الدواء المقدم.

الخصائص الدوائية

البنسلين هو عامل مضاد للجراثيم ينتج عن استخدام منتجات النفايات الخاصة بفطريات معينة من الفطريات تسمى بنسلينيوم. يتميز عقار المضادات الحيوية المقدمة بطيف واسع من العمل ، مما يسهم في تدمير مسببات الأمراض مثل السبيلوزيت والمكورات العنقودية والمكورات العنقودية وغيرها. خصائص متطابقة لها نظيراتها الحديثة من هذا الدواء (على سبيل المثال ، فينوكسي ميثيل بنسلين). يتوفر الدواء في شكل محلول للحقن ، وكذلك أقراص مخصصة للارتشاف وللإعطاء عن طريق الفم.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في مجال الطب الحديث لمكافحة عدد من الأمراض المختلفة البكتيرية في الطبيعة. يميز الخبراء المؤشرات التالية لاستخدام شكل أقراص البنسلين:

  1. تعفن الدم.
  2. خراج المخ.
  3. التهاب المرارة.
  4. الآفات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي.
  5. التهاب الأذن في شكل حاد أو مزمن.
  6. حرق الآفات في الدرجة الثالثة والرابعة.
  7. سحجات.
  8. الالتهاب الرئوي.
  9. السيلان.
  10. أسطح الجرح واسعة النطاق في الجلد.
  11. الزهري.
  12. غاز الغرغرينا.
  13. الذبحة الصدرية.
  14. الجمرة الخبيثة.
  15. الحمى القرمزية.
  16. الخناق.
  17. تسمم الدم.
  18. أمراض قيحية والتهابات ذات طبيعة أمراض النساء.
  19. مرض الحارش.
  20. التهاب الشغاف الصرف الصحي في شكل حاد.
  21. الآفات المعدية في المسالك البولية.
  22. التهاب السحايا.
  23. التهاب العظم والنقي الحاد أو المزمن.
  24. الأمراض المعدية القيحية التي تصيب الأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة.
  25. غشاء الجنب.
  26. الكزاز.
  27. التهاب الحنجرة والتهاب اللوزتين.
  28. التهاب الجيوب الأنفية.
  29. التهاب الغدد الليمفاوية.

الاستعدادات للبنسلين جيدة التحمل من قبل مرضى الأطفال. في مجال طب الأطفال ، تُستخدم الأدوية المقدمة في الحالات التي يكون فيها:

  1. التهاب الأذن.
  2. الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة.
  3. انتان الدم قيحي المنشأ.
  4. التهاب السحايا.
  5. ذات الجنب ذات طبيعة قيحية.
  6. عملية الصرف الصحي المترجمة في المنطقة السرية.

موانع

مع درجة عالية من الفعالية في مكافحة الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية ، لا ينصح بشدة باستخدام أقراص البنسلين في بعض الحالات ويمكن أن تكون خطرة على المريض. هناك موانع التالية لاستخدام المخدرات من هذه المجموعة الدوائية ، وكذلك نظائرها:

  1. الميل إلى الحساسية.
  2. الربو القصبي.
  3. حمى القش.
  4. الشرى.
  5. التهاب القولون التقرحي.
  6. زيادة الحساسية الفردية للدواء.
  7. عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
  8. التهاب الأمعاء هو الإقليمية.
  9. اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز الهضمي.
  10. التهاب البلعوم.
  11. الإسهال.
  12. الأمراض الشديدة في الجهاز الهضمي.
  13. التهاب الفم القلاعي.
  14. أمراض الكلى.
  15. قصور القلب في شكل حاد.

آثار جانبية

في بعض الحالات ، قد يؤدي استخدام مستحضرات البنسلين إلى تطور ردود فعل غير مرغوب فيها ، مثل:

  1. الغثيان.
  2. نوبات القيء.
  3. الحساسية.
  4. الإسهال.
  5. زيادة درجة حرارة الجسم.
  6. غيبوبة.
  7. التشنجات.
  8. الانتفاخ.
  9. الشرى.
  10. فرط الحمضات.
  11. المبيضات من المهبل وتجويف الفم.

ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، تم تسجيل عدد قليل من هذه الحوادث. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التأكيد على أنه في معظم الحالات لوحظ تطور الآثار الجانبية مع تناول المخدرات لفترات طويلة وغير المنضبط.

من أجل تجنب المضاعفات المحتملة وتقليل المخاطر إلى الحد الأدنى ، يوصى بتناول الأدوية فقط بوصفة طبية ، واتباع تعليماته بدقة واتباع تعليمات الاستخدام. يتم تحديد اختيار دواء معين ، جرعته ومدة الدورة العلاجية من قبل أخصائي مع مراعاة المرض وشدته وعمره والخصائص الفردية للمريض.

مبادئ التطبيق

تنص تعليمات استخدام أدوية مجموعة البنسلين على أن الجرعة المثلى للدواء تعتمد على النظام العلاجي الموصوف من قبل الطبيب المعالج. يتم احتساب الجرعة للأطفال بشكل فردي ، وهذا يتوقف على العمر ووزن الجسم للطفل.

من الضروري تناول حبوب منع الحمل كل 8 ساعات. يوصى بهذه القاعدة لمراقبة صارمة ، من أجل تحقيق التركيز الأمثل للمادة الفعالة. يؤخذ الدواء إما قبل نصف ساعة من الوجبة ، أو بعد ساعتين من الوجبة.

متوسط ​​مدة العلاج من 5 إلى 14 يوم. النتائج الأولى تصبح ملحوظة بعد 3-4 أيام. إذا لم يلاحظ أي تأثير مرئي ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لوصف عقار مضاد حيوي آخر.

مزايا شكل قرص الدواء

في الآونة الأخيرة ، أصبح استخدام قرص من مستحضرات البنسلين على نطاق واسع بشكل خاص ، بسبب مزاياه غير المشكوك فيها. أولاً ، يمكن للمريض التوفير في شراء المحاقن والحلول الخاصة اللازمة للحقن. ثانياً ، يمكن أخذ الدورة العلاجية في العيادات الخارجية ، دون مساعدة من الطاقم الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن الأقراص ما يسمى المواد المضادة للحموضة التي تساعد في تقليل تأثير عصير المعدة على العنصر النشط الرئيسي ، مما يضمن أقصى قدر من التأثير العلاجي.

يوصي الأطباء القائمة التالية من الاستعدادات أقراص الحديثة المتعلقة بالبنسلين:

مستحضرات البنسلين هي علاج فعال وفعال للغاية يساعد في علاج العديد من الأمراض المعدية. الامتثال للتوصيات الطبية والقواعد الأساسية للتطبيق يسمح بتحقيق نتائج سريعة ومرضية للغاية ، مع تجنب حدوث ردود الفعل غير المرغوب فيها والآثار الجانبية.

تاريخ الاكتشاف

حدث اكتشاف خصائص البنسلين المضادة للبكتيريا في عام 1928. ألكساندر فليمنج ، عالم مشهور ، نتيجة لإجراء تجربة عادية مع المستعمرات العنقودية ، عثر على بقع العفن العادي في بعض الأطباق الثقافة.

كما اتضح في دراسة أخرى ، لم تكن هناك بكتيريا ضارة في الكؤوس مع بقع العفن. بعد ذلك ، تم إزالة الجزيء من القالب الأخضر المعتاد الذي كان قادرًا على قتل البكتيريا. هكذا ظهر أول مضاد حيوي ، البنسلين.

مجموعة البنسيليوم

اليوم ، تعتبر البنسلين مجموعة كاملة من المضادات الحيوية التي تنتجها أنواع معينة من العفن (جنس البنسليوم).

يمكن أن تكون نشطة ضد مجموعات كاملة من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، وكذلك بعض الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام: المكورات البنية ، العقديات ، المكورات العنقودية ، السبيكرات ، المكورات السحائية.

تنتمي البنسلين إلى مجموعة كبيرة من المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، والتي تحتوي في تكوينها على جزيء معين من حلقة بيتا لاكتام.

تستخدم مضادات البنسلين في علاج عدد كبير من الأمراض المعدية. يتم وصفها لحساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للعقار لعلاج الأمراض التالية:

  • أنواع كثيرة من الالتهاب الرئوي ،
  • تعفن الدم،
  • التهاب الشغاف الصرف الصحي ،
  • التهاب العظم والنقي،
  • التهاب الحلق ،
  • التهاب البلعوم الجرثومي ،
  • التهاب السحايا،
  • التهابات الجهاز البولي التناسلي ، ومعظم الجهاز الهضمي ،
  • الحمى القرمزية
  • الدفتيريا،
  • الجمرة الخبيثة،
  • أمراض النساء
  • أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ،
  • الزهري والسيلان وغيرها الكثير.

أيضا ، يستخدم هذا النوع من المضادات الحيوية في علاج الجروح المصابة بالبكتيريا. للوقاية من المضاعفات القيحية ، يوصف الدواء في فترة ما بعد الجراحة.

يمكن استخدام الدواء في الأطفال الذين يعانون من تعفن الدم السري والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار. البنسلين فعال أيضا في ذات الجنب القيحي والتهاب السحايا.

استخدام البنسلين في الطب:

نموذج الافراج

الشركات الدوائية الحديثة تنتج مستحضرات البنسلين للحقن أو في شكل أقراص. يتم إنتاج وسائل الحقن العضلي في زجاجات (مصنوعة من الزجاج) ، ومختومة بسدادات مطاطية ، وعلى رأسها أغطية معدنية. قبل إدخال الركيزة مخففة مع كلوريد الصوديوم أو الماء للحقن.

تتوفر أقراص في جرعة التعبئة الخلوية من 50 إلى 100 ألف وحدة دولية. من الممكن أيضًا إنتاج أقراص الإكولين للامتصاص. لا تتجاوز الجرعة في هذه الحالة 5 آلاف وحدة.

آلية العمل

آلية عمل البنسلين هي تثبيط الإنزيمات المشاركة في تكوين جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. جدار الخلية يحمي البكتيريا من التعرض البيئي ، وتعطل تركيبه يؤدي إلى وفاة العوامل المسببة للأمراض.

هذا هو تأثير مبيد للجراثيم من المخدرات. وهو يعمل على أنواع معينة من البكتيريا إيجابية الجرام (المكورات العقدية والمكورات العنقودية) ، وكذلك على العديد من أنواع البكتيريا سالبة الجرام.

تجدر الإشارة إلى أن البنسلين يمكن أن يؤثر فقط على تكاثر البكتيريا. لا تتراكم الأصداف في خلايا غير نشطة ، لذلك لا تموت بسبب تثبيط الإنزيم.

تعليمات للاستخدام

يتم تحقيق تأثير مضاد للجراثيم من البنسلين عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الابتلاع ، وكذلك عن طريق العمل المحلي. في كثير من الأحيان للعلاج استخدام شكل الحقن. عندما تدار عن طريق العضل ، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الدم.

ومع ذلك ، بعد 3-4 ساعات يختفي تماما من الدم. لذلك ، فمن المستحسن أن الإدارة العادية للأدوية مع فترات متساوية من 4 مرات في اليوم الواحد.

يُسمح بإعطاء الدواء عن طريق الوريد ، تحت الجلد ، وكذلك في القناة الشوكية. لعلاج الالتهاب الرئوي المعقد أو التهاب السحايا أو مرض الزهري ، يتم وصف مخطط خاص لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب.

عند تناول البنسلين في شكل أقراص ، يجب على الطبيب أيضًا تحديد الجرعة. كقاعدة عامة ، يتم وصف 250-500 ملغ كل 6-8 ساعات للعدوى البكتيرية. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة واحدة إلى 750 ملغ. يجب أن تأخذ حبوب منع الحمل نصف ساعة قبل الوجبات أو ساعتين بعد ستخبر مدة الدورة الطبيب.

آثار جانبية

نظرًا لأن البنسلين دواء طبيعي ، فلديه الحد الأدنى من السمية بين مجموعات أخرى من المضادات الحيوية ، المشتقة صناعياً. ومع ذلك ، فإن حدوث الحساسية لا يزال ممكنا.

أنها تظهر كاحمرار ، طفح جلدي على الجلد ، وأحيانًا تحدث صدمة الحساسية. حدوث مثل هذه الأمراض ممكن بسبب الحساسية الفردية للدواء أو في انتهاك للتعليمات.

على خلفية استخدام البنسلين ، قد تحدث آثار جانبية أخرى:

لماذا قد تظهر الحساسية للمضادات الحيوية ، كما يقول الدكتور كوماروفسكي:

جرعة مفرطة

عند تناول جرعات من البنسلين ، أعلى بكثير من وصفه الطبيب ، قد تحدث جرعة زائدة. العلامات الأولى: الغثيان والقيء والإسهال. مثل هذه الظروف ليست خطرة على حياة المريض. المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى غير الكافية قد يصابون بفرط بوتاسيوم الدم.

جرعات كبيرة من الدواء ، تدار عن طريق الوريد أو داخل البطين ، يمكن أن تؤدي إلى نوبات الصرع. يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض فقط عند إدخال جرعة واحدة تزيد عن 50 مليون وحدة. لتسهيل حالة المريض ، يتم وصف البنزوديازيبينات والباربيتورات.

تعليمات خاصة

قبل استخدام البنسلين ، تكون الاختبارات إلزامية لتحديد حساسية الدواء المضاد للبكتيريا. يستحسن وصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات وظائف الكلى ، وكذلك المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

من الضروري غسل شكل البنسلين اللوحي بكمية كبيرة من السائل. في عملية العلاج بالمضادات الحيوية للبنسلين ، من المهم عدم تفويت الجرعات الموصى بها ، حيث قد يضعف تأثير الدواء. إذا حدث هذا ، يجب أن تأخذ الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.

قواعد لاستخدام المضادات الحيوية:

التفاعل الدوائي

في تعيين البنسلين يجب الانتباه إلى تفاعلها مع الوسائل الأخرى المستخدمة. لا يمكنك الجمع بين هذه المضادات الحيوية والأدوية التالية:

  1. التتراسيكلين يقلل من فعالية المضادات الحيوية البنسلين.
  2. أمينوغليكوزيد قادر على التعارض مع البنسلين في جانب كيميائي.
  3. السلفوناميدات تقلل أيضًا من تأثير الجراثيم.
  4. Thrombolytics.

سعر البنسلين

يعتبر البنسلين أحد أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا تكلفة. سعر 50 زجاجة من مسحوق لإنشاء حل يتراوح بين 280 إلى 300 روبل. تكلفة أقراص 250 ملغ عدد 30 هو أكثر بقليل من 50 روبل.

كبديل للبنسلين التقليدي ، قد يوصي الأطباء بالأدوية التالية من القائمة: سيفازولين ، بيسيلين -1 ، 3 أو 5 ، وكذلك أمبيسيلين ، أموكسيسيلين ، أزيثروميسين ، أموكسيسلاف.

كل هذه الأدوية لها عمل مبيد للجراثيم وفعال للغاية. ومع ذلك ، لتجنب الحساسية ، يجب إجراء اختبارات الجلد قبل الاستخدام.

يمكن أن يعزى الأمبيسلين والبيسيلين إلى نظائرهما البنسلين الرخيصة. تكلفتها في شكل قرص أيضا لا يتجاوز 50 روبل.

تكوين البنسلين المخدرات

تكوين الأدوية التي تنتمي إليهاالمضادات الحيويةمجموعة البنسلينذلك يعتمد على نوع الدواء.

يمارس حاليا استخدام أربع مجموعات:

  • البنسلين الطبيعي ،
  • البنسلين شبه الاصطناعية ،
  • أمينوبينيسيلين ، الذي له طيف ممتد من العمل ،
  • البنسلين مع مجموعة واسعة من تأثير مضاد للجراثيم.

الدوائية العمل من البنسلين

البنسلين هو أول عامل مضاد للميكروبات تم الحصول عليه باستخدام منتجات الكائنات الحية الدقيقة كأساس. يبدأ تاريخ هذا الدواء في عام 1928 ، عندما عزله مخترع المضاد الحيوي ألكساندر فليمنج من سلالة من فطر الأنواع Penicillium notatum. في الفصل ، الذي يصف تاريخ اكتشاف البنسلين ، تبين ويكيبيديا أن المضاد الحيوي قد تم اكتشافه عن طريق الصدفة ، بعد أن دخلت البكتيريا من البيئة الخارجية للفطر العفن الثقافة ، لوحظ تأثيرها المبيد للجراثيم. في وقت لاحق ، تم تحديد صيغة البنسلين ، وكيفية الحصول على البنسلين ، وبدأت في استكشاف المتخصصين الآخرين. ومع ذلك ، فإن الإجابة على الأسئلة التي اخترعت هذه الأداة في العام ، والذي اخترع المضادات الحيوية ، لا لبس فيها.

هناك وصف آخر للبنسلين على ويكيبيديا يوضح من الذي قام بتحسين الاستعدادات. في الأربعينيات من القرن العشرين ، عمل العلماء في الولايات المتحدة وبريطانيا العظمى على عملية إنتاج البنسلين في الصناعة. لأول مرة استخدم هذا الدواء المضاد للبكتيريا لعلاج الالتهابات البكتيرية في عام 1941. وفي عام 1945 ، من أجل اختراع البنسلين ، تم استلام جائزة نوبل من قبل مؤسسها فليمنج (الشخص الذي اخترع البنسلين) ، بالإضافة إلى العلماء الذين عملوا على تحسينها الإضافي ، Flory and Chain.

عند الحديث عن من اكتشف البنسلين في روسيا ، تجدر الإشارة إلى أن العينات الأولى من المضادات الحيوية تم الحصول عليها في الاتحاد السوفيتي في عام 1942 من قبل علماء الأحياء المجهرية Balezina و Yermolyeva. علاوة على ذلك ، بدأت البلاد الإنتاج الصناعي للمضادات الحيوية. في أواخر الخمسينات ، ظهرت البنسلين الاصطناعي.

عندما تم اختراع هذا الدواء ، ظل لفترة طويلة المضادات الحيوية الرئيسية المستخدمة سريريًا في جميع أنحاء العالم. وحتى بعد اختراع المضادات الحيوية الأخرى التي لا تحتوي على البنسلين ، ظل هذا المضاد الحيوي دواءًا مهمًا لعلاج الأمراض المعدية. هناك بيان بأنه يتم الحصول على الدواء باستخدام فطر الغطاء ، ولكن اليوم هناك طرق مختلفة لإنتاجه. حاليا ، يتم استخدام البنسلين المحمية على نطاق واسع.

يشير التركيب الكيميائي للبنسلين إلى أن العامل عبارة عن حمض يتم الحصول منه على أملاح مختلفة. تشتمل مضادات البنسلين على الفينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين V) ، البنزيل بنسلين (البنسلين G) ، وغيرها ، ويشير تصنيف البنسلين إلى انفصالهم إلى طبيعي وشبه اصطناعي.

توفر البنسلين الحيوي الأحيائي تأثيرًا مبيدًا للجراثيم والبكتريوستات ، مما يحول دون تخليق الجدار الخلوي للكائنات الحية الدقيقة. يتصرفون على بعض البكتيريا إيجابية الجرام (العقدية النيابة.، المكورات العنقودية، عصيات الجمرة الخبيثة، الوتدية الدفتريا)، وبعض البكتيريا سالبة الجرام (النيسرية السحائية، النيسرية البنية)، اللاهوائية لتشكيل بوغ عصية (الملتويات الحارش النيابة.) وغيرها.

الأكثر نشاطا من الاستعدادات البنسلين هو البنزيل بنسلين.تتجلى مقاومة البنزيل بنسلين في سلالات المكورات العنقودية الذهبية التي تنتج البنسيليناز.

البنسلين غير فعال فيما يتعلق بكتيريا مجموعة التيفوئيد - الزحار ، العوامل المسببة لتوليميا ، داء البروسيلات ، الطاعون ، والكوليرا ، وكذلك السعال الديكي ، السل ، فرايدلينديرا ، العصي والفيروسات العصبية الحمرية.

حول البنسلين

البنسلين هي أقدم المضادات الحيوية المعروفة. لديهم العديد من الأنواع ، لكن بعضها فقد أهميتها بسبب المقاومة. كانت البكتيريا قادرة على التكيف وأصبحت غير حساسة لعمل هذه الأدوية. هذا يجبر العلماء على إنشاء أنواع جديدة من العفن ، نظير البنسلين ، مع خصائص جديدة.

للبنسلين سمية منخفضة للجسم ، واستخدام واسع النطاق ومؤشر جيد للعمل المبيد للجراثيم ، لكن ردود الفعل التحسسية تجاههم أكثر شيوعًا بكثير مما يرغب الأطباء. هذا بسبب الطبيعة العضوية للمضادات الحيوية. من الممكن أيضًا أن نعزو الصعوبات في دمجها مع أدوية أخرى ، خاصة تلك التي لها صنف مماثل ، إلى الصفات السلبية.

حدث أول ذكر للبنسلين في الأدب عام 1963 في كتاب عن السحرة الهنود. استخدموا مخاليط الفطريات للأغراض الطبية. تمكن ألكساندر فليمنج من الحصول عليها لأول مرة في العالم المستنير ، لكن هذا لم يحدث عن قصد ، ولكن عن طريق الصدفة ، مثل كل الاكتشافات العظيمة.

قبل الحرب العالمية الثانية ، عمل علماء الأحياء المجهرية في اللغة الإنجليزية على مسألة الإنتاج الصناعي للأدوية بالكميات المطلوبة. تم حل نفس المشكلة في وقت واحد في الولايات المتحدة الأمريكية. منذ ذلك الحين ، أصبح البنسلين أكثر الأدوية شيوعًا. ولكن مع مرور الوقت ، تم عزل وتوليف مجموعات أخرى من المضادات الحيوية ، مما أجبرها تدريجياً على الخروج من المنصة. بالإضافة إلى ذلك ، بدأت الكائنات الحية الدقيقة في إظهار مقاومة لهذا الدواء ، مما أدى إلى تعقيد علاج الالتهابات الحادة.

مبدأ عمل مضاد للجراثيم

يحتوي جدار الخلية البكتيرية على مادة تسمى ببتيدوغليكان. تؤثر مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية على تخليق هذا البروتين ، مما يحول دون تكوين الإنزيمات الضرورية. الكائنات الحية الدقيقة يموت بسبب عدم القدرة على تحديث جدار الخلية.

ومع ذلك ، فقد تعلمت بعض البكتيريا مقاومة مثل هذا الغزو القاسي. أنها تنتج بيتا لاكتاماز ، الذي ينهار الإنزيمات التي تؤثر على ببتيدوغليكان. وللتغلب على هذه العقبة ، اضطر العلماء إلى إنتاج نظائر من البنسلين يمكنها تدمير بيتا لاكتاماز أيضًا.

خطر على البشر

في بداية عصر المضادات الحيوية ، فكر العلماء في مدى سمية الجسم البشري ، لأن معظم أجهزة القياس الحي تتكون من البروتينات. ولكن بعد إجراء قدر كاف من الأبحاث ، اكتشفنا أنه لا يوجد عمليا ببتيدوغليكان في الكائنات الحية لدينا ، مما يعني أن الدواء لا يمكن أن يحدث أي ضرر خطير.

طيف العمل

تقريبا جميع أنواع البنسلين تؤثر على البكتيريا إيجابية الجرام من جنس المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، الدفتريا الدفتريا والعامل المسبب للطاعون. وفي طيف عملها أيضًا ، تشمل جميع الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام والمكورات السحائية والمكورات السحائية والعصي اللاهوائية وحتى بعض الفطر (على سبيل المثال ، الكريات الحركية).

يخترع العلماء أنواعًا جديدة وجديدة من البنسلين ، في محاولة لمنع البكتيريا من التعود على خصائصها المبيدة للجراثيم ، ولكن هذه المجموعة من الأدوية لم تعد مناسبة لعلاج الالتهابات المستشفوية. أحد الخواص السلبية لهذا النوع من المضادات الحيوية هو خلل البكتيريا ، حيث يتم استعمار الأمعاء البشرية عن طريق البكتيريا الحساسة لآثار البنسلين. هذا يستحق التذكر عند تناول الدواء.

الأنواع الرئيسية (التصنيف)

يقترح العلماء المعاصرون التقسيم الحديث للبنسلين إلى أربع مجموعات:

  1. الطبيعية ، والتي يتم تصنيعها من قبل الفطر. وتشمل هذه البنزيل البنسلين والفينوكسي ميثيل البنسلين. هذه العقاقير لها طيف ضيق من النشاط ، وخاصة ضد البكتيريا سالبة الجرام.
  2. الأدوية شبه الاصطناعية المقاومة للبنسيلينات. يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من مسببات الأمراض. الممثلون: ميثيسيلين ، أوكساسيلين ، نافيسيلين.
  3. كاربوكسي فينيلينات (كاربنيسيلين).
  4. مجموعة من الأدوية مع مجموعة واسعة من العمل:
    - ureidopenitsillin ،
    - وسط أدوية البنسلين.

الأشكال الحيوية

على سبيل المثال ، تجدر الإشارة إلى بعض الأدوية الأكثر شيوعًا المتوفرة حاليًا والتي تتوافق مع هذه المجموعة. ربما يمكن اعتبار أشهر البنسلين "Bicillin-3" و "Bicillin-5". اكتشفوا مجموعة من المضادات الحيوية الطبيعية وكانوا رائدين في فئتها حتى ظهرت أشكال أكثر تقدماً من الأدوية المضادة للميكروبات.

  1. "Ekstentsillin". تنص تعليمات الاستخدام على أنه مضاد حيوي طويل الأمد بيتا لاكتام. المؤشرات لاستخدامه هي تفاقم الأمراض الروماتيزمية والأمراض التي تسببها الاصابة بالمرض (الزهري واليحميات والباينت). متوفر في مساحيق. لا توصي تعليمات الاستخدام "Extensillin" بالجمع بين الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NVPS) ، باعتبارها تفاعلًا تنافسيًا ممكنًا. هذا قد يؤثر سلبا على فعالية العلاج.
  2. يشير "البنسلين- الفاو" إلى مجموعة الفينوكسي ميثيل بنسلين. يتم استخدامه لعلاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي والجلد والأغشية المخاطية والسيلان والزهري والكزاز. يتم استخدامه كتدبير وقائي بعد التدخلات الجراحية ، للحفاظ على مغفرة في حالة الروماتيزم ، رقص صغير ، التهاب الشغاف الجرثومي.
  3. المضاد الحيوي "Ospen" هو نظير للدواء السابق. وهي متوفرة في شكل أقراص أو حبيبات. لا ينصح بالاندماج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وموانع الحمل الفموية. كثيرا ما تستخدم في علاج أمراض الطفولة.

أشكال شبه الاصطناعية

تتضمن هذه المجموعة من الأدوية مضادات حيوية معدلة كيميائيًا مشتقة من فطريات العفن.

  1. الأول في هذه القائمة هو "أموكسيسيلين". تشير تعليمات الاستخدام (السعر - حوالي مائة روبل) إلى أن للدواء مجموعة واسعة من الإجراءات ويستخدم للعدوى البكتيرية في أي مكان تقريبًا. ميزته هي أنه مستقر في البيئة الحمضية للمعدة ، وبعد الامتصاص يكون التركيز في الدم أعلى من تركيز الأعضاء الآخرين في هذه المجموعة. ولكن لا تجعل الأموكسيسيلين مثاليًا. تعليمات الاستخدام (قد يختلف السعر في مناطق مختلفة) يحذر من أن الدواء لا ينبغي أن يوصف لمرضى كريات الدم البيضاء والحساسية والنساء الحوامل. الاستقبال الطويل مستحيل بسبب كمية كبيرة من ردود الفعل الجانبية.
  2. يوصف ملح الصوديوم أوكاسيلين عندما تنتج البكتيريا البنسليناز. هذا الدواء مقاوم للحمض ، ويمكن تناوله عن طريق الفم ، ويتم امتصاصه جيدًا في الأمعاء. يتم إفراغها بسرعة عن طريق الكلى ، لذلك تحتاج إلى الحفاظ باستمرار على التركيز المطلوب في الدم. موانع الوحيد هو رد الفعل التحسسي. متوفر في شكل حبوب منع الحمل أو في قارورة ، كسائل للحقن.
  3. آخر ممثل للبنسلين شبه الصناعي هو الأمبيسلين ثلاثي هيدرات. تشير إرشادات الاستخدام (الأجهزة اللوحية) إلى أن لديها طيفًا واسعًا من الإجراءات ، مما يؤثر على كل من البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية للجرام. يتم تحمل المرضى جيدًا ، ولكن يجب توخي الحذر لمن يتناولون مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي) ، لأن الدواء يعزز نشاطهم.

مذيب

تباع البنسلين في الصيدليات في شكل مسحوق للحقن. لذلك ، للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل ، يجب إذابتها في سائل. في المنزل ، يمكنك استخدام الماء المقطر للحقن ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول من اثنين في المئة نوفوكائين. يجب أن نتذكر أن المذيب يجب ألا يكون دافئًا جدًا.

مؤشرات وموانع والآثار الجانبية

مؤشرات العلاج بالمضادات الحيوية هي: الالتهاب الرئوي البؤري والتنسيقي ، وذمة الجنبي الجنبي ، وتعفن الدم وتسمم الدم ، والتهاب الشغاف الإنتاني والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي. في مجال العمل تقع الذبحة الصدرية البكتيرية ، الدفتيريا ، الحمى القرمزية ، الجمرة الخبيثة ، السيلان ، الزهري ، الالتهابات الجلدية القيحية.

هناك القليل من موانع العلاج من قبل مجموعة البنسلين. أولاً ، وجود فرط الحساسية للدواء ومشتقاته. ثانيا ، التشخيص الراسخ للصرع ، والذي يجعل من المستحيل إدخال الدواء في العمود الفقري. بالنسبة للحمل والرضاعة ، في هذه الحالة ، يجب أن تتجاوز الفائدة المتوقعة بشكل كبير المخاطر المحتملة ، لأن حاجز المشيمة يكون نافذًا للبنسلين. أثناء تناول الدواء ، يجب نقل الطفل مؤقتًا إلى طريقة تغذية أخرى ، لأن الدواء يخترق الحليب.

يمكن ملاحظة الآثار الجانبية على عدة مستويات في وقت واحد.

الجهاز العصبي المركزي قد يسبب الغثيان والقيء والتهيج ، السحائية ، النوبات ، وحتى الغيبوبة. تتجلى الحساسية في شكل طفح جلدي ، حمى ، ألم في المفاصل وذمة. هناك حالات صدمة الحساسية والموت. بسبب عمل مبيد للجراثيم ، فإن المبيضات المهبلية وتجويف الفم ممكن ، بالإضافة إلى خلل النطق.

ميزات الاستخدام

يجب أن توصف الاحتياطات للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى ، مع فشل القلب الثابت. لا ينصح باستخدامها للأشخاص المعرضين لأمراض الحساسية ، وكذلك أولئك الذين لديهم فرط الحساسية للسيفالوسبورين.

إذا لم يحدث أي تغيير في حالة المريض بعد خمسة أيام من بدء العلاج ، فمن الضروري استخدام نظائر البنسلين أو استبدال مجموعة المضادات الحيوية. بالتزامن مع تعيين ، على سبيل المثال ، مادة "Bitsillin-3" ، من الضروري الاهتمام بالوقاية من العدوى الفطرية. لهذا ، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات.

من الضروري أن توضح للمريض بطريقة يسهل الوصول إليها أن انقطاع الدواء دون سبب وجيه يسبب مقاومة الكائنات الحية الدقيقة. والتغلب عليه يتطلب أدوية أكثر قوة تسبب آثارًا جانبية شديدة.

نظائر البنسلين أصبحت لا غنى عنها في الطب الحديث. على الرغم من أنها أول مجموعة مفتوحة من المضادات الحيوية ، إلا أنها لا تزال مناسبة لعلاج التهاب السحايا والسيلان والزهري ، ولديها مجموعة واسعة من التأثيرات الجانبية والآثار الجانبية الخفيفة بحيث يمكن وصفها للأطفال. بطبيعة الحال ، مثل أي دواء ، فإن البنسلين له موانع وأعراض جانبية ، لكن يتم تعويضها أكثر من إمكانات الاستخدام.

أموكسيسيلين

أموكسيسيلين دواء أحدث من مجموعة البنسلين.

الدواء له أيضا تأثير مبيد للجراثيم ، ويمر بسهولة من خلال حاجز الدم في الدماغ. استقلاب جزئي في الكبد وتفرز من المريض عن طريق الكلى.

من بين عيوب الأموكسيسيلين - الحاجة إلى جرعات متعددة. اليوم ، يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع لعلاج التهابات الجهاز التنفسي (التهاب البلعوم ، التهاب الحلق ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب الشعب الهوائية) ، الجهاز البولي (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية) ، وكذلك مع السلمونيلات ، داء البريميات ، داء الليسيريات. .

لا ينبغي وصف الأموكسيسيلين لفرط الحساسية للأدوية من نوع البنسلين ، كريات الدم البيضاء المعدية (يحدث طفح جلدي محدد أو تلف الكبد). من بين الآثار الجانبية العديد من ردود الفعل التحسسية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، اضطرابات عسر الهضم ، وفقر الدم العابر والصداع.

يتم تقديم الدواء في الصيدليات تحت أسماء "Amoxicillin" ، "Amofast" ، "V-Moks" ، "Flemoksin Solyutab". السعر يختلف اختلافا كبيرا اعتمادا على الشركة المصنعة.

يتم وصف البالغين بشكل روتيني أموكسيسيلين 500 ملغ 3 مرات في اليوم ، وبالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم ، فإن المعدل يتراوح بين 25 و 45 ملغ لكل 1 كجم. يقضي علاج الأمراض الشديدة أو المعتدلة أسبوعًا ، مع أمراض أكثر خطورة ، وتمتد الدورة إلى 10 أيام أو أكثر.

الأمبيسلين

بدأ استخدام Ampicillin ، كتناظرية للبنسلين ، في علاج الأمراض البكتيرية منذ عام 1961. كما أنه ينتمي إلى مجموعة البنسلين وله تأثير مبيد للجراثيم.

ولكن على عكس العقاقير السابقة ، فإن طيف عملها لا يشمل الكائنات الحية المجهرية الإيجابية فقط للجرام ، ولكن يشمل أيضًا سلبي الجرام (E. coli ، Proteus ، عصا الهيموفيليك وغيرها). ومع ذلك ، فإن العديد من البكتيريا قادرة على الالتصاق بالبنسيليناز.

اليوم ، يستخدم الأمبيسيلين من أجل:

  • التهاب المرارة الجرثومي ،
  • الأقنية الصفراوية،
  • التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الجيوب الأنفية ،
  • الالتهاب الرئوي دون مضاعفات
  • التهاب البلعوم،
  • التهاب الأذن الوسطى،
  • السالمونيلا،
  • العصبوي،
  • التهاب المثانة،
  • التهاب الإحليل،
  • التهاب الحويضة والكلية،
  • إصابة الجرح في الجراحة.

لا ينبغي وصف الأمبيسيلين إذا كان هناك تاريخ من ردود الفعل التحسسية للبنسلين ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، كريات الدم البيضاء المعدية ، سرطان الدم والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم وصف حالات الأعراض العصبية بعد تناول الدواء. كما لاحظت في بعض الأحيان أعراض عسر الهضم ، إضافة داء المبيضات ، التهاب الكبد السام والتهاب القولون الغشائي الكاذب.

الأدوية المتاحة في شكل أقراص عن طريق الفم من 0.25 غرام أو مسحوق للإدارة الداخلية. الأسماء التجارية التالية موجودة: أمبيسيلين ، أمبيسيلين-نورتون.

ينصح بتناول الدواء قبل نصف ساعة من الوجبة أو بعد 120 دقيقة. تتراوح الجرعة للبالغين من 250 إلى 1000 ملغ كل 6 ساعات. يجب ألا تقل مدة العلاج عن 5 أيام.

يمكن أيضًا استبدال البنسلين بـ Augmentin ، وهو دواء مركب من مضاد حيوي الأموكسيسيلين وحمض clavulanic. هذا الأخير هو مثبط معين من البنسليناز ، والتي تنتجها المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية والنيسرية. هذا يتجنب تدمير عقار مضاد للجراثيم ، مما يزيد بشكل فعال فعاليته في حالة زيادة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة. لأول مرة توليف Augmentin وبدأ إنتاج شركة الأدوية البريطانية Beecham Pharmaceuticals.

في معظم الأحيان ، يوصف الدواء للعمليات الالتهابية البكتيرية في الجهاز التنفسي - التهاب الشعب الهوائية ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب الحنجرة ، التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي غير المستشفى. يستخدم Augmentin أيضًا في التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب العظم والنقي ، أمراض النساء ، الوقاية من المضاعفات بعد العمليات الجراحية والتلاعب.

من بين موانع الاستعمال التي تميز اختلال وظائف الكبد المختلفة ، زيادة حساسية المريض لمضادات البنسلين ، فترة الرضاعة لدى النساء. في معظم الأحيان ، يصاحب الدواء الآثار الجانبية التالية:

  • ردود الفعل التحسسية
  • اضطرابات عسر الهضم
  • التهاب القولون الغشائي الكاذب ،
  • صداع،
  • والدوخة،
  • النعاس أو اضطراب النوم ،
  • وذمة كوينك ،
  • التهاب الكبد عابر السامة.

Augmentin متاح في شكل مسحوق لإعداد شراب أو أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يستخدم التعليق للأطفال الذين تزيد أوزانهم عن 5 كجم لكل 0.5 أو 1 مل من الدواء لكل 1 كجم. للشباب والكبار استخدام شكل الكمبيوتر اللوحي. كمعيار ، خذ حبة واحدة (875 ملغ من حمض كلافولانيك أموكسيسيلين / 125 ملغ) مرتين في اليوم. الحد الأدنى لمدة الدورة العلاجية هو 3 أيام.

ينتمي سيفازولين إلى مجموعة السيفالوسبورين من الجيل الأول. مثل البنسلين ، له قاعدة بيتا لاكتام ، مما يعطيها تأثير مبيد للجراثيم ضد عدد كبير من البكتيريا إيجابية الجرام.

يستخدم هذا المضاد الحيوي فقط للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. يتم الاحتفاظ تركيز الدم العلاجي لمدة 10 ساعات بعد تناوله.

سيفازولين أيضًا لا يخترق حاجز الدم في الدماغ ويتم التخلص منه تقريبًا من الجسم بواسطة كليتي المريض. اليوم ، يتم استخدام الدواء في المقام الأول لعلاج أشكال خفيفة من التهابات الجهاز التنفسي ، وكذلك مع الالتهابات البكتيرية في المسالك البولية (وخاصة في الأطفال والنساء الحوامل والمسنين).

لا ينبغي وصف سيفازولين في وجود فرط الحساسية لدى المريض للسيفالوسبورين أو البنسلين ، وكذلك مع الأدوية الجرثومية. عند استخدامه ، تتطور ردود الفعل التحسسية أحيانًا ، تكون وظيفة الترشيح للكلى ضعيفة مؤقتًا ، وتظهر اضطرابات عسر الهضم ، وتنضم العدوى الفطرية.

يتم إطلاق سيفازولين في قوارير مع 0.5 أو 1.0 غرام من العنصر النشط لإعداد الحقن. تعتمد جرعة الدواء على نوع العدوى وشدتها ، ولكن يتم وصفه عادةً 1.0 غ من المضادات الحيوية 2 أو 3 مرات في اليوم.

سيفترياكسون

يعد سيفترياكسون حتى الآن أحد المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا في المستشفيات. انه ينتمي الى الجيل الثالث من السيفالوسبورين. من بين المزايا الرئيسية للدواء وجود نشاط ضد النباتات سلبية الغرام والعدوى اللاهوائية. Также цефтриаксон, в отличие от цефазолина, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать для лечения бактериальных менингитов в ситуации, когда еще нет результатов бактериологического исследования.بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت مقاومته بشكل أقل تكرارا من أدوية مجموعة البنسلين.

يستخدم سيفترياكسون لعلاج العمليات الالتهابية للمسببات البكتيرية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي. أيضا ، يوصف مضاد حيوي لالتهاب السحايا ، تعفن الدم ، التهاب الشغاف المعدية ، مرض لايم ، تعفن الدم ، التهاب العظم والنقي والوقاية من المضاعفات أثناء التلاعب الجراحي والعمليات الجراحية.

ذات أهمية خاصة هو استخدام فيثرياكسون في قلة العدلات وغيرها من الحالات مع ضعف تكوين الدم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء ، على عكس مجموعات أخرى كثيرة من المضادات الحيوية ، لا يمنع تكاثر خلايا الدم.

لا ينبغي أن تعطى السيفترياكسون مع الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم (حلول هارتمان ورينغر). عند استخدامها في الأطفال حديثي الولادة ، لوحظت زيادة في قيم البيليروبين في بلازما البلازما. أيضًا ، قبل الجرعة الأولى ، من الضروري اختبار وجود فرط الحساسية للدواء. من بين الآثار الجانبية اضطرابات الجهاز الهضمي ، ردود الفعل التحسسية والصداع.

يتم إطلاق الدواء في شكل مسحوق في زجاجات من 0.5 و 1.0 و 2.0 غرام تحت أسماء: "Alcizon" ، "Blitsef" ، "Lendatsin" ، "Norakson" ، "Rotazef" ، "Cefograf" ، "Ceftriaxone" . تعتمد الجرعة وكمية المدخول على عمر المريض وعلم أمراضه وشدة حالته.

يحكي الفيديو كيفية علاج البرد أو الأنفلونزا أو ARVI بسرعة. رأي الطبيب من ذوي الخبرة.

المؤشرات والجرعة:

يشار استخدام البنسلين:

  • في التسمم (وخاصة العقدية)
  • في جميع الحالات المقاومة للالسلفوناميد من الالتهابات ذات الصلة (المكورات الرئوية والمكورات البنية والمكورات السحائية ، إلخ)
  • مع العمليات المعدية واسعة النطاق ومترجمة بعمق (التهاب العظم والنقي البلغم الشديد ، الغرغرينا الغازية)
  • بعد الإصابات بالمشاركة في العملية وإصابة المصفوفات العضلية الهيكلية الكبيرة
  • في فترة ما بعد الجراحة للوقاية من المضاعفات قيحية
  • عند حروق مصابة من الدرجة الثالثة والرابعة
  • عندما إصابات الأنسجة اللينة
  • عند جروح الصدر
  • مع التهاب السحايا قيحي
  • مع خراجات الدماغ
  • مع الحمرة
  • مع السيلان وأشكاله المقاومة للسلفوناميد
  • في مرض الزهري
  • مع التهاب الغدة الدرقية الشديد
  • مع تنكس
  • مع مختلف التهاب العين والأذن

في عيادة الأمراض الداخلية ، يستخدم البنسلين لعلاج الالتهاب الرئوي الفصي (جنبا إلى جنب مع أدوية السلفا) ، والالتهاب الرئوي البؤري والتسمم الحاد والتهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب الشغاف الإنتاني المطول وكذلك للوقاية من الروماتيزم وعلاجه.

في الأطفال ، يستخدم البنسلين: في حالات التسمم السري والتسمم في الدم وأمراض التسمم عند الولدان ، والالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال ، والتهاب الأذن والرضع والأطفال الصغار ، وشكل التفسخ من الحمى القرمزية ، وشكل التسمم الإنتاني من الدفتيريا العمليات الجراحية للالتهاب الرئوي التي لا تتأثر بعمل عقاقير السلفا ، ذات الجنب القيحي والتهاب السحايا القيحي ، مع السيلان.

يتم تحقيق تأثير مضادات الميكروبات من البنسلين مع كل من الآثار resorptive والمحلية.

يمكن إعطاء مستحضرات البنسلين عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو عن طريق الوريد ، داخل التجاويف ، إلى القناة الشوكية ، عن طريق الاستنشاق ، تحت اللسان (تحت اللسان) ، من الداخل ، موضعياً - في شكل قطرات العين والشطف والغسالات.

عند تناوله عن طريق العضل ، يمتص البنسلين بسرعة في الدم ، ولكن بعد 3-4 ساعات يختفي البنسلين تمامًا منه. لفعالية العلاج في 1 مل من الدم يجب أن تكون 0،1-0،3 U من البنسلين ، لذلك ، للحفاظ على تركيز علاجي للدواء في الدم ، يجب أن تدار كل 3-4 ساعات.

يتم استخدام البنسلين لعلاج السيلان والزهري والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا النخاعي وفقا لتعليمات خاصة.

موانع الاستعمال:

هو بطلان استخدام البنسلين في:

  • وجود فرط الحساسية للبنسلين
  • الربو القصبي
  • الشرى
  • حمى القش وأمراض الحساسية الأخرى
  • فرط الحساسية للمرضى للمضادات الحيوية ، السلفوناميدات وغيرها من المخدرات

من الممكن توعية الجسم بالبنسلين أثناء نمو الجنين أثناء علاج النساء الحوامل بأدوية البنسلين بالمضادات الحيوية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى والكحول:

المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورين ، السيكلوسريرين ، الفانكومايسين ، الريفامبيسين ، الأمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري ، المضادات الحيوية الجرثومية (بما في ذلك الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوساميدات ، التتراسيكلين). يجب توخي الحذر عند الجمع بين البنسلين النشط ضد Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) مع مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات (خطر محتمل لزيادة النزيف). لا ينصح بدمج البنسلين مع التخثرات. عندما يقترن السلفوناميدات قد يقلل من تأثير مبيد للجراثيم. البنسلين عن طريق الفم يمكن أن تقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم بسبب ضعف الدورة الدموية المعوية من هرمون الاستروجين. يمكن أن تبطئ البنسلين التخلص من الميثوتريكسيت من الجسم (تمنع إفرازه الأنبوبي). مزيج من الأمبيسلين مع الوبيورينول يزيد من احتمال حدوث طفح جلدي. استخدام جرعات عالية من ملح البوتاسيوم من البنزيل بنسلين في تركيبة مع مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، الاستعدادات البوتاسيوم أو مثبطات ACE يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم. البنسلين غير متوافق صيدلانيًا مع الأمينوغليكوزيدات.

شرب الكحول أثناء العلاج بالبنسلين هو بطلان تماما.

تكوين وخصائص:

بنزيل بنسلين ملح الصوديوم 1000 000 وحدة دولية

مسحوق لمحلول حقن مليون وحدة دولية ، صندوق (زجاجة) مربع (صندوق) 100 ،

Penicillinum (Penicillinum) هو دواء مضاد للميكروبات يعتمد على التركيب الكيميائي وهو ثنائيبتيد يتكون من ثنائي ميثيل سيستئين وأسيتيلسيرين.

ترتبط آلية عمل البنسلين بقمع الأحماض الأمينية وأيض الفيتامين للكائنات الحية الدقيقة وضعف تطور جدار الخلية فيها.

تفرز البنسلين عن طريق الكلى (حوالي 50 ٪) ، في البول يتم إنشاء تركيزات كبيرة ، تتجاوز التركيز في الدم بنسبة 5-10 مرات. بعض البنسلين يفرز أيضا في الصفراء.

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية

وصف الدواء "Penicillin" في هذه الصفحة هو إصدار مبسط ومكمل للتعليمات الرسمية للاستخدام. قبل الحصول على و
باستخدام الدواء ، يجب عليك استشارة طبيبك والتعرف على ملخص الشركة المصنعة المعتمدة.

وصف وتكوين الدواء

البنسلين هو أول عامل مبيد للجراثيم يتم الحصول عليه من نفايات الكائنات الحية الدقيقة. يدعى مخترعها ألكساندر فليمنج ، الذي اكتشف المضاد الحيوي عن طريق الصدفة ، بعد أن اكتشف تأثيره المضاد للميكروبات.

تم الحصول على العينات الأولى من المخدرات في الاتحاد السوفياتي من قبل العلماء Balezina و Yermolyeva في منتصف القرن العشرين. بعد ذلك ، بدأ الدواء في الإنتاج على نطاق صناعي. في أواخر الخمسينيات ، تم الحصول على البنسلين الاصطناعي.

حاليا ، يتم استخدام أربع مجموعات من البنسلين في الطب:

  • الأصل الطبيعي ،
  • المركبات شبه الاصطناعية
  • طيف أمينوبيلين واسع الطيف ،
  • البنسلين الطيف واسع للجراثيم.

للحقن ، يتم استخدام ملح الصوديوم بنسلين G من 500 ألف يو أو 1 مليون يو. في سلاسل الصيدليات ، يمكن شراء هذا المسحوق من الزجاج ، مختومًا بسدادة مطاطية وقوارير. قبل الإدارة المباشرة ، يتم تخفيف المسحوق بالماء. في الصيدلية ، يمكن الحصول على الدواء بوصفة طبية.

الخصائص الدوائية

البنسلين في تركيبته الكيميائية عبارة عن حمض لإنتاج الأملاح. تؤثر منتجاتها في التركيب الحيوي الحيوي على قضبان تشكيل الجراثيم اللاهوائية ، والبكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مما يعيق تركيب جدرانها. الأكثر نشاطا وذات صلة اليوم يعتبر عقار البنزيل بنسلين.

يتم حقن البنسلين عن طريق الحقن العضلي مباشرة بعد دخوله مباشرة للدم ويتركز بسرعة في العضلات والمفاصل ، آفات الأنسجة. لوحظ أعلى درجة من تركيز التكوين بعد نصف ساعة بعد الإجراء.

تركيز الدواء في السائل النخاعي وتجويف البطن هو الحد الأدنى. يفرز التكوين من خلال الكلى والصفراء. عمر النصف يصل إلى ساعة ونصف.

طرق علاج البنسلين

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يُسمح بإعطاء الدواء بأربع طرق رئيسية ، اعتمادًا على نوع ومدى الآفة:

  • في القناة الشوكية ،
  • عن طريق الوريد،
  • العضل،
  • تحت الجلد.

يتم إجراء الحقن التدريجي كل ثلاث إلى أربع ساعات ، مع الحفاظ على محتوى التركيبة بحيث يمثل تركيز كل 0.1 مل من دم المريض تركيز 0.1-0.3 U. في معظم الحالات ، يتم اختيار مخطط العلاج لكل مريض على حدة. الأمر نفسه ينطبق على مسار العلاج.

القيود والموانع الرئيسية

يحتوي البنسلين على موانع قليلة نسبيًا. السبب الرئيسي هو فرط الحساسية للمضادات الحيوية نفسها وغيرها من الأدوية من مجموعتها. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح الدواء للاستخدام مع:

  • مظاهر الحساسية في شكل الشرى والربو والتلقيح ،
  • مظاهر التعصب للمضادات الحيوية والسلفوناميدات.

تطبيق الدواء تحت إشراف الطبيب ضروري لأمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي.

تفاعل البنسلين مع الأدوية الأخرى

العلاج المشترك باستخدام Probenecid يزيد من نصف عمر مكونات المضادات الحيوية. استخدام التتراسيكلين والسلفوناميدات يقلل بشكل كبير من فعالية البنسلين. الكوليستيرامين يقلل بشكل خطير من التوافر الحيوي للمضادات الحيوية.

بسبب عدم التوافق ، من المستحيل إعطاء جرعة واحدة من البنسلين وأي أمينوغليكوزيد. يحظر الاستخدام المشترك للتخثرات.

يزداد خطر النزف مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر والبنسلين ضد الزائفة الزنجارية. لذلك ، يجب مراقبة العلاج في هذه الحالة من قبل أخصائي.

العلاج بالمضادات الحيوية يبطئ القضاء على الميثوتريكسيت ، ويقلل أيضا من فعالية حبوب منع الحمل عن طريق الفم.

نظائر البنسلين

إذا كان استخدام البنسلين غير ممكن ، فمن المستحسن استبدال الأموال بأخرى مماثلة. من نظائرها الأكثر شهرة وفعالية:

  1. سيفازولين. العقار من مجموعة السيفالوسبورينات ، والذي يمكن استخدامه في حالة عدم تحمل أدوية البنسلين. يتم استخدامه للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي والعضوي ويحتفظ بخصائصه العلاجية بعد العملية لمدة عشر ساعات.
  2. سيفترياكسون. غالبًا ما يستخدم دواء السيفالوسبورين في المستشفى. الغرض منه هو علاج العمليات الالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض البكتيرية ، وهو فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام والالتهابات اللاهوائية.
  3. Ekstentsillin. يشير إلى عدد المضادات الحيوية بيتا لاكتام من التعرض لفترة طويلة. يتوفر الدواء في مساحيق ولا ينصح باستخدامه في وقت واحد مع الأدوية غير الستيرويدية ضد العمليات الالتهابية.

من بين الاستعدادات للإعطاء عن طريق الفم ، مع تكوين نفس المكون النشط ، تنبعث منها:

  • الأمبيسلين ثلاثي هيدرات ،
  • أموكسيسيلين،
  • فلوكسين سولوتاب ،
  • Amosin،
  • Amoksikar،
  • Ekobol.

مهم: يتم الاستبدال في حالة استحالة الطعن وعدم تحمل البنسلين وكذلك مع عدم فعالية الأخير.

استخدام البنسلين

التحمل الجيد للبنسلين يجعل من الممكن استخدامه مع عدد كبير من الأمراض:

  • تعفن الدم،
  • الغرغرينا الغازية
  • عدوى المكورات السحائية
  • آفات جلدية واسعة النطاق من الإصابات ،
  • الحمرة،
  • خراج المخ ،
  • الأمراض المنقولة جنسيا (السيلان والزهري) ،
  • حروق عالية (3 و 4) ،
  • التهاب المرارة،
  • الفص والالتهاب الرئوي البؤري ،
  • سحجات،
  • التهاب العيون ،
  • أمراض الأذن
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

في طب الأطفال ، يمكن وصف علاج البنسلين بما يلي:

  • تسمم الدم (نوع من الإنتان مع تكوين خراجات مترابطة في أعضاء مختلفة) ،
  • تعفن الدم في منطقة الأطفال حديثي الولادة ،
  • التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ،
  • ذات الجنب القيحي والتهاب السحايا.

أشكال إطلاق البنسلين

ينتج البنسلين في شكل مسحوق ، مخفف بمحلول خاص قبل الحقن. يمكن إجراء الحقن العضلي ، تحت الجلد ، عن طريق الوريد. كما يمكن استخدام محلول البنسلين كاستنشاق وقطرات (للأذنين والعينين).

أدوية البنسلين

بسبب تأثيراتها على خلايا البكتيريا (قمع التفاعلات الكيميائية اللازمة للحياة وتكاثر الخلايا البكتيرية) ، يتم تقسيم المستحضرات المستندة إلى البنسلين إلى مجموعة تصنيف منفصلة. تشمل مستحضرات المجموعة الطبيعية للبنسلين:

  • البروكين،
  • bitsillin،
  • retarpen،
  • الجدري،
  • بنزيل بنسلين ملح الصوديوم ،
  • بنزيل بنسلين ملح البوتاسيوم.

البنسلين الطبيعي له تأثير لطيف على الجسم. بمرور الوقت ، أصبحت البكتيريا مقاومة للبنسلين الطبيعي وبدأت صناعة المستحضرات الصيدلانية بتطوير البنسلين شبه الصناعي:

الآثار الجانبية للعقاقير شبه الاصطناعية أكثر وضوحا:

  • اضطرابات الجهاز الهضمي ،
  • dysbiosis،
  • حساسية الجلد ،
  • صدمة الحساسية.

حاليا ، تم تطوير الجيل الرابع من المستحضرات التي تحتوي على البنسلين.

الاستعدادات للبنسلين ، يتم تدمير جميعها تقريبًا بواسطة حمض المعدة ولا توفر التأثير العلاجي المناسب. ولكن هناك أدوية تحتوي على البنسلين ، يتم إنتاجها في أقراص. وأضاف تكوين هذه الأدوية المواد المضادة للحموضة التي تقلل من تأثير عصارات المعدة. معظم هذه الأدوية عبارة عن مواد شبه اصطناعية:

  • أقراص الأموكسيسيلين ،
  • أموكسيل - ILC ،
  • Ospamoks،
  • Flemoksin.

وكقاعدة عامة ، يتم تناول حبوب منع الحمل مع أقراص البنسلين بشكل مستقل عن الوجبات لمدة 5-10 أيام.

تكوين والإفراج عن النموذج

البنسلين (البنسلين) متاح في شكل أقراص وحقن. تكوينها:

مسحوق لإعداد الحل

حبوب مستديرة بيضاء

مسحوق أبيض غير متبلور بدون طعم ورائحة

محتوى البنسلين ، IU

5000 ، 50000 ، 10000 لكل قطعة

5000 لكل مل حل جاهز

10 ، 20 ، 30 حبة في ظهور بثور أو حزم نفطة

أمبولات من 1 ، 2 ، 3 مل كاملة مع المذيبات أو بدون

الجرعات والإدارة

تختلف تعليمات استخدام البنسلين اعتمادًا على شكل الإفراج عن الأموال. لذلك ، تؤخذ أقراص عن طريق الفم ، وتعطى الحقن في العضل. مع جرعة زائدة من المخدرات يمكن أن تتطور الغثيان والإسهال والقيء. في حالة الفشل الكلوي والإدارة الوريدية لملح البوتاسيوم البنسلين ، يمكن أن يحدث فرط بوتاسيوم الدم. عند تلقي جرعات من الأموال تزيد عن 50 مليون وحدة ، يحدث الصرع. الباربيتورات ، البنزوديازيبينات ستساعد في القضاء عليه.

أقراص البنسلين

اعتمادا على المرض وشدة نظام حبوب البنسلين مختلفة. الجرعة القياسية هي 250-500 ملغ كل 8 ساعات. إذا لزم الأمر ، فإن التعليمات تنصح بزيادة الجرعة إلى 750 ملغ مرة واحدة. تؤخذ أقراص قبل نصف ساعة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من ذلك. مسار العلاج يعتمد على وجود مضاعفات.

البنسلين في أمبولات

يمكن إعطاء محلول البنسلين عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد. أيضا ، يتم استخدام الدواء للحقن المباشر في القناة الشوكية. للحصول على علاج فعال ، يتم احتساب الجرعة بحيث يحتوي 1–0 مل من الدم على 0.1-0.3 وحدة من الدواء. تدار الوسائل مع فاصل من 3-4 ساعات. نظم العلاج تختلف عن الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا الدماغية والزهري. يتم تحديدها من قبل الطبيب.

البنسلين للأطفال

تستخدم المضادات الحيوية القائمة على البنسلين في الأطفال فقط وفقًا لمؤشرات طبية صارمة بعناية فائقة. أثناء العلاج يتطلب مراقبة مستمرة لصورة الدم والكبد والكلى العمل. يرتبط خطر العلاج بالدراسة غير الكافية لفعالية وسلامة العمل لدى مرضى الأطفال الصغار والمراهقين.

شاهد الفيديو: قصة اكتشاف أول مضاد حيوي: البنسلن Penicillin (ديسمبر 2019).

Loading...