المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

Verapamil Belmed: تعليمات للاستخدام

يشير مصطلح "فيراباميل" إلى مجموعة عقاقير مانع قنوات الكالسيوم. هذا الدواء له آثار الخافضة للضغط ، ارتفاع معدل ضربات القلب ومضاد للالتهاب.

شكل وتكوين القضية.

تحتوي أقراص الدواء "فيراباميل" على المادة الفعالة فيراباميل هيدروكلوريد.

تشمل المواد الإضافية:

دواء "فيراباميل". التعليمات: قراءات.

يوصف الدواء للمرضى في الحالات التالية:

• وميض ورفرفة في الأذين ،

• عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي ،

في حالات أخرى ، لا تأخذ هذا الدواء ، أو فقط بإذن الطبيب.

المخدرات "فيراباميل". التعليمات: موانع.

هو بطلان "فيراباميل" في الحالات التالية:

• متلازمة الضعف في العقدة الجيبية ،

• العمر أقل من 18 سنة ،

• حصار AV 2 و 3 درجات ،

• استقبال في وقت واحد مع حاصرات بيتا ،

• قصور القلب ، في شكل مزمن ،

• فرط الحساسية للفيراباميل ،

• فشل القلب الحاد.

إذا كان لديك أي من المشاكل المذكورة أعلاه ، فإن الدواء ممنوع منعا باتا تناوله. محاولة للعثور على التماثلية للدواء أو أي بديل آخر.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري توخي الحذر المتزايد في المواقف التالية:

• فشل القلب درجة I-II ،

• يعبر عن ضعف وظائف الكبد ،

• AV كتلة أنا درجة ،

المخدرات "فيراباميل". التعليمات: جرعة زائدة.

عندما تتجاوز الجرعة الموصوفة قد يبدأ تسمم الجسم مع وجود فائض من مكونات الدواء.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• فقدان عميق للوعي ،

لتلقي العلاج ، يبدأون بإدخال الدوبومين ، إيزوبروتيرينول ، نوريبينيفرين أو غلوكونات الكالسيوم. وهذا هو ، إجراء دورة علاج الأعراض. كل تعقيد الموقف يعتمد على كمية الدواء الذي يتم تناوله.

في هذه الحالة ، فإن غسيل الكلى غير فعال عمليا.

دواء "فيراباميل". التعليمات: الآثار الجانبية.

إذا تم علاجك بدواء ، على الرغم من أنه موانع ، فهناك فرصة كبيرة للتأثيرات الجانبية.

• أعراض قصور القلب ،

• زيادة عابرة في النشاط في الترانساميناسات الكبدية ،

• زيادة استثارة الجهاز العصبي.

إذا وجدت هذه الأعراض ، فمن المستحسن إلغاء الدواء ، واستشارة الطبيب للحصول على المساعدة. يجب أن يساعدوك على التخلص من آثار جانبية أو الحد من آثارها ، وإذا أمكن ، وصف دواء آخر لن يؤثر على جسمك كثيرًا.

شروط وأحكام التخزين.

يجب أن يتم تخزين الدواء في مكان جاف إلى حد ما ، درجة حرارة لا تتجاوز علامة 25 درجة.

لا ينبغي أن يكون المكان متاحًا للأطفال.

الدواء صالح لمدة 3 سنوات. بعد ذلك ، لا يمكن علاجهم.

شروط البيع في الصيدليات.

لشراء المخدرات "فيراباميل" - مطلوب وصفة.

العمل الدوائي

فيراباميل له تأثير مضاد للإنزيم ، خافض للضغط ، اضطراب النظم. إنه يحظر قنوات الكالسيوم (يعمل من داخل الغشاء) ويخفض تيار الكالسيوم عبر الغشاء. يتم تحديد التفاعل مع القناة من خلال درجة الاستقطاب للغشاء: فهو يمنع قنوات الكالسيوم المفتوحة للغشاء المستقطب بشكل أكثر فعالية. يؤثر بدرجة أقل على القنوات المغلقة للغشاء المستقطب ، مما يمنع تنشيطها. يؤثر قليلاً على قنوات الصوديوم ومستقبلات هرمون ألفا. يقلل من انقباض ، وتواتر منظم ضربات القلب العقدة الجيبية وسرعة التوصيل في العقدة AV ، التوصيلية الأذينية والجنينية ، يرتاح العضلات الملساء (أكثر الشرايين من الأوردة) ، ويسبب توسع الأوعية المحيطية ، ويقلل من OPSS ، يقلل من الحمل الزائد. فهو يزيد من نضح عضلة القلب ، ويقلل من عدم التوازن بين الحاجة وإمداد الأكسجين للقلب ، ويعزز انحدار تضخم البطين الأيسر ، ويخفض ضغط الدم. يمنع تطور ويزيل تشنج الشرايين التاجية مع الذبحة الصدرية المختلفة. في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي غير معقدة يحسن تدفق الدم من البطينين. يقلل من تواتر وشدة الصداع الناتج عن تكوين الأوعية الدموية - يمنع تضيق الأوعية ، والذي يحدث في الفترة البادرية ، يمكن أن يضعف الحصار المفروض على قنوات Ca 2+ أو يمنع توسع الأوعية التفاعلي. يمنع السيتوكروم الأيض450.

عند الابتلاع ، يُلاحظ ظهور النشاط الدوائي بعد 1-2 ساعات ، ويتطور الحد الأقصى للتأثير في 30-90 دقيقة (عادة خلال 24-48 ساعة) ، ومدة التأثير هي 8-10 ساعات. تأثير Antianginal يعتمد على الجرعة في الطبيعة ، لا يحدث التسامح.

الدوائية

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص أكثر من 90 ٪ من الجرعة التي يتم تناولها ، ويكون التوافر البيولوجي بعد جرعة واحدة من 20 إلى 35 ٪ بسبب عملية التمثيل الغذائي أثناء المرور الأولي عبر الكبد ويزيد من 1.5 إلى 2 مرات مع الاستخدام المطول. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم في 1-2 ساعات و 80 - 400 نانوغرام / مل. يرتبط مع بروتينات البلازما بنسبة 90 ٪. يتم استقلابه في الكبد عن طريق N-dealkylation و O-demethylation ، مع تكوين 12 نواتج أيض. يوضح تراكم الدواء ومستقلباته في الجسم العمل المتزايد خلال فترة العلاج. المستقلب النشط دوائيا هو نوريفراباميل (20 ٪ من النشاط المضاد لارتفاع ضغط الدم في فيراباميل). وتشارك الانزيمات CYP3A4 و CYP3A5 و CYP3A7 في استقلاب الدواء. تي1/2 مع تناوله عن طريق الفم - 3 - 7 ساعات مع جرعة واحدة ، من 4 - 12 ساعة - مع الاستخدام طويل الأجل (بسبب تشبع أنظمة أنزيمات الكبد وزيادة تركيزات البلازما من T1/2 يزيد تقريبا 2 مرات). في اختلال وظائف الكبد الحاد ، يتم تقليل خلوص البلازما بنسبة 70٪ ، ويكون عمر النصف 14-16 ساعة. في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى ، والتغيرات في الدوائية ليست كبيرة. التوافر الحيوي للفيراباميل لدى النساء أعلى منه لدى الرجال. يحصل من خلال BBB ، حاجز المشيمة (تركيز 20 - 92 ٪ في بلازما دم الأم) وفي حليب الثدي (بتركيزات منخفضة). تفرز أساسا عن طريق الكلى - 70 ٪ ، (3 - 5 ٪ دون تغيير) ، 16 - 25 ٪ - مع الصفراء. غسيل الكلى ، ترشيح الدم والغسيل الكلوي البريتوني لا تؤثر على القضاء على فيراباميل.

مؤشرات للاستخدام

مرض نقص تروية القلب العرضي:

- الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (الذبحة الصدرية)

- تضيق القلب غير المستقر (تضيق القلب التدريجي ، وضيق القلب من الراحة)

- تضيق القلب التشنجي (تضيق برينزميتال ، تضيق القلب البديل)

- الذبحة الصدرية بعد احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين لا يعانون من قصور القلب ، عندما تكون حاصرات بيتا غير فعالة.

نبضات عدم انتظام التالية:

- عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي

- الرجفان الأذيني / الرفرفة الأذينية مع توصيل AV سريع (باستثناء متلازمة WPW).

موانع

فرط الحساسية للفيراباميل أو لأي مكون آخر من الدواء ، قصور القلب الاحتقاني ، احتشاء عضلة القلب الحاد مع المضاعفات (بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، فشل البطين الأيسر) ، اختلال وظيفي في البطين الأيسر ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق) صدمة ، الثاني والثالث قرن كتلة الأذينية البطينية (باستثناء المرضى الذين تم زرعهم باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي) والكتلة الجيبية الأذينية ومتلازمة الجيوب الأنفية (باستثناء المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب) ، الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني ومتلازمة WPW أو متلازمة لونا جانونغا - ليفين (باستثناء المرضى الذين يعانون من تنشيط القلب) ؛ لا ينبغي أن تؤخذ في الثلث الأول والثاني من الحمل. القبول في الثلث الثالث من الحمل - فقط عند الضرورة القصوى ، عندما تتجاوز النتيجة خطر الأم والطفل.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب أن يستخدم الدواء فقط إذا لزم الأمر للأم. أثناء العلاج بالدواء ، لا تستخدم حاصرات int الوريدية في وقت واحد (باستثناء العلاج المكثف).

الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في الثلث الأول والثاني من الحمل. القبول في الثلث الثالث من الحمل - فقط عند الضرورة القصوى ، عندما تتجاوز النتيجة خطر الأم والطفل. فيراباميل يعبر المشيمة ويوجد في دم الحبل السري.

المادة النشطة بيولوجيا تخترق حليب الثدي. تشير البيانات المحدودة للإعطاء عن طريق الفم بمشاركة بشرية إلى أن جرعة الفيراباميل التي تدخل جسم المولود الجديد منخفضة (0.1 - 1 ٪ من الجرعة التي اعتمدتها الأم) ، وبالتالي فإن استخدام الفيراباميل قد يكون متوافقًا مع الرضاعة الطبيعية. مع الأخذ في الاعتبار خطر ردود الفعل السلبية الخطيرة في الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، يجب ألا يستخدم فيراباميل أثناء الرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت ضرورية للغاية للأم.

الجرعة والإدارة

البالغون والمراهقون الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم:

أمراض القلب الإقفارية:

الجرعة الموصى بها هي 240 ملغ - 480 ملغ من فيراباميل هيدروكلوريد في اليوم في 3-4 جرعات ، وهو ما يعادل 3-4 مرات في اليوم ، قرص واحد من 80 ملغ فيراباميل (يتوافق مع 240 ملغ - 320 ملغ من فيراباميل هيدروكلوريد في اليوم). في الجرعات العالية (على سبيل المثال ، 360 ملغ - 480 ملغ هيدروكلوريد فيراباميل / يوم) هناك أشكال جرعات مع جرعات عالية مماثلة.

الجرعة الموصى بها هي 240 ملغ - 360 ملغ من فيراباميل هيدروكلوريد في اليوم في 3 جرعات مقسمة ، والتي تتوافق مع 3 مرات في اليوم ، قرص واحد من 80 ملغ من فيراباميل (فيراباميل هيدروكلوريد يعادل 240 ملغ في اليوم). في الجرعات العالية (على سبيل المثال ، 360 ملغ من هيدروكلوريد فيراباميل / يوم) توجد أشكال جرعات مع جرعات عالية مماثلة.

عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي ، الرجفان الأذيني / الرفرفة الأذينية:

الجرعة الموصى بها هي 240 ملغ - 480 ملغ من فيراباميل هيدروكلوريد في اليوم في 3-4 جرعات ، وهو ما يعادل 3-4 مرات في اليوم ، قرص واحد من 80 ملغ فيراباميل (يتوافق مع 240 ملغ - 320 ملغ من فيراباميل هيدروكلوريد في اليوم). في الجرعات العالية (على سبيل المثال ، 360 ملغ - 480 ملغ هيدروكلوريد فيراباميل / يوم) هناك أشكال جرعات مع جرعات عالية مماثلة.

الأطفال (في انتهاك لعمل القلب):

أطفال ما قبل المدرسة أقل من 6 سنوات:

الجرعة الموصى بها هي 80 ملغ - 120 ملغ فيراباميل هيدروكلوريد يوميا في 2-3 جرعات. لهذا الغرض ، شكل جرعة مناسبة هو أقراص من 40 ملغ هيدروكلوريد فيراباميل.

تلاميذ 6-14 سنة:

تتراوح الجرعة الموصى بها من 80 ملغ إلى 360 ملغ من هيدروكلوريد فيراباميل يوميًا في جرعتين إلى 4 جرعات ، أي ما يعادل 2-4 مرات يوميًا ، و 1 قرص 80 ملغ من فيراباميل (مقابل 160 ملغ - 320 ملغ من هيدروكلوريد فيراباميل يوميًا). يستخدم فيراباميل 80 ميلي غرام بشرط ألا تكون الجرعات المنخفضة (على سبيل المثال ، 80 ميلي غرام من فيراباميل هيدروكلوريد يوميًا) كافية. في الجرعات الأعلى (على سبيل المثال ، 360 ملغ من هيدروكلوريد فيراباميل / يومًا) توجد أشكال جرعات مع جرعات عالية مماثلة.

اختلال كبدي:

في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، ويرجع ذلك إلى بطء تدهور الدواء ، وهذا يتوقف على شدة ، ويزيد من تأثير فيراباميل هيدروكلوريد. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يجب ضبط الجرعة بعناية خاصة وتبدأ بجرعات منخفضة (على سبيل المثال ، يأخذ المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد الدواء 2-3 مرات في اليوم بجرعة 40 ملغ ، أي ما يعادل 80 ملغ - 120 ملغ من هيدروكلوريد فيراباميل يوميًا).

نوع ومدة الاستخدام:

لا تقم بسحق الجهاز اللوحي وابتلاعه بالكامل بسائل كافٍ (على سبيل المثال ، كوب من الماء ، ولكن ليس عصير الجريب فروت!). يؤخذ الدواء أثناء أو مباشرة بعد وجبة ، لا تأخذ الاستلقاء. يستخدم فيراباميل هيدروكلوريد للذبحة الصدرية بعد احتشاء عضلة القلب ، ولكن ليس قبل 7 أيام من احتشاء حاد في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية. مدة الدواء ليست محدودة. بعد فترة طويلة من العلاج ، يجب عدم التوقف عن تناول الفيراباميل فجأة.

آثار جانبية

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب (أقل من 50 / دقيقة) ، انخفاض واضح في ضغط الدم ، النمو أو تفاقم قصور القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، نادراً - الذبحة الصدرية ، حتى تطور احتشاء عضلة القلب (وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الانسدادي الوخيم) ، عدم انتظام ضربات القلب الرجفان البطيني) ، مع / على مقدمة سريعة - AV بلوك III المرحلة. ، الانقباض ، الانهيار.

الجهاز العصبي: الدوخة ، والصداع ، والإغماء ، والقلق ، والخمول ، والتعب ، والوهن ، والنعاس ، والاكتئاب ، واضطرابات خارج الهرمية (ترنح ، وجه ملثمين ، مشية خلط ، صلابة الذراعين أو الساقين ، هزة اليد والأصابع ، صعوبة في البلع) ،

من جانب الجهاز الهضمي: غثيان ، إمساك (نادرًا - إسهال) ، تضخم اللثة (نزيف ، وجع ، وتورم) ، وزيادة الشهية ، وزيادة نشاط ترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز القلوية ،

ردود الفعل التحسسية: حكة الجلد ، طفح جلدي ، احمرار الجلد في الوجه ، حمامي متعددة الأشكال نضحي (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون),

البعض: زيادة الوزن ، نادرًا جدًا - ندرة المحببات ، التثدي ، فرط برولاكتين الدم ، الجراثيم ، التهاب المفاصل ، الوذمة الرئوية ، نقص الصفيحات بدون أعراض ، الوذمة المحيطية.

جرعة مفرطة

تعتمد أعراض التسمم في حالة تناول جرعة زائدة من فيراباميل على مقدار الدواء الذي تم تناوله والوقت الذي تم فيه اتخاذ تدابير إزالة السموم وعمر المريض.

تسود الأعراض: انخفاض كبير في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب (بطء القلب ، إيقاعات الشريط الحدودي ، تفكك الأذيني البطيني ، وحمض الأكسدة البطينية الحاد من الدرجة العالية) ، مما قد يؤدي إلى توقف الصدمة والقلب ، ضعف الوعي لحالة غيبوبة ، ذهول ، فرط سكر الدم ، نقص الأكسجة صدمة مع وذمة رئوية ، اختلال كلوي وتشنجات. تدابير علاجية تهدف إلى إزالة المواد من الجسم واستعادة استقرار نظام القلب والأوعية الدموية. الأحداث العامة: ينصح غسل المعدة حتى لو مرت أكثر من 12 ساعة منذ لحظة تناول الدواء ولم يتم الكشف عن حركية الجهاز الهضمي (غياب الضوضاء المعوية). الإنعاش العام تشمل التدليك غير المباشر للقلب ، التنفس الصناعي ، الرجفان ، سرعة القلب. لا يتم إظهار غسيل الكلى. ولعل استخدام الترشيح الدموي والبلازما (ترتبط مضادات الكالسيوم بشكل جيد مع بروتينات البلازما). المناسبات الخاصة: القضاء على آثار cardiodepressive ، انخفاض ضغط الدم وبطء القلب. الكالسيوم هو ترياق محدد: يتم حقن 10-20 مل من محلول غلوكونات الكالسيوم بنسبة 10 ٪ (2.25-4.5 مليمول) عن طريق الوريد. إذا لزم الأمر ، يمكنك تكرار المقدمة أو إجراء حقن بالتنقيط الإضافي (على سبيل المثال ، 5 مليمول / ساعة). أحداث إضافية: بالنسبة إلى كتلة AV II و III ، يتم استخدام بطء القلب الجيبي ، السكتة القلبية ، الأتروبين ، الأيزوبرينالين ، الأوسيبرينالين أو سرعة القلب. في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني نتيجة لصدمة قلبية وتوسع الأوعية الشريانية ، يستخدم الدوبامين (ما يصل إلى 25 ميكروغرام / كيلوغرام في الدقيقة) ، الدوبوتامين (حتى 15 ميكروغرام / كيلوغرام في الدقيقة). تركيز الكالسيوم في الدم يجب أن يفي بالحد الأعلى للقاعدة أو يكون أعلى قليلاً من القاعدة. فيما يتعلق بتوسع الأوعية ، يتم إدخال سائل بديل (محلول رينغر أو محلول ملحي) في المراحل المبكرة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

فيراباميل يزيد من مستويات البلازما من جليكوسيدات القلب (يتطلب مراقبة طبية دقيقة وتخفيض جرعة الجليكوسيدات) ، السيكلوسبورين ، الثيوفيلين ، الكاربامازيبين (خطر الإصابة بمرض شفع ، صداع ، ترنح ، دوخة). يزيد من خطر الآثار السامة للأدوية الليثيوم المخدرات. ريفامبيسين يمكن أن تقلل إلى حد كبير من التوافر البيولوجي للفيراباميل. الفينوباربيتال يزيد من إزالة فيراباميل. مثبطات CYP3A4 (بما في ذلك الإريثروميسين ، ريتونافير) تطيل عمر النصف من فيراباميل. عصير الجريب فروت يزيد بشكل كبير من تركيز البلازما فيراباميل. يزيد السيميتيدين من التوافر الحيوي للفيراباميل بنسبة 40-50٪ تقريبًا (بسبب انخفاض التمثيل الغذائي الكبدي) ، وبالتالي قد يكون من الضروري تقليل جرعة هذا الأخير.

حاصرات بيتا ، مضادات عدم انتظام ضربات القلب من الدرجة الأولى ، جليكوسيدات القلب ، أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق ، عوامل إشعاعية تعمل على تعزيز (متبادل) التأثير التثبيطي على أوتوماتية العقدة الجيبية الأذينية ، الموصلية AV وانقباض عضلة القلب يجب أن يتم إدخال حبيبات verapamil و beta مع فاصل زمني لعدة ساعات. مع الاستخدام المتزامن مع حمض الصفصاف قد يزيد من النزيف الحالي.

لا ينبغي أن يوصف الديسوبيراميد والفليكاينيد في غضون 48 ساعة قبل أو 24 ساعة بعد إعطاء الفيراباميل (ملخص التأثير المؤثر في التقلص العضلي المؤثر ، حتى الموت). يعزز عمل مرخيات العضلات المحيطية (قد يتطلب تغيير نظام الجرعات).

يزيد من تركيز الإيثانول (تأثير أطول) والكينيدين (خطر انخفاض واضح في ضغط الدم).

ميزات التطبيق

قبل تناول الدواء ، يجب أن تعوض أولاً عن فشل القلب. При лечении необходим контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови, количества выделяемой мочи.وقد لوحظت آثار الدورة الدموية الحادة في الأطفال حديثي الولادة والرضع. قد يطيل فاصل P-Q بتركيزات البلازما أعلى من 30 نانوغرام / مل (للحل). أثناء العلاج ، لا ينصح الكحول. لا ينصح بإيقاف العلاج فجأة.

الأطفال. يستخدم الدواء في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب.

احتياطات السلامة

يتم استخدامه بحذر في حصار SA ، وحصار AV للفن. I ، بطء القلب ، IHSS ، CHF ، الفشل الكبدي و / أو الكلوي ، إبطاء انتقال العصب العضلي (اعتلال عضلة دوشين) ، في الشيخوخة وفي الأطفال دون سن 18 عامًا (في الوقت الحالي لا توجد بيانات سريرية كافية حول فعالية وسلامة الاستخدام).

يتطلب العلاج التحكم في وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، وكذلك محتوى الجلوكوز والكهارل في الدم ، وحجم الدم المتداول وكمية البول المنبعثة. وقد لوحظت آثار الدورة الدموية الحادة في الأطفال حديثي الولادة والرضع.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات الآلية وغيرها من الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة. خلال فترة العلاج ، يجب تجنب ممارسة الأنشطة التي تنطوي على خطورة محتملة والتي تتطلب زيادة معدل التفاعل وتركيز الانتباه (ينخفض ​​معدل التفاعل).

الدوائية

الدواء يقلل من الطلب على الأوكسجين عضلة القلب عن طريق الحد من انقباض عضلة القلب وخفض معدل ضربات القلب. يسبب توسع الأوعية التاجية للقلب ويزيد من تدفق الدم التاجي ، ويقلل من لهجة العضلات الملساء للشرايين الطرفية والعنق المستدير.

يبطئ فيراباميل توصيل AV بشكل كبير ، ويمنع تلقائية العقدة الجيبية ، والذي يسمح باستخدام الدواء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني.

فيراباميل هو الدواء المفضل لعلاج الذبحة الصدرية من التكوين الوعائي التشنجي (برينزميتال تضيق القلب). له تأثير على الذبحة الصدرية المجهدة ، وكذلك في علاج الذبحة الصدرية مع اضطرابات الإيقاع فوق البطيني.

مؤشرات المخدرات فيراباميل

العلاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي ، الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني (البديل الإيقاعي) ، الانقباض فوق البطيني ،

علاج والوقاية من الذبحة الصدرية: الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (الذبحة الصدرية) ، الذبحة الصدرية غير المستقرة (الذبحة الصدرية المتبقية) ، الذبحة الصدرية الوعائية (الذبحة الصدرية ، الذبحة الصدرية المختلفة) ،

علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام فيراباميل أثناء الحمل إلا عندما تفوق الفائدة المتوقعة على الأم الخطر المحتمل على الجنين.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يأخذ استخدام الدواء أثناء الرضاعة في الاعتبار أن فيراباميل يفرز في حليب الأم ، لذا يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

مع استخدام فيراباميل ممكن:

منذ نظام القلب والأوعية الدموية: احمرار الوجه ، بطء القلب الحاد ، حصار AV ، انخفاض ضغط الدم ، ظهور أعراض قصور القلب عند تناول الدواء بجرعات عالية ، خاصةً في المرضى المعرضين للإصابة.

من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإمساك ، في بعض الحالات - زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبدية في بلازما الدم ،

من جانب الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، والصداع ، في حالات نادرة - زيادة التهيج العصبي ، والخمول ، وزيادة التعب.

الحساسية: طفح جلدي ، حكة.

أخرى: تطوير وذمة محيطية.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف وتكوين فيراباميل

حل للإدارة الرابع شفاف ، عديم اللون.

المواد المساعدة: كلوريد الصوديوم - 17 ملغ ، أحادي الهيدرات حامض الستريك - 42 ملغ ، هيدروكسيد الصوديوم - 16.8 ملغ ، حمض الهيدروكلوريك المركز - 5.4 ميكرولتر ، الماء د / وما يصل إلى 2 مل.

2 مل - أمبولات من الزجاج عديم اللون (5) - حزم خلايا محددة (2) - حزم من الورق المقوى.
2 مل - أمبولات من الزجاج عديم اللون (5) - حزم خلايا محددة (10) - حزم من الورق المقوى.

نظام الجرعات

إدارة الوريد ، ببطء ، لمدة لا تقل عن 2 دقيقة ، مع المراقبة المستمرة للالكهربائي ومعدل ضربات القلب وضغط الدم. في المرضى المسنين يتم تنفيذ المقدمة لمدة 3 دقائق على الأقل للحد من مخاطر الآثار غير المرغوب فيها.

لإيقاف عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي ، تدار عن طريق الوريد ، في طائرة (تحت سيطرة ECG وضغط الدم) في 2-4 مل من محلول 0.25 ٪ (5-10 ملغ). في حالة عدم وجود تأثير ، يمكن أن تتكرر الإدارة بعد 30 دقيقة بنفس الجرعة. يتم تحضير محلول فيراباميل عن طريق تخفيف 2 مل من محلول 0.25 ٪ من الدواء في 100-150 مل من محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم.

تعليمات خاصة

يتطلب العلاج التحكم في وظيفة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجلوكوز والكهارل في الدم ، وتداول حجم الدم وكمية البول المنبعثة. قد يطيل الفاصل الزمني PQ بتركيزات البلازما فوق 30 نانوغرام / مل. لا ينصح بإيقاف العلاج فجأة.

التأثير على القدرة على قيادة محركات النقل وآليات التحكم

توخي الحذر عند العمل مع سائقي المركبات والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بزيادة تركيز الانتباه (انخفاض معدل التفاعل).

التفاعل الدوائي

يزيد من تركيز الدم من الديجوكسين ، الثيوفيلين ، البرازوسين ، السيكلوسبورين ، كاربامازيبين ، مرخيات العضلات ، الكينيدين ، حمض فالبرويك نتيجة لقمع الأيض بمشاركة السيتوكروم P450.

يزيد السيميتيدين من التوافر الحيوي للفيراباميل بنسبة 40٪ تقريبًا (عن طريق تقليل التمثيل الغذائي في الكبد) ، وبالتالي ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة الأخير.

الاستعدادات الكالسيوم تقلل من فعالية فيراباميل. ريفامبيسين ، الباربيتورات ، النيكوتين ، تسريع عملية الأيض في الكبد ، تؤدي إلى انخفاض في تركيز الفيراباميل في الدم ، ويقلل من شدة الحركة المضادة للذبحة الصدرية ، الخافضة للضغط والإضطراب القلبي.

مع الاستخدام المتزامن مع التخدير الاستنشاق يزيد من خطر بطء القلب ، كتلة الأذيني البطيني ، وفشل القلب. البروكيناميد ، الكينيدين ، والأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT تزيد من خطر الإطالة الكبيرة للأخير.

يمكن أن يؤدي الجمع بين حاصرات بيتا إلى زيادة في التأثير السلبي المؤثر في التقلص العضلي ، وزيادة في خطر اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني ، وبطء القلب (يجب أن يتم تناول حاصرات بيتا فياميل وحاصرات بيتا على فترات عدة ساعات).

يعمل البرازوسين وحاصرات ألفا الأخرى على تعزيز التأثير الخافض للضغط. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم نتيجة لقمع تخليق البروستاجلاندين ، والاحتفاظ بأيونات الصوديوم وسوائل الجسم.

يزيد من تركيز جليكوسيدات القلب (يتطلب مراقبة دقيقة وتقليل جرعة جليكوسيدات القلب).

محاكيات الودي تقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم من فيراباميل.

لا ينبغي أن يوصف ديسوبيراميد وفلنكاين في غضون 48 ساعة قبل وبعد 24 ساعة من استخدام فيراباميل (ملخص لتأثير مؤثر في التقلص العضلي المؤثر ، حتى الموت).

هرمون الاستروجين يقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم بسبب احتباس السوائل في الجسم. قد تكون هناك زيادة في تركيزات البلازما للأدوية التي تتميز بدرجة عالية من الارتباط بالبروتينات (بما في ذلك مشتقات الكومارين ومشتقات الإندون ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والكينين ، والساليسيلات ، السلفينيرازون).

الأدوية التي تقلل من ضغط الدم ، وتعزيز تأثير انخفاض ضغط الدم فيراباميل.

يزيد من خطر الآثار السمية العصبية للأدوية الليثيوم. يعزز نشاط مرخيات العضلات المحيطية (قد يتطلب تغيير نظام الجرعات).

أقراص فيراباميل ، تعليمات للاستخدام

تؤخذ أقراص من المدة المعتادة عن طريق الفم قبل تناول 40-80 ملغ ثلاث مرات في اليوم مع الذبحة الصدرية و عدم انتظام دقات القلب. في ارتفاع ضغط الدم - في جرعتين ، في حين أن الجرعة اليومية يمكن أن تصل إلى 480 ملغ. الجرعة اليومية للأطفال حتى سن 5 سنوات هي 40-60 ملغ.

الأشكال المطولة في ارتفاع ضغط الدم تعيين 240 ملغ في الصباح. يُنصح ببدء العلاج بجرعة أقل من 120 ملغ مرة واحدة في اليوم. في الأسبوعين المقبلين هي زيادة الجرعة. ربما تزيد إلى 480 ملغ يوميًا في جرعتين بعد 12 ساعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة أكثر من 480 ملغ في اليوم ، إذا كان هناك سؤال حول العلاج على المدى الطويل.

للحجامة أزمة ارتفاع ضغط الدم فيراباميل المستخدمة في / في ستروينو 5-10 ملغ. عندما يتم إدخال اضطرابات إيقاع الانتيابي أيضا في / في الطائرة بجرعة من 5-10 ملغ. مرارا وتكرارا في نفس الجرعة في 20-30 دقيقة ، إذا لم يكن هناك أي تأثير. لعلاج الصيانة ، فإنها تتحول إلى صيانة بالتنقيط في الوريد على حل. سكر العنب, كلوريد الصوديوم. جرعة واحدة مع / في مقدمة للأطفال من 1 إلى 5 سنوات - 2-3 ملغ.

فيراباميل أثناء الحمل

حاليا لا توجد بيانات عن erio وسمية الجنين من هذا الدواء. يمكن استخدامه أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أعلى من الخطر المحتمل على الجنين. ومع ذلك ، يتم استخدام المخدرات أثناء الحمل في كثير من الأحيان. هناك مؤشرات التوليد والعلاج للاستخدام المقصود.

  • التهديد ولادة مبكرة (كجزء من العلاج المعقد) ،
  • قصور المشيمة,
  • اعتلال الكلية الحامل.

مع خطر الولادة المبكرة ، يوصف هذا الدواء بالتزامن مع Ginipralomبينما أخذ فيراباميل لمدة 20-30 دقيقة. اذا حكمنا من خلال الاستعراضات Ginipral لا يسبب الجميع عدم انتظام دقات القلب ثم النساء الحوامل الاستغناء عن فيراباميل. ولكن في كثير من الأحيان يجب أن تؤخذ.

  • «... لدي عدم انتظام دقات القلب ومصافحة بعد أخذ Ginipral ، كما أن الطفل يعاني من دقات قلب سريعة. علينا أن نأخذ الدواء الثاني»,
  • «... أشرب فيراباميل حسب الضرورة ، إذا كان النبض أكثر من 100. عادة ما يحدث فقط في الصباح»,
  • «... من الأسبوع السادس والعشرين فصاعداً ، شربت غينيبرال وفيراباميل - ساعد هذا كثيرًا في عدم انتظام دقات القلب».

لأن الدواء يؤثر على استقلاب الكالسيوم ، فهو يستخدم على نطاق واسع في علاج التهديد ولادة مبكرة. لقد ثبت أنه لا يمكن إجراء المعالجة بالمحليات إلا بحاصرات قنوات الكالسيوم. عندما تدار عن طريق الفم ، يقلل بشكل كبير من سعة تقلصات الرحم ، وحتى توقف تام للنشاط. ومع ذلك ، إذا أخذنا في الاعتبار قوة التأثير المثبط على الرحم ، ثم من هذه المجموعة nitrendipine و النيفيدبين متفوقة على فيراباميل و ديلتيازيم.

في اعتلال الكلية من شدة خفيفة ، فيراباميل حيدة يمكن استخدامها ، مع تسمم الحمل - العلاج المعقد ، الذي بجانبه كبريتات المغنيسيوم، له تأثير مضاد للاختلاج ، خافض للضغط ومدر للبول ، ويشمل فيراباميل 80 ميلي غرام يومياً وأدوية أخرى.

  • عدم انتظام ضربات القلب (على وجه الخصوص عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني).
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا أحد الأدوية الخافضة لضغط الدم المستخدمة أثناء الحمل ويمكن استخدامه لفترة طويلة ، ولكن نادراً ما يستخدم كعقار أساسي لخفض ضغط الدم لدى النساء الحوامل.
  • الذبحة الصدرية.

تشير مراجعات فيراباميل أثناء الحمل إلى أن الدواء فعال ، وفي الجرعات العلاجية جيد التحمل ولا يؤثر سلبًا على الجنين.

  • «... عند تناول Ginipral ، ظهر عدم انتظام دقات القلب ، لذلك تم وصف هذا الدواء. رأى طويلا جدا ، حتى الولادة تقريبا. ولد الطفل بصحة جيدة»,
  • «... شربت من الأسبوع الثامن والعشرين إلى الأسبوع الثاني والثلاثين مع جينيبرال ، حيث أصابني عدم انتظام دقات القلب وأنا والطفل».

تحليل نتائج الحمل لدى النساء اللواتي تلقين هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى ، لم يكشف عن زيادة في حالات التشوهات الخلقية في الجنين ، بسبب دخوله. في الأطفال من النساء الذين تلقوا الدواء في الثلث الثاني والثالث ، كما كشفت أي عواقب غير مرغوب فيها.

النظير من فيراباميل

نظائر فيراباميل - حاصرات قنوات الكالسيوم التي لها تأثير مماثل: gallopamil, النيفيدبين, نيفيديبين ريتار, أملوديبين, نيكارديبين, الفاليوم, النيموديبين.

استعراض فيراباميل

ما حبوب منع الحمل فيراباميل؟ مؤشرات لاستخدام فيراباميل تشمل علاج مستقرة الذبحة الصدرية, ارتفاع ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب، وخاصة في تركيبة مع أمراض الانسداد الرئوي. الدواء الفعال هو أيضا لمنع تكرار. احتشاء عضلة القلب. يمكن دمجه مع النترات.

تشير مراجعات الفيراباميل على المنتديات إلى أن الدواء كان يوصف في الغالب مع المجموعة عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي و الرجفان الأذيني مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

جميع التقييمات تتلخص في حقيقة أن الدواء غير مكلف وفعال:

  • «... الدواء فعال ، لذلك يمكنني أن أوصي به الجميع بأمان»,
  • «... لقد كنت تستخدم لسنوات ، مع الأخذ Enap. تخلص من extrasystoles ، حقق ضغط الدم الطبيعي.»,
  • «... لقد كنت آخذ لسنوات عديدة مع عدم انتظام ضربات القلب 40 ملغ 2 مرات. الأعطال بالطبع ، ولكن في كثير من الأحيان أقل من ذي قبل»,
  • «... فيراباميل - الطب "الجدول". منزعج من نبضات قوية (100 - 130). إنه يساعد جيدًا وهو رخيص جدًا.»,
  • «... بفضل المدخول المنتظم من فيراباميل ، هجمات الذبحة الصدرية».

في ممارسة التوليد ، ويستخدم هذا الدواء أيضا عندما عدم انتظام دقات القلباضطرابات الإيقاع لدى النساء الحوامل ، من أجل الحد من لهجة الرحم.

مراجعات فيراباميل أثناء الحمل مختلفة:

  • «... لم أشعر بأي فائدة - بدأت فقط حرقة شديدة والصداع»,
  • «... لا فائدة ، والضعف والدوار»,
  • «... في الأثلوث الثاني ، ظهر عدم انتظام دقات القلب ، بعد أن أصبح الأمر أسهل وأصبح الطفل أكثر هدوءًا».

الآثار الجانبية التي يسببها هذا الدواء في أغلب الأحيان - بطء القلب, الإمساك، احمرار الوجه.

لا ينصح بتعيينه في الحالات الفشل الكلوي، لأنه أكثر من غيرها من BPC ، تفرز عن طريق الكلى. مع تلف الكلى يزيد من خطر تراكم جرعة زائدة.

سعر فيراباميل ، حيث لشراء

في أي صيدلية ، يمكنك شراء جميع أشكال الدواء. لشرائه ، ستحتاج إلى وصفة باللغة اللاتينية. سعر فيراباميل في أقراص 40 ملغ يتراوح من 30 إلى 51 روبل ، ويمكن شراء أقراص من العمل لفترة طويلة 240 ملغ من 153 إلى 194 روبل ، و 10 أمبولات من محلول الحقن من 40 إلى 71 روبل.

معلومات عامة

هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المضادة للاضطرابات النظم. يهدف عمل "فيراباميل" إلى تقليل الحمل على القلب وإبطاء النبض. فهو يقلل من الحاجة إلى أكسجين عضلة القلب ، ويحسن ديناميكا الدم المحيطية ، ويخلق ظروفًا لتوسع الأوعية التاجية ، ويزيد من تدفق الدم التاجي. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن المنتج يتم تحريره فقط بوصفة الطبيب المعالج. يوصف هذا الدواء لمختلف الاضطرابات في عمل الأوعية ، وكذلك لأنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب.

تكوين الدواء وشكل الإفراج

المتاحة "فيراباميل" في شكل أقراص التي يتم المغلفة الفيلم. لديهم جرعة 40 و 80 ملغ. في حزمة واحدة يتم وضعها على 10 أو 50 حبة مع التعليمات. بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر Verapamil أيضًا في شكل حل للاستخدام عن طريق الوريد.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو فيراباميل هيدروكلوريد. المكونات الإضافية تشمل النشا ، التلك المنقى ، فوسفات الكالسيوم غير المستخرج ، ستيرات المغنيسيوم ، بوتيل هيدروكسيانيزول ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، كارميل النيلي ، جيلاتين ، ميثيل بارابين ، هيدروكسي بروبيل ميثيل السليلوز.

بسبب التأثير المدر للبول ومدر للبول من المخدرات ، يتم تحقيق تأثير انخفاض ضغط الدم. علاوة على ذلك ، لدى فيراباميل تأثير إيجابي على الجهاز القلبي ، ويعزز توسع الأوعية ، ويقلل الحمل الزائد ، ويعمل كاكتئاب للتوصيل الأذيني الأذيني البطيني.

القدرة على امتصاص الدواء بالكامل هي 95٪. يمكن أن تصل رابطة بروتينات البلازما والمكون الرئيسي إلى 90٪. بعد ساعتين من استخدام الدواء ، يصل تركيزه إلى الحد الأقصى في البلازما.

إفراز "فيراباميل" يحدث مباشرة من خلال الكلى. يمكن أن يحدث كل من 70 ٪ من المستقلبات ، وفي شكل نقي (حوالي 3-4 ٪). ما يصل إلى 25 ٪ من الأموال تفرز في الصفراء.

يتوفر الدواء في أشكال مختلفة: كبسولات ، أمبولات للحقن ، محلول للإعطاء عن طريق الوريد ، حبوب منع الحمل ، أقراص.

عمل المخدرات

فيراباميل هو حاصرات قنوات الكالسيوم مع وظائف مضادة للاضطراب النظم ، ارتفاع معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم. عن طريق تقليل انقباض إيقاع القلب ، فإنه يقلل من الطلب على الأوكسجين في عضلة القلب. يعمل الدواء بطريقة توسع الأوعية التاجية للقلب وزيادة تدفق الدم التاجي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في المقاومة الوعائية الكلية ونبرة الشرايين الطرفية.

يتم اختيار دواء آخر في وجود الذبحة الصدرية الوعائية. أيضا ، له تأثير مرئي إلى حد ما "فيراباميل" في علاج أنواع أخرى من الذبحة الصدرية. هذا العلاج يمنع الالتصاق الصفائح الدموية. ليس الادمان.

"فيراباميل" - مؤشرات للاستخدام

عند السؤال عن الأمراض التي تحتاج إلى تناولها "فيراباميل" ، سواء كان ذلك ممكنًا مع عدم انتظام دقات القلب ، يجب عليك دراسة التعليمات بعناية للاستخدام.

  • عدم انتظام دقات القلب.
  • أزمة ارتفاع ضغط الدم.
  • عدم انتظام دقات القلب الأذيني والجيوب الأنفية.
  • الذبحة الصدرية
  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  • Extrasystole فوق البطيني.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي.
  • تضيق الأوعية الدموية.
  • أمراض القلب الإقفارية.
  • عدم انتظام ضربات القلب الأذيني.
  • الرجفان الأذيني.
  • ضغط الذبحة الصدرية.
  • عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي.

يتم استخدام الأداة من أجل:

  1. تحذيرات وعلاجات أمراض القلب الإيقاعية.
  2. الذبحة الصدرية العلاج.
  3. علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

شروط وشروط تخزين الدواء

مدة الصلاحية "فيراباميل" ثلاث سنوات. يجب أن يتم تخزين هذا الدواء في مكان محمي من أشعة الشمس المباشرة والرطوبة ، وأيضاً لا يمكن للأطفال الوصول إليه. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة تخزين الدواء 25 درجة. لا تستخدم الأجهزة اللوحية بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، والتي يتم سردها في الحزمة.

النظير من المخدرات "فيراباميل"

كما هو معروف ، فإن التأثير الرئيسي لفيراباميل ميفالا هو العلاج والوقاية من الأمراض مثل عدم انتظام ضربات القلب والسكتات الدماغية وارتفاع ضغط الدم. وفقًا لهذا ، يوجد حاليًا في صناعة المستحضرات الصيدلانية عدد كبير من نظائرها المختلفة من أقراص "فيراباميل":

  • "Finoptinum".
  • "Verogalid".
  • "Isoptin".
  • "كافيري".
  • "Atsupamil".
  • "Falikard.
  • "Daniston".
  • "Lekoptin".
  • "بيسوبرولول".
  • "Verapabene".
  • "Flamon".
  • "Verakard".

ردود الفعل على هذه الأدوية هي في معظمها إيجابية. يسأل بعض الأشخاص السؤال التالي ، أيهما أفضل من "فيراباميل" أو "بيسوبرولول"؟ لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال ، لأن أي دواء مماثل له تأثير علاجي مماثل. "فيراباميل" أو "الميتوبرولول"؟ من أجل تحديد الدواء الذي سيكون أكثر فعالية للعلاج ، من الضروري استشارة طبيبك.

آخر من نظائرها الأكثر شعبية من "فيراباميل" هي أقراص "Lekoptin". من هم؟ يوصف هذا الدواء لاستقبال عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، الذبحة الصدرية ، ارتفاع ضغط الدم ، الرفرفة الأذينية ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، الانبساطي الأذيني.

سعر الدواء

الاستخدام المكثف لـ "فيراباميل" بالإضافة إلى فعاليته العلاجية يرجع أيضًا إلى تكلفته المنخفضة نسبيًا. اعتمادا على الشركة المصنعة وعدد حبوب منع الحمل ، فإن سعر الدواء هو:

  • أقراص طويلة على 240 ملغ - من 150 روبل للتعبئة.
  • أمبولات 0.25 ٪ 2 مل - من 45 روبل لكل علبة.
  • أقراص 40 ملغ - من 35 روبل.
  • أقراص 80 ملغ - من 50 روبل.

يمكنك شراء هذا الدواء من الصيدليات التي تبيع المنتجات الصيدلانية ، وكذلك في بعض مواقع الإنترنت. اختر الخيار الذي يلبي معظم المتطلبات اللازمة للدواء ، والسماح للصيدليات على الإنترنت. أنها تساعد على مقارنة العروض المختلفة من الشركات المصنعة.

استعراض المرضى والأطباء

وفقا للأطباء ، المزايا الرئيسية لـ "فيراباميل" تشمل:

  1. مجموعة واسعة من الإجراءات الوقائية والعلاجية.
  2. خيارات مختلفة لشكل الدواء.
  3. وضوح ارتفاع معدل ضربات القلب ، وتأثير انخفاض ضغط الدم ومضاد للذبحة من المخدرات.
  4. إمكانية وصف جرعات وأقراص تقليدية مع تأثير طويل.

يلاحظ المرضى الذين أكملوا دورة فيراباميل الفوائد التالية لهذا الدواء:

  1. تعليمات واضحة وواضحة للاستخدام.
  2. أموال منخفضة التكلفة مقبولة.
  3. سهولة تناول الدواء.
  4. العلاج متاح بشكل صارم وفقًا لوصفة الطبيب ، وبالتالي يتم تقليل تناوله غير المنضبط إلى الحد الأدنى.
  5. مع مراعاة توصيات الطبيب المعالج ، لا توجد آثار جانبية.

لذلك ، فإن عقار "فيراباميل" ونظائره لهما العديد من الخصائص العلاجية المفيدة التي تهدف إلى علاج عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني وأنواع مختلفة من الذبحة الصدرية. ومع ذلك ، قبل الاستخدام ، من الضروري استشارة الطبيب وفحصه ، نظرًا لحقيقة أن هذه الأدوية لديها قائمة واسعة إلى حد ما من الآثار الجانبية وموانع.

تعليمات للاستخدام فيراباميل

يجب أن يبدأ استخدام هذا الدواء فقط إذا كانت توصية طبية. غالبًا ما يستخدم فيراباميل في المنزل ، إذا كنا نتحدث عن الدواء في شكل محلول للحقن ، فإن هذا الشكل من الإفراج مخصص لعلاج المرضى الداخليين.

فيراباميل في شكل أقراص ، بطبيعة الحال ، للإدارة الداخلية ، والتي يجب أن تنفذ مباشرة أثناء وجبات الطعام. إذا لم يقبل المريض هذا الدواء ، فيمكن أن تؤخذ هذه الحبوب مباشرة بعد الوجبة الغذائية. كقاعدة عامة ، لعلاج الضغط المرتفع بشكل مفرط في الأيام الأولى ، يتم وصف المرضى من 40 إلى 80 ملغ من الدواء في وقت واحد وليس أكثر من 480 ملغ في اليوم ، والتي يجب تقسيمها على الأقل 3-4 جرعات في اليوم الواحد. تعتمد الجرعة المحددة من الدواء على النوع ، وكذلك شدة المرض.

إذا كان المريض يعاني من فشل كبدي أو كلي حاد ، فلا يمكن تناول أكثر من 120 ملغ من الدواء يوميًا. في هذه الحالة ، يجب أن يكون العلاج نفسه دقيقًا للغاية - إذا تفاقمت حالة المريض ، فيجب أن تتصل فوراً بالإشارة الأولى في سيارة الإسعاف.

يشرع فيراباميل أيضًا في كثير من الأحيان للوقاية من ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب ، حيث يتم استخدامه وفقًا للمخطط أعلاه.

الدواء ، الذي يتم إنتاجه في شكل محلول ، سيساعد على إيقاف الحالات الحادة بسرعة وفعالية. نحن نتحدث عن حالات مثل أزمات ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات ضربات القلب ، إلخ. يجب إعطاء الدواء عن طريق الوريد في طائرة وبطيئة للغاية ، مع تناول 2-4 مل من المحلول. إذا كانت حالة المريض حرجة ، في هذه الحالة ، يمكنك إدخال جرعات متكررة من الدواء بعد نصف ساعة. يجب أن يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد بشكل حصري من قبل أخصائي طبي في المستشفى. في هذه الحالة ، يجب مراقبة حالة المريض عن كثب ، وخاصة - ضغط دمه ومعدل ضربات القلب وتخطيط القلب.

يستخدم فيراباميل أيضًا في علاج الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض عدم انتظام ضربات القلب. يجب ألا يؤخذ الدواء أكثر من 2-3 مرات في اليوم. لا يمكن للأطفال من سن 5 سنوات تناول أكثر من 60 ملغ يوميًا ، والمرضى من 6 إلى 14 عامًا - 80-360 ملغ (يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، بناءً على عمر الطفل ووزنه). يُنصح الأطفال الذين لم يبلغوا الخامسة من العمر (بما في ذلك الرضع) باستخدام الدواء عن طريق الحقن في الوريد. في هذه الحالة ، جرعة واحدة للأطفال الرضع هي 0.75-2 ملغ ، من 1 إلى 5 سنوات - 2-3 ملغ من المحلول.

يمكنك أيضًا أخذ شكل ممتد من الدواء على شكل أقراص. للقضاء على ارتفاع ضغط الدم ، تناول جرعة واحدة من الدواء 240 ملغ. في المستقبل ، يمكن تخفيض هذه الجرعة تدريجياً بمقدار النصف وتناول 120 ملغ من الدواء في الصباح. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة المقررة من 240 ملغ من المخدرات في اليوم الواحد ، والتي ينبغي القيام به تدريجيا. لزيادة الجرعة ، من الضروري للمريض تناول الدواء لمدة أسبوعين على الأقل. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى في اليوم 480 ملغ - يمكن أن تؤخذ هذه الجرعة مرة أو مرتين في اليوم مع فاصل زمني لا يقل عن 12 ساعة.

فيراباميل وصفة

يمكن شراء فيراباميل من الصيدلية بوصفة طبية فقط ، والتي يصدرها الطبيب. والحقيقة هي أن هذا الدواء ينتمي إلى حاصرات قنوات الكالسيوم الانتقائية من الفئة 1 وقوية جدا.

إذا قمت بدراسة وصف الدواء ، بالإضافة إلى تعليمات استخدامه ، يمكنك معرفة الآثار الجانبية له. ستكون دراسة فيراباميل مفيدة بشكل خاص لأولئك المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة.

تكوين وجرعة فيراباميل

في تكوين قرص واحد من فيراباميل ، قد يوجد 40 أو 80 ملغ من المكون النشط ، هيدروكلوريد فيراباميل. النشا ، الجيلاتين ، ميثيل بارابين ، التلك ، إلخ. تستخدم كمكونات مساعدة.

شكل آخر من أشكال إطلاق هذا الدواء هو محلول الحقن. أنه يحتوي على نفس هيدروكلوريد فيراباميل: في 1 مل من الحل يحتوي على 2.5 ملغ من المادة الفعالة. بالإضافة إلى ذلك ، أحماض الستريك أحادي الهيدرات ، الماء ، إلخ موجودة أيضًا في المحلول.

في واحد أمبولات يحتوي على 2 مل من محلول ، والذي يستخدم مباشرة لإدارة النفاثة الثابتة عن طريق الوريد.

آثار جانبية

أخذ Verapamil ، لا يمكنك تجاوز جرعة الدواء ، الذي وصفه الطبيب المعالج في حالة معينة. تناول جرعات أعلى من الدواء قد يسبب تفاعلات دوائية غير مرغوب فيها. في بعض الحالات ، يشكلون خطراً على حياة وصحة المريض. هذه هي الآثار الجانبية للفيراباميل:

  • ظهور طنين الهوس في الأذنين ،
  • ردود الفعل السلبية المختلفة من الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، إمساك ، انسداد معوي ، إلخ) ،
  • تطور تشنج قصبي خطير ،
  • الصداع
  • ظهور النوبات ،
  • هزة الأصابع واليدين ،
  • ظهور النعاس المفاجئ ،
  • الإغماء غير المعقول ،
  • الدوخة (عادة بسبب انخفاض سريع في الضغط) ،
  • شعور ثابت من التعب لا يصدق
  • فشل القلب
  • انخفاض غير متوقع في ضغط الدم ،
  • وذمة كوينك ،
  • أشكال مختلفة من الحاصة ،
  • فرط التعرق،
  • نزيف تحت الجلد ،
  • ثر اللبن،
  • ألم عضلي.

نظرًا لحقيقة أن العلاج بالفيراباميل يشكل أحيانًا خطرًا على جسم الإنسان ، يجب تبريره تمامًا. وهذا يعني أنه من المستحيل بدء دورة علاجية دون إجراء جميع الاختبارات القادرة على استبعاد أو تأكيد مرض معين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الذاتي باستخدام هذه الأداة دون علم الطبيب أمر غير مقبول بسبب العديد من موانع استخدامه ، والتي ذكرناها سابقًا.

فيراباميل الصورة

اضغط للتكبير

تتيح لك المعلومات التي تم جمعها على المورد تقليل وقت البحث عن معلومات حول عقار معين.

تتيح لك المعلومات التي تم جمعها على المورد تقليل وقت البحث عن معلومات حول عقار معين.

شاهد الفيديو: تعليمات استخدام دبل اللاندكروزر وتجربة عملية (ديسمبر 2019).

Loading...